静脈内尿検査

静脈尿路造影は、泌尿器系の病変を有する患者によって実施される主な放射線学的研究の1つである。静脈内尿検査は、血液からヨウ素化有機化合物を捕捉し、濃縮し、尿中に排泄する腎臓の生理学的能力に基づいている。より好ましくは、イオン性または非イオン性 - 従来の尿路造影絶食患者における予備精製および腸、膀胱、静脈内投与される一つurotropnyh造影剤20〜60ミリリットル空にした後。静脈注射後最初の1分以内に、1-2枚の写真が撮影され、その上に薬剤除去の腎臓相が表示される。腎実質の視覚化を改善するために、この時点で線形トモグラフィーを行うことが推奨される。腎症を取得する。禁忌（例えば、大動脈瘤または広範な腹部腫瘍）がない場合、患者は腹部圧迫を受けている。これは、腎盂および尿管における尿および造影剤の遅延を招く。4〜5分後に実施された尿路上図において、腎盂および尿管の鮮明な画像が得られる。その後、圧縮が除去され、10〜15分後、時には1〜2時間後にいくつかの遅延画像が生成されます。同時に、膀胱を含むターゲットX線も同時に実行されます。腎症の疑いがある場合（腎臓の省略）、患者の水平位置と垂直位置の両方で放射線写真が得られる。

例えば腎盂腎炎または腎硬化症の患者で観察される腎臓の排泄機能の低下により、注入尿路造影が使用される。この場合、患者はゆっくりと、水を注ぐためのシステムを通して、グルコースの5％溶液中に多量の造影剤（最大100ml）を静脈注射した。コントラストの導入中は、写真を撮ります。ウロファフィアは基本的に形態学的調査の方法であることを強調すべきである。腎臓の機能に関して、それは最も一般的な表現を得ることができ、この点では放射性核種の技術よりはるかに劣る。

尿路上図上の腎臓は、調査図と同じように見えますが、その影はやや強烈です。腎臓および骨盤のサイズおよび特に形状は非常に多様である。通常3つの大きなカップが区別されます：上、中、下。小さな花弁がそれぞれの上部に残っています。各小腎臓において、1つ以上の腎臓の乳頭が突出しているので、その外形は凹状である。大きなカップは骨盤に合流する。上で述べたように、骨盤の大きさと形状は、通常は異なります：低発達の杯のある腹腔から細長い腎臓（骨盤の分岐型）の狭い骨盤までです。しかし、いずれの場合でも、正常な骨盤の輪郭は均一で鋭い。その輪郭は、円滑に骨盤の軸と鈍角を形成する尿管の形状に入る。

尿管は狭い帯の形で影を形成する。通常、シストイドの収縮および弛緩に関連して、このバンドは所定の場所で中断される。尿管の腹部が脊椎にほぼ平行投影され、骨盤部が腸骨、仙骨関節の影に重畳され、その後、外側に凸の円弧を説明し、短い壁内の部門に移動します。

膀胱は横に位置する卵形の形で陰影を与え、その下の輪郭は骨の上端のレベルにある。尿路造影では、膀胱の陰影は平均強度に達し、輪郭は均一です。造影剤は、尿道を通して膀胱に導入することができます（この手法は膀胱造影と呼ばれます）。そして、バブルの影が非常に強くなります。膀胱内に病的形成（石、腫瘍）がない場合、その影は完全に均質である。膀胱造影の適応症は、外傷性または術後の尿路外溢出、膀胱の憩室および膀胱尿管逆流の疑いである。

排尿時には、膀胱から尿道までの造影剤が供給される。排尿の過程での撮影は、 "microcysteraphy"と呼ばれていました。それは、あなたが尿道（urethrography）の画像を取得することができます。しかしながら、尿道のより鮮明な画像は、その外側オリフィスを通して造影剤レトログレードを注入することによって得られる。同時に、尿道の内部開口部は、バルーン（逆行性尿道造影）でカテーテルに挿入されたカテーテルによって閉塞される。尿道造影の助けを借りて、尿道狭窄、腫瘍、憩室、尿道の外傷による損傷を診断することが可能です。

主な利点は、静脈内尿路造影の可用性、低コスト、非侵襲的、構造pyelocalicealシステムを検査し、石灰化に異なった性質を識別する能力です。その助けを借りて、ある程度は腎臓の排泄機能を判断することもできます。尿路造影の欠点は、腎実質および腎周囲の空間の構造、排尿の機能パラメータに関するデータの欠如、最終的には腎機能と、故障のための手続きを行うことができないこと、本試験薬および電離放射線中のヨウ化物の使用に関する情報が限られています。尿路造影は、心臓、肝臓、腎臓およびヨウ素製剤に対する不耐性の重度の障害の場合には禁忌である。

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