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健康

子供の病気(小児科)

嚢胞性線維症の合併症の治療

新生児において、大腸壁の穿孔を伴わない胎便性イレウスの診断には、高浸透圧造影剤を用いた注腸造影剤が投与されます。注腸造影剤を投与する際には、注腸造影剤が回腸まで確実に到達するようにする必要があります。これにより、結腸腔内への水分と残留胎便の排出が促進されます。

家族性地中海熱(周期性疾患):症状、診断、治療

家族性地中海熱(FMF、周期性疾患)は、発熱と腹膜炎の反復を特徴とする遺伝性疾患で、胸膜炎、皮膚病変、関節炎、そして非常にまれに心膜炎を伴うこともあります。腎アミロイドーシスを発症し、腎不全に至ることもあります。

C1インヒビター欠乏症。

Cl-インヒビター(С1И)の欠乏は、特徴的な臨床症候群である遺伝性血管性浮腫(HAE)の発症につながります。遺伝性血管性浮腫の主な臨床症状は再発性浮腫であり、重要な部位に発生すると患者の生命を脅かす可能性があります。

自然免疫と補体系の欠陥

補体系の欠陥は、原発性免疫不全症の中で最も稀なタイプ(1~3%)です。ほぼすべての補体成分の遺伝性欠陥が報告されています。すべての遺伝子(プロパージン遺伝子を除く)は常染色体上に位置しています。最も一般的な欠陥はC2成分です。補体系の欠陥は、その臨床症状が多岐にわたります。

インターフェロン-y/インターロイキン-12依存性経路の欠陥:症状、診断、治療

インターフェロン-ガンマ(INF-y)およびインターロイキン-12(11-12)依存性経路の破壊につながる欠陥は、結核菌やその他の感染症(サルモネラ菌、ウイルス)に対する感受性の増加を特徴とします。

白血球接着の欠陥

白血球と内皮細胞、他の白血球、そして細菌との接着は、貪食細胞の主要な機能、すなわち感染部位への移動、細胞間のコミュニケーション、炎症反応の形成に不可欠です。主要な接着分子には、セレクチンとインテグリンが含まれます。接着分子自体、あるいは接着分子からのシグナル伝達に関与するタンパク質の欠陥は、貪食細胞の抗感染反応に顕著な欠陥をもたらします。

慢性肉芽腫性疾患の治療

慢性肉芽腫症患者における骨髄移植(BMT)または造血幹細胞移植(HSCT)は、従来、かなり高い失敗率を伴っていました。さらに、これは患者の移植前状態が不良であること、特に真菌感染症を伴うことと関連しており、ご存知の通り、GVHDと並んで移植後死亡率の主要な構成比を占めています。

先天性好中球減少症

好中球減少症は、末梢血中の循環好中球数が1500/mcl未満に減少した状態と定義されます(生後2週間から1歳までの小児では、正常範囲の下限は1000/mclです)。好中球数が1000/mcl未満に減少した場合は軽度好中球減少症、500~1,000/mlの場合は中等度好中球減少症、500未満の場合は重度好中球減少症(無顆粒球症)とみなされます。

免疫調節異常症候群、多内分泌病、腸疾患(IPEX)

免疫調節異常、多内分泌障害、腸症(X連鎖性 - IPEX)は、まれで重篤な疾患です。20年以上前に、性別による伴性遺伝が確認された大家族で初めて報告されました。

自己免疫性リンパ増殖症候群

自己免疫性リンパ増殖性症候群(ALPS)は、Fasを介したアポトーシスの先天的欠陥によって引き起こされる疾患です。1995年に報告されましたが、1960年代から、同様の表現型を持つ疾患がCanaLe-Smith症候群として知られています。

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