イエロービアード

胆汁疝痛は胆石の症状の1つです。疝痛の原因は、胆管を塞ぎ、胆汁の正常な流出を防ぐ石であり、疝痛は、器官の石の密集したクラスタの刺激によって筋肉の痙攣を引き起こすことがある。

攻撃を引き起こすためには、不適切な食事（脂肪、スパイス、アルコール）だけでなく、強い神経や肉体的な過度の肥満になることがあります。

胆石の不在下で起こるBezkamennaya胆管痛は、構造的または機能的障害に関連し、時には腹腔鏡下の胆嚢摘出を必要とする。

コードmbb 10

ICD-10によると、胆汁疝痛は胆嚢疾患（K-80-胆石症）のクラスに属する。

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胆汁疝痛の原因

胆汁疝痛は、特に若い女性に、胆石の不在下で起こり得る。この病理学では、腹腔鏡下胆嚢摘出術の15％までが行われる。一般的な原因は、自然に解決微小石の存在下、胆嚢の運動性障害、胆道過度に敏感、オッディ括約筋の機能不全、過敏隣接十二指腸、および場合によって胆石を含みます。一部の患者は、消化管の他の機能障害を発症することがある。

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胆汁疝痛の症状

胆汁疝痛の特徴的な発現には、右側に重度の痛みがあり、場合によっては、腹部全体を背中、首筋または覆うことができる。

ほとんどの場合、攻撃は夜間に始まり、インスピレーションを受けて痛みが増すか、または患者が左側に横たわっている（一部の投資は足を腹部に押し付けて横臥位をもたらす）。

頻繁に嘔吐によって苦しめ疝痛男の攻撃、通常の救済をもたらしていない時には、皮膚は黄色がかった色合いで、淡いとなり圧力が鋭い痛み、筋肉のけいれんを感じたと、腹が、肥大化になります。

発作時の体温は通常上昇し、糞便は無色の色調を獲得し、尿は暗くなります。

発作は5〜7分から2〜3日間続くことがあり、医師は直ちに医師の診察を必要とする者にこの状態を述べている。

胆汁疝痛は、胆汁中の石の形成の主な症状と考えられている。攻撃は重度の痛みによって現れ、異物（石）の存在により筋肉の痙攣を引き起こす。

胆汁疝痛の診断

検査の結果が胆石を明らかにしない場合、胆管疝痛を有する患者において、疼痛のない疼痛症候群が疑われる。研究には、超音波および内視鏡超音波が含まれる。コレシストキニンの投与後に行わ胆嚢（駆出率）holestsintigrafiyaの排気機能を評価するために（潜在的にそのようなカルシウムチャネル遮断薬および抗コリン作用薬などの結果に影響を与える薬剤の使用を避けます）。オディの括約筋の機能不全を明らかにするために、胆道マノメータを用いたERCPが行われる。十二指腸の過敏症を検出するために、内視鏡バロスタット試験が行われるが、この研究は専門センターでのみ行われる。

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胆汁疝痛の治療

腹腔鏡下の胆嚢摘出術は、顕微鏡石で結果を改善し、恐らくは胆嚢の運動性に違反する。そのような違反の治療の有効性を他の研究の助けを借りて腹腔鏡下の胆嚢摘出術を予測する可能性が洗練されつつある。

胆汁疝痛発作時の重度の痛みは、鎮痙薬（通常は注射の形で）、すなわちパパベリン、ノースパ、アトロピンで取り除かれます。

重度の痛みでは、ノボカイン遮断薬が使用される。

胆嚢の炎症の治療は、主に外科的に行われる（外科医は、胆汁の通過のために管を解放し、酸を胆汁に注入し、コレステロール石を溶解する）。

顔料または石灰化石では、酸溶解療法は通常は役に立たず、石が一般的な胆管を閉塞する前にそのような形成を除去する手術を行うべきである。

疝痛が急性胆嚢炎の背景に対して発症し、臓器の増加、作業の中断を伴う場合、治療は慎重に処方される。

胆汁排泄機能を改善するために、置換酵素療法が処方される。

肝疝痛用薬

痛みを取り除いた後、胆嚢cholagogueの準備を改善するために、注射剤の形（Drotaverinum、無スパ、platifilin、パパベリン）で最も一般的に、鎮痙薬を任命まず最初に、割り当てることができるので、胆石疝痛の主な症状は、筋肉のけいれんによって引き起こされる激しい痛みです診断後、医師と相談した後でなければならない。

病院では、非ステロイド系抗炎症薬（メタアミゾール、ケトロラク）を使用して痛みを軽減することができます。

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応急処置

肝疝痛では、患者は完全な休息と医療援助を必要とする。胃を温めることは、病気の進行を悪化させるだけなので、勧められません。

また、あなたは製品を食べることはできません、あなたはまだ水を飲むことができます。

深刻な痛みで、あなたはピルをすることができますないshpy、パパベリン。

肝疝痛のための緊急ケアのためのアルゴリズム

救急車が到着する前に、患者に最大の安心感を与えるべきです。

疝痛は、通常、その錠剤の形での鎮痙薬が所望の効果を持っていない可能性があり、強力な痙攣とアトロピン、platifilina、shpyの注入を行うことができ、頻繁に嘔吐を伴っています。

さらなる治療の経過は専門家によってのみ規定されるべきであり、場合によっては緊急の外科的介入が必要とされ、時には疝痛の再発のリスクを低減する保守的治療が有用である。

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予防

胆汁疝痛を発症する危険性を減らすために、食事表番号5が規定されている。この食事には、栄養素の最適な組成が含まれています。

肝臓疝痛に罹患している患者は、酸っぱい野菜、ホウレンソウ、馬鈴薯、ココア、紅茶、コーヒー、揚げ物の食事から除外する必要があります。

予防の良い手段は、歩行、水泳、体操などの身体活動です。

トウモロコシの刺し傷、ザリガニ、カバの葉（あなたがそれを取る前に医師に相談する必要があります）をcholeretic効果とcholereticの準備やハーブを防ぐためにも良いです。

予測

病気の予後は、疝痛の原因に依存する。攻撃が胆石症によって引き起こされた場合、5mmより小さい石では、予測はほぼ常に有利です。この状態では、外科的介入は必要なく、石は自分自身で外に出る。

他の場合には、石のサイズ、そのキャラクター（コレステロール、焼成など）からのすべての打撲傷。

胆汁疝痛は、緊急の医療処置を必要とするかなり危険な状態である。攻撃は数分ないし数日続くことがありますが、いずれの場合もこの状態は追加の診断と専門家の助言を必要とします。

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