神経系の疾患（神経学）

筋萎縮性側索硬化症候群。

側方筋萎縮性硬化症は、医学的な「判決」に相当する責任ある診断です。近年、疾患の範囲が著しく拡大し、臨床症状として、疾患ではなく側方筋萎縮性硬化症の症候群が認められるようになったため、診断は必ずしも容易ではありません。

脚、腕からの反射の対称的な減少、および咀嚼筋からの反射の減少（臨床検査に使用できる唯一の深部頭蓋反射） - これらすべてに同じ診断アプローチが必要です。

筋緊張は、筋弛緩時の残留張力、または随意筋弛緩（随意脱神経）時の受動運動に対する抵抗として定義されます。筋緊張は、筋組織の弾力性、神経筋シナプスの状態、末梢神経、α運動ニューロンとγ運動ニューロン、脊髄介在ニューロンなどの要因に依存します。

「拘縮」という用語は、持続的に固定された筋短縮のすべての症例に適用されます。この場合、筋電図は「静穏」に現れますが、これは一時的な筋収縮（けいれん、強直性麻痺、テタニー）とは対照的で、高電圧・高周波の放電が筋電図上に表示されます。

下位痙性対麻痺（下半身麻痺）は、上位運動ニューロン（大脳半球の中心傍葉の領域）の両側損傷、または皮質下領域、脳幹、または（より一般的には）脊髄のレベルでの皮質脊髄路（錐体路）の損傷を伴って発症します。

ここで説明する疾患のほとんどは、腕と脚の両側近位部の対称的な性質の筋力低下と萎縮を引き起こします（近位部の糖尿病性多発神経障害、神経痛性筋萎縮症、およびある程度の筋萎縮性側索硬化症を除く）。

全身の衰弱に関する訴えの中には、さまざまな理由による無力状態、病的な筋肉疲労、さらには真の麻痺症候群など、さまざまな症候群が隠れている場合があります。

片麻痺（中枢性）は、対応する上位運動ニューロンとその軸索、つまり前中心回または皮質脊髄路（錐体路）内の運動ニューロン（通常は脊髄の頸部肥大レベルより上）の損傷の結果として、体の半分の筋肉が麻痺する状態です。

ミオトニック現象は、筋肉が能動的に収縮した後にゆっくりと弛緩する現象に基づいています。ミオトニック現象は、特に大きな努力を要する素早い動作によって引き起こされます。その後、弛緩期は5～30秒間遅延します。

脳梗塞が確定していない患者には、より速やかな効果を得るために、ヘパリンを2500～5000単位のボーラス投与で投与します。部分トロンボプラスチン時間は、指標が安定するまで4時間ごとに測定する必要があります。梗塞患者では頭蓋内出血の合併症のリスクがあるため、初回ボーラス投与なしで点滴を開始します。