急性音響外傷：原因、症状、診断、治療

急性聴力障害の原因。急性音響外傷は、しばしば爆発中気圧の急激な増加と関連して、聴覚器官強力インパルスノイズ以上160デシベルへの曝露の結果として起こります。耳介についてのピストルやショットガンからのショットは、通常はどちらか（外耳道に胴部の銃口からの距離に応じて）一時的な難聴になり、あるいはすぐにまたはいくつかの時間後に確立することができ、重度難聴に耐性。

病理学的解剖学。インパルスノイズによる軽度、中程度、重度の聴力障害があります。部分的変性露出した外有毛細胞に続く軽度外傷性効果および媒体重症度でのCuOを支持する外有毛支持部分的に内側の有毛細胞に影響を与えます。重度の破壊的プロセスが螺旋ノードと神経線維のプロセスにおける受容体の関与を持つすべての細胞において発生した場合、通常前庭構造を含む、耳の迷路の中で強度を変化させるの出血を観察しました。

爆発性傷害（明、砲弾、爆発+パケット爆発装置など。）音響外傷以外は、損傷は、鼓膜の破裂、耳小骨連鎖骨折、アブミ骨の塩基の転位、破裂につながる気圧中央及び内耳を、発生した場合丸い窓の膜と膜状の迷路の構造の破壊を引き起こす。そのような損傷に通常挫傷、神経学的症候群（衰弱、意識、他の機能とアナライザM。P.の一時的な違反）が発生します。

急性音響外傷の症状。急性音響外傷の時には、様々な程度の突然一方的または両側性難聴は、瞬時にすべての周囲の音を「消える」、そこにある、昏迷症候群は、鋭い耳鳴り、めまい（常にではない）、そして痛みによって特徴づけられる、難聴に加えて、そのために、来ます耳。爆風損傷は、一方または両方の耳と鼻からの出血が発生することができた場合。内視鏡的にこのように鼓膜を決定しました。

純粋な音響のようにして唯一の大声や叫びを認知最初の数分と時間で爆発負傷中の聴覚の研究では。音と爆発音（ダメージが音伝導システム）いくつかの違いが観察される傷害の間の研究聴覚閾値で：中周波数の低いで爆発（baroakusticheskoy）傷害がkostno観察されたときにしながら、音響外傷の骨伝導曲線は、気導曲線に合流します空気破裂。

急性音響外傷の進展は、病変の重篤度によって決定される。軽度の聴力では、原則として、治療の不在時でさえ、初期レベルに戻る。適度にも集中治療後（前のセクションを参照）、さらに効果がようにノイズと立っ外来病原性因子（感染、中毒、にVoloskova装置蝸牛tolerantnosgi減少知覚タイプ（存在フォン）の難聴の残留効果を、記憶されています。 dが。）急性音響外傷の既往がなかった場合よりも顕著でかつ進歩的な聴力損失に寄与することができます。

原則的な治療は、慢性的な皮膚外傷の治療とは異ならない。中耳の解剖学的損傷については、「Aerotitis」の項に記載されている治療法が用いられる。

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]