モグラはなぜ大きくなったのか？

健康な肌は誰にとっても美しく、美しく輝きます。しかし、様々な腫瘍が現れることがあります。中でも最も多いのは母斑です。このような状況に陥った場合、どう対処すべきか、そしてどのように病変を見分けるべきなのかを考えてみましょう。

ほとんどすべての人にあざがあり、色、大きさ、位置はそれぞれ異なります。ほとんどの場合、あざは目立たず、私たちは平然と皮膚のこうした特徴と付き合っています。しかし、これは必ずしも正しいとは限りません。特定の条件下では、あざの色や大きさが変化することがあり、つまり悪性腫瘍へと進行する可能性があるからです。

母斑が目に見えない場所にあって、不便をきたさず、傷もついていない場合は、ほとんどの場合、気に留められません。しかし、色や大きさに変化が見られた場合は、病院を受診してください。

皮膚科医は、ほくろがなぜ大きくなったのか、どう対処すべきかを説明し、必要に応じて外科医や美容師を紹介してくれます。色素性病変が変化するリスクは低いですが、予防的に医師の診察を受けることでリスクを最小限に抑えることができます。さらに、適切なタイミングでの診察とメラノーマの早期診断は、がんを完全に除去する高い確率をもたらします。

原因 モグラの成長

メラノサイト細胞の増殖を引き起こす要因や理由は数多くあります。必ずしも悪性化が原因であるとは限りません。多くの場合、新たな母斑の成長や出現は、美容施術中の皮膚外傷、様々な内分泌・ホルモン因子、その他多くの要因と関連しています。

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ほくろは成長しますか？

母斑は、当然のことながら皮膚の自然な装飾と考えられています。生涯を通じて現れたり消えたりします。したがって、成人にも母斑が現れるかどうかという疑問が生じた場合、答えは明白です。「はい」です。先天性母斑は、高齢になってから現れる母斑とは異なり、退化することがほとんどないため、それほど危険ではないと考えられています。

正常な色素性腫瘍は、5mm未満の大きさで、縁は均一で、形状は対称性があり、表面は滑らかです。腫瘍が継続的に増大する場合は、悪性腫瘍のリスクがあります。腫瘍の増殖には、生理学的要因を含むいくつかの理由があります。

• 外傷性皮膚炎 - 機械的損傷は、皮膚のひだやシワ、デコルテ、下着のストラップなどに発生する腫瘍に最もよく見られます。継続的な摩擦により、表皮の薄い層が損傷し、修復時に一種の角質化（タコ）が形成されます。これが徐々に進行します。この状態の主な危険性は、感染症や腫瘍の発生リスクです。
• ホルモンレベルの変化（妊娠中、思春期、更年期、またはホルモン避妊薬の使用中におけるホルモンの急激な増加または減少）は、成長を誘発する可能性があります。この場合、皮膚科医だけでなく内分泌科医にも相談する必要があります。
• 紫外線 – 過度の日光曝露は、母斑の過剰な増殖だけでなく、様々な皮膚疾患のリスクとなります。金髪、茶髪、赤毛の人は、紫外線に対する皮膚の耐性が低いため、リスクが高くなります。

定期的に自己検査を行い、皮膚の状態を監視することは、病理学的プロセスを防ぎ、ほくろが大きくなった場合にパニックを避けるのに役立ちます。

ほくろが成長する主な理由:

• 機械的衝撃 – 定期的に外傷を受ける体の部分（つま先、首、腰、デコルテ、内腿、手のひら）で色素性腫瘍が大きくなり、変性します。
• 外傷 – 母斑に外傷が加わると、母斑がさらに大きくなったり、分裂して複数の母斑に分かれたりすることがあります。
• 紫外線 – 日光への曝露は肌に悪影響を及ぼします。長時間の日光浴は、既存の皮膚の欠陥の出現や変化につながります。肌の色が薄い人はリスクが高いです。
• 体内のホルモンの変化、つまり母斑の出現やその大きさの変化は、妊娠中、思春期、更年期によく見られます。
• ホルモン剤や避妊薬を服用すると、メラニン細胞を持つシミの数が増えます。特に顔に多く見られます。これは、顔の皮膚が薄くデリケートなため、外的要因やホルモンの急上昇の影響に特に敏感であるという事実によって説明されます。

ほくろが成長するには時間がかかります。時には数年、場合によっては数日かかることもあります。いずれにせよ、皮膚の状態を定期的にモニタリングすることで、変化を見逃すことはありません。そして、危険な病気の予防にも役立ちます。

病因

母斑は、メラノサイト系の真皮細胞の増殖です。発症機序は、人体の個々の特性と遺伝的素因に関連しています。母斑は表皮や粘膜のあらゆる部位に現れる可能性があります。多くの場合、母斑は様々な色合いの暗い色をしています。これは、細胞構造におけるメラニンの蓄積によって説明されます。このような腫瘍は、紫外線にさらされる頻度が高いほど、色が濃くなります。これは、下垂体ホルモンの存在下でメラノサイト細胞が活性化され、色素が増加するためです。

色素沈着は細胞増殖、すなわち細胞の無秩序な分裂中に起こります。これは、誘発因子の存在下で起こり得ます。母斑自体は動的に成長する傾向がなく、これが悪性腫瘍との主な違いです。多くの種類の色素沈着は先天性であり、体の成長と並行して増加します。つまり、20～25歳までに成長は遅くなるか、完全に停止します。

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症状 モグラの成長

母斑には様々な種類（白、赤、透明、平ら、凸など）があり、その出現は不安を抱かせることがあります。これらの症状には、痛みやほくろの成長を示す他の兆候は伴いません。定期的に皮膚を自己チェックすることでのみ、新たな色素沈着の成長に気づくことができます。母斑が損傷したり、急激に大きくなったりすると、問題が生じます。このような場合は、皮膚科医に相談し、損傷の程度、種類、診断を受ける必要があります。

一般的なほくろの症状と外的兆候を見てみましょう。

1. 無害（黒色腫を発症するリスクなし）

• 扁平黒子は、皮膚の上層にあるメラノサイトから形成されます。形は円形または楕円形で、大きさは3～5cm、表面は滑らかまたは凹凸があり、そばかすよりも色が濃いです。紫外線の影響を受けず、黒ずんだり、大きくなったりすることもありません。顔、手、首に最もよく現れます。
• 凸面 - 皮膚の深層にあるメラノサイトから形成されます。多くの場合、直径約1cmの毛が生えており、表面は滑らかまたは凹凸があります。
• 乳頭腫性 - 頭皮に最も多く発生し、凹凸、イボ、溝のある粗い表面をしています。
• ハロネウス - 色素の周囲に脱色リングが形成され、その中心が周囲の組織の上に押し下げられます。
• 蒙古斑 - 大きく広がり、体のあらゆる部位に現れることがあります。色は、子供では濃い色から、大人では薄い色まで様々です。
• 線維上皮性 - 縁が滑らかで、ピンク色または薄茶色の丸い腫瘍。
• 血管腫は血管性の母斑で、赤色またはピンク色をしています。結節状、すなわち垂れ下がった母斑として形成されます。

上記の色素性腫瘍は、特に害を及ぼすことはなく、加齢とともに色が変化したり、成長したりすることもありません。

2. 危険な母斑（悪性化のリスクがあります）

• 青色- 青または水色で、場合によっては茶色です。大きさは最大2cmで、皮膚表面から隆起します。顔、四肢、臀部に発生することが多いです。
• 境界性色素沈着 - 様々な形や色を呈します。特徴的なのは、周辺から中心に向かって同心円状に色が変化することです。
• 巨大色素沈着：大きさが大きく、縁が不均一で、周囲の組織より上に隆起しています。このような部位では、毛髪の成長が増加することがよくあります。
• 異形成– 形状が不規則で、縁がギザギザしており、色が不均一。
• 太田母斑- 眼窩、頬骨、または上顎に限局します。口、鼻、目の粘膜に現れることもあります。

上記の皮膚欠損はすべて、互いに、そして他の皮膚形成物と区別できる特徴を持っています。視診のみでは診断が難しい場合、医師は皮膚擦過検査または組織学的検査を行います。

除去したほくろが再び生えてきた

色素細胞性母斑の切除後の再発は、完全に切除されなかった組織が継続的に増殖することです。切除したほくろが成長し、組織学的に良性であれば、再発しても危険ではありません。しかし、色素が急速に増殖し、瘢痕を越えて広がっている場合は、再切除とその後の組織学的検査が必要となります。

母斑除去の結果、つまり母斑がさらに増殖するリスクは、多くの要因に左右されます。個々の体の反応、術後ケアの適切さ、そしてもちろん、除去手順の質を考慮することが非常に重要です。手術直後には不快感が生じ、数日から1ヶ月続くことがあります。切除部位にはかさぶたができ、触れることはできません。感染を防ぐため、傷口には過マンガン酸カリウム溶液またはブリリアントグリーンを塗布してください。

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ほくろを除去した後、再び生えてきた

色素沈着のある皮膚にほくろがある方は、ほくろを除去した後、再びほくろが生えてくるという問題に直面することが多いです。これは、施術が不適切だった場合、つまりメラノサイト細胞の除去が不完全だった場合に起こります。

さまざまな除去方法を使用した場合に、再発以外にどのような合併症が発生する可能性があるかを詳しく見てみましょう。

• レーザー除去 – あらゆる合併症を最小限に抑え、治癒過程全体は後遺症なく進行します。小さな平らなほくろを治療した場合、完全に回復すると皮膚に傷跡さえ残りません。凸状のほくろを治療した場合は、除去した箇所や傷跡に小さな陥凹が残ることがあります。まれに、皮膚の色素沈着の変化が見られる場合があります。
• 凍結療法は、最も安価で手軽な方法の一つです。しかし、様々な合併症を伴うことがよくあります。液体窒素を使用する場合、色素組織の深さを特定できないため、除去が不完全な場合があり、その場合は再手術が必要になります。液体窒素を不注意に使用すると、組織に火傷が生じ、治癒期間が長引いたり、健康な皮膚の構造が損なわれたりする可能性があります。この方法のもう一つの欠点は、ホクロが完全に除去されなかった部分に小さなこぶができ、追加の治療が必要になることです。
• ラジオナイフ – レーザー治療と同等の効果があります。小さな傷跡が残る場合がありますが、顔面の病変の除去には使用されません。
• 外科的切除 – 局所麻酔後、メスで腫瘍を切除し、縫合します。この処置の後には、他の方法よりも長い治癒期間を要します。患者は、皮下出血、瘢痕、ケロイド、創傷感染、そしてもちろん再発など、いくつかの副作用について理解しておく必要があります。
• 自己除去は最も危険な方法であり、最も多くの危険な結果をもたらします。自己除去を行う場合は、すべての母斑を除去できるわけではないことを理解する必要があります。触れることのできない母斑もあるからです。自宅ではすべての衛生基準を守ることが非常に困難であるため、傷口の感染リスクが大幅に高まります。特殊な顕微鏡診断なしでは、メラノサイト細胞がどの程度深く浸透しているかを判断することは困難であるため、自己治療後、90％の症例で再発が見られます。そして、もう一つよくある現象は傷跡です。

ほくろが除去後に再び生えるかどうかは、選択した治療法、外科医の専門性、創傷ケアの推奨事項の遵守によって異なります。

ほくろに毛が生えてきた

多くの人にとって、ほくろに毛が生えているという事実は不快な現象です。これは美観上の不都合を招き、心理的なコンプレックスを引き起こすこともあります。しかし、毛で覆われた母斑が目に見えない場所にあって不快感もない場合、それでも疑問が残ります。毛が生えることは危険なのか、そして除去できるのか？

毛が生えるのは正常な生理学的プロセスです。これは、色素性腫瘍が健全で成熟したメラノサイトで構成されていることを示しています。良性であり、危険ではありません。母斑に毛が生えているからといって、悪性黒色腫の兆候だと誤解する人もいますが、これは誤りです。むしろ、毛が生えているほくろは、毛が生えていないほくろよりも、形質転換のリスクがはるかに低いのです。つまり、ほくろに毛が生えても心配する必要はありません。しかし、見た目が悪くなる場合は、除去することができます。

削除には 2 つの方法があります。

• 定期的にハサミでトリミングします。
• 除去。

つまり、自分で毛を取り除くには、ハサミで切るしかありません。その前に、ハサミは過酸化水素またはアルコールで消毒する必要があります。毛の問題を永久に解決するには、皮膚科医に相談し、最適な除去方法を選択してもらう必要があります。毛が不快感や美観上の問題を引き起こしていない場合は、触らない方が良いでしょう。同時に、毛は良性の明確な兆候であることを忘れないでください。

毛抜きで毛を抜くことは禁忌です。毛包を傷つけ、刺激を与え、炎症を引き起こすリスクがあるためです。毛を剃ることもできません。組織の損傷が悪性化を引き起こす可能性があるためです。しかし、毛を抜いた場合は、特に処置後に痛み、かゆみ、灼熱感などが現れた場合は、皮膚科医に相談することをお勧めします。医師は皮膚鏡検査と視診を行い、腫瘍の治療または除去を指示します。毛自体が抜け落ちるような状況が発生した場合は、癌への変性リスクが高まるため、あまり良い兆候ではありません。この場合も、皮膚腫瘍専門医に相談する必要があります。

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ほくろは1年で大きくなった

多くの人が皮膚に色素沈着を起こしますが、それを装飾として捉える人もいれば、逆に不快感や嫌悪感を覚える人もいます。生まれつきこれらの特別な印がなくても、人生の中で必ず現れます。もし1年でほくろが大きくなったとしても、大きさが正常で痛みも伴わないのであれば、心配する必要はありません。成長過程は、思春期と妊娠中の10年間に特に活発に起こります。

メラニン細胞を含む最初の斑点は1歳頃に現れますが、数が少なく、ほとんど目立ちません。その成長の原因は、ホルモンの活発な産生や紫外線への長期曝露に関連しています。つまり、母斑は、皮膚の発達における先天的な欠陥、または後天的な良性腫瘍である可能性があります。母斑の大きさ、色、位置、皮膚層における深さはそれぞれ異なります。安全なほくろが成長した場合、形は丸型または楕円形で、直径5mm未満と小さく、色は変化しません。

短期間に多数の母斑が現れた場合は、注意が必要です。このような場合は、皮膚科医に相談し、腫瘍の悪性度と種類を診断してもらうことをお勧めします。腫瘍のリスクがある場合は、早期にその脅威を取り除く必要があります。たとえ小さくて目立たないほくろであっても、適切な治療を受けなければ、悪性黒色腫へと進行し、がん細胞を全身に拡散させる可能性があります。

ほくろは黒くなり、大きくなった

ほくろが黒ずんだり大きくなったりする問題に悩まされる方は少なくありません。これは、紫外線への曝露、ホルモンバランスの乱れ、あるいは外傷などが原因である可能性があります。この場合、腫瘍が必ずしも悪性化するわけではありません。しかし、ほくろが短期間で黒ずみ、大きくなってきた場合は、注意が必要です。このような急激な変化は、場合によっては深刻な結果につながる可能性があります。

悪性腫瘍であるメラノーマは、血流を介して急速に全身に広がります。病理学的過程を示す症状はいくつかあります。

• 色素が黒くなった
• 暗い内包物が現れた
• 輪郭が変わった
• 着色が不均一になった
• サイズが大きくなった

この場合、腫瘍のリスクを除外することが非常に重要です。そのためには、皮膚科医に相談し、変化した組織の診断を受ける必要があります。一連の検査の後、腫瘍の除去という選択肢が出てきます。悪性腫瘍の疑いがある場合、この処置の直接的な適応となるからです。

妊娠中にほくろが大きくなったらどうすればいい？

妊娠後、女性の体には深刻な変化が起こります。多くの妊婦が、妊娠中にほくろが大きくなったと訴えます。この時期にほくろが現れるのは全く正常で、当然のことです。ほとんどの場合、良性で、合併症を引き起こすことはありません。この時期には、新しいほくろが現れるだけでなく、既存のほくろが大きくなったり、色が濃くなったりすることもあります。これらのプロセスはすべて、メラニン（皮膚の色素を作るホルモン）の生成増加と関連しています。へそ、乳首付近、お腹の縞模様の色が変化するのと同じように、ほくろも変化します。

新しい斑点が痛みやかゆみ、炎症を起こさなければ、すべて正常です。これは、既存の斑点が黒ずんだり大きくなったりした場合にも同様です。しかし、上記の症状の少なくとも1つが現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。たとえ軽微であっても、悪性腫瘍のリスクがあることを忘れないでください。

母斑に何らかの変化が生じた場合は、妊婦は婦人科医に相談してください。婦人科医は皮膚科医を紹介し、皮膚科医は問題となる腫瘍を診断し、今後の治療方針を決定します。妊娠中のほくろ除去は推奨されませんが、禁止されているわけではありません。日常的な外傷を受けやすい、つまり変性リスクが高いほくろは除去できます。会陰部や産道の皮膚欠損は、出産時に損傷し、感染する可能性があるため、必ず除去する必要があります。妊婦に悪性の母斑が検出された場合は、それも除去します。

子供にほくろがあったらどうすればいいですか?

子どもにほくろが現れるのはよくある現象で、ほとんどの場合、心配する必要はありません。なぜ子どもにほくろができるのかという疑問の答えを見つけるには、皮膚科医に相談する必要があります。医師は診断を行い、皮膚の形成の種類と、ほくろが現れた原因（遺伝、メラノサイトの蓄積、環境要因など）を特定します。

母斑は出生直後に現れることもあり、その場合は先天性に分類されます。母斑の色、大きさ、場所は様々です。通常は3～10個程度の少数の母斑が見られます。成長するにつれて、母斑は大きくなり、色が濃くなり、一部は消え、一部は現れます。

• 多くの場合、小児では頭部、鼻梁、後頭部に色素沈着が見られます。これらは子宮内発育期に形成されるため、先天性のものです。
• 2番目に多いタイプのあざは、扁平あざです。年齢とともに大きさは大きくなりますが、色は変わりません。
• 血管腫は非常にまれで、様々な色の凸状の腫瘍です。ほとんどの場合、顔面に発生し、審美上の問題を引き起こします。

多くの親御さんは、このような形成物の除去を早急に検討すべきだと考えています。これは、悪性腫瘍への変性リスクや、お子様の見た目を損なうことが原因と考えられます。除去には、成人患者と同様に、レーザー手術、凍結療法、電気凝固法などが用いられます。最終的な決定と除去の許可は、検査結果に基づいて皮膚科医が行います。

合併症とその結果

他の皮膚腫瘍と同様に、母斑は腫瘍学的なリスクを伴います。病変を予防するため、多くの母斑患者は除去を選択します。しかし、誤った処置は深刻な危険を及ぼす可能性があります。その結果は、感染症から悪性腫瘍まで多岐にわたります。処置の潜在的な結果を客観的に評価するために、最も一般的な例を挙げてみましょう。

• 多くの場合、腫瘍を完全に除去することは不可能であるため、繰り返し手術が必要になります。これは深刻な外傷や皮膚の菲薄化、そして傷跡の出現につながります。
• 一部の治療法では液体窒素を使用しますが、これは火傷を引き起こす可能性があります。この場合、患者さんの回復には長い期間がかかります。
• 多くの処置では、軽いほとんど目に見えない傷跡から、深刻な圧迫やケロイドの傷跡まで、痕跡が残ります。
• 外科的除去を行う場合、感染や出血のリスクがあります。
• 民間療法やその他の自家製の方法を使用して皮膚の特徴を独自に取り除こうとする試みは、黒色腫の発症を脅かします。

除去手順を決定する前に、すべての長所と短所を比較検討する必要があります。前述のような結果は、状況を著しく複雑にする可能性があるためです。

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ほくろが大きくなってかゆい

場合によっては、母斑部に不快感や痛みを伴う感覚が現れることがあります。ほくろが大きくなってかゆみを感じる原因は様々ですが、最も多いのはきつい衣服による刺激です。より深刻な不快感の原因は、ほくろの細胞分裂が急速に進み、それが急激に大きくなり、悪性黒色腫のリスクにつながることです。

かゆみや成長を引き起こす原因はいくつかあります。

• アレルギー反応。
• さまざまな傷害と皮膚へのダメージ。
• 体内のホルモンの変化、またはホルモン薬の使用。
• マッサージやその他の機械的効果が強化されました。
• 紫外線の増加。

不快感の原因に関わらず、皮膚科医に相談してください。医師は適切な治療を処方し、リスクの程度を評価します。必要に応じて、皮膚腫瘍を除去する手術が行われます。

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ほくろが大きくなって痛い

メラノサイトー細胞は体のあらゆる部位に現れ、母斑を形成します。このような腫瘍はほとんどの場合良性ですが、特定の条件下では癌に進行する可能性があります。ほくろが大きくなって痛みを感じたら、病的な変化の兆候かもしれません。皮膚科医の専門的な治療が必要です。

ほとんどの場合、痛みは外傷が原因で発生します。しかし、原因は他の刺激物、例えば太陽光線の増加など、その作用に関連している場合もあります。母斑が病的な状態にある場合、不快感や成長の加速に加えて、形状の非対称性、出血、色の変化が観察されることがあります。この場合、医師は除去を指示し、その後診断と組織学的検査を行います。検査結果に基づいて、外用薬や錠剤による追加治療が処方されることもあります。

体にほくろができた場合、ほとんどの場合、危険はありません。合併症は、ほくろが悪性黒色腫に変化することで発生します。これは、外傷、体内で起こるプロセス（ホルモンレベルの変化）、薬物療法、または紫外線の増加によって引き起こされます。一部の母斑は最初から危険なため、より注意が必要です。

定期的な自己検診と母斑の状態のモニタリングは、生命に関わる様々な合併症の予防に役立ちます。病的な症状（色の変化、大きさ、非対称性、出血など）が現れた場合は、すぐに皮膚科医にご相談ください。医師は腫瘍を検査し、診断し、必要に応じて除去することで、回復不可能な後遺症を予防します。

診断 モグラの成長

ほくろは、その発生原因に関わらず、特に急激に大きくなったり、色、構造、形が変わったりした場合は、医師の診察が必要です。診断は皮膚科医の診察から始まります。医師はほくろの成長を診察し、さらなる検査計画を立てます。

診断は次のものから構成されます:

• 病歴収集および視覚検査。
• デジタル皮膚鏡検査。
• 実験室での研究。
• パンチ生検。

皮膚鏡検査の結果が主に重視されます。その後、検査や生検が処方されます。診察では、医師は大きさ、非対称性の有無、構造、色を評価します。構造には一定の分類があり、これにより母斑に関する完全な情報を得ることができます。

メラノサイト細胞がどの程度深くまで達しているかを調べるために、コンピューターによるエピルミネセンス検査が行われます。腫瘍を深部から照らし出し、その発生レベルを判定します。メラノーマへの変性が疑われる場合は、放射性同位元素検査（非侵襲性診断）が適応となります。患者は二リン酸ナトリウムを服用し、接触放射測定法を用いて腫瘍と健常組織の同位元素レベルを測定します。

温度測定法も用いることができます。その本質は、皮膚温度の差を利用して病変を特定することです。通常、健康な皮膚と患部の皮膚では4℃の差があります。組織学的検査は診断において決定的な重要性を持ちます。この検査では、医師が組織を採取し、顕微鏡で観察します。その結果に基づいて、皮膚欠損の悪性度が確定または否定されます。

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テスト

母斑の状態を調べる臨床検査は、二次的な重要性しかありません。腫瘍学的な診断には、血液検査と尿検査が不可欠です。血液検査では、乳酸脱水素酵素の値を測定します。この酵素の値が高い場合、癌細胞が化学療法に抵抗性であることを示します。生化学分析は、癌細胞の影響を受ける可能性のある骨髄、腎臓、肝臓の状態を評価するために必要です。

組織学的分析は非常に重要です。そのためには、ほくろを切除し、得られた組織を特殊な組織学的溶液で処理し、顕微鏡で観察します。その結果に基づいて、腫瘍が良性、前癌性、または悪性であるかを判定することができます。また、この検査は、炎症プロセス（特異的および非特異的）の有無と重症度を判断するためにも使用できます。

機器診断

視診と一連の臨床検査の後、患者は機器診断のために送られます。主な機器による検査方法を見てみましょう。

1. 皮膚鏡検査

特殊な機器である皮膚鏡を用いた、簡単で痛みのない検査です。腫瘍の進行段階を評価し、悪性黒色腫を特定することができます。検査方法は、視覚的な倍数的増加法です。手順は以下のとおりです。

• 真皮の透明感を高め、ギラつきを防ぐためにジェルを肌に塗ります。
• 特殊照明の演出。
• 光学皮膚鏡による検査とマクロ撮影。
• 装置の特別なスケールを使用して母斑の大きさを記録します。
• 状態の評価と診断。

ダーモスコピーは、ほくろのマップを作成するために用いられます。これは通常、複数の皮膚欠陥があり、それが気になる患者に行われます。

2. 生検

色素性腫瘍から生検を採取し、組織学的検査に送ります。この処置は局所麻酔下で行われます。現在、生検にはいくつかの種類があります。

• カミソリ - 変性リスクが低いほくろに適応されます。腫瘍化リスクがある場合は、切開の厚さが皮膚への癌の浸潤程度を判断するには不十分であるため、この方法は使用されません。
• 穿刺 – 検査のために皮膚の複数の層（表皮、真皮、上層、脂肪組織）を採取します。
• 切開法と切除法は、皮膚の深層にあるメラノサイトを露出させる最も侵襲的な方法です。切除法では母斑を完全に除去しますが、切開法では部分的に除去します。

生検で癌細胞が見つかった場合、近傍の組織とリンパ節の検査が行われます。これには、穿刺吸引細胞診とリンパ節郭清が含まれます。メラノーマが他の臓器に転移している場合は、他の種類の癌と区別する必要があります。

上記の手順に加えて、エピルミネセンス皮膚鏡検査、コンピューター診断、組織学、およびその他の情報収集方法も使用できます。

差動診断

色素性腫瘍の悪性度と変性リスクを判断するために、医師は様々な検査方法を利用することができます。皮膚腫瘍と類似の症状を区別するためには、鑑別診断が不可欠です。

微分化は次のアルゴリズムで表されます。

• 病歴の収集 – 皮膚科医は、ほくろがいつ現れたか、その大きさや色は変化したか、不快感や痛み（かゆみ、皮剥け、出血）があるかどうかを判断します。
• 視覚検査 - 腫瘍の状態、周囲の組織、リンパ節を調べます。
• 臨床検査 – 患者は血液と尿を採取します。血液検査では、メラノーマの腫瘍マーカーであるS-100タンパク質とLDHが検出される場合があります。また、色素組織の組織学的検査も行われます。
• 分子研究 - 存在するすべての腫瘍の状態を研究した後、黒色腫の影響を受けた最も小さなほくろさえも特定することが可能です (RT-PCR)。
• 皮膚鏡検査と共焦点顕微鏡検査 – 赤外線を使用して細胞レベルで腫瘍の構造を視覚的に拡大して研究します。
• 変化のダイナミクスを監視するために、放射性同位元素スキャンが定期的に実行されます。
• コンピュータ診断 - MRI、CT、超音波、その他の方法を使用して、母斑と身体の状態に関する追加情報を取得します。

ほくろは、尋常性疣贅、線維腫、基底核腫、その他の腫瘍様腫瘍と区別されます。検査は、ほくろの位置によって大きく異なります。

ほくろが大きくなってしまったらどの医者に行けばいいでしょうか？

腫瘍性疾患の罹患率は日々増加しています。様々な皮膚疾患や多数の母斑を持つ人は、リスクにさらされています。もしあなたがこのカテゴリーに当てはまるなら、ほくろが大きくなった場合、どの医師に診てもらうべきかを知っておく必要があります。

疑わしい色素沈着が見られても、慌てる必要はありません。まずはセラピストに連絡し、皮膚科医を紹介してもらいましょう。皮膚腫瘍を研究・治療するのは皮膚科医です。母斑の診断が必要な症状はいくつかあります。

• 完全な色の変化、色素沈着の増加、または変色。
• 色ムラ、赤み。
• 変形、非対称の出現。
• 成長部分の周囲に急速に成長する新しい芽が現れました。
• 境界線が不明瞭になり、ぼやけてしまいました。
• 乳輪、つまり色素の周りにわずかな赤みが現れました。
• 痛み、剥がれ、かゆみ、出血、炎症。
• 完全性の侵害、ひび割れや潰瘍の形成。

上記の現象は、良性母斑が悪性黒色腫へと変化している可能性を示唆しています。安全を確保し、病理学的過程を早期に発見するためには、皮膚科医による一連の検査を受ける必要があります。

医師は包括的な診断を行います。結果が癌細胞を示さない場合は、ほくろはそのままにしておきます。癌細胞が見つかった場合は、切除し、その後、組織の組織学的検査と治療を行います。皮膚の欠損が安全であっても、審美上の問題が生じたり、頻繁に外傷を受ける場合は、同様に切除します。この除去には、レーザー手術、凍結療法、ラジオ波除去、切除といった、最新かつ安全な方法が用いられます。術後、患者には回復期間に関する推奨事項が提示されます。これらの推奨事項に従えば、手術部位に傷跡やその他の欠陥は残りません。

処理 モグラの成長

母斑が体のどこにあっても、いずれも注意深い観察と診断が必要です。悪性化のリスクがある場合、またはほくろがすでに黒色腫に進行している場合は、皮膚科医による治療が行われます。また、母斑による外傷が頻繁に生じたり、審美上の不快感が生じたりする場合も、治療が必要です。

薬物療法は、形成された腫瘍に顕著な効果を及ぼさないため、ほとんどの場合には用いられません。皮膚欠損が他の病態を背景に発生した場合は、薬物療法が適応となります。それ以外の場合は、ほくろを完全に除去する治療が行われます。

ほくろが大きくなってしまったらどうすればいいですか？

色素沈着のある皮膚病変を持つ人は多く、「ほくろが大きくなってしまったらどうしたらいいのか？」という問題に悩まされています。まず最初にすべきことは、ほくろがどのくらいの速さで大きくなったのかを判断することです。ほくろの成長が速いほど、予後は深刻になります。ほとんどの場合、ほくろは1年に1～2mmずつ徐々に大きくなります。特にほくろが目立ちにくい場所にある場合は、このような変化に視覚的に気づくのは困難です。このような場合は、皮膚科医に相談し、総合的な検査を受ける必要があります。

現時点で医師の診察を受けることができない場合、または母斑が大きくなっているかどうかわからない場合は、いくつかの質問に答える価値があります。

• かゆみ、灼熱感、ひび割れ、皮剥けなどはありますか?
• エッジ、色、形状は変わりましたか?
• 色素自体またはその周囲の皮膚の腫れはありますか?

上記の質問に肯定的な答えが得られない場合は、成長の状態を継続的に観察する価値があります。しかし、警戒すべき兆候がある場合は、緊急に医療支援が必要です。これは、成長が他の病的な症状と組み合わさって退化の兆候となる可能性があるためです。ただし、事前にパニックになる必要はありません。場合によっては、無害な生理学的プロセス（妊娠、思春期、更年期）や長時間の日光曝露が変化を引き起こす可能性があります。

薬

様々な薬剤を用いた治療は、成長を抑制し、色素を除去することを目的としています。最もよく使用されるのは、組織を破壊し、抗炎症作用、治癒作用、皮膚の回復促進作用を持つ局所薬剤です。

ほくろの除去によく使われる薬を見てみましょう。

• ステファリンは、様々なタイプの母斑に効果のあるハーブ軟膏です。豊富なハーブ成分が皮膚の深層まで浸透し、複雑な腫瘍を除去します。効果が現れるまで、1日1回40～60分間塗布してください。
• ビフェロンは、主にイボ除去に使用される軟膏です。しかし、患者からのレビューによると、一部のほくろの除去にも効果があるようです。この薬には、保護作用と再生作用を持つインターフェロンが含まれています。5～30日間使用し、ほくろが完全に消えるまで使用します。
• パナビルは、抗ウイルス作用を持つジェル状のハーブ療法薬です。ウイルス由来の母斑の除去に使用されます。皮膚に塗布すると、組織の深部まで浸透し、メラノサイト細胞を完全に破壊して再発を防ぎます。
• アルダラは、有効成分としてイミキモドを含むクリームです。通常、デリケートゾーンのほくろ除去に使用されます。希望の結果が得られるまで、週に2～3回、清潔な肌に塗布します。

上記の薬剤は、適切な医師の処方箋がある場合のみ使用できます。単独で使用すると、予期せぬ結果を引き起こし、母斑の悪性化につながる可能性があります。

民間療法

ほくろの除去には様々な方法があり、その選択は色素の位置、大きさ、そして性質（良性／悪性）によって異なります。民間療法は代替医療の一種であり、その効果については議論の余地があります。

人気の民俗レシピ：

• 硝酸銀またはラピスラズリは、皮膚病変の焼灼と消毒に使用される物質です。母斑を除去するには、色素沈着の兆候が現れるまで、1日1～2回皮膚に塗布します。1ヶ月間この治療を行っても効果が見られない場合は、別の治療法を選択する必要があります。
• クサノオウは、色素沈着を抑える最も一般的な治療法です。焼灼作用と消毒作用があります。この植物の汁を皮膚の欠損部に薄く塗布します。この処置は、色素が完全に薄くなるまで続きます。この汁は粘度が十分ではないため、ワセリンやベビークリームと混ぜて使用することもできます。
• 酢エッセンス - この治療法はクサノオウやラピスラズリよりもはるかに効果的です。肌に塗ると痛みを感じますが、口コミによると、酢を使うと1週間以内にほくろを除去できるそうです。
• レモン汁には焼灼作用があります。除去には、薄めずに搾りたてのレモン汁を1日に5～6回肌に塗布してください。
• ヘンプオイル – 皮膚から色素を除去する作用があります。1日3～4回、1ヶ月間皮膚に塗布します。ヘンプオイルは組織を破壊しないため痛みがなく、小さなお子様にも使用できます。

上記の方法はすべて、15%の症例で効果があります。さらに、焼灼剤や高濃度の酸の使用は、皮膚に深刻な損傷や感染症を引き起こす恐れがあります。

ハーブ療法

もう一つの代替医療の選択肢はハーブ療法です。母斑を薄くしたり、除去したりするには、以下のレシピが役立ちます。

• 新鮮なデイジーの花30gを冷水350mlに注ぎ、2～3時間蒸らします。出来上がった煎じ液を濾し、1日に2～3回湿布として塗布してください。
• ほくろを薄くするには、レモン汁とパセリの根汁を1:1の割合で混ぜます。1ヶ月間、1日おきに夜に塗布してください。
• もう一つの安全な美白方法は、キュウリ湿布です。大きめのキュウリを1本取り、皮をむいて、ミキサー、ミートグラインダー、またはおろし金で細かく刻みます。出来上がった液にガーゼを浸し、1日に3～5回、腫瘍に塗布します。
• トウワタの開花期に、茎を数本摘み取り、洗って刻みます。出来上がった粥を患部に10～20分間塗布します。1日に3～4回、ほくろが完全に消えるまで繰り返します。

ホメオパシー

母斑は皮膚科的欠損に分類され、その除去には様々な方法が用いられます。ホメオパシーは代替療法であり、悪性化を伴うほくろの変性によく用いられます。使用する薬剤はすべて、医師が十分な診察を行った上で決定します。

多くの場合、患部にホウ酸アルコールを塗布し、1日に1～2回、ストレプトサイド（連鎖球菌による殺菌）粉末を散布する処方が行われます。これらの処置は、外科的治療後に行うこともできます。あらゆる種類のほくろに最も効果的な薬は、硝酸（Acidum nitricum）です。この薬を使用すると、増殖したほくろが徐々に縮小し、乾燥します。不要な母斑を除去するために使用されるもう1つの治療法は、プソリナムです。これは悪性化の進行を抑制し、かゆみ、皮膚の剥離、痛みを解消します。投与量、投与方法、治療期間は、ホメオパシー医が患者ごとに個別に決定します。

外科的治療

色素性皮膚病変の治療には、ほとんどの場合、外科的治療が用いられます。外科的治療は、医学的な理由だけでなく、例えば美容上の問題など、患者の希望によっても行われます。医学的な適応としては、まず悪性腫瘍の兆候が挙げられます。色素除去は深刻な手術ではないため、多くの美容クリニックで行われています。その主な条件は、悪性病変や黒色腫がないことです。病理学的変化が疑われる場合は、皮膚腫瘍専門医のみが手術を行います。

主な外科的治療方法：

• レーザー切除 – レーザーを用いて組織を慎重に切除します。この処置後、皮膚に傷跡や痕跡は残りません。
• 外科的切除– 局所麻酔下でメスを用いて切除を行います。手術全体は約1時間かかります。ほくろの部位を縫合します。この方法では、傷跡やケロイドが残る場合があります。切除が不完全な場合、ほくろは再発します。
• 放射線手術 – 高周波の電波を用いて治療を行います。手術部位は麻酔され、手術全体は5～10分以内で完了します。この方法の利点は、非接触で出血を防ぐことができることです。
• 凍結療法 - 色素性腫瘍を液体窒素にさらし、メラノサイト細胞を凍結します。この処置を不注意に行うと、健康な組織が損傷を受ける可能性があります。この方法は、回復期間が長く、再発しやすいという特徴があります。
• 電気凝固法- 高周波電流を用いて色素組織を除去します。出血は発生しませんが、熱傷や瘢痕形成を引き起こす可能性があります。

上記の方法にはそれぞれ長所と短所があります。最も効果的な治療法を選択するには、皮膚科医に相談してください。

防止

ほくろは体の自然な装飾ですが、適切なケアを怠ると多くの問題を引き起こす可能性があります。予防は、主に悪性黒色腫の発生を防ぐことを目的としています。皮膚のメラニン含有量が少ない人は、メラニンが紫外線の破壊的な影響から組織を守るため、リスクが高くなります。また、様々な母斑が多数ある方も注意が必要です。母斑が損傷すると、病理学的プロセスを引き起こす可能性があります。

ほくろの悪性化を防ぐための主な予防策を考えてみましょう。

• メラノーマの発生を誘発する要因となり得る皮膚疾患は数多くあります。原因不明の発疹、かゆみ、充血、皮膚の剥離などが皮膚に現れた場合は、医師に相談してください。
• 特に紫外線は危険です。日焼けや激しい日焼けもがんを引き起こす可能性があるため、日光を浴びる時間を制限しましょう。
• 肌の水分レベルを最適に保ちましょう。乾燥は悪性細胞の変化を引き起こしやすくなります。専用の保湿クリームやローションを使用してください。保湿クリームやローションを選ぶ際には、美容師や皮膚科医に相談し、肌タイプを診断してもらい、適切なスキンケアアドバイスを受けることをお勧めします。
• 様々な機械的損傷、摩擦、その他色素沈着部への物理的衝撃も、悪性化のリスクとなります。傷つきやすいほくろがある場合は、切除し、組織学的検査を行う必要があります。
• 手にほくろができた場合は、化学刺激物への曝露から手を守ることが非常に重要です。基本的な洗剤や洗浄剤は、かゆみや痛みを引き起こし、母斑の拡大を引き起こす可能性があります。

定期的に皮膚科医の診察を受けることも重要です。ほくろの状態を常に観察することで、病的な進行を防ぐことができます。

予測

ほくろがなぜ大きくなったのか、そしてどう対処すべきかは、決して忘れてはならない重要な問題です。母斑の不適切なケア、継続的な外傷、その他多くの要因が皮膚がんを引き起こす可能性があります。悪性黒色腫は、致死率の高いがんの中で9位にランクされています。ほくろの予後は、病理学的変化を早期に発見することにかかっています。色素性腫瘍が大きくなったり、色が変わったり、痛みの原因になったりした場合は、すぐに皮膚科医に連絡してください。

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