コロロンゲーション

子宮内の性器の発育異常により、場合によっては膣が欠損することがあり、膣を形成するために、膣延長術（ギリシャ語のkolpos（膣）とラテン語のelongatio（延長）に由来）などの非外科的方法があります。

この方法は、1938 年にアメリカの婦人科医ロバート T. フランクによって初めて説明されました。

手順の表示

膣延長術による新膣形成の適応症は、先天異常（膣無形成症、ミュラー管無形成症、またはマイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群）です。マイヤー・ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群では、ミュラー管（傍中腎管）の異常な発達により、女性遺伝子型を持つ胎児において、発生過程において膣（欠損または短縮・盲目）と子宮が形成されません。多くの場合、機能的な子宮内膜を欠いた小さな原始的子宮球が認められます。加齢に伴い、この症候群の患者の多くは原発性無月経を呈しますが、二次性徴は正常です。

機能的な新膣を形成することは、女性が正常な性生活を送るのに役立つはずです（妊娠力とは関係ありません）。

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準備

新しい膣の形成と、比較的長期間を要する膣拡張術（非外科的かつ漸進的な自己伸展）の準備の時期は、患者によって異なります。臨床経験から、膣および子宮奇形の診断時期にかかわらず、治療は思春期後期まで開始すべきではありません。なぜなら、治療には高いレベルの自己動機付けと、退屈なだけでなくしばしば痛みを伴う長期にわたる治療プロセスへの参加が求められるからです。

処置を開始する前に性ホルモン濃度の血液検査が行われ、生物学的性別が女性であることを確認するために核型分析が必要になる場合があります。

婦人科検診、MRI、CT、または骨盤および子宮の超音波検査は必須です。また、尿路の状態を評価するために、静脈性尿路造影検査も必要です。

技術 コロポレーション

膣延長術は、膣拡張器（徐々にサイズが大きくなる）を使用し、尿道と直腸の前壁の間に位置する膣窩または陥凹に一定の機械的圧力で挿入する手法です。

最初のセッションでのこれらの操作は、婦人科医によって 15 分間実行されます。2 回目のセッションでは、患者は医師の監督下で、受け取った指示に従って、自宅で独自にさらなる手順を実行します。1 日に 15 分間のセッションを 2 回または 3 回実行します。

担当婦人科医によるフォローアップは少なくとも月に 1 回は行う必要があり、手順自体は数か月かかる場合があります。

手順の禁忌

以下の場合には膣延長術は禁忌となります:

• 膣陥凹が完全に欠如している。
• 肛門性器領域の感染症の存在。
• 尿道の炎症（尿道炎）および尿道症候群。
• 直腸脱。

処置後の結果

この新膣形成法で起こりうる合併症や結果には、血性分泌物、二次的な膣収縮または膣壁脱出、および偶発的な尿道拡張などがあります。

さらに、一部の患者ではその後に性交痛を発症することもあります。

処置後のケア

最も重要なのは、肛門と泌尿生殖器領域の衛生を維持することです。いくつかの研究によると、膣延長術によって機能的な新膣を形成するには平均14～18ヶ月かかり、その成功は膣窩の初期の深さに大きく左右されます。