ヘルペス性食道炎

単純ヘルペスウイルスまたは帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる食道病変はまれであり、通常は皮膚や粘膜の様々な部位に同時に病変が現れます。まれに、ヘルペス性食道炎が単独で発生することもあります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ヘルペス性食道炎の症状

ヘルペス性食道炎の症状は、一般的なカタル性食道炎の症状と類似しており、一般的なヘルペス感染症の症状（突然の発症、悪寒、発熱、時には痙攣）を伴います。24～48時間後、これらの症状の重症度は大幅に軽減するか、完全に消失します。代わりに、皮膚、咽頭粘膜、食道にヘルペス病変の局所的な徴候が現れます。臨床症状としては、食道粘膜の症状が顕著で、食塊が食道を通過する際の痛み、嚥下困難、そして時には血の混じった粘液のげっぷなどが見られます。

ヘルペス性食道炎の診断

ヘルペス性食道炎の診断は、皮膚、咽頭粘膜のヘルペス病変の存在、および線維食道鏡検査によって確定されます。食道粘膜のヘルペス病変は、縁が波状で融合しやすく、黄色がかった漿液で満たされた小胞として現れます。小胞は潰瘍に置き換えられ、その底は黄色がかった偽膜状のコーティングで覆われています。これらの食道粘膜病変は、口腔および咽頭粘膜に発生する病変と類似しており、インフルエンザ食道炎の診断を容易にします。食道粘膜のヘルペス発疹は短い間隔で再発し、徐々に増加し、発疹の数は減少します。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ヘルペス性食道炎の治療と予後

ヘルペス性食道炎の治療には、一般的な抗ウイルス薬や抗ヘルペス薬を使用しますが、インフルエンザ食道炎はほとんどの場合自然に治ります。局所的には、カタル性食道炎と同様の処置を行います。

食道狭窄の予後は良好です。まれに二次感染が起こった場合にのみ、化膿性食道炎が発生する可能性があります。