大指の痛風

プリン代謝の障害に関連するすべての疾患の中で、大指の痛風が最も一般的です。病理学は、親指尿酸塩の沈着物の関節組織に尿酸ナトリウムが沈着し、すべての関連症状を伴う微結晶性関節炎の出現を引き起こす結晶に特徴付けられる。

[1], [2], [3]

原因 大指の痛風

この病気の原因は、血流中の尿酸（尿酸）の含有量が増加し、持続的であることにあります。親指の関節における疾患の発症の初期段階において、結晶化が起こり、これは関節組織の徐々に破壊に寄与する。

過度の尿酸症は様々な理由で起こることがあります：

• 腎臓濾過システムの機能が不十分である。
• 体内に尿酸が過剰に生成されています。

病気の発症の可能な原因の共通の数を選別することが可能です：

• 腎機能障害;
• 関節の外傷および低体温;
• アルコール依存症;
• 持続的かつ重度のストレス;
• 利尿薬および腎機能またはプリン代謝に影響する他の薬物による治療;
• 親指の関節の変形を促進することができる不適当で不快な靴を着用する。

[4], [5]

病因

痛風の発症におけるトリガーメカニズムは、尿酸ナトリウムのレベルの持続的な増加である。過剰の尿酸は、関節組織における結晶の形態で沈着する。クリスタルは鋭いエッジを持ち、組織を損傷し、関節変形と重度の痛みを伴う炎症反応を引き起こす。

また、特徴は、いわゆる痛風結節（tofusov）の形成である。適切な治療を行わないと、関節が徐々に増加して変形します。

この疾患は、代謝過程に関連する他の病態の背景に対してしばしば生じる。それは、肥満、糖尿病、結石性胆嚢炎および腎盂腎炎であり得る。腎機能の障害は、しばしば高血圧の発症の原因であり、代謝プロセスの障害は、冠状血管を含む血管の破壊をもたらす。

痛風の経過は、攻撃と寛解の期間と交互になります。この急性期では7〜14日間持続することができ、疾患の寛解期間は疾患の重篤度によって決定され、異なる場合もある。

[6], [7]

症状 大指の痛風

痛風の敗北は、患者自身が検出できる特徴的な症状の存在によって決定される。病気の最初の徴候は、関節の鋭い鋭い痛みを現す。攻撃には、一般的な疲労感、頭痛、患部の浮腫の出現、炎症部位の皮膚の充血、および局所的および全身的な温度の上昇が伴うことがある。

医者にとって、患者は通常、最初の中足趾節関節における鋭い痛み、すなわち、つま先と第1中足骨との接合部に痛みを訴えます。痛みは、安静時および歩行中の両方において、前足部のサポートによって増加する可能性がある。頻繁に悪化は夜に、特に豊富な饗宴や飲み物の後に発生します。親指のつまみは熱くなり、サイズが大きくなります。皮膚のカバーは紫 - 赤の色を取得します。

原則として、病気は簡単に治癒します。その後の発作はすでに長くなり、治療するのが難しい。

フォーム

• M 00〜M 99 - 筋骨格系および結合組織に影響を及ぼす疾患。
• M 00-M 25 - 関節症。
• M 05-M 14 - 炎症性多発性関節症。
• M 10 - 痛風。
  • M 10.07 - 特発性痛風で足首と足の病変。
  • M 10.17 - 足の痛みと足首の損傷。
  • M 10.27 - 足首と足の病変を伴う薬物痛風。
  • M 10.37 - 腎機能障害、足首および足の損傷による痛風。
  • M 10.47 - 他の痛風の二次的な性質で、足首および足の病変がある。
  • M 10.97 - 痛風、足首および足の損傷で特定されていない。

合併症とその結果

痛風は複雑な慢性病理であり、この疾患の合併症は珍しいことではない。痛風の最も頻繁で恐ろしい合併症は、一般的な中毒の兆候と急性炎症過程を伴う痛風性関節炎の発症である。

さらに、尿石症（尿酸の結晶）の形成で尿石症が起こりうる。

Tofusi（痛風節の第2の名前）は、尿酸ナトリウムの骨材です。彼らは体のどの部分にも蓄積することができます。これらのクラスターは一種の異物であるという事実を考慮して、関節内に豆腐が沈着すると、免疫防御作用が働く。白血球の活性化が起こり、関節炎の発症の始まりである炎症反応が起こる。

腎結石の形成は不十分な腎機能を引き起こす可能性があり、対応する合併症および身体への悪影響を及ぼす可能性がある。

[8], [9]

診断 大指の痛風

診断の主な数は、利用可能な患者の苦情および外部検査に基づいて確立される。ケースが複雑な場合は、他の診断方法が必要になる場合があります。

• 検査室検査：
  • ESRによって加速される一般的な血液検査における白血球含量の増加;
  • 血液中の高レベルのナトリウム尿酸塩;
  • 関節液中の白血球の含量は10〜60であり、
  • 豆腐の研究では、尿酸結晶が見出される。

• 計装診断：
  • X線を行う場合、肋軟骨下骨領域にびらん性の変化が認められ、最初に第1中足趾節関節が冒される。
  • X線、CTおよびMRIは、関節周囲骨粗しょう症の存在を決定しない。

[10],

差動診断

このような病理で差別的診断が行われる。

• 関節の感染性炎症;
• 関節組織のアミロイド損傷;
• 軟骨石灰化症（いわゆる「偽痛風」）;
• 関節リウマチ。

処理 大指の痛風

痛風は完全に治癒することはできません。治療は症状の緩和のためだけに症状が出ます。典型的には、処方された鎮痛薬および抗炎症薬、ならびに血流中の尿酸塩レベルを低下させる薬物。

• 尿酸のレベルを制御するように設計された薬物：
  • アロプリノールは、尿酸ナトリウムの産生を妨げる治療薬です。1日あたりの薬物の平均投与量は200mgである。治療計画は医師によって個別に決定される。
  • Phoebusostatは、尿酸の量を抑制して減少させるキサンチンオキシダーゼの薬物阻害剤です。Phoebusostatの平均投与量は80mg /日です。
  • ペグロチジス（組換えウリカーゼ）は、新薬であり、尿酸を中性物質に分裂させる酵素である。薬物の単回投与量 - 8mg;
  • Santurilは、尿酸結石の形成を阻止し、体から排泄を促進する薬剤です。
• 痛風の対症療法治療薬：
  • コルヒチン - 痛風発作の排除のための治療法。この効果は、薬物服用後12時間以内に起こります。医師と同意した治療計画に従って、1日3回〜3回の錠剤で使用されます。
  • プレドニゾロンは、副腎皮質のホルモン類縁体である、抗炎症性、抗浮腫性、抗毒素薬である。状況に応じて、1日あたり4-6錠まで適用してください。
  • 非ステロイド性抗炎症薬（ジクロフェナク、イブプロフェン） - 炎症および中毒の兆候を軽減する薬剤。用量 - 400〜800mgを1日3回。

病気の悪化の間、そのような規則に従うことが必要である：

• 影響を受ける四肢と関節の残りの部分を確保する必要があります。
• 血液中の尿酸の濃度を減らすために、多量の液体を飲むべきです（ソーダとアルコールを除く）。
• その栄養の原則を改正し、動物の脂肪を放棄し、動物のタンパク質の数を制限することが推奨されます。野菜、果物、穀物を優先させるべきである。特に推奨されるダイエットテーブル番号6。

伝統的な医師の任命と並行して代替治療を行うことができます。多くの場合、患者の状態を改善し、寛解の発症を早めるのに役立ちます。

ハーブ治療には、通常、痛みを和らげ、炎症を和らげることができる圧縮剤、注入剤、煎じ薬、および他の救済剤の使用が含まれる。

1. 蒸したカブは粥状の状態に擦り減り、罹患した関節に圧迫の形で塗布される。
2. 100gの圧縮したニンニクの混合物を得るために、150gの玉ねぎと250gのクランベリーミントを準備する。混合物を暗所に1日間置き、その後500gの蜂蜜を加えて混合する。受信方式 - 1 tsp。食事の30分前に1日3回。
3. あなたが空腹で毎日セロリのジュースを飲むと、血流からの尿酸の排泄を加速することができます。
4. フットバスを作るために、カモミール色150グラムを1.5リットルの水に浸し、2時間注入する。この手順のための水の温度は約37℃である。期間 - 20〜30分。
5. また、ルートairaを加えて風呂を作るのも便利です。

伝統的でないタイプの治療者のために、ホメオパシーが提供されます。それは、独自の免疫力を回復させ、痛風の有害な兆候を排除する特別なホメオパシーハーブ製品の使用です。このような薬物は害を引き起こさず、患者に有毒ではない。治療の用量は、患者の体の反応に基づいて、ホメオパシーの医師によって計算される。

痛風のための最も一般的なホメオパシーの治療法の中には：

• Berberis vulgaris - 腎臓の預金の形成や、歩行時の関節の痛みに使用されます。
• フッ化カルシウム - 急性の痛みを伴う親指の関節を増加させる場合に使用されます。
• コルチカム（Colchicum） - 痛みを伴う浮腫性関節や夜間痛に役立ちます。
• 菱形 - 関節の腫れや朝の痛みを排除するのに役立ちます。

治癒的治療は、重度の痛風の場合、感染性炎症の背景および関節の変形に対するトフィの形成中にのみ処方される。投薬がもはや期待された効果を有さない場合、手術は唯一の治療方法であり得る。

防止

• 足の長さに対応するサイズの快適な靴だけを着用してみてください。靴が履いているときに不快感を引き起こす場合は、それを拒否する方が良いです。可能であれば、例えば家庭では、裸足で歩くほうが好ましい。
• つま先のマッサージは、下肢の関節疾患の予防のための優れた尺度です。
• 適切な栄養と健康的なライフスタイルを忘れないでください。これは冗談だと思うが、それは悪い習慣と、痛風を予防し緩和することができるよく考えられた食事の拒否である。

遺伝的素因が痛風の可能性のある原因の1つであるので、予防方法は、特にその病気に罹っている親戚の人々にとって特に重要である。

[11], [12], [13]

予測

病理学の予後は曖昧ではありません - 痛風は治癒不可能な疾患と考えられています。しかし、すべての患者が攻撃の頻度と力を制御することができます。これを行うには、薬物、栄養および生活習慣をとるためのすべての勧告に注意深く従うことが必要であり、定期的に体内の尿酸値の検査を行う必要があります。これは、時間の病気の再発を防ぐのに役立ちます。

大指の痛風は、病人に多くの不便をもたらす。しかし、病気のさらなる拡大を許さないことは非常に重要です。

[14],