喉頭ヘルペス病変
最後に見直したもの： 07.07.2025
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喉頭ヘルペス病変は、咽頭病変と同じカテゴリーに分類されます。例えば、コクサッキーウイルス（ヘルパンギーナ）によって引き起こされる、いわゆる夏風邪（米国での名称）は、他の臓器の病変（流行性胸膜炎、コクサッキー髄膜炎、コクサッキー心筋炎、皮膚症状を伴う水疱性口内炎など）とともに、喉頭を含む上気道の病変を引き起こすことがあります。しかし、コクサッキーヘルパンギーナでは、喉頭が必ずしも病理学的過程に関与するわけではありません。一方、一般的なヘルペス性扁桃炎は、喉頭粘膜のヘルペス病変を非常に頻繁に伴います。
単純ヘルペスは、口腔粘膜、軟口蓋、扁桃腺、喉頭前庭に小さな水疱群や単発性の発疹として現れます。これらの水疱が破裂すると、丸い黄色がかった潰瘍が残り、それらが融合すると、より大きな表在性潰瘍を形成します。このタイプの喉頭ヘルペス病変の臨床症状としては、喉頭の灼熱感、発声や嚥下運動によって増強する耳への放散痛（耳痛）、体温上昇、全身の倦怠感、倦怠感などが挙げられます。
喉頭のヘルペス病変は、水疱性発疹を特徴としないアフタ性咽喉頭炎や二次梅毒の症状と区別する必要があります。
喉頭帯状疱疹は極めてまれです。水疱性の発疹は常に片側のみに発生し、正中線を越えることなく、舌咽神経と迷走神経の神経線維に沿って発生します。場合によっては、このタイプの喉頭ヘルペス病変は、三叉神経、前庭蝸牛神経、顔面神経の損傷を伴うことがあります。発症から数日後には水疱は消失しますが、喉頭および咽頭の片側麻痺、麻痺、蝸牛前庭機能障害の兆候（片側性の耳鳴り、知覚性難聴、自発性眼振、末梢性めまい（「迷路に沿った」））が持続することがあります。
診断は難しくなく、片側性のヘルペス性水疱の発疹の症状に基づいて行われます。
喉頭ヘルペス病変の治療は、耳帯状疱疹や咽頭の類似病変の治療と変わりません。神経疾患の場合は、ビタミンB1およびB6の過剰投与、抗ヒスタミン薬の処方、抗浮腫治療、ガンマグロブリンの投与が行われます。
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