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表在性皮膚筋炎：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 06.07.2025
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皮膚の浅層ハエ症（myasis cutis syperficialis）は、ほとんどの場合、アオバエ科（Calliphora erythocephalei Meig）、スプリングバエ科（Calliphora vomitoria L.、Profophermia terraenovae RD）、ミドリバエ科（Lucilia caesar）、ハイイロバエ科（Coprosarcophaga naemorrhoidalis Fall）、チーズバエ科（Piophila casei）、さらにはイエバエ（Musca domastica）、イエバエ（Muscina stabulaus）などの幼虫によって引き起こされます。
前述のハエは、腐敗した組織の悪臭に引き寄せられ、潰瘍、化膿した傷、擦り傷、刺し傷、引っ掻き傷、その他皮膚や粘膜の損傷、鼻、目、外性器周辺のひだなどに産卵します。卵から孵化した幼虫は通常非常に多く、病変全体に広がります。特に、潰瘍の張り出した縁の下には幼虫が多く見られます。客観的に見ると、病変にはセモリナ粉が群がっているように見える灰白色の島が見られます。
傷口への幼虫の寄生は、通常、患者にとって特別な懸念事項ではありません。軽度のかゆみや「アリが這っているような」感覚を示唆する症例はごくわずかです。表在性皮膚蝿蛆症は比較的良性です。これは、幼虫が生体組織、つまり正常組織を消化できず、膿や分解された壊死組織のみを貪食するためです。そして、発育サイクルの終わりに、幼虫は皮膚から脱落し、体外で蛹化します。
前述の良性の表在性蝿蛆症に加えて、場合によってはより重篤な経過を辿る可能性があります。これは、眼の結膜、鼻の粘膜、耳の領域に広がる化膿性プロセスで最もよく見られます。イエバエの幼虫が尿道に入り込み、泌尿生殖器の蝿蛆症（泌尿生殖器蝿蛆症）を発症する症例も知られています。この場合、幼虫の尿道への侵入は、卵が汚れた寝具に付着し、そこから孵化した幼虫が尿道に侵入する場合と、幼虫が外性器の襞から尿道に直接移行する場合の両方で発生する可能性があります。
泌尿生殖器蝿蛆症に加えて、適切な条件下では、特に前述のハエの幼虫を飲み込んだ場合、例えば胃液の酸性度が低い場合、腸蝿蛆症（腸管蝿蛆症）を発症することがあります。このような場合、患者は次のような症状に気づきます：しぶり腹を伴う腸部の痛み、そして頻繁な軟便。この病気は通常、急性に進行しますが、特に繰り返し感染した場合、より長期にわたる経過をたどる場合もあります。この場合、患者は生きた幼虫を液状の便とともに排泄することがあります。また、嘔吐物とともに幼虫が体外に排出されることもあります。
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