症候群X：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 18.10.2021
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症候群Xは、狭心症（狭心症）の発症をもたらす微小循環床の血管の機能不全または狭窄である。
安静時またはニトログリセリンとともに減少典型的な狭心症の症状を持つ一部の患者は、（それは、彼らが動脈の塞栓症や痙攣を誘発アテローム性動脈硬化病変を明らかにしない、である）通常の冠動脈造影の結果を持っています。これらの患者のうちのいくつかは、虚血を発症し、これはストレス試験中に検出され、他の患者は虚血しない。一部の患者では、おそらく虚血の原因は、おそらく、壁内動脈の反射狭窄および冠動脈予備能の低下である。他の患者は、心筋内に微小血管機能不全を有する：異常血管は、物理的運動または他の心臓血管刺激に応答して拡張しない; これらの患者の心臓の痛みに対する感受性を高めることもできる。予後は良好であるが、虚血の徴候は何年も存在する可能性がある。多くの患者において、β-アドレナリン遮断薬の使用は症状を軽減する。この病状はまた、代謝症候群を指す「シンドロームX»と呼ばれる心外膜の動脈の攣縮、または他の病態に関連する異型狭心症、と混同すべきではありません。
どこが痛みますか？
イッコリ虚血
IHD患者（特に糖尿病患者）は、臨床症状のない虚血を有する可能性がある。虚血の証拠は、24時間のホルター監視中に検出されたST-Tの一時的な無症状の変化である。心筋のシンチグラフィーは、時には、身体的または精神的ストレス（例えば、経口カウント）中の無症候性虚血を検出することも可能にする。痛みのない虚血およびストレス狭心症が共存することができ、異なる時に現れる。予後はIHDの重症度に依存する。