内分泌病理と眼の変化

低カルシウム血症の結果として副甲状腺の活性が不十分であると、痙攣、頻脈、および呼吸器疾患とともに白内障が発生する。テタニー中のレンズの混濁は、数時間以内に起こることがあります。フロントとリアのカプセル見える曇り点下のレンズの皮質層に生体顕微鏡、スリット胞と水と灰色交互にshtrihoobraznye、次いで白内障が進行します。それは外科的に除去される。低カルシウム血症の治療は、副甲状腺薬およびカルシウム塩の投与にある。

下垂体機能障害に基づいて先端巨大症の患者では網膜の血管障害が停滞ディスク症状を出現開発し、中心視力の色知覚、視界の外bitemporal低下を減少させました。この疾患は、視神経の萎縮および完全な失明で終わる可能性がある。ほとんどの場合、この疾患の原因は下垂体の好酸球性腺腫である。

皮質および副腎髄質の機能亢進により、高血圧の発症は二次動脈性高血圧の特徴である網膜の変化を引き起こす。機能低下（アジソン病）では、電解質と炭水化物の代謝が中断されます。患者には食欲がなく、一般的な衰弱が進行し、体重減少、低体温、動脈低血圧および眼瞼皮膚および結膜を含む皮膚色素沈着が認められる。病気が長引くと、虹彩と眼底の色が暗くなります。治療は内分泌専門医によって行われる。

甲状腺の機能不全は、軌道繊維および外眼筋の変化を引き起こし、内分泌性眼内レンズの出現をもたらす。

糖尿病は、すべての人類のメンバーで発生します。世界の統計によると、糖尿病は世界の人口の1〜15％に苦しむ、と発生率が増加しています。現代の糖尿病学の焦点は病気、仕事をする能力や患者の生活の期間の予後を依存している糖尿病の血管合併症の問題です。糖尿病で集中的に網膜血管、腎臓、下肢、脳、心臓に影響を与えます。眼科医は、患者は、彼らが糖尿病を持っている気づいていない場合は弱視、黒のドットやスポットのビジョンの苦情が付属していたときに、眼底の最初は、糖尿病の典型的な変更を検出することができます。加えて、網膜症、点状角膜症、再発性びらん、栄養性潰瘍などの糖尿病性白内障、二次血管新生緑内障、角膜損傷、眼瞼炎、眼瞼結膜炎、オオムギ、虹彩毛様体炎としてマークされた内皮ジストロフィーは、時々 、動眼神経に影響を与えます。

眼底の変化の最初の徴候は、網膜静脈、静脈うっ血、静脈充血である。プロセスが進行するにつれて、網膜の静脈が紡錘形を獲得し、回旋状に伸び、伸展する。これが糖尿病性血管障害の段階である。さらに、静脈の壁が厚くなり、頭頂血栓およびペレフレビの病巣が存在する。最も特徴的な特徴は、パラマキュラー様式で位置する眼底に散在する小静脈の嚢状動脈瘤の拡大である。検眼鏡検査では、赤い斑点のように見えます（出血と混同します）、動脈瘤は脂質を含む白い病巣に変わります。病理学的過程は糖尿病性網膜症の段階に移行し、出血の出現が特徴的であり、小から大にかけて眼底全体を覆う。それらは、しばしば、黄斑部および視神経椎間板の周囲に生じる。出血は、網膜だけでなく、硝子体にも現れる。網膜前出血はしばしば増殖性変化の前駆細胞である。

糖尿病性網膜症の第2の特徴的な徴候は、ぼんやりした境界線を有する浸出の深い蝋質で綿の白っぽい病巣である。高血圧症または腎症を伴う糖尿病性網膜症と併せてより頻繁に起こる。ワックス状の滲出液は、白っぽい色相を有する液滴の形態を有する。

網膜浮腫および焦点変化は、しばしば黄斑領域に局在し、視力の低下および視野における相対的または絶対的な牛の出現をもたらす。糖尿病黄斑の敗北は、浮腫及び虚血滲出、（最悪の予後に関する視力）の形で明示される疾患の任意の段階で発生することがあり、糖尿病黄斑症と呼ばれます。

適切な診断を確立し、罹患した血管のレーザー凝固の問題を解決するために、蛍光血管造影が役立つ。これは、血管壁の初期病変、その直径、透過性、微小動脈瘤、毛細血管血栓症、虚血ゾーンおよび血液循環速度を決定することを可能にする最も有益な方法である。

増殖性糖尿病性網膜症、ここでステップ血管及び網膜及び硝子体における糖尿病性網膜症、単純な整列増殖性変化が導入された変更に - 病理学的変化の開発の次の段階。この段階では、毛細血管の新たな形成が観察され、そのループは、網膜の表面、視神経乳頭および血管に沿って現れる。

プロセスの進行に伴い、毛細血管はガラス質に成長し、ヒアルロイド膜が剥離する。血管新生と並行して、網膜前に局在し、硝子体および網膜に成長する線維性成長が存在する。眼科検診では、灰白色の縞模様、網膜を覆う様々な形の焦点のように見える。

硝子体液の後硝子膜に浸透している繊維血管組織は徐々に狭くなって収縮し、網膜剥離を引き起こす。糖尿病性網膜症の増殖型は、特別な重症度、急速な経過、予後不良などにより区別され、通常は若者に顕在化する。

真性糖尿病の眼底画像は、高血圧性疾患、アテローム性動脈硬化症、腎症と併せて変化する。これらの症例における病理学的変化はより速く増加している。

糖尿病性網膜症は、15〜20年間段階的に流通すれば良性と考えられている。

病因、すなわち炭水化物の調節、脂肪およびタンパク質の代謝、および症状の消失および真性糖尿病の徴候および合併症の予防。

硝子体の出血を解決するには、酵素製剤が効果的である：リドース、キモトリプシン、ヨード、少量。酸化還元プロセスを改善するために、ATPが処方される。

糖尿病性網膜症のための最も効果的な治療 - レーザー血管新生の抑制を目的とした網膜血管の光凝固、増加透過性を有する容器の閉鎖及び境界、並びに牽引網膜剥離を防止します。糖尿病病変の様々な変法では、レーザー治療の特別な方法が用いられる。

糖尿病性白内障の場合、外科的処置が指示される。白内障の抽出後、しばしば合併症が起こる：目の前房の出血、脈絡膜の剥離、およびその他。

同時endolazernoy網膜凝固と線維血管増殖農産物の視力の有意な減少、牽引網膜剥離および除去修飾硝子体（硝子体切除術）と硝子体に出血がある場合。近年、新しい技術装置のおかげで、硝子体網膜手術は大きな成功を収めています。黄色い斑点の領域を閉鎖する網膜前裂を切除することが可能になった。このような手術は、以前は治癒不可能と考えられていた患者に視力を戻す。

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