痛風の豆腐

リウマチ学における結晶化尿酸およびその塩の沈着を伴う様々なサイズの奇形節の形態の緻密化の間質病巣は、痛風の中ではトフィと定義される。それらは、慢性的に発生する痛風の臨床症状の1つであり、疾患の任意の段階で最大25％の頻度で生じる。

病理学は、ICDコード10〜M10、クラスXIII（筋骨格系および結合組織の疾患）に割り当てられた。

痛風の豆腐の原因

病因痛風として痛風結節、実際、システム交換特性を有し、高尿酸血症に関連している - 継続的尿酸窒素塩基の代謝の間に形成された血液中の過剰。血漿中の尿酸レベルの空き時間の長い期間は、（1〜1.2ミリグラム/ DLの速度で）が高すぎる場合、したがって、増加した血液の酸性度（pH値）、結晶の形成は、関節の滑液中のみならず発生し、関節包（滑液包炎）および軟骨および腱の原繊維組織の周囲の関節だけでなく、他の組織、主に真皮の組織にも存在する。

すなわち、痛風における豆腐の主な原因は、血流によってもたらされる体内の異常な尿酸変化サイクルの生成物の局所蓄積である。浸透または拡散（まだ決定的に明らかではない）による尿酸ナトリウムmonourataの最小の不溶性結晶は、細胞外空間および末梢組織に落ちる時間と膨大な病理学的クラスタを見える選択された部位、でそれらの構造に違反します。形成の機構があるため、巨大多核細胞と死んだマクロファージと濃縮痛風結節本肉芽腫組織における尿酸結晶に加えて、痛風結節類上皮細胞肉芽腫に似ています。

痛風の豆腐は、大きさが異なり、触って違う（たいていの場合、しっかりとしっかりとしています）。損傷を受けていない組織は繊維の繊維の層によって分離されているので、明確な境界を有する。彼らは皮膚の表面の上に突出した "円錐"の外観を持っています。時間の経過とともに、それらの石灰化（石灰化）または異所性骨化（骨化）が認められる。

下方結晶の析出の過程を促進しない大血管が存在しない体のすなわち冷たい領域、及び温度スイング - 最も特徴的な場所発生痛風結節は、指やつま先、足、（肘頭約）肘、膝、耳介を含みます。しかし、豆腐は骨組織や内臓組織（たいていは腎臓）に発生する可能性があります。

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痛風のtophiの症状

痛風の患者は、初期段階では、より深い層の皮下組織で結晶の蓄積が起こり得るので、豆腐の形態の兆候が現れないことがある。あなたがよく見ると、白い斑点が見えます。豆腐が皮膚の表面に近づくと徐々にこの場所で薄くなります。

指、足、肘の屈曲、約5（アキレス腱の領域において）、または足首に耳の外側の縁の周り - 皮膚下、小中規模またはかなり大きな黄色や白色のノードで表現さ痛風痛風結節の明らかな症状。ほとんどの臨床例において、豆腐は痛みを引き起こさないか、またはこれらの感情は軽度である。しかし、サイズが大きくなると、豆腐は機械的な圧迫を起こし、痛みを悪化させます。

ふけは上皮および皮膚の上皮層を突き破り、瘻（瘻孔）が形成される。豆腐の内容物は、外側のペースト状または顆粒状の一貫性があり、皮膚上の瘻の代わりに潰瘍のままである。

豆腐の液状内容物は炎症過程を示しているが、リウマチ専門医が指摘するように、未開封豆腐内部の炎症は通常発症しない。

痛風を伴う豆腐、特に大きな痛みは、合併症を引き起こし、関節を変形させる。尿酸結晶の組織への沈着の最も重大な結果は、軟骨の破壊および骨のびらん性の欠陥である。

溺れている診断用豆腐

リウマチ専門医による視覚検査で痛風の診断が始まります。次にテストに合格する必要があります：

• 臨床血液検査;
• 尿酸レベルを確立した生化学的血液検査;
• 毎日の尿分析。

機器の診断は、X線、または必要に応じて超音波を用いて行われる。

ローカリゼーションhircus - - ノードhodrodermatit軟骨カール用痛風痛風結節は、基底細胞癌、またはサルコイドーシス、偽（結晶化ピロリン酸カルシウム）、脊椎炎又はosteartroz、およびカポジ肉腫、neyrofibrosarkomu、類皮嚢胞、またはで腫瘍石灰と間違えてもよいです耳。したがって、鑑別診断を行うべきである。確定診断は、痛風痛風結節の検出によって確立された尿酸またはその塩の結晶を見ることができる偏光顕微鏡を用いてそれらを試料の針吸引および検査を実施モノナトリウム尿酸痛風結節または周囲の関節を、結晶化しました。そして、腫瘍を除外するために、医師は組織学を用いて生検を処方する。

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溺れた豆腐の治療

どのように痛風でtophiを削除するには？血液中の尿酸含量を減少させる尿酸排泄抑制薬で痛風を伴う豆腐のために長くても効果的な薬物療法が必要です。

尿酸のサイクルに影響を与えるtofusの助けの薬のサイズを減らす - それは腎臓を通してそれをより集中的に除去するためです：

• ベンジオダロンは、100〜300mgの1日用量で処方される。
• ベンズブロマロン（ベンゾジオロンの類似体は、組成物中の臭素の存在によって異なる）; 1日1回、最小投与量は0.05g、最大投与量は2gとする。
• プロベネシド（他の商品名 - Benemid、Santuril）は、1日2回0.25-0.5gで処方される。
• Etamide（Etabenecid） - Probenecidに似た治療法。標準日用量は1〜1.4g（4回に分けて投与）です。毎週の休憩を伴うコースで10日間受け入れられます。
• Sulfinpirazone（Sulfazon、Anturan、Enturan） - 1日3回（食後、搾乳後）に1錠（0.1g）を服用してください。

しかし、薬物アロプリノールの作用（alloprene、Allogeksal、Ziloprim、Zilorik、Milurit、Purinol）キサンチンオキシダーゼ酵素による尿酸の代謝に関与する最大減少に基づきます。その結果、尿酸の合成が減少し、それに伴って尿中への流入が減少する。通常の投与量は1日当たり1~3gである（個々の投与量は、血液検査の結果に従って医師によって決定される）。この薬を使用するには、毎日2リットルの液体を消費する必要があります。

専門家は、痛風の場合、痛風のtophiの迅速な治療を考慮する：関節を破壊するか、腱の機能に悪影響を与える; 皮膚の壊死や潰瘍を引き起こす恐れがあります。安定を伴う; 神経を圧迫し、傷つける。見苦しい外観を持つ。外科的介入はまた、身体内の尿酸の総量が、大きなサイズの容易にアクセス可能な膿瘍を除去することによって減少し得る場合にも行われる。

痛風を伴う豆腐の代替治療は、コーンをヨウ素のアルコール溶液で潤滑化することであり、いくつかの粉末のアセチルサリチル酸粉末錠剤を添加することが推奨される。暖かいお風呂に、英語の塩（大さじ1杯の大さじ1杯）を添えることができます。

また、ハーブを試してみることもできます。イラクサ、ブラック・エルダーベリー（花）、スティグマ・トウモロコシ、クランベリー（葉）などの薬用植物の水を注入します。

トファスホメオパシーに推奨される治療薬の中には、Ledum PalustreとClavulumを伴うLycopodium clavatumの薬があります。

予防的メンテナンスは、痛風のコーンのリスクを低減するための鍵です。尿酸のレベルを下げるために、特別な食事があります。詳しくは、痛風の食事を参照してください。十分な清潔な水を飲むようにしてください（1日に少なくとも5〜6杯）。

未処理の予後：痛風結節は、その濃度を高め、痛風リウマチの将来の攻撃の可能性を増加させる循環に戻すことができます尿酸、の源です。さらに、痛風結節痛風は、皮膚、腱、靭帯および骨格構造を破壊することができ、これは最終的には、筋骨格系の能力を制限し、障害につながります。