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後脛骨動脈

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.07.2025
 
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後脛骨動脈(a. tibialis posterior)は膝窩動脈の延長であり、ヒラメ筋の内側縁の下から分岐する脛骨膝窩管を通過します。その後、動脈は内側に逸れて内果に達し、その後ろで屈筋腱の保持筋の下の別の線維管を通って足底に達します。この時点で、後脛骨動脈は筋膜と皮膚のみに覆われています。後脛骨動脈の枝:

  1. 筋枝(rr. musculares)は脚の筋肉に伸びます。
  2. 腓骨回旋動脈(r. circumflexus fibularis)は後脛骨動脈の始まりから分岐し、腓骨の脛まで進み、隣接する筋肉に血液を供給し、膝動脈と吻合します。
  3. 腓骨動脈(a. fibularis、s. peronea)は、母趾長屈筋(腓骨に隣接)の下を外側に走行し、下方に下降して下腓骨筋管を貫通する。この動脈は、脚の骨間膜の後面に沿って走り、下腿三頭筋、長腓骨筋、短腓骨筋に栄養を供給する。さらに、腓骨外果の後ろで動脈は終末枝、すなわち外果枝(rr. malleolares laterales)と踵枝(rr. calcanei)に分岐し、踵骨網(rete calcaneum)の形成に関与する。腓骨動脈からは、前脛骨動脈から出る外側前果動脈と吻合する穿通枝 (r. perforans) と、腓骨動脈を脚の下 3 分の 1 で後脛骨動脈に接続する交通枝 (r. communicans) も出ています。
  4. 内側足底動脈(a. plantaris medialis)は、後脛骨動脈の終末枝の一つです。この動脈は、母趾を外転させる筋の下を通り、足底の内側溝に位置し、そこで浅枝と深枝(rr. superfacialis et profundus)に分岐します浅枝母趾を外転させる筋に栄養を与え、深枝は同じ筋と手指の短屈筋に栄養を与えます。内側足底動脈は、第一中足骨背側動脈と吻合します。
  5. 外側足底動脈(a. plantaris lateralis)は、前者よりも大きく、足底の外側溝を通って第5中足骨基部まで進み、内側に曲がって中足骨基部の高さで深足底弓(arcus plantaris profundus)を形成します。この弓は、足背動脈の枝である深足底動脈および内側足底動脈との吻合により、第1中足骨の外側縁で終わります。外側足底動脈は、足の筋肉、骨、靭帯へと枝分かれします。

足底中足骨動脈(aa. metatarsalis plantares、合計1~4本)は、深足底弓から分岐します。背側中足骨動脈の穿通枝は、骨間隙においてこれらの動脈に流入します。足底中足骨動脈はさらに、背側中足骨動脈へ穿通枝(rr. perforantes)を分岐させます。

各足底中足骨動脈は、共通足底指動脈(a. digitalis plantaris communis)に合流する。足指の近位指骨の高さで、各共通足底指動脈(第1共通足底指動脈を除く)は、2本の固有足底指動脈(aa. digitales plantares propriae)に分岐する。第1共通足底指動脈は、それぞれ親指の両側と第2趾の内側に向かう3本の固有指動脈に分岐し、第2、第3、第4動脈は、互いに向かい合う第2、第3、第4、第5趾の側面に血液を供給する。中足骨頭の高さで、穿通枝が共通足底指動脈から背側指動脈に分岐する。

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