発作性動悸

発作性片頭痛は、群発頭痛に類似した疼痛特性と随伴症状を伴う発作として発症します。特徴的な症状は、発作の持続時間が短く、頻度が高いことです。発作性片頭痛は女性に多く見られ、通常は成人期に発症しますが、小児の症例も報告されています。このタイプの頭痛の特徴は、インドメタシンが有効であることです。診断基準は以下に記載されています。

発作性片頭痛（ICGB-4）

• A. BD の基準を満たす発作が 20 回以上。
• B. 眼窩、眼窩上、または側頭部の片側性の激しい痛みの発作が 2 ～ 30 分間続く。
• C. 頭痛には以下の症状の少なくとも 1 つが伴う。
  • 同側結膜充血および/または流涙;
  • 同側鼻づまりおよび/または鼻水：
  • 同側眼瞼浮腫;
  • 額と顔の同側発汗;
  • 同側縮瞳および/または眼瞼下垂。
• D. 発作の主な頻度は 1 日 5 回以上ですが、時々それより少し少ない回数起こることもあります。
• E. インドメタシンを治療用量で服用すると発作は完全に予防されます。
• F. 他の原因（障害）とは関連がない。

群発性空腹痛と同様に、発作性片頭痛は、エピソード性（1ヶ月以上の寛解期間）と慢性型に区別されます。慢性型では、寛解せずに1年以上発作が再発するか、寛解期間が1ヶ月未満です。発作性片頭痛と三叉神経痛を併発した症例（いわゆる発作性片頭痛チック症候群）が知られています。

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発作性片頭痛の治療

発作性片頭痛に対する特異的な治療法は、インドメタシン（経口または直腸投与で1日150mg以上、または注射で100mg以上）の使用です。維持療法では、より少量の投与で効果が得られる場合が多くあります。