心臓と血管の病気（心臓病学）

心筋梗塞：診断

男性30歳以上、女性40歳以上（糖尿病患者の場合は若年者）で、主症状が胸痛や胸の不快感である場合は、心筋梗塞が疑われます。

心筋梗塞の症状は、動脈閉塞の重症度と部位によってある程度左右され、非常に多様です。広範囲梗塞の場合を除いて、臨床症状のみに基づいて虚血の範囲を判断することは困難です。

急性冠症候群（ACS）は通常、動脈硬化性冠動脈に急性血栓症が発生した際に発症します。動脈硬化性プラークは不安定化したり炎症を起こしたりして破裂することがあります。プラークの内容物が血小板を活性化し、凝固カスケードが進行することで急性血栓症が発症します。

心筋梗塞は、冠動脈の急性閉塞によって発生します。その病態は閉塞の程度によって異なり、不安定狭心症から非ST上昇型心筋梗塞（HSTHM）、ST上昇型心筋梗塞（STHM）、そして突然心臓死に至るまで多岐にわたります。

症候群 X は、微小循環床の血管の機能不全または収縮であり、狭心症 (狭心症) の発作の出現につながります。

異型狭心症は、動脈けいれんの結果として起こる狭心症です（プリンツメタル狭心症）。

修正可能なリスク要因は可能な限り排除する必要があります。ニコチン依存症の人は禁煙すべきです。禁煙から2年後には、心筋梗塞のリスクは喫煙経験のない人のレベルまで低下します。

狭心症は、一過性の心筋虚血による胸部の不快感または圧迫感を特徴とする臨床症候群です。これらの症状は通常、労作時に増強し、安静時またはニトログリセリンを舌下投与すると消失します。診断は、臨床症状、心電図データ、および心筋画像に基づいて行われます。

冠動脈疾患は、動脈硬化の過程に最も関連しており、冠動脈を通る血流の悪化を伴います。冠動脈疾患（CHD）の臨床症状には、無症候性虚血、狭心症、急性冠症候群（不安定狭心症、心筋梗塞）、そして突然心臓死などがあります。

起立性低血圧とは、患者が直立姿勢をとった際に血圧が急激に低下する（通常20/10mmHg以上）状態です。失神、意識消失、錯乱、めまい、視力障害などが数秒以内、あるいは長時間かけて起こることがあります。