胃酸減少を伴う胃炎：萎縮性、慢性、びらん性
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 弱酸性胃炎
胃腺の分泌機能不全の原因は、現在まで明確に解明されていません。原因としては、内因性または外因性の刺激物質によって損傷を受けた胃粘膜上皮の修復における遺伝的欠陥が考えられています。したがって、近親者にこのような疾患が存在すること自体が、慢性低酸症胃炎の発症の危険因子となります。
また、酸性度が上昇した胃炎（過酸性胃炎）は、適切に治療されない場合、しばらくすると酸欠乏性胃炎に変化する可能性があります。これは、過剰な塩酸によって常に炎症を起こしている胃において、この酸を産生する壁細胞のほとんどが徐々に死滅し、酸度が正常化し、その後低下し始めるためです。このプロセスが止まらない場合、硫酸が実質的に産生されない（基礎酸度がpH6を超える）無酸性胃炎が発生します。
したがって、胃粘膜修復過程の障害に対する遺伝的素因を持つ人では、追加の外的および内的状況の影響を受けて、低酸性胃炎が形成されます。この疾患の発生の危険因子：
- 不健康な食べ物（脂っこいもの、揚げ物、辛いもの、甘いもの、粗いもの、消化の悪いもの）を定期的に好む。
- 食事スケジュールを定期的に守らない – 外出先でドライフードを食べ、空腹を過食で補う。
- アルコールの乱用、喫煙、その他の悪い習慣。
- NSAIDs、グルココルチコステロイド、非ステロイド性抗炎症薬、細胞増殖抑制薬、抗菌薬、その他の薬剤を服用している。
- 刺激性または毒性物質の偶発的な摂取;
- 甲状腺疾患、神経症様疾患、免疫疾患、特定の食品に対する不耐性。
- 他の消化器官の慢性病（肝炎、膵炎、大腸炎）
- 副鼻腔炎、リウマチ性疾患、腎不全、肝不全、その他の慢性感染症の病巣。
- 胃粘膜の寄生虫感染、細菌感染または真菌感染;
- 急性胃炎の不適切な治療、治療の早期中断、または食事療法の不遵守は、病気の慢性化につながる可能性があります。
食事中の否定的な感情的環境は、病気の発症に大きな役割を果たします。
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病因
胃液の酸性度低下は慢性胃炎の典型例であり、急性型の低酸性胃炎は極めてまれです。この疾患の発症メカニズムは、これまで十分に解明されていません。以前は、慢性型は胃粘膜の急性炎症の繰り返しの結果であると考えられていました。しかし、この仮説は確固たる証拠によって裏付けられていません。現在では、慢性胃炎は独立した疾患であるという見解が主流となっています。
正常な消化のためには、胃に入った食物を分解する酵素が胃の中になければなりません。主要な消化酵素であるペプシンは酸性環境でのみ合成され、作用します。腸での食物のさらなる高品質な吸収は、塩酸が中和された後にのみ可能になります。胃は2つの領域に分かれています。酸生成領域（胃体部と底部、壁細胞で裏打ちされている）と幽門部で、上皮細胞が塩酸を中和する粘液塊を分泌します。壁細胞は酸を均一かつ持続的に分泌するため、酸性度の低下は壁細胞の数の減少によってのみ起こります。胃液の酸性度の低下は深刻な消化障害を引き起こします。特に、pHレベルに応じて酵素を分泌する腸と膵臓の機能に悪影響を及ぼします。胃液の酸度が2.5を超えると、タンパク質分解プロセスが阻害され、自己免疫疾患、アレルギー、特定の食品に対する特異体質が生じる可能性があります。酸度が低下すると、必須ミネラル（鉄、亜鉛、マグネシウム、カルシウム）やビタミンB12が実質的に吸収されなくなり、結果として貧血が発生します。
塩酸には顕著な殺菌作用があり、体内に取り込まれた食物は塩酸によって殺菌されます。一方、塩酸が不足すると消化プロセスが遅れ、未消化の食物が胃の中に長時間留まることで腐敗が起こります。塩酸の欠乏は病原微生物の増殖を促し、様々な疾患を引き起こします。
この疾患の病因において、胃粘膜表面の壁細胞の上に位置するバリア（粘液分泌物と粘液形成上皮の被覆によって形成される）の穿孔が重要な役割を果たします。これは、粗い食物や十分に咀嚼されていない食物の摂取、あるいは腐食性物質や毒性物質の摂取によって発生する可能性があります。壁細胞の数が減少すると、それらを含む主要な胃腺が徐々に萎縮し、萎縮性胃炎につながる可能性があります。
慢性胃炎の発症は、胃粘膜の再生と栄養機能の障害によっても促進されます。なぜなら、この疾患により、粘膜腺の上皮細胞の剥離と修復のプロセスが遅延するからです。これは、他の慢性疾患（高血圧、糖尿病）を背景に発生する血液供給不足によって促進されることがよくあります。
胃粘液の形成不全は、この疾患の病因において、上皮細胞を損傷から保護する役割を果たしています。胃腺萎縮症の患者では、様々な粘液形成成分の生合成に顕著な障害が認められ、これは粘液を形成する細胞数の減少によって引き起こされます。しかし、胃粘液の形成を研究する方法は、慢性胃炎の発症におけるこの因子の重要性について正確な結論を導き出すには未だ不十分です。
酸欠乏性胃炎における粘膜の炎症には、いくつかの特徴があります。胃壁細胞が最も多く存在する胃底部（胃体部と底部）は、主に自己免疫性または細菌性損傷を受けます。炎症は通常は軽微ですが、萎縮プロセスはほぼ即座に始まり、急速に進行します。胃酸の産生不足を補うために、ガストリンの産生が増加します。胃内の未消化食物は、このホルモンの合成を活性化します。胃粘膜の萎縮変化の程度と血中ガストリン濃度の間には、直接的な関係があることが分かっています。
粘膜細胞の再生は結合組織の過剰な増殖に置き換えられ、その細胞は消化に必要なホルモン、酵素、塩酸を産生できなくなります。胃組織は徐々に腸組織に置き換えられます。萎縮の程度は以下のように評価されます。
- 軽度～破壊的な変化は壁細胞の 1/10 に影響を与えました。
- 平均 – 1/10 以上 1/5 未満
- 重い - 胃腺の5分の1以上。
症状 弱酸性胃炎
低酸度胃炎は、長期間にわたって無症状のままである場合があります。低酸性胃炎の最初の兆候は、食後に上腹部に感じる満腹感と重苦しさです。また、必ずしも食物の量が多いとは限らず、軽食を摂った後に症状が現れることもあります。低酸性胃炎に伴う吐き気、腐った卵のような臭いのげっぷ、胸やけ、舌に感じる金属のような味、唾液の過剰分泌などは、酸と酵素の欠乏によって引き起こされるこの疾患の重要な特徴です。胃は程度の差はあれ食物を消化する能力を失い、発酵プロセスの活性化を引き起こします。
ほとんどの場合、腸の機能が損なわれ（下痢または便秘）、肋骨下の痛みはしばしば酸欠乏を連想させます。疼痛症候群は食後すぐに現れますが、全く現れない場合もあります。酸欠乏性胃炎の痛みは、胃の筋肉のけいれんではなく、胃の筋肉が伸張することによって引き起こされます。鈍くうずくような痛みが特徴で、その重症度は摂取した食物の量と質に正比例します。食べ過ぎや香辛料の摂取は、痛みを増強させます。
必要な消毒が受けられず、胃の中で腐敗菌が増殖すると、過剰なガス発生、鼓腸、膨満感につながる可能性が非常に高くなります。
低酸症の胃炎患者は、塩酸の不足を本能的に補おうとするため、酸っぱいものを欲しがることがよくあります。しかし、これで症状が緩和されることはほとんどありません。
胃の問題を背景に二次的な症状が現れた場合は、消化器専門医に相談してください。消化プロセスと食物吸収の悪化は、タンパク質、ビタミン、ミネラルの欠乏につながります。これは、髪や爪の乾燥や脆化、鉄欠乏性貧血として現れ、疲労感、脱力感、動きたくないという気持ちの増加につながります。乳糖不耐症、血圧低下、体重減少、頻脈、食後のめまいなどが見られる場合もあります。二次的な症状の出現は、胃壁細胞の分泌機能が著しく低下し、胃液中に塩酸とペプシンがほとんど検出されない状態であるアキリア（胃酸欠乏症）の発症を示しています。
小児における低酸性胃炎
小児の胃炎の最も一般的な原因は、食事と栄養管理の不備です。この病気は多くの場合、小学校1年生の頃に発症します。この時期には、生活リズムや食生活が変化し、就学開始によって子供の負担が増加するからです。
未就学児の場合、消化管の形成は7歳までにしか始まらないため、急性胃炎はあらゆる食品によって引き起こされる可能性があります。さらに、小児の胃の塩酸含有量は低く、胃の活動も弱いため、少量の細菌でも感染する可能性があります。また、小児の胃の運動活動はそれほど活発ではないため、食物が長時間混ざり合い、胃粘膜を徐々に刺激する可能性があります。
小児の急性胃炎の症状には、上腹部の痛み（程度は様々）、吐き気、嘔吐が伴います。急性期は2～3日間続き、主な治療法は食事療法と全身の栄養強化療法です。小児の急性胃炎は、ほとんどの場合、胃酸の分泌増加を伴います。急性胃炎で胃酸分泌量の低下が見られる場合は、何らかの慢性的な緩慢な経過を示唆している可能性があるため、徹底的な検査を受けることをお勧めします。
小児の慢性胃炎の原因としては、肝臓、膵臓、腸の疾患、食物アレルギー、神経内分泌疾患、様々な慢性感染症、長期の薬物療法、寄生虫の存在などが挙げられます。遺伝的要因も無視できません。急性炎症が慢性化することもあり、不適切な治療、治療の早期中断、あるいは適切な食事療法の不遵守などがその原因となることがあります。
胃炎は、原発性（胃に直接局在する自律的な疾患）と続発性（胃粘膜の炎症を引き起こす他の疾患の結果として生じる）に分けられます。続発性胃炎は小児に多く見られます。
小児における酸欠乏は、食後、食後に鈍く広範囲に広がる腹痛として現れます。この痛みは通常、中等度または軽度で、上腹部を触診すると痛みを伴います。
一般的な症状としては、食後2～3時間で起こる吐き気や嘔吐、食欲不振、特定の食品（特に牛乳粥）に対する不耐性などがあります。
慢性低酸胃炎を患う子供の中には、体重が標準値を下回る子もいますが、多くの子供は体重も身長も同年代の子供と比べて劣っていません。この診断を受けた若い患者の多くは、興奮しやすく、情緒不安定です。
小児では、表層胃炎が優勢で、萎縮を伴わない腺病変が観察されることがあります。萎縮がみられる場合でも、その程度は中等度です。
通常、子供に対して正しく一貫した治療を行うと、胃腺の機能障害はすべて回復します。
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フォーム
低酸性の急性胃炎は極めて稀です。通常は塩酸の過剰産生を伴います。急性炎症は、胃粘膜への何らかの損傷に対する免疫反応として発症します。免疫系の細胞は抗原を排除する機能を発揮し、このプロセス全体が顕著な炎症反応を引き起こします。胃腺の分泌機能が低下している患者における急性胃炎は、むしろ外部刺激によって引き起こされる無症候性の慢性低酸性炎症の増悪と解釈できます。
形態学的分類により、急性胃炎は次の種類に分類されます。
カタル性（単純性） - 最も一般的なもので、病原微生物が質の悪い食物（いわゆる食中毒）とともに胃に侵入することで、特定の薬剤や食品に対する反応として発生します。これは胃粘膜表層の炎症であり、その欠損は軽微で、刺激物質が排除されるとすぐに修復されます。
びらん性 – 腐食性物質（アルカリ、高濃度の酸、重金属塩）が胃腔に浸透した結果であり、胃組織の深刻な破壊につながる可能性があります。
蜂窩織炎 - 異物（鋭利な骨、例えば魚の骨）によって胃壁が損傷し、損傷部位に化膿性桿菌が感染することで起こる化膿性炎症です。潰瘍や胃がん、一部の感染症の合併症として起こることがあります。このタイプは、発熱や心窩部（みぞおち）の激しい痛みなどの症状を特徴とします。
線維性（ジフテリア性）胃炎は、敗血症や塩化水銀中毒などによって引き起こされるまれなタイプの胃炎です。最後の3つのタイプの胃炎は、直ちに医師の診察が必要です。
適切な診断と治療が行われれば、急性炎症は種類にもよりますが、1週間以内に治まります。しかし、粘膜上皮の最終的な細胞再生は、それよりずっと後になって起こります。治療を早期に中止したり、食事療法を遵守しなかったりすると、病気の慢性化につながる可能性があります。
慢性胃炎の分類原則は曖昧であり、胃腺の分泌活性の評価といった、この疾患の重要な機能的症状が考慮されていません。以前は、以下の胃炎の種類を区別する分類が広く用いられていました。
- A型 – 自己免疫性で、体が胃の壁細胞に対する抗体を作り始め、通常は胃の体部に局在します。
- B型 – ヘリコバクターによって引き起こされ、主に幽門部に局在します。
- タイプC – 化学物質毒性;
- 汎胃炎（A型とB型の混合）。
この体系化は今でも使用されていますが、現代の解釈では、病気の主なタイプを表在性（非萎縮性）、萎縮性、およびその特殊型に分類しています。
硫酸産生量が少ない慢性胃炎は、過剰（正常）な産生量の場合ほど一般的ではありません。この疾患の経過は、多くの場合、不快な症状が現れないことが特徴です。酸性度の低下を伴う胃炎の増悪は、周期的に長期寛解へと移行し、ほぼすべての症状が消失します。
病気の再発は季節性があり、多くの場合、食事療法の不遵守、アルコール摂取、喫煙、長期にわたる薬物療法によって引き起こされます。増悪は、一時的な疼痛発作、食後の吐き気、上腹部の満腹感と圧迫感、胸やけ（胃の自然な「弁」の機能不全を示す）、および胃十二指腸逆流（低酸性患者に発生）を特徴とします。増悪は、下痢または便秘（交互に起こる）、上腹部のゴロゴロ音、鼓腸などの消化不良症状を伴うことがあります。
ヘリコバクター・ピロリ感染は、通常、初期には過酸性胃炎を引き起こし、胃粘膜の自然な修復サイクルを阻害します。古くなった胃壁細胞は死滅し、新しい細胞に置き換えられないため、腺上皮の再生が阻害され、上皮細胞は徐々に萎縮し、結合組織に置き換えられます。これはまず、食物の完全な消化に不可欠なペプシンと塩酸の産生を減少させます。
時間の経過とともに、酸性度の低下を伴う萎縮性胃炎が発症します。これは、胃粘膜の表面積が著しく減少し、それに伴い機能する壁細胞の数が減少することを特徴とするものです。胃腺の萎縮は、上皮層、筋層、結合組織の細胞の増殖を伴います。
このタイプの胃炎は、萎縮の程度に応じて、程度の差はありますが、程度は異なります。萎縮性胃炎は、壁細胞への自己免疫損傷など、いずれの病型の進行過程においても形成されます。萎縮により、胃酸は徐々にほぼゼロまで低下します（無酸性胃炎）。胃液の分泌が長期間不足すると、食物を消化する能力が失われます。胃液中にペプシンと塩酸が完全に欠乏した状態（アキリア）は、炎症過程の最終段階であり、酸性度が低い場合も高い場合も、無酸性胃炎となります。この病態では、消化器系の障害が主な症状として現れます。げっぷや腐った卵のような感じ、食物で満たされた胃が「立っている」ような感覚、吐き気などです。痛みは典型的ではありませんが、1時間半後には、うずくような、それほど強くない痛みが現れることがあります。炎症が胃の幽門部に限局している場合、または胃十二指腸炎の場合、疼痛症候群はより顕著になります。食欲は著しく低下し（食欲不振に陥る場合もあり）、口の中に常に不快な味が残り、歯肉や舌に栄養障害または炎症性病変が見られ、空腹時の嘔吐、便秘と交互に起こる無痛性下痢も現れることがあります。
低酸性びらん性胃炎は、粘膜上皮の出血性炎症です。慢性型は、長期の薬物療法、アルコール乱用、クローン病、または一般的な急性呼吸器ウイルス感染症の結果として発生することがあります。胃液分泌の減少は、循環障害、血管膜の菲薄化、そして結果として透過性の増加と出血につながります。原因が特定されないケースもあり、特発性びらん性胃炎と呼ばれます。このタイプの疾患は、初期には無症状であることが多いです。その後、患者は失血の兆候（頻繁なめまい、脱力感、横になりたい、座りたい、動悸）に悩まされ始め、出血症状（血性嘔吐、黒色便（タール状））が悪化します。
酸性度の低い幽門胃炎は、胃腺細胞への自己免疫損傷によって発生します。もう一つの要因は、ヘリコバクター・ピロリの長期寄生です。胃の幽門部では、消化された食物塊に含まれる塩酸が十二指腸に入る前に中和されます。胃のこの部分の粘膜に炎症が起こると、萎縮領域が形成され、そこで結合組織が増殖し、塩酸の中和が不十分になり、結果として小腸が損傷します。硬直性胃炎は、胃の幽門（幽門洞）部で発生します。この部分は変形し、粘膜とその下の組織の腫脹、漿膜の肥厚、筋組織の痙攣により内腔が狭くなります。初期段階では症状は顕著ではありませんが、病気が進行するにつれて、食後1時間半で上腹部に非常に激しい痛みが現れ、その後は空腹時に痛みを感じるようになります。典型的な症状は、胃の幽門が狭くなって食物が通過できなくなるため起こる吐き気と嘔吐、そして食欲不振による体重減少です。
肥厚性胃炎は良性の組織増殖です。胃の内面組織の損傷は、粘液層だけでなく筋層にも影響を及ぼす可能性があります。胃酸の産生不足を背景に、過剰な粘液形成が胃内で起こります。肥厚性胃炎は、長年にわたり増悪と寛解を交互に繰り返しながら発生することがあります。患者は定期的に上腹部の不快感と吐き気を感じます。頻繁な下痢が特徴です。腫瘍は単発性（局所性肥厚性胃炎）と多発性（びまん性）の場合があります。このタイプの胃炎は曖昧に解釈されますが、基本的にはいくつかのサブタイプが区別されます。巨大肥厚性胃炎（多くの場合、別の疾患と見なされます）、顆粒状または嚢胞状、疣贅状、ポリープ状です。上皮組織のポリープ状の成長は、無症状の場合もあれば、まれに再発性出血として現れる場合もあります。ポリープは、広範囲の萎縮性胃炎を背景に、胃粘膜の炎症性増殖の結果として発生すると考えられています。胃ポリープは悪性化する可能性があります。
慢性低酸症性胃炎の最も初期段階は、酸性度が低い表在性胃炎です。この病態は、正常な胃の厚さを特徴とし、時に軽度の肥厚と粘膜の中等度のジストロフィーを呈します。粘液産生は既に増加し、ペプシンと塩酸の産生はわずかに減少しますが、まだ完全な変化は見られません。しかし、この段階から病気の進行が始まります。症状はほとんどなく、この段階の胃炎は偶然発見されることが多いです。表在性胃炎は特別な治療を必要としません。この段階では、食事療法、民間療法、一般的な健康法が用いられます。
合併症とその結果
低酸性胃炎は過酸性胃炎よりも一般的ではありませんが、その影響ははるかに深刻です。これらはほとんどの場合、長期間にわたって症状が緩やかに現れる、緩やかな進行を繰り返す病気です。しかし、胃液の低酸性は、消化器系、特に腸と膵臓に重大な合併症を引き起こす可能性があります。正常な酸性度は、胃液の殺菌作用をもたらします。酸欠は殺菌作用を弱め、ペプシン欠乏と相まって食物の消化を阻害します。十分に消毒されず、病原微生物が未消化の食物残渣と混ざり合って発酵、腐敗を引き起こし、胃内の自然な生物群集を破壊します。これは、胃粘膜の炎症という形で症状の悪化につながります。酸欠乏を背景に、タンパク質は分解されず、ビタミンやミネラル成分は吸収されず、免疫力の低下、特定の食品に対する不耐性の発現、骨形成障害の最も危険な合併症である潰瘍や胃がん、悪性貧血を発症するリスクの増大につながります。
診断 弱酸性胃炎
低酸性胃炎の診断において、患者の身体的診断は比較的重要ではありません。高酸性胃炎と低酸性胃炎の症状の違いは、いずれかの病態の存在を推測することしかできません。この病態の診断において、最も重要なのは検査と機器診断です。具体的には、胃粘膜生検を伴う食道胃十二指腸鏡検査、およびシングル／マルチチャンネルプローブまたはラジオカプセルを用いた胃内pH測定などが挙げられます。
食道胃十二指腸鏡検査は、慢性胃炎の病型（表在性、萎縮性、肥厚性）、病変の局在、そして臨床経過（再発または寛解）を特定できる主要な診断法と言えるでしょう。胃炎と消化性潰瘍、そして胃がんとの鑑別において、胃鏡検査の役割は今日ではかけがえのないものです。
正確な診断は、食道胃十二指腸鏡検査中に採取した胃粘膜生検の組織学的検査によって確定されます。これらの検査により、胃の幽門部および底部の粘膜の形態学的変化を評価することができます。なぜなら、これらの変化の性質は胃炎の種類によって大きく異なるからです。粘膜の変化は通常不均一であるため、同じ粘膜部位から繰り返し、複数回生検を行います。
生検検査により、ヘリオバクテリア症の有無や胃粘膜のコロニー形成の程度を検出することができます。
内視鏡的 pH 測定は胃内視鏡検査中に実施され、通常の検査より約 5 分延長されます。
禁忌またはその他の理由で胃内プロービングが不可能な場合は、尿検査を行ってウロペプシノーゲン濃度を測定しますが、この方法では検査結果に誤差が生じる可能性があります。胃液中の酸産生障害は血清ガストリン濃度によって診断できます。酸産生が不十分な場合はガストリンの基礎値は上昇し、幽門前庭部萎縮性胃炎の場合は著しく低下します。
胃炎における酸産生障害の特徴は、主細胞および壁細胞の超微細構造の組織化学的検査、胃粘膜底腺の形態計測とそれらの比例関係の計算、胃前庭部粘膜におけるG細胞密度の測定などによって明らかにすることができます。これらの研究により、消化酵素および酸を合成する細胞数の変化、底腺領域の増殖または収縮などによるペプシンおよび塩酸産生障害のメカニズムを明らかにすることができます。また、胃の運動活動および粘液産生についても研究します。
最近、ヘリコバクター・ピロリ感染症は、患者からこの細菌に対する抗体を検出することによって診断されるようになりました。
低酸性胃炎の診断において、放射線検査は主な役割ではありませんが、ポリープ性胃炎などの病気の特殊な形態を特定したり、慢性胃炎を他の慢性胃病変と区別したりする際に役立ちます。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
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差動診断
低酸性胃炎の特徴的な症状は、他の消化管疾患にも共通しています。慢性胃炎が疑われる患者を包括的に検査し、その結果に基づく鑑別診断を行うことで、胃、腸、食道、膵臓の他の疾患との鑑別が可能になります。また、慢性胃炎が何らかの形で存在することは、患者に他のより深刻な疾患が存在する可能性を否定するものではないという点も考慮する必要があります。胃の機能と形態の検査だけでは不十分です。慢性胃炎の患者には、腹部臓器の超音波診断検査、胆嚢のX線検査、胆嚢機能検査が追加で処方されます。十二指腸挿管、結腸、S状結腸、直腸のX線検査と内視鏡検査、細菌異常症の細菌培養、そして主治医が指示するその他の検査は、適応に応じて実施されます。総合的な検査の結果、慢性胃炎の症状の背後に隠れているさまざまな病気、たとえば慢性胆嚢炎または大腸炎、胆嚢と結腸の運動障害、横隔膜の食道開口部のヘルニアなどが特定されます。
鑑別診断により、酸産生が不十分な胃炎において、悪性腫瘍、悪性貧血、その他の原因によるビタミン欠乏症（スプローズ、ペラグラ）を除外することができます。高齢者における塩酸およびペプシンの欠乏は、胃粘膜の破壊が検出されない機能的な性質である可能性があります。
完全な病歴により、患者の状態をより正確に評価し、最も適切な治療戦略を選択することができます。
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処理 弱酸性胃炎
慢性低酸症胃炎の患者に対する治療レジメンは、酸欠乏の程度、胃の形態学的・機能的変化、および併存疾患を考慮して個別に処方されます。治療の目標は、炎症症状を軽減し、患者を寛解期に移行させ、萎縮性変化を抑制し、胃の分泌活動および運動活動の回復を最大限に高めることです。
治療は原則として外来で行いますが、症状がひどく悪化した場合や精密検査が必要な場合には入院をお勧めします。
低酸性の急性胃炎の治療では、患者が食事と食事療法を遵守することが非常に重要です。胃炎の悪化時には、1日に5～6回、適度に温かく、機械的に処理された食事を摂取する必要があります。食事療法の目的は、胃の壁細胞への負荷を軽減することです。急性症状が治まるにつれて、食べ物はそれほど刺激のないものになります。食事療法に加えて、胃腺の活動を刺激する薬が処方されます。酵素と酸の欠乏は、以下の薬によって補われます：アシジンペプシン、ペプシジル、パンクレアチン。これらの薬は消化プロセスを促進します。最初の2つの薬は、ペプシンと塩酸が完全に欠如している（アキリア）までの低酸性胃炎に使用されます。
アシジンペプシンは、1 日 3 回または 4 回、食事中または食事後に 2 錠をコップ半分の水に溶かして経口摂取します。
ペプシジルは、1 日 3 回、食事と一緒に経口摂取します。溶液を大さじ 1 杯または 2 杯分計り、できればストローで飲みます。
酸性度が高い場合や成分にアレルギーがある場合は禁忌です。
パンジノームは、萎縮性胃炎、胆嚢炎、および膵臓機能低下の治療薬です。1日3回、食事と一緒に経口摂取してください。肝炎、胆汁の排出不足、胃腸閉塞、および本剤の成分に対するアレルギーには禁忌です。
慢性膵炎の患者に急性胃炎が発症した場合、薬物療法としてパンクレアチンまたはフェスタルの投与が行われ、吐き気、嘔吐、胸焼けはセルカルまたはレグランの薬剤によって緩和されます。
低酸性の慢性胃炎には、食事2が推奨されます。メニューには、酸の生成を活性化し、食欲を増進させ、十分な栄養を摂取できる様々な食品を含める必要があります。例えば、低脂肪の魚や肉のブイヨンやそれらで調理したスープ、低脂肪の肉、魚、野菜の煮込み料理、茹で料理、蒸し料理、水で調理した砕けやすいお粥、果物と野菜のジュース、緑黄色野菜などです。慢性低酸性胃炎における食事栄養基準の遵守期間は個人差があり、1ヶ月から数年まで様々です。
消化に時間がかかり、胃粘膜を刺激し、腸内で発酵を促進する食品は避けるべきです。例えば、脂っこいもの、辛いもの、燻製、塩辛いもの、冷たい飲み物、焼きたてのパン、大量のキャベツやブドウなどです。このタイプの胃炎の患者は、新鮮な「甘い」牛乳に不耐性を示すことが多いため、そのような場合は発酵乳製品の摂取が推奨されます。
食事表の選択は、併発疾患の有無にも基づいて行われます。表4は頻繁な下痢がある場合に処方され、表5は膵臓疾患がある場合に処方されます。
薬剤の使用は、塩酸産生の阻害の程度によって決定されます。低酸性胃炎の治療レジメンでは、酸の生成を促進する薬剤が導入されます。
- オオバコジュースは、1日3回、食事の15分前に大さじ1杯ずつ摂取します。
- プランタグルシッド（オオバコエキスの顆粒製剤） - 小さじ半分または小さじ1杯の顆粒をコップ1/4杯の水に溶かし、1日に2～3回、食事の30分前に服用します。
ロマズロンは、カモミールの花またはロトカン（カモミール、ノコギリソウ、カレンデュラ）から作られた製剤で、炎症、過剰なガス発生および鼓腸を除去し、鎮痛、消毒を提供し、上皮化を促進するために含まれています。
アキリアの患者には補充療法が処方されます。
- 天然の胃液。1 日に 1 回、2 回、または 3 回、食中または食後に摂取します。
- 酸、ペプシン、ペシジル。
補充療法の一環として、必要に応じて多酵素製剤が処方されます。パンクレノーム、パンクレアチン、フェスタル、ダイジェスタル、パンクルメン、メジムフォルテなどが処方されます。これらは1回1～2錠を1日3回、食事と一緒に経口摂取します。
患者の健康状態が改善し、酸欠乏および酵素欠乏の症状が解消されると、多酵素補充薬の投与量は減量されます。患者の健康状態が正常に戻り、消化器系障害の兆候が見られなくなった場合、医師はこれらの薬剤の投与を中止することがあります。しかし、慢性膵炎および腸炎によって悪化した重度の無酸性胃炎の場合、酵素補充療法は長期にわたる場合があり、多くの場合、永続的に継続されます。
慢性胃炎の治療には、胃粘膜の血液循環を促進する薬剤が含まれます。
- アロエエキス1mlを皮下注射するが、1日4mlを超えない。
- メチルウラシル錠 - 1 日 3 回または 4 回、食事中に 1 錠服用します。
- 白血球形成刺激剤ペントキシルは、1 日 3 回、食後に 1 錠ずつ経口摂取します。
- ビタミンB6、B9、B12、A、PP、ビタミンミネラル複合体（粘膜萎縮の程度と患者の状態によって異なります）。
これらの薬は、診断結果に応じて医師が個別に処方します。これらの薬による治療は、通常冬または春に1ヶ月間行われます。
慢性胃炎の経過に食欲不振と顕著な体重減少が伴う場合は、同化ステロイドホルモンが使用されます。
レタボリルは、2～3週間ごとに薬剤（油性溶液25～50mg）を筋肉内注射します。治療期間は8～10回です。乳腺および前立腺の悪性腫瘍には禁忌です。肝機能障害、腎機能障害、インスリン依存型糖尿病がある場合は慎重に処方されます（併用する場合は、通常のインスリン投与量を減らす必要がある場合があります）。
低酸症胃炎の治療は、萎縮した粘膜に殺菌効果と抗炎症効果をもたらし、包み込む作用と収斂作用を持つ胃保護剤なしでは行うことができません。
有効成分が次クエン酸ビスマスであるデノールは、多様な効果を発揮します。その収れん作用は、タンパク質を沈殿させ、キレート化合物を形成することで、保護作用と洗浄作用を発揮します。粘膜の患部に選択的に保護膜を形成し、修復を促進します。
この薬は、感染源に影響を与えるための標準的な国際的戦略であるこれらの細菌の除菌法を用いた、ヘリコバクター・ピロリ菌による感染性胃炎の治療計画にも含まれています。
次クエン酸ビスマスはヘリコバクター・ピロリ菌に対して活性を示し、細胞内の酵素の活性を阻害します。細菌の生命活動の発達を阻害し、細胞膜の構造を破壊して死滅させます。この薬剤の有効成分は溶解性に優れているため、粘膜層の奥深くまで浸透し、その下に存在する細菌を破壊します。現在、次クエン酸ビスマスに耐性のあるヘリコバクター・ピロリ菌株は確認されていません。しかし、この薬剤は胃の酸性度を下げ、低酸性胃炎に既に不十分なペプシンを不活性化することができます。しかし、ヘリコバクター感染が確認された場合は、以下の手順で複合的な治療が行われます。
- 薬剤の投与量：デノール錠（食前30分）1錠、クラリスロマイシン0.5g、アモキシシリン1g。いずれも1日2回服用し、治療期間は1週間から2週間です。
- 薬剤の投与量：デノル - 1 日 2 回、食事の 30 分前に 1 錠。テトラサイクリン - 1 日 4 回、0.5 g。メトロニダゾール - 1 日 3 回、0.5 g。オメズ (オメプラゾール、ノルパザ) は、ヘリコバクター ピロリ菌の駆除に関する国際標準プロトコルに従います。
ヘリコバクター・ピロリ菌が検出された場合、感染を根絶する必要があります。この目的のために、プロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、ノルパザ）と抗生物質が治療薬群に含まれています。胃液の基礎酸性度がpH6を超える場合にのみ、プロトンポンプ阻害剤は治療計画から除外されます。これらの薬剤は胃細胞による塩酸の産生を低下させる傾向がありますが、実施された試験では、酸の生成が不十分な場合にヘリコバクター・ピロリ菌を除菌すると、萎縮過程の進行が停止し、胃の悪性腫瘍の発生が予防されることが立証されています。治療と感染の除去が完了すると、胃粘膜細胞の再生と修復の改善が観察されました。
低酸性胃炎および高酸性胃炎の治療薬に含まれる抗生物質は、感染源を破壊するためにも必要です。ヘリコバクター・ピロリの除菌は塩酸の産生を抑制する薬剤を用いて行われるため、低酸性胃炎においては、迅速かつ効果的な治療を行うために、この細菌の種と特定の抗菌薬に対する感受性を特定することが非常に重要です。
特定のケースでは、診断検査、感受性の細菌培養、および患者の全般的な状態の結果を考慮して、医師が治療計画を調整することがあります。
複合療法では、完全に天然の薬であるイベロガストを処方することができます。これは、カモミールの花、イベリカオオバコやクサノオウ、アンジェリカオオバコやカンゾウの根、キャラウェイやミルクシスルの実、レモンバームの葉、ペパーミントといった薬用植物の抽出物のアルコール溶液です。イベロガストは、消化管の筋肉のけいれんを取り除き、正常な運動活動に影響を与えることなく平滑筋を緊張させるように、ハーブの組み合わせが選ばれています。実験では、この薬が6種類のヘリオバクテリアの繁殖と発育を阻害し、その作用は選択的であることが示されています。胃腸の平滑筋の運動活動が弱い部分では、イベリカオオバコのおかげで筋肉の緊張が高まり、鼓腸や重だるさが軽減されます。緊張が高まった部分では、この薬は鎮痙作用を示し、運動を調整し、消化管の運動活動を正常化します。
ヒラックフォルテは、栄養培地の水溶液に大腸菌、連鎖球菌、乳酸菌の代謝産物を含んだ医薬品です。消化管のバイオセノシス（生物群集）のバランスを整える、完全に天然の医薬品です。胃腸環境に常在する微生物の代謝産物は、消化管粘膜の微生物叢の正常なバランスの自然な再生を促進し、生合成乳酸とその緩衝塩は、酸の生成不足と過剰を正常化します。微生物の正常な比率を回復することで、ビタミンB群とKの高品質な再生と吸収が促進されます。
この薬は、様々な原因による慢性消化器疾患の治療に処方されます。乳児、妊婦、授乳中の女性にも問題なく使用できます。
ヒラック・フォルテ点眼薬は、1日3回、食事中または食前に、一定量の液体（牛乳は不可）で薄めて経口服用します。1歳未満のお子様には15～30滴、1歳以上のお子様には20～40滴、成人には40～60滴を処方します。治療効果が現れたら、1日の投与量を半分に減らしてください。
成分にアレルギーがある場合は禁忌です。現在までに副作用は記録されていません。
制酸剤との併用は乳酸が中和される可能性があるため推奨されません。
主治医の判断により、以下の薬剤が治療計画に含まれる場合があります。
- 消化不良の緩和：ポリフェパン、アルマゲル - 下痢止め。モチリウム、セルカル - 嘔吐を抑える。エスプミサン - 鼓腸を緩和する。モチラック、ガナトン - 腸の運動を活性化する。ノシュパ、パパベリン - 筋肉のけいれんを緩和する。抗ヒスタミン剤および鎮静剤。
病気の再発、ポリープ性胃炎、硬性幽門胃炎の場合には理学療法による治療は禁忌です。
低酸性胃炎の理学療法処置としては、医師はUHF療法、高周波磁気療法、ダイアダイナミクス、カルシウム製剤またはノボカインによる薬用電気泳動、亜鉛めっき、オゾケライト療法、パラフィン療法などを処方することがあります。
代替治療法
酸性度の低い非感染性胃炎の場合、民間療法は効果的ですが、民間療法による治療は病気の早期に開始する必要があり、長期にわたるため、定期的に投薬を繰り返す必要があることを考慮する必要があります。また、食事療法に従うことも必要です。食事には、赤身の肉と魚、野菜（煮込み、ゆで、蒸し）、低脂肪カッテージチーズ、ケフィア、ヨーグルト、マイルドチーズ、半熟卵、お粥、昨日のパン、新鮮な野菜、果物、ベリー（酸味のあるものまたは甘酸っぱいもの）、コーヒー、紅茶、ジュースが含まれます。1日に少なくとも5回、少量ずつよく噛んで食べる必要があります。アルコールを排除し、喫煙しないでください。このような食事療法と食事は、壁細胞の段階的な活性化と酸の形成の正常化に貢献します。
胃の不快感に用いられる最も有名な民間療法は、亜麻仁です。亜麻仁には、多糖類、植物性タンパク質（大豆タンパク質よりも栄養価が高い）、胃の内面を覆う粘液形成成分である食物繊維が含まれています。また、抗酸化作用と殺菌作用を持つ植物繊維（リグナン）、オメガ酸、植物ホルモン、ビタミンE、B、D、プロビタミンAも含まれています。こうした豊富な成分により、亜麻仁は痛みを和らげ、殺菌作用、胃壁の保護と修復促進、血管の強化、血行改善といった効果があります。こうした幅広い作用により、亜麻仁は低酸性または無酸性の胃炎にも使用できる可能性があります。亜麻仁の特性により、食物塊は胃壁を損傷することなく、薄くなった胃壁に沿って自由に移動でき、痛みを大幅に軽減します。治療の効果を高めるには、長期的な治療が必要です。2ヶ月間、毎日食前に亜麻仁の煎じ液を服用する必要があります。亜麻仁の煎じ薬のレシピは通常、薬局の箱に掲載されていますが、他の方法で煎じ薬を作ることもできます。
- 1リットルの熱湯に亜麻の種子10gを入れて密封し、朝まで暖かい場所に置いて濾し、コップ半分を飲んで、30分後に食べます。
- 種子 5 グラムに熱湯 0.2 リットルを注ぎ、2 ～ 3 時間放置し、時々振り、濾して、食事の前に大さじ 1 杯を飲みます。
- 70gの種子を1リットルの熱湯に注ぎ、2時間後に濾して冷まし、250mlを飲んで、1時間後に食べます。
- 亜麻の種子をコーヒーグラインダーで挽き、沸騰したお湯で淹れ（水1杯につき種子小さじ1杯の割合）、よく混ぜて濃厚なゼリーを作り、コップ3/4を飲み、30分後に食べます。
- 亜麻の種子、タイム、カモミール、ベアベリー、コリアンダー、タンジーを等量ずつ混ぜ、できるだけすりつぶし、大さじ2杯のハーブミックスを1/2リットルの熱湯で抽出し、数時間後にチーズクロスで濾し、食前に1/3カップを飲みます。
朝食用のお粥は、亜麻仁粉またはコーヒーグラインダーで挽いた種子から作ることができます。ボウルに小麦粉をスプーン2～3杯入れ、熱湯または熱湯の入った牛乳（アレルギー反応がない場合は）を注ぎます。牛乳と水を同量ずつ加え、砂糖または少量の塩を加えて蓋をします。5分で出来上がりです。
胃炎の患者に推奨される、分量別に包装されたフラックスシードカクテルはオンラインで購入できます。説明書によると、治療期間は1日3回服用した場合、10日間です。
自宅でも作れます。大さじ1～2杯のフラックスシードを熱湯（0.2リットル）で煮出し、朝まで置いておきます。朝になったら、小さじ1杯のハチミツを加えてミキサーで混ぜます。
民間療法では、亜麻仁油は胃炎に軽度の抗炎症作用、消毒作用、鎮痛作用、治癒作用があるとされています。既製の亜麻仁油も購入できます。低温圧搾法で得られる亜麻仁油は、その貴重な特性をすべて保持しており、医療用途にも使用できます。亜麻仁油には最大48%の油成分が含まれています。
亜麻仁油は、空腹時に小さじ1杯ずつ（ぬるま湯で飲み込んでも構いません）3ヶ月間経口摂取します。胃粘膜のびらん性損傷にも効果があります。
このオイルは、サラダ、ビネグレット、ピューレの味付け、ヨーグルトへの添加など、料理にそのままお使いいただけます。お子様にもご使用いただけます。
ご希望であれば、ご家庭で亜麻仁油を作ることもできます。まず、種子をすりつぶし、ガーゼを敷いた篩に移します。次に、篩を吊るし、下にボウルを置きます。重いもので篩の中の小麦粉を押し下げます。圧力をかけると、油がボウルに絞り出されます。油が流れ出なくなったら、ガーゼを絞り出し、ボウルからガラス容器に移して保存します。
亜麻仁には、過敏症をはじめ、腸閉塞、胆石、肝臓の感染症や炎症、急性食道炎、腸炎といった禁忌がいくつかあります。喘息患者、内分泌疾患患者、妊婦、授乳中の女性、そして出血傾向のある方は、亜麻仁製品を過剰摂取しないようご注意ください。
養蜂製品、特に蜂蜜とプロポリスは、胃粘膜の急性および慢性炎症の両方に効果があります。これらの製品は無毒で、幅広い作用スペクトルを持ち、ビタミンとミネラルが豊富です。プロポリスと蜂蜜の抗炎症作用、殺菌作用、鎮痛作用は古くから知られており、長期間使用しても中毒や細菌異常を引き起こすことなく、胃粘膜の再生、免疫力の向上、胃液の酸性度の正常化が期待できます。
最も簡単な方法は、アレルギー反応がない場合は、食事の10分前に大さじ1杯の蜂蜜を冷水に溶かして飲むことです。大さじ1杯には、濃縮蜂蜜30gと液体蜂蜜35gが含まれているため、1日の摂取量は150gを超えないようにしてください。治療中は蜂蜜以外の甘いものは摂取できません。アピセラピーの期間は1ヶ月半から2ヶ月です。
蜂蜜、カランコエジュース、10%プロポリスチンキから乳剤を作ることができます。服用量：大さじ1杯を1日3回、1～2ヶ月間服用してください。乳剤を服用してから1時間後に、朝食、昼食、夕食を摂ってください。この薬の作り方は以下のとおりです。シナノキまたはアカシアの蜂蜜78g、カランコエの葉の搾りたてジュース15ml、プロポリスアルコールチンキ（10%）7mlを混ぜ合わせます。この混合物を湯浴に約30分間入れ、絶えずかき混ぜます。湯温は45℃です。
酸性度の低い胃炎の場合、プロポリスのハーブ煎じ液とアルコールチンキを同時に摂取することが推奨されます。
- ハーブティーは、ミントの葉、オオバコとマメ、カモミールとキンセンカの花、ショウブとタンポポの根を同量ずつ細かく刻んで混ぜ合わせます。大さじ3杯のハーブを魔法瓶に入れ、沸騰したお湯1/2リットルで煮出し、蓋をして2～3時間蒸らします。食事の40分前に、コップ半分の量のハーブティーを飲み始めます。服用後20分後に、プロポリスアルコールチンキ（20%）20滴を15mlの水で薄めたものを飲みます。さらに20分後に食事をすることができます。この治療は1日3回、1ヶ月間繰り返します。必要に応じて、治療期間をさらに2週間延長できますが、それ以上は延長できません。
- 頻繁な下痢とガス生成の増加を伴う低酸性胃炎には、次の治療オプションが推奨されます。カレンデュラとカモミールの花、オオバコとイラクサの葉、ノコギリソウとセントジョーンズワートのハーブを砕いて等量で混ぜたハーブコレクションから次のように煎じ薬を作ります。大さじ2杯の混合物を1/2リットルの沸騰したお湯で煮出し、弱火で5〜7分間煮込み、1時間半放置して濾します。プロポリスチンキアルコール（10％）から服用を開始します。40〜50滴を1/4カップの水に滴下し、食事の開始40分前に飲み込みます。その後、20分後に煎じ薬を半分飲み、さらに20分後に食事ができます。この手順を1日に3〜4回、1か月間繰り返します。必要に応じて、コースをさらに2週間延長できますが、それ以上はできません。
プロポリスの水チンキ剤を作り、毎日コップ半分飲むことができます。この薬は毎週更新する必要があり、月に4回準備する必要があることに注意してください。溶液は、エナメルボウル（ステンレス鋼も可能）にプロポリス20gと水100mlの割合で調製されます。準備する前に、プロポリスは粉砕しやすいように冷凍庫に保管する必要があります。選択したボウルにプロポリスをすりおろし、水を注ぎ、水温80°Cのウォーターバスで約1時間煮ます。完成したチンキ剤は濃い茶色で、深く心地よいバルサムの香りがします。冷めたら濾します。暗いガラス容器に入れて、低温で正の温度で、光を避けて冷蔵庫に保管することをお勧めします。
プロポリス製剤の長期使用は過剰摂取につながる可能性があり、免疫力の低下や、めまい、眠気などの神経系障害を引き起こす可能性があります。蜂蜜などの蜂製品にアレルギーのある方は、これらの治療法を使用しないでください。また、インスリン依存型糖尿病の方には蜂蜜は禁忌です。
酸欠乏症の場合、新鮮なシーバックソーンの実は非常に役立ちます。最初の霜が降りて少し酸味が出てきた後に摘み取ります。冬の間、小分けにして冷凍庫で冷凍し、コンポート、フルーツドリンク、お茶、ソースを作るのが良いでしょう。実は砂糖と一緒にすりつぶしたり、ジャムにしたりすることもできます。酸の生成が不十分な場合は、どんな形でも役立ちます。シーバックソーンは胃粘膜を再生するだけでなく、塩酸の合成を正常化するのに役立ちます。酸性度の低い胃炎の場合は、乾燥したシーバックソーンの実からお茶を入れるのが良いでしょう。大さじ3杯の実を0.5リットルの熱湯に入れ、約10分間煮沸します。制限なく飲むことができますが、酸性度の高い人には、生の実と同様に禁忌です。
シーバックソーンオイルは、包み込むような効果、鎮痛作用、そして回復作用があり、酸性度を問わずびらん性胃炎の治療に用いられます。胃の粘膜上皮を包み込み、保護膜を形成することで、病気の進行とびらん性病変の拡大を防ぎます。
シーバックソーンオイルは薬局で販売されていますが、国内で自生している場合は、自宅で作るのがおすすめです。このプロセスに必要な材料は、シーバックソーンの実と、精製されていないコールドプレス植物油です。実から果汁を絞り出し、果肉を植物油で1：1の割合で覆います。この混合物を、涼しく直射日光の当たらない場所に2週間保管し、容器をできるだけ頻繁に振ってください。その後、オイルを濾過し、絞り出し、暗いガラス容器に注いで保管します。40日間、1日3回、食前の1時間前に大さじ1杯を飲みます。治癒プロセスは中断できないため、必要なオイルの量を決定する際には、この点を考慮する必要があります。
シーバックソーンオイルは、膵臓、胆嚢、肝臓の急性および慢性炎症性疾患には禁忌です。また、過酸性胃炎、尿路結石、下痢傾向のある方は、生のベリー類の摂取は避けてください。
民間療法および公的療法における胃炎の保存療法では、ハーブ療法が広く用いられています。例えば、カモミールの花から作られた薬局薬であるロマズロンなどの製剤、自家製の煎じ薬や煎じ薬などです。薬用カモミールは、ほぼすべてのハーブミックスの配合に使用されています。その花は、消化腺の分泌障害、胃炎、消化管の潰瘍性病変に使用される多くのハーブミックスに含まれています。胃腸粘膜の浮腫を解消し、胆汁の排出を促進し、ガス発生の増加を抑えるのに役立ちます。
カモミールの花の有効成分はカマズレンで、再生作用、鎮痛作用、抗炎症作用、抗アレルギー作用など、幅広い薬効があります。この植物の花から抽出される精油は、配糖体や酸（アスコルビン酸、パルミチン酸、オレイン酸、リノール酸、ステアリン酸）、フラボノイド、クマリン、ガム、プロビタミンA、カリウム、銅、亜鉛、セレンを豊富に含んでいます。直火で加熱するとカマズレンが破壊されるため、ハーブティーを作る際は湯煎で作ることをお勧めします。
カモミールの治癒特性が最大限に発揮されるように、煎じた後は横になり、定期的に左側、そして右側に寝返りを打つことをお勧めします。
すでに上で述べたカモミールの煎じ薬に加えて、以下の治療薬を準備することができます。
- 次の材料を混ぜ合わせます。
- ペパーミントの葉 – 20g
- イタドリ、マッシュ・カモミール、ノコギリソウの花 - 各15g
- ディルとキャラウェイの種子、バレリアンの根 - 各10g
- ホップコーン – 5g。
材料をすべてすりつぶし、よく混ぜ合わせ、1リットルの熱湯で抽出し、予熱したオーブンに入れて10～12時間置きます。濾して、朝の空腹時にコップ1杯の煎じ液を飲み、煎じ終わるまで2時間ごとにコップ1杯ずつ飲み続けます。
- カモミール、ニガヨモギ、ペパーミント、セージ、ノコギリソウを同量ずつ刻み、よく混ぜ合わせます。小さじ2杯のハーブミックスを熱湯1杯で30分煮出し、濾します。1日3回に分けて、1回分を少し温めながら飲みます。最初の1回分は空腹時に飲みます。
カモミールおよびカモミールを混ぜた煎じ薬は、胃液の酸性度が絶対的に欠如している場合には禁忌です。
オレンジ色のマリーゴールド、またはカレンデュラは、様々な生理活性成分の宝庫です。主なものはカロテンとカロテノイドで、花びらに鮮やかなニンジン色を与えます。この植物の再生作用、抗炎症作用、殺菌作用は、古くから薬用として利用されてきました。マリーゴールドの花から抽出されたカレフロンと呼ばれる錠剤は、胃炎や胃潰瘍の粘膜の修復と再生に適応します。1日3回、1回100～200mgを食後に服用します。
自宅で、カレンデュラから薬用蜂蜜煎じ液を作ることができます。
- 大さじ3杯の花を1/2リットルの熱湯に入れて一晩（約8時間）煮出し、朝に濾して、大さじ3杯の薄い蜂蜜と混ぜます。
- 水 500ml につき、カレンデュラの花を大さじ 3 杯、カモミールを大さじ 2 杯取り、熱湯を注いで 6 時間放置し、濾して菩提樹の蜂蜜を大さじ 4 杯と混ぜます。
このような点滴は、1 日 3 回または 4 回、食事の 1 時間前に 100 ml ずつ摂取します。
血圧や心拍数が低い場合は、カレンデュラの使用は推奨されません。妊娠中の女性の場合、カレンデュラは流産を引き起こす可能性があります。
アロエジュースは、胃酸欠乏症に必要な胃の筋肉と胃液の分泌を刺激します。炎症を鎮め、病原性微生物叢を破壊し、痛みを和らげ、便秘を解消します。3年以上経過したアロエの葉はジュース作りに適しています。葉を切り、冷蔵庫で数週間置いてください。その後、葉からジュースを絞り、1日3回、食事の30分前に小さじ1杯を摂取してください。アロエジュースは苦いので、蜂蜜や砂糖と混ぜて飲むこともできます。治療期間は3週間です。一度に大量のジュースを絞り出さないでください。使用前に、または1日1回、ジュースを準備することをお勧めします。
アロエジュースも薬局で購入でき、同じように摂取できます。
この天然の刺激剤は、不耐性がある場合にのみ禁忌となります。
イヴァンティー、または狭葉のヤナギランは、炎症を効果的に緩和し、消化管の粘膜を包み込みます。葉にはカロテンとビタミンCが含まれており、オレンジの3倍の含有量です。ヤナギランは代謝障害と造血に効果があり、これらの特性は酸性度の低い慢性胃炎に特に有効です。この飲み物は収斂作用と抗菌作用があるため、下痢を鎮めることができます。
この植物の葉から淹れたお茶は、損傷した胃粘膜の修復を促し、体を強化し強壮する効果があります。イヴァン茶は、低酸性胃炎に次のように作られます。葉60gを水1リットルに加え、沸騰させて30分後に濾します。胃の不快感が完全になくなるまで、毎食前に150mlを飲みます。血栓症の傾向がある場合は禁忌です。
胃液は薬局でいつでも購入できます。また、オンラインストアでも販売されています。添付文書には、適応症、禁忌、調製方法が記載されています。煎じ薬や煎じ薬用のハーブミックスと、煎じ薬用の袋入りの両方で販売されています。
例えば、カモミールとマリーゴールドの花、ノコギリソウとセントジョーンズワート、ローズヒップ、フェンネルを配合したハーブティーは、胃液の分泌を促し、食欲を増進させるほか、炎症や胆汁の流れを抑制し、けいれんを和らげ、リラックス効果をもたらし、神経系を落ち着かせる効果もあります。
作り方は非常に簡単です。ティーバッグをグラスに入れ、熱湯を注ぎ、蓋をして10～15分で煎じ液が出来上がります。15歳以上の方は、朝晩の食事中にグラスの3分の1または半分の量を煎じ液としてお飲みいただけます。服用期間に制限はありませんが、3週間以上続けてください。
胃液コレクション No. 2 はより多様な組成を持ち、イラクサの葉、オオバコ、ヤナギラン、ペパーミント、野生のイチゴとカラント、カレンデュラとイモーテルの花、セントジョーンズワート、よもぎ、ノコギリソウとイタドリ、ローズヒップ、トウモロコシのひげとホップの球果、ディルシード、バレリアンとアンジェリカの根など、煎じ薬用の混合物として生産されます。
抗炎症作用、抗菌作用、止血作用、治癒作用、抗酸化作用、再生作用、鎮静作用、食欲増進作用、胃液分泌促進作用など、あらゆる効能を備えています。ハーブコレクションには、様々なビタミン、微量元素、その他の栄養成分が豊富に含まれています。
大さじ2杯の植物材料を500mlの容器に入れ、沸騰したお湯を満杯まで注ぎ、3時間置いて濾します。3食の30分前にコップ1杯を飲みます。
胃液コレクションNo.3は、クロウメモドキの樹皮、イラクサとペパーミントの葉、バレリアンの根、ショウブを3:3:2:1:1の比率で配合しています。クロウメモドキの樹皮に豊富に含まれるアントラグリコシドとサポニンには、顕著な下剤作用と抗炎症作用があります。また、収斂作用（イラクサ、ショウブ、クロウメモドキの樹皮）があり、病原性微生物のタンパク質を結合して粘膜を包む保護膜を形成します。アコリンとショウブの精油は胃液の分泌を促進し、食欲を増進させます。ビタミンとミネラルは、治癒を早め、鎮痛作用を発揮し、消化管の筋肉のけいれんを鎮め、運動機能を回復させます。
作り方：
- 大さじ1杯のハーブミックスをホーロー製のボウルに入れ、熱湯200mlを注ぎます。蓋をして、沸騰したお湯で保温します。45分ほど蒸らした後、濾して煎じ液に絞り入れます。煎じ液に熱湯を加え、0.2リットルになるまで加えます。1日3回、食前45分に温めて振ってからお飲みください。服用量は、5～6歳のお子様：大さじ1杯、7～9歳：大さじ2杯、10～14歳：グラス3分の1杯、15歳以上：グラス半分です。
- 2袋をガラスまたはホーロー容器に入れ、熱湯をグラス1杯注ぎ、蓋をして15分ほど置きます。1日2回、食前15分に、以下の用量で服用してください。服用前に温めてください。5～6歳のお子様は大さじ2杯、7～9歳はグラス3分の1杯、10～14歳はグラス半分、15歳以上の患者様はグラス1杯です。
20～25日間服用し、10日間隔で繰り返すことができます。
胃酸が少ない人は、食前に胃酸の分泌を促すことが推奨されます。
- 薄い蜂蜜を小さじ半分ほど溶かした水を数口飲む。
- 乾燥したローズヒップの煎じ液または煎じ液を半カップ分
- 絞りたてのニンジンジュースを3分の1杯飲む。
- アプリコットジュースを飲むこと、また生のアプリコットやドライアプリコットを数個食べること。
- 新鮮なブドウ20～25個、ブルーベリーひとつかみを食べる（ちなみに、パイ、ダンプリング、コンポートなど、どんな形で食べてもおいしいです）。
- 細かく刻んだ新鮮なキュウリと新鮮なカブのサラダを植物油で食べる。
食品の中で、胃液の分泌を促進するのに適したものとしては、豆類、煮たキャベツ、肉類などがあります。
民間療法による治療は、必ず医師に相談し、ハーブ製剤の成分にアレルギーがないことを念頭に置くことが重要です。「急性腹症」の民間療法を独断で使用したり、錠剤やカプセル剤を煎じ薬、煎じ液、薬茶、薄めた薬の粉末で飲み込んだりすることは推奨されません。
ホメオパシーは安定した良好な結果をもたらしますが、急性胃炎専用の薬が 30 種類以上あるため、ホメオパシー薬はホメオパシー医師によって個別に処方される必要があります。
例えば、アンチモニウム・クルダムは、急性炎症や消化器疾患の悪化に用いられます。この薬を処方される患者の特徴は、過食と不機嫌な性格です。彼らは熱や他人の接触に弱いのです。
カルボ ベゲタビリス (Carbo vegetabilis) - 鼓腸や胃の不調を伴う食中毒に伴う胃炎に。イペカックアーニャ (Ipecacuanha) - この薬は主に表在性胃炎の治療に使用されます。
慢性の低酸性胃炎には、アルセニカム・アルバム、ブリオニア、メルクリウス・ソルビリスがよく処方されます。
薬を正しく処方し、その使用によって患者の状態の改善と長期的な寛解をもたらすためには、一見すると病気とは関係ないように見える多くの要因や症状を考慮する必要があります。
Heel ブランドの複合ホメオパシー製剤の中には、胃炎の治療を目的としたものがいくつかあります。
- ガストリクメル舌下錠には、重症度や部位の異なる胃炎の様々な症状に処方される、よく使用されるホメオパシー製剤（Argentum nitricum、Arsenicum album、Pulsatilla、Nux vomica、Carbo vegetabilis、Antimonium crudum）が含まれています。1錠は完全に溶けるまで舌の下に置いてください。この薬は食事の30分前または1時間後に服用してください。急性症状の場合は、15分ごとに1錠服用できますが、1日の服用量は12錠を超えてはなりません。コース期間は2～3週間です。繰り返し服用する場合は、医師の指示に従ってください。3歳以上の子供、妊婦、授乳中の女性は、医師の監督下で使用できます。感作の可能性があります。他の薬との併用が可能です。
- Nux vomica-Homaccord は、以下の成分からなるホメオパシー点眼薬です。Nux vomica (嘔吐の実) は、上から下まですべての消化器官の粘膜上皮の炎症プロセス、および薬物乱用の影響の排除に適応します。Bryonia
(白いブライオニア) は、過度のガス発生、下痢、痛みを伴う慢性胃炎に適応します。Lycopodium (こん棒状のゲンゴロウ) は、肝臓、胆道系、腸の筋肉の緊張の欠如と便秘、およびうつ状態の治療薬です。Colotsintis
(ゴーヤ) は、消化器官のけいれん、炎症、中毒を和らげる治療薬で、下剤効果があります。大人の 1 回服用量は、0.1 g の水に希釈した 10 滴です。1 日 3 回、口に含んで飲みます。2 歳未満の子供 - 1 回 3 滴。 2～6～5回。食前15分または食後1時間後に服用してください。妊娠中および授乳中の女性は推奨されません。アレルギー反応が起こる可能性があります。
外科的治療
低酸性胃炎に対する外科的介入は極端な手段です。しかし、患者に顕著な胃出血の症状があり、出血を止めることができず、原因も特定できない場合は、緊急手術が処方されます。緊急手術では、出血部位の縫合、胃の部分的または完全な切除が必要となる場合があります。
胃出血の危険因子の一つは、腫瘍（ポリープ、疣贅、嚢胞）の増殖を伴って起こる肥厚性胃炎です。巨大肥厚性胃炎（メネトリエ病）には、過形成性ポリープと多発性シート状腺腫の2つの亜型があります。
難治性疼痛、アルブミン生合成の病的な低下、出血、幽門狭窄のある患者には手術が適応となります。腫瘍が局在する胃の一部を切除すると、多くの場合、臨床的に改善が見られます。疼痛は消失し、アルブミン産生は回復します。部分胃切除術が一般的に用いられますが、重症例では、病的な粘膜を完全に除去し、腫瘍の悪性化を防ぐため、胃の完全切除が正当化されます。術後死亡例のほとんどは、亜全摘（部分胃切除）後の患者で記録されています。高い死亡率は、正常粘膜と過形成粘膜の間に気密な接続を形成することが困難であることと関連しています。
外科的治療後も、胃残部炎などの合併症の可能性は否定できません。これは、医療ミスや患者自身の無責任など、様々な原因によって引き起こされる可能性があります。胃残部炎は主に薬物療法によって治療されますが、極端な場合には胃全摘出術が行われます。
低酸性胃炎のための運動
酸欠乏症の患者における身体活動は、塩酸と主要な消化酵素であるペプシンの産生を刺激します。運動は中程度の速さで行い、脈拍数は1分間に150回を超えないようにしてください。食事と身体活動の間には、少なくとも1時間半の間隔を空けるようにしてください。
呼吸法は低酸症胃炎に有効です。深くリズミカルな吸気と呼気によって腹腔内圧を変化させることで、血管の働きが刺激され、胃への血流が改善されます。腹筋を強化する運動も、血液の微小循環を促進します。この病状には、ゆったりとしたウォーキングが非常に効果的です。
治療的エクササイズを始める際は、いくつかのエクササイズを習得し、徐々に範囲を広げ、反復回数を増やしていく必要があります。無理をせず、体の声に耳を傾けながら、少しずつ負荷を増やしていく必要があります。
低酸性胃炎の悪化の治療は、運動と組み合わせることで、体に軽い負荷をかけ、再発の症状を抑えるプロセスを促進することができます。治療群の中から、座位または仰向けで行える運動を選び、急激な動きを避けながら、自分の能力を最大限に発揮できる範囲で行ってください。症状が改善するにつれて、負荷を徐々に増やしていくことができます。また、横向きや立位で行う運動も習得してください。炎症の再発から6～8週間後には、うつ伏せで行う運動を取り入れることができます。
寛解期間中は、予防目的で治療運動が継続されます。
このエクササイズは、胃酸欠乏症を伴う慢性胃粘膜炎で、症状悪化から10日以上経過している人を対象としています。各エクササイズは約10回行います。最初は5回程度から始め、体調に合わせて徐々に回数を増やしていきましょう。呼吸は4×4（4秒吸って休止、4秒吐いて休止）のテンポで行うことをお勧めします。
- 開始位置: 立ち、足を肩幅に広げ、腕を体に沿って下ろします。
- 息を吸いながら、ゆっくりと頭を上げて天井を見ます。息を吐きながら頭を下げて足元を見ます。
- まっすぐに、頭を下げずに、できるだけ右肩の方へ（吸い込み）、次に左肩の方へ（吐き出し）回します。
- 自発的な呼吸 - 手や腕を横に伸ばし、前方に回転させ、次に後方に回転させます。
- 息を吸いながら両腕をゆっくりと横から上に上げ、息を吐きながら同じように下ろします。
- 開始位置 - 立位：
- 足を肩幅より少し広く開き、手を腰に当てます。息を吸いながら、肘を後ろに動かして後ろに反り返ります。息を吐きながら、肘を前に動かして背中を曲げます。
- 足を揃え、呼吸は自由です。腕を下ろし、膝を曲げ、かかとをできるだけ床から離し、左足のつま先で立ち、次に右足のつま先で立ちます。
- 足を揃え、自由に呼吸します。両足を同時につま先からかかとまで転がします。
- 椅子に座り、膝を直角に曲げ、足を床につけ、手を腰に当て、自由に呼吸します。
- 胴体を左右に曲げます。
- 膝をできるだけ高く上げて、30 秒ほど「歩きます」。
- 椅子の背もたれに左側をつけて立ち、背もたれをつかみ、右足を振ります。息を吸って前に、息を吐いて後ろに、次に反対の足も同様に振ります。
- 仰向けに寝て、手を腰に当てます。
- 息を吸う - 頭と肩を上げ、つま先を見る - 息を吐く - 開始位置。
- 息を吸いながら左腕を上げ、右足を曲げます。足を床から離さずに、息を吐きながら開始位置を取ります。
- 息を吸いながら、まっすぐ伸ばした右足を上げ、息を吐きながら下ろし、次に左足を下ろします。
- 仰向けに寝て、上体を少し起こし、肘をついて休みます。息を吸いながらまっすぐ伸ばした右足を上げ、息を吐きながら下ろし、次に左足を下ろします。
- 仰向けに寝て、腕を体に沿って下ろし、自由に呼吸します。足を曲げて自転車を 1 分間漕ぎます。
- 床に座り、足を伸ばし、手を体の後ろに置きます。息を吸いながら体を曲げ、骨盤を上げ、息を吐きながら開始位置に戻ります。
- 四つん這いになってください:
- 息を吸いながら頭を上げ、息を吐きながら頭を下げ、右足を両手の間で頭の方に引き、背中を上に反らせ、次に左足を反らせます。
- 息を吸いながら左腕を横と上に上げ、息を吐きながら後ろに下ろします。
- 息を吸う - 骨盤を上げ、膝を伸ばし、頭（丘）を傾ける - 息を吐く。
- 息を吸いながら背中を反らし、頭を下げ、息を吐きながら背中を反らし、頭を上げます。
- うつ伏せになって、体を床と平行になるまで持ち上げ、前腕とつま先を体の前に平行になるように置き、この姿勢で立ち、前を向いて、できるだけ落ち着いて深く呼吸します。
- 仰向けに寝て、腹部で呼吸するようにしながら、大きく数回深く息を吸ったり吐いたりします。
一度にすべての複合運動を行う必要はありません。自分の体の能力を考慮する必要があります。
治療体操の禁忌は、消化性潰瘍の悪化、出血性胃炎、胃狭窄、頻繁な嘔吐を伴う重度の吐き気、急性疼痛です。
医薬品
防止
他のほとんどの病気と同様に、胃炎を予防する上で最も重要なことは、悪い習慣をやめて健康的なライフスタイルを送ることです。
食生活に気を配り、質の高い食品を摂り、規則正しく食事をし、長時間空腹状態にならないようにし、食べ過ぎないように注意しましょう。慌てて食べず、よく噛んで食べるようにしましょう。咀嚼中に胃液が分泌され始め、さらに唾液によって食べ物の一部が殺菌されるため、ヘリコバクター・ピロリ菌でさえ胃に到達できず、口の中で死滅してしまう可能性があります。長時間座っているオフィスワーカーは、よりアクティブなライフスタイルを心がけましょう。適度な運動は、体内のあらゆる自然なプロセスを活性化するのに役立ちます。
消化器疾患の初期症状は、医師の診察を受ける理由となるはずです。急性胃炎と診断された場合は、適切なタイミングで治療を開始し、医師の指示を厳守することで、損傷した胃粘膜を迅速かつ完全に回復させることができます。また、健康的な生活習慣を身につけることで、胃腸疾患の予防にも役立ちます。
胃酸が少ないことが分かっている人、特に無酸性胃炎の人は、萎縮過程の悪化を防ぐ予防策として、毎年内視鏡検査を受けることが推奨されます。