脛の筋肉

脛の筋肉は、下肢の他の筋肉と同様に、直立歩行、人体の静力学および動力学に関連する機能によってよく発達しています。脛の筋肉は、骨、筋間隔、筋膜に広く起始し、膝関節、足首関節、足関節に作用します。

下腿の筋肉には、前部、後部、外側の3つのグループがあります。前部グループには、前脛骨筋、長指伸筋、長母趾伸筋が含まれます。後部グループには、下腿三頭筋（腓腹筋とヒラメ筋からなる）、足底筋群と膝窩筋群、長指屈筋、長母趾屈筋、後脛骨筋が含まれます。下腿の外側グループには、短腓骨筋と長腓骨筋が含まれます。

ふくらはぎ前部の筋肉群

前脛骨筋（m.tibialis anterior）は、脚の前面に位置します。脛骨体外側顆と外側表面の上半分、骨間膜の隣接部分、および脚の筋膜から起始します。脚の遠位3分の1のレベルで、筋束は長い腱に変わり、足首関節の前部で伸筋腱の上部および下部の保持筋の下を通過します。その後、腱は足の内側縁を回り込み、内側楔状骨の底部表面と第1中足骨の基部に付着します。

機能：足首関節で足部を伸展させ、同時に足部の内縁を持ち上げて外側に回旋（回外）させ、足部の縦アーチを強化します。足部を固定すると、脛を前方に傾け、脛を垂直な位置に保つのに役立ちます。

神経支配：深腓骨神経（LIV-SI）。

血液供給：前脛骨動脈

長指伸筋（m.extensor digitorum longus）は、脛骨外側顆、腓骨体前面、骨間膜の上部3分の1、筋膜、および脚の前筋間中隔に起始する羽状筋です。足背に向かうこの筋は、伸筋腱の上部および下部の保持筋の後ろを通過します。足首関節の高さで、この筋は4つの腱に分岐し、共通の滑膜鞘に包まれています。各腱は、II指からV指の中指骨と末指骨の基部の背側に付着します。

第三腓骨筋（m.peroneus tertius）と呼ばれる小さな束が筋肉の下部から分離し、その腱は第5中足骨の基部に付着します。

機能：中足指節関節で第II-V趾を伸展させるとともに、足首関節で足全体を伸展させる。第3腓骨筋は足の外側縁を持ち上げる。足が強化されると、指の長い伸筋が脛を垂直に保持する。

神経支配：深腓骨神経（LIV-SI）。血液供給：前脛骨動脈。

母趾長伸筋（m.extensor halucis longus）は、内側では前脛骨筋、外側では指長伸筋の間に位置し、前面はこれらの筋に部分的に覆われています。腓骨（脚の骨間膜）の前面の中央3分の1から起始します。この筋の腱は、伸筋腱の上部と下部の保持筋の下を通って足背まで伸び、独立した滑膜鞘を形成し、母趾の末節骨に付着します。また、腱の別の束が基節骨に付着することもあります。

機能：親指を伸展します。また、足首関節での足の伸展にも関与します。

神経支配：深腓骨神経（LIV-SI）。

血液供給：前脛骨動脈。

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ふくらはぎ後部の筋肉群

後部筋群は、浅層と深層の2層に分かれています。浅層に位置する下腿三頭筋はより強く発達しており、人間のすねに特徴的な丸みを生み出しています。深層は、小さな膝窩筋と3つの長い筋肉、すなわち指長屈筋（最も内側に位置する）、後脛骨筋（中間に位置する）、そして母趾長屈筋（外側に位置する）によって形成されています。

脚の後部筋群の表層

下腿三頭筋は、表面に位置する腓腹筋と、その下に隠れているヒラメ筋という2つの筋肉で構成されています。腓腹筋は二関節筋で、膝関節と足首関節の2つの関節に作用しますが、ヒラメ筋は単関節筋で、足首関節にのみ作用します。

腓腹筋（m.gastrocnemius）には内側頭と外側頭の2つの頭があり、その表層は強固な腱束で表されています。外側頭（caput laterale）は、大腿骨外側顆の上方にある下大腿骨骨端線の外側表面から始まります。内側頭（caput mediate）は、大腿骨内側顆から始まります。腓腹筋の各頭の下には滑液包があります。外側頭と膝関節包の間には、腓腹筋の外側腱下滑液包（bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis）があります。内側頭と関節包の間には、腓腹筋の内側腱下滑液包（bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis）があります。両方の滑液包は、通常、膝関節の空洞とつながっています。

脛の中央部では、腓腹筋の両頭が太い腱につながり、この腱は下方に向かって狭くなり、ヒラメ筋の腱と融合してアキレス腱（tendo calcaneus, s.Achilli）を形成し、踵骨結節に付着します。この腱と踵骨の間には、アキレス腱滑液包（bursa tendinis calcanei, s.Achillis）が存在します。

ヒラメ筋は厚く平らで、腓腹筋の下に位置しています。その前方には深層筋が存在します。ヒラメ筋は、脛骨の背面（ヒラメ筋の線上）と、脛骨と腓骨の間にある腱弓（ヒラメ筋腱弓）に大きく起始します。ヒラメ筋は羽状構造をしており、扁平な腱へと移行し、アキレス腱の形成に関与します。

機能：上腕三頭筋は脚と足を曲げます（底屈）。足が固定されているときは、脚を距骨に固定して前方に倒れるのを防ぎます。

神経支配: 脛骨神経 (LIV-SI)。

血液供給：後脛骨動脈。

足底筋

踵骨足底筋（m.plantaris）は不安定で、小さな腹筋と細長い腱を有しています。大腿骨の外側上顆と斜膝窩靭帯から始まり、腓腹筋とヒラメ筋の間を通り、踵骨腱の内側縁に接し、踵骨結節に付着します。

機能：膝関節の関節包を伸ばし、脚と足の屈曲に関与します。

神経支配: 脛骨神経 (LIV-SII)。

血液供給：膝窩動脈。

脚の後部筋群の深層

深層は、膝窩筋、長指屈筋、長母趾屈筋、後脛骨筋の 4 つの筋肉によって形成され、これらは脚の筋膜の深板によってヒラメ筋から分離されています。

膝窩筋（m.popliteus）は膝窩の深部に位置します。大腿骨外側顆の外側表面（腓骨側副靭帯の付着部下）にある太い腱から始まります。膝窩筋は関節包の後面に隣接し、内側束が始まる弓状膝窩靭帯の下に位置しています。膝窩筋は、脛骨後面の三角形の領域、ヒラメ筋の線上に付着しています。

機能: 脚を曲げて内側に向け、膝関節の関節包を伸ばして滑膜を挟み込みから保護します。

神経支配: 脛骨神経 (LIV-SII)。

血液供給：膝窩動脈。

長指屈筋（m.flexor digitorum longus）は二羽状構造で、脛骨体後面のヒラメ筋線の下の肉質束、および脚の筋膜と後筋間隔から始まる。後脛骨筋の後ろ内側に位置する。長指屈筋腱は下降し、後ろと外側から後脛骨筋腱を横切る。次に、筋肉の腱は、別の滑膜鞘（内側の後脛骨筋腱と外側の親指長屈筋の間）内の屈筋腱支帯の下の内側果の後ろで足の裏に達する。次に、腱は後ろと下から距骨の支持部の周りを曲がる。指の短屈筋の上に位置し、4 つの別々の腱に分かれて、II 指から V 指の末節骨に付着します。この腱は、以前に指の短屈筋の腱を貫通していました (手の指の深屈筋の腱に似ています)。

機能: II-V 足指の末節骨を曲げます。足を曲げて外側に向けます。

神経支配: 脛骨神経 (LIV-SII)。

血液供給：後脛骨動脈。

長母趾屈筋

（m.母趾長屈筋）は二羽状筋で、腓骨体の下部3分の2、骨間膜、および脚の後方筋間隔膜に起始します。後脛骨筋の外側および後方に位置します。母趾長屈筋腱は、内果の後ろにある屈筋腱の支帯の下、および別の滑膜鞘内の指長屈筋腱の外側を通過します。次に、母趾長屈筋腱は、距骨の後突起にある同名の溝にあり、距骨の支持の下を前方に通過します。母趾の足底に達すると、母趾長屈筋腱は末節骨に付着します。この腱は足に伸びる途中で、指の長屈筋腱と交差します（その下にあります）。第1中足骨の足底面全体にわたって、親指の長屈筋腱は親指の短屈筋の内側腹と外側腹の間に位置しています。

機能: 親指を曲げ、足の屈曲（回外）および内転に関与し、足の縦アーチを強化します。

神経支配: 脛骨神経 (LIV-SII)。

血液供給：後脛骨動脈と腓骨動脈。

後脛骨筋（m.tibialis posterior）は、脚の背面深部、手指長屈筋（内側）と母趾長屈筋（外側）の間に位置しています。起始部は腓骨体後面（内側隆起と骨間縁の間）、外側顆下面、脛骨体上部2/3（ヒラメ筋線下）、および脚の骨間膜です。

この筋肉は、内果の裏側、指長屈筋腱の前（屈筋腱支帯下）の溝に位置する強固な腱へと続きます。この腱は足の底部まで伸び、舟状骨の結節、3つの楔形骨すべて、そして第4中足骨（場合によっては第5中足骨）の基部に付着します。

機能: 足を屈曲（底屈）、内転、回外させる。

神経支配: 脛骨神経 (LIV-SII)。

血液供給：後脛骨動脈。

下腿の外側筋群

外側群は、脚の外側表面、前部筋間隔と後部筋間隔の間の筋膜の下に位置する長腓骨筋と短腓骨筋によって代表されます。

長腓骨筋（m.peroneus longus）は二羽状筋で、浅く存在し、腓骨頭と外側表面の上部3分の2、脛骨の外側顆、脚の筋膜、および脚の筋間中隔に起始します。足首関節の高さで、筋肉の腱は後ろから外果の周りを曲がり、まず短腓骨筋の腱と一緒に共通滑膜鞘内の腓骨筋腱の上部保持器の下を通過し、次に踵骨の溝（腓骨筋腱の下部保持器の下）を通過します。足の裏では、長腓骨筋の腱は斜め前方内側に進み、別の（固有の）滑膜鞘内の立方骨の同名の溝にあります。腱は、第 1 および第 2 中足骨の基部と内側楔状骨に付着します。

腱が方向を変える箇所（外果の後ろと立方骨の上）では、通常、腱の厚みの中に線維軟骨や種子骨が形成されるため、腱は厚くなります。

機能: 足を曲げ、外側の縁を上げ(回内)、足の横アーチと縦アーチを強化します。

神経支配：浅腓骨神経（LIV-SI）。

血液供給：外側下膝窩動脈、腓骨動脈。

短腓骨筋（m.peroneus brevis）は二羽状筋で、腓骨の外側表面の下3分の2と脚の筋間中隔から起始する。この筋の腱は、腓骨筋腱保持部の下を通り、外果の後ろ側を通って足部へと伸び、長腓骨筋腱と共に共通滑膜鞘内に位置する。この保持部の下縁で、短腓骨筋腱は前方に曲がり、腓骨ブロックの下の踵骨の外側に沿って第5中足骨基部の付着部まで伸びる。

機能: 足の外側の端を持ち上げる; 足の裏が内側に曲がるのを防ぐ; 足を曲げる (足底屈曲)。

神経支配：浅腓骨神経（LIV-SI）。

血液供給：腓骨動脈。