平均漿液性中耳炎：急性および慢性

漿液性（滲出性）耳炎は、耳の炎症であり、外耳道に漿液が蓄積することによって現れる。

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原因 漿液性中耳炎

漿液性中耳炎の原因物質は細菌およびウイルスである。この疾患の発症を引き起こすことができる微生物、細菌の中では、肺炎球菌やインフルエンザ菌を言います。耳の感染症の進行に貢献する呼吸器合胞体、パラインフルエンザ、インフルエンザ、エンテロウイルス、アデノウイルス、ライノウイルス、コロナウイルス、：一連の研究では、漿液性中耳炎に苦しむ人々は、このようなウイルスを発見したことが判明しました。

耳炎の細菌性、ウイルス性、およびその両方の微生物の影響を同時に分離する。構造の破壊を診断し、ユースタチア管の機能を診断する場合、プロセスはより複雑になり、疾患はより迅速に進行する。

Eustachianチューブは、鼻咽頭と中耳の腔を結ぶチャネルです。それは粘液の聴覚腔をきれいにし、鼻咽頭へのその変位を促進し、また圧力を平衡させる。聴覚管の解剖学または機能におけるわずかな違反で、耳の粘膜によって生成された液体の秘密の停滞が生じる。

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危険因子

漿液性耳炎は特に子供の影響を受けます。それは身体の解剖学的特徴に直接依存する。子供の頃、ユースターチャーチューブは大人よりもはるかに狭いので、外乱の影響を受けやすくなります。就学前の子供の間でこの病気の広がりに影響を及ぼすもう1つの要因は、幼稚園の他の子供たちと頻繁に接触し、後に呼吸器ウイルス感染が頻繁に起こる学校である。

子供は完全に未形成の免疫系を持ち、抗体産生が少ないので、成人の防御機構が易感染性腸炎の発症から人を救うことが容易であれば、子供の状況は異なる。

追加のリスク要因は、この病気と診断された同じアパート内の受動喫煙または密接な相対生活である。

成人は、漿液性耳炎で病気になり、抗生物質を服用する背景、免疫システムの細胞によって産生される抗体のレベルを低下させる他の薬物療法に対する免疫力の低下を伴うことがあります。また重要なのは、体内のビタミンやミクロ元素、栄養素が欠如していることです。

滲出性耳炎は、鼻咽頭、アレルギー、および腫瘍プロセスにおける炎症の背景に対する二次的な疾患として発症する可能性がある。

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病因

鼓膜の内側には空気があり、その容積は聴覚管によって制御され、そこには流体が入ってはいけません。聴覚管の機能が妨げられると、漿液性の秘密が耳腔に集められ、空気が排出される。この後、鼓膜の粘膜の肥厚 - 細胞の成長によるそのサイズの増大 - が発達する。鼓膜を満たす秘密の性質は、病気の段階によって異なります。これが炎症発症の始まりであるならば、それは黄色がかっており、粘性が低い。耳炎が流れると、色合いが暗い色調に変わり、粘度が上昇する。このため、耳小骨の動きが損なわれ、聴力損失に寄与する。

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症状 漿液性中耳炎

滲出性耳炎の症状は異なり、ステージの優位性にもよるが、

• 腸炎（カタルステージ）;
• 分泌段階;
• 粘液期;
• 繊維状の段階。

EustachiitisはEustachian管の炎症であり、中耳への空気の流入が妨げられる。空洞が鼓室に形成され、そこには滲出液が現れる。耳炎の発症のために、リンパ球は炎症の焦点に移動し、粘液腺の刺激が始まり、それが秘密を発症する。患者は、部分的な聴力損失、鬱血を有する。

漿液性耳炎の第2段階は、鼓室の漿液の存在下で前者と異なる。これは、上皮の1つのタイプの別のもの（通常は外耳道にない）の置換である化生の発生の特徴である。分泌腺の数を増加させる。人は耳の充満感と圧迫感を感じることができます。内部の液体が注がれ、この瞬間に聴力が向上するという気持ちがあります。これは、頭の位置を変更するときに発生します。

粘液段階では、鼓室を満たし聴力障害に寄与した漿液は高密度で粘性になる。液体の移動の症状が消える。しかし、耳の内容は穿孔を通して際立つことがあります。医師の中には、粘液性の漿液性耳炎の段階を特徴付ける「粘着性の耳」という用語があります。耳の内部が粘着性の物質で満たされているという事実から、鼓膜は肥厚して、青味を帯びる性質を有する。

病気が第4段階 - 繊維質に流入すると、変性の変化は鼓室の粘膜から始まる。粘液分泌腺の生成は減少するが、線維性形質転換の過程には耳小体が含まれる。瘢痕化プロセスは、接着性中耳炎の進行を誘発し得る。

最初の兆候

耳鼻咽喉科医に頼んで、漿液性中耳炎の疑いがあると思うように促す可能性のある最初の兆候は、聴力の低下です。言い換えれば、不完全な難聴 - 難聴の症状の出現。

人は耳に詰まりを感じ、圧迫感、耳の騒音を感じる。これらの症状は嚥下すると増加します。時には片方または両方の耳に痛み症候群があることがあります。

耳管検査を使用すると、鼓膜の色が変わり、灰色または黄色に変色することがわかります。病気の位置と液体が外耳道を満たしている段階に依存します。

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大人および子供の漿液性耳炎

小児はしばしば漿液性耳炎と診断されます - これは聴覚管の構造の特異性、不十分に開発された免疫性によるものです。大人と子供の病気の経過は大きな違いはない：同じ症状が蔓延している、病気は4つの段階があります。子供は、ほとんどの器官やシステムが発達段階にあり、病原体の存在に対して生物の適切な反応を提供できないという事実のために、耳炎を許容することがより困難であり得る。子供のための治療法を選択するときは、完全に形成されていない生物に強い副作用を持たないより多くの倹約薬を選択する。

ステージ

漿液性中耳炎の4つの段階がある。

1. 明らかな症状がないために診断が困難な初期段階。すべてのプロセスは聴覚器内で行われます：耳の排液と換気の機能不全。粘膜および腺の炎症のために、外部から鼓室への空気の流れが止まる。鼓膜はその色相を変化させ、収縮した形態になる。現時点での唯一の苦情は、わずかな聴力障害です。それは第1週から第4週まで続く
2. 第2段階は、過剰な量の漿液が形成されることを特徴とし、これにより、患者は、頭部の位置の動きおよび変化の間に水輸血に似た鳴き声を聞く。この段階の期間は約1ヶ月から最大1年です。
3. 第3段階は、耳腔が腺によって生成される漿液性の秘密で完全に満たされたときに起こる。その後、この物質は増粘し始め、粘性が増し粘着性になります。このため、耳の変形の過程が始まります。この悪化を1年から2年にすることができます観察してください。
4. 第4段階では、不可逆的な外乱は、聴覚器官の構造と機能に始まります。耳小体、線維膜、耳粘膜が線維化します。

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急性漿液性中耳炎

病原因子に曝された直後に起こるこの耳の炎症は、滲出液の放出および疾患の短い経過を特徴とする。原則として、医師の監督下での治療後の回復、または慢性期に進行する。

ほとんどの場合、急性の漿液性耳炎は明らかな炎症症状なしに起こるため、この疾患は診断が困難です。この理由は、患者が耳の空洞内の不快な感覚に慣れており、病気の徴候に注意を払わず、医者の助けを求めるのが遅いからです。

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慢性漿液性耳炎

大抵による治療が時間内に開始されていないという事実に、急性および亜急性期後に始まる疾患の病期、寛解が増悪期間によって置き換えられている間、プロセスの異なる期間。急性漿液性耳炎の治療に間違った治療法を使用した場合、または放置した場合の治療しなかった場合に顕在化する可能性があります。

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フォーム

中耳炎の漿膜性耳炎は、漿液性中耳炎と呼ばれます。片面と両面の2種類があります。統計によると、ほとんどの場合、耳の炎症の症状の助けを求める人々は、人間の聴覚器の構造が耳から耳へ炎症過程の広がりを促進するため、両側性耳炎を有する。「片側性耳炎」の診断は、症例の10％にしかない。

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合併症とその結果

病気が時間内に診断され、最適な治療が処方されている場合、その疾患の予後は良好である - 完全な回復。

患者が医学的援助を求めて遅れると、合併症が起こることがあります：

• 接着性耳炎 - 上皮成長の形成によって引き起こされる機能障害を伴う耳の炎症、耳小骨の動きを固定化および抑制する瘢痕。
• 迷走神経炎は内耳の炎症である。
• 乳房炎は乳様突起の炎症である。
• 鼓膜の穿孔 - 鼓膜の粘膜におけるエンドツーエンドの欠損の出現。
• 耳膿瘍は、炎症過程の結果として、耳腔内での膿性分泌の限られた蓄積である。
• 聴力損失は、聴力の部分的な損失です。
• 骨髄炎は、骨、骨髄および周囲の組織において発生する、化膿性壊死性プロセスである。
• 顔面神経の病変
• 髄膜炎は髄膜の炎症である。
• 脳炎は脳の炎症です。
• 敗血症は、血流に落ちた微生物による体の一般的な感染である。

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診断 漿液性中耳炎

漿液性中耳炎の診断はしばしば複雑である。これは、この病理が明白な徴候なしに起こるという事実によるものであり、多くの場合、ENT疾患を有することを示す症状に注意を払わない。聴力損失は、患者がそれに慣れ、不快感を感じない時間とともに、初期段階においてのみ顕著である：充血感または不快感。

この診断を行うには、患者の苦情に注意を払う医師に相談し、検査と追加の調査方法を行い、個々の治療法を選択する必要があります。

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分析

耳の炎症の疑いがある場合、患者は基礎検査に合格しなければならない：生化学的および一般的な血液検査、一般的な尿検査。

診断を確認するために、結果は、病原体の摂取および炎症の発症に対する身体の応答に関与する指標を増加させることができる。患者の分析が標準とどのくらい異なるかに応じて、疾患の経過を判断することが可能です：急性期は慢性期または慢性期です。

血液の一般的な分析では、白血球の増加および赤血球沈降（ESR）の割合が存在し得る。

生化学的血液検査では、炎症の特異的マーカーが血液中に正常なC反応性タンパク質として現れることがある。

病気が遅すぎて遅い場合、炎症を示す指標に異常がないことがあります。

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インストゥルメンタル診断

診断を行うには、前頭反射鏡の助けを借りて耳を検査する方法である耳鏡検査（otoscopy）を使用する必要があります。同時に、鼓膜の外観が見える - それは時代遅れになり、色が変わる。

さらに、鼓動測定法が規定されている。それは、耳の滲出液の存在、鼓膜および耳小骨の移動の圧縮および喪失を診断するのに役立つ。鼓膜測定中、耳鼻咽喉科医は、漿液性耳炎で壊れているか検出されていない光反射を確認することができる。

聴力検査は、様々な周波数の音波に対する聴覚閾値を決定するために使用されます。聴力検査の結果に基づいて、医師は難聴の程度を確認することができます。

耳道の粘膜の状態を評価するために子宮内膜を行う。放射線写真は、中耳炎を引き起こす可能性のある腫瘍の存在を排除することができる。

差動診断

耳鼻咽喉科医は、鼓膜の色の特定の変化によって、漿液性耳炎を他のタイプの耳炎と区別することができる。炎症の段階に応じて黄色または灰色になる。

漿液性中耳炎の特徴は、中耳の腔に形成される迷走神経炎、外耳炎、耳硬化症、グロムス腫瘍などの他の病気の徴候に対応する可能性があります。

漿液性中耳炎や外部の違い症状：漿液性中耳炎の痛みは、鼻の難聴の苦情もあり、耳の中に脈動文字感じられました。患者が急性の外耳炎を呈している場合、耳介を伸ばすことによって痛みが悪化し、聴覚喪失は観察されません。急性中耳炎を呈する液体は、漿液性 - 化膿性の性質を有し、外側のものは膿性である。

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処理 漿液性中耳炎

漿液性耳炎の医療的治療には、薬物の複合体が含まれる：

• 腫れを和らげる抗ヒスタミン剤。ロラタジンは、1日1回、1錠ずつ服用されます。副作用はまれであり、口渇や嘔吐があります。
• 血管拡張は鼻のために滴り、そのうちOtrivinは孤立している。滴の形態では、1日に3〜4回、各鼻腔に2〜3滴を使用した。口の中のかゆみや灼熱、鼻で、局所的な刺激、乾燥感を感じることができます。
• 抗炎症性錠剤 - ジクロフェナクは錠剤の形態で1日2〜3回、50mg投与される。
• 帰属鎮痛性耳下腺滴：外耳道内に1日2〜3回、4滴を1日2〜4回使用した。
• 中耳炎の発症を引き起こした原因が細菌性またはウイルス性感染症である場合、抗菌剤および抗ウイルス剤が使用される。セファゾリンは、筋肉内および静脈内投与される。12時間ごとに0.5〜1g。アレルギー反応、腎毒性および胃腸障害が可能である。
• 時には、抗生物質療法のコースを受ける必要があります：帰属アンピシリン、アジスロマイシン、シプロフロキサシン。アジスロマイシンは、1日1回、食事の1時間前または食事の2時間後に摂取されます。最初の日には、用量は0.5gで、2日目から5日目には0.25gである。副作用は胃腸障害に現れる。

ビタミン剤にはビタミンA、B、Cが含まれます。

理学療法の手順

複雑な治療のために、物理療法手順が規定されている：

• UHF。
• 聴神経チューブの初期部分のレーザービームによる照射。
• 空気圧マッサージ。
• フォトフレーズ
• ホルモン剤を用いた電気泳動。

代替治療

1. ベイリーフは、耳炎治療のための煎じ薬として使用される。1杯の水で5つのベイの葉を注ぎ、沸騰させ、得られたブロスを2時間主張する必要があります。これは、外部および内部使用のために同時に適用されます。1日3〜4回、月桂樹の汁が耳に埋まり、1日3〜5回飲みます。
2. オニオンジュースは、オーブンで球根を焼いた後に得られます。あなたはまだ小片に切り、一晩中外耳道に一片入れることができます。タマネギのジュースの場合、少しのバターが加えられ、この混合物は耳の中に置かれたタンポンで湿らせられる。
3. タンポンで湿らせた0.5％過酸化水素溶液を耳の中に5分間置いた。過酸化水素を沸騰または蒸留水で希釈した後、得られた混合物を5滴ずつ耳に注入し、10-15分間横臥した状態にすることが可能である。
4. タンポンは、70度のアルコールでプロポリスの30％チンキで濡らし、耳道に挿入する。

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ハーブトリートメント

1. 暖かいカモミールの助けを借りて、あなたは洗濯をすることができます。希釈方法：お湯1杯のハーブ1杯。
2. 薬のクローバーとカモミールの注入は、圧縮剤として使用して、この混合物中の組織を湿らせ、それを病的な耳に付着させることができる。煮沸した水のグラスの中で希釈し、乾燥した草のクローバーの薬用の1杯とカモミールの1杯を取り、半分の時間。
3. 彼らは4つのハーブのコレクションを含浸させた医療用包帯を作る：一般的なアラの根茎、オークの樹皮、シンキホイルの根茎、直腸のハーブ。各成分の床スプーンを取る - すべてでは、混合物の2つの大さじを布に包んで、沸騰した水のガラスの中に5分間落とします。
4. ミックスペパーミント、ラベンダーKolosov、アンジェリカシルベスト - 3杯、シナガワハギ属オフィシナリス - 大さじ2杯、Boudreauのplyuschepodobnaya - 大さじ1。この混合物は0.5リットルの沸騰水に入れられ、またウォッカを主張することもできます。タンポンを湿らせて患部の耳に塗布する。

ホメオパシー

1. 4〜5滴のAflubinを1杯のウォッカに入れて慎重に耳に入れ、綿棒で拭き取ります。この薬剤は、体の免疫力を高め、炎症を和らげ、鎮痛効果を有する。それは副作用のための場所がないように、滴とウォッカの比に従うことが必要です：アレルギー反応。
2. フェラムリンは免疫刺激性を有し、炎症の最初の症状と戦う。子供に割り当てられます - 1日に複数回錠剤、成人 - 1日2〜3回2錠。同時に食生活で鉄、肝臓、卵、魚、牛肉が豊富な食べ物が存在する必要があります。
3. ベラドンナ（Beladonna） - 鎮痛作用と鎮痙作用があり、腺の分泌を減少させる道具です。用法用量：リキュールの一滴を水3杯で希釈する。この薬物の過剰摂取が中毒を起こし、頭痛、めまい、吐き気、嘔吐を伴う場合。
4. Aconite - 麻酔薬、抗炎症薬。耳炎が外的な使用のためのチンキに使用されるとき。副作用はアレルギー反応である可能性があります。

外科的治療

投薬が結果を生み出すことができない場合、または患者が疾患の最初の兆候後に長い時間後に医療を求める場合、外科的処置方法を使用することができる。彼らは、外耳道で満たされた秘密を避難させることを目的としています。これを行うには、鼓室のシャントが使用されます - 穿刺。鼓形の刃を備えた特別な外科用針を用いて鼓膜に切断を行う。したがって、滲出液の流出および様々な消毒薬の注入のための経路が形成される。

別の方法は、逃げることができる漿液が鼓室に吸引分泌物及び投与の様々な薬物を生じるを通して鼓室の通気管に導入されたバイパス手術です。

防止

子供の間の漿液性中耳炎の予防には、病原体から体を完全に保護する方法が含まれる。新生児期の免疫系の形成において、赤ちゃんの栄養補給の選択には大きな影響があります。母乳にはリゾチームが含まれており、免疫グロブリンは非特異的体液保護の要因です。

大人と子供の両方にとって、健康的な生活習慣は、ハイダイナミクスを避け、屋外を歩いて、よく食べて、悪い習慣を避けて、重要です。

人はどんな苦情で医者に行き、治療を受ける必要があった場合は、最適な抗生物質治療を割り当てる必要がありますし、任意の薬物の任命で、あなたは効果、免疫系に悪影響と全身を左右に注意を払う必要がありました最小値

当時、耳の炎症を引き起こす可能性のある呼吸器系のインフルエンザおよび急性疾患の特異的予防が行われ、上気道が浄化される。

鼻腔に再導入して漿液性耳炎を引き起こす性質を持つ鼻咽頭、口腔咽頭での感染源を適時に治癒することも重要です。

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予測

ほとんどの場合、正確でタイムリーな治療を受けて、病気の経過は良好な予後回復を有する。

適切でタイムリーな治療がない場合、漿液性耳炎は合併症を有する可能性がある。

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