歯の外骨症

歯科では、「歯のエキソストーシス」などの用語があります。それは、歯茎や顎の領域に突出されているように見える骨の過成長です。原則として、痛みはありません。主な問題は、過成長の徐々に増加することであり、これは口腔の不快感、歯茎組織の損傷のリスクの増加、言語障害の発生と消化器障害につながります。歯のエクソストーシスは、しばしば義歯 の使用を妨げます およびインプラントは、間違った咬傷 の形成に寄与します。新生物の形成の初期段階は知覚できず、成長するにつれて、患者は舌で病理学的成長を簡単に感じることができます。 [1]

原因 歯の外骨症

歯のエクソストーシスは、上顎または下顎歯列に現れる骨の突起であり、ほとんどの場合、歯の抽出、外傷性損傷、または肺胞尾根での加齢に関連したプロセスによるものです。最も一般的には、肺胞プロセスの頬部分から上顎脱骨が形成されます。下顎骨は、主に小臼歯または臼歯、切歯、犬の舌部分に見られます。 [2]

下部小臼歯のサイトでの対称的な過成長は、アデンティアの人々に見られます。

歯のエクソストーシスは後天的な状態です。その発生の最も一般的な原因は次のとおりです。

• トゥースエクストラクション 、井戸の縁の平滑化の不完全なプロセスが伴います。
• 重度の組織損傷を伴う歯の摘出;
• 怪我、 顎骨折 、不適切な骨融合;
• 顎の異形成プロセス。

危険因子

遺伝的要因は、歯のエクソストーシスの出現に重要な役割を果たします。一部の患者は、異常骨の先天性傾向に関連する遺伝的素因を持っています。

歯の骨の過成長は、あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、最も頻繁に青年期には集中的な骨成長の段階で検出されます。乳児や未就学児では、問題はそれほど一般的ではありません。

病理学の発達のための他の最も可能性の高い前提条件の中に：

• 内分泌障害;
• 感染性炎症プロセス;
• 歯の不正咬合;
• 高カルシウム血症;
• 一般的な歯の健康状態が悪い。

病因

専門家は、歯のエキソストーシスの病原性プロセスを絶対に理解していません。それは知られています：

• 問題のリスクは、骨組織の炎症または腫瘍の変化の発生とともに増加します。
• 病理学的成長は、歯の抽出の結果である可能性があります。これは、網状または異常な知恵の歯の問題のある除去の場合に特に関連し、外傷の増加に関連しています。
• 歯のエキソストーシスの形成は、長期または長期にわたる歯周疾患の背景に対して発生する可能性があります。
• 伸長は、月の縁を滑らかにすることなく、妊娠後に発生することがよくあります。
• 骨の隆起は、顎の外傷、損傷した顎要素の不十分な比率、または古い骨折に起因する場合があります。
• 骨形成異形成の病因のエキソーストは、末梢で時々発達することがあります。

症状 歯の外骨症

大多数の場合、歯の展開には明らかな症状が伴いません。この問題は、歯科の予約時または補綴物の前の準備段階で検出されます。

患者はほとんどの場合、口を開いたり顎を動かしたりするときに不快感を経験しません。エキソストーシス上の粘膜は、明らかな病理学的な兆候がなく、骨組織に付着していない淡いピンクがかったです。

エキソストーズが成長すると、粘膜は薄くなり、その損傷、食物粒子、歯による損傷の可能性が高くなります。成長の領域を触診すると、滑らかまたはでこぼこした表面を伴う密な突出が検出され、痛みがありません。 [3]

近くのリンパ節は拡大しておらず、患者の一般的な幸福は苦しみません。

可能な追加の症状は次のとおりです。

• ガムの形の変化、顎。
• 顎の非対称性;
• 歯茎の腫れ、周囲の組織の腫れ;
• 歯と周囲の組織への圧力に関連する痛み。

歯の抽出後のエクソストーシスはどのように見えますか？

胸抽出後のエクソストーシスは、他の顎の外傷や怪我の後と同様に珍しいことではありません。この状況では、激しい骨の成長は、損傷した組織の修復を含む特定の進化防御メカニズムによるものです。そのような過成長は通常、削除する必要があります。 [4]

多くの場合、抽出された臼歯（VI、VII、VIII歯）の領域で胸抽出後の歯茎のエクソストーシスが形成され、一次食品加工のプロセスに重要な役割を果たします。親知らずの抽出後のエキソ症はさらに一般的です。

成長の出現の症状はかなり少ない。多くの場合、問題は、予防または治療の検査中に歯科医によって検出されます。

胸の抽出後の顎のエクソストーシスは、次の兆候を示す場合があります。

• 滑らかまたは粗い表面を持つ密な塊の舌での感覚;
• 口の中の異物の感覚;
• 顎関節に局在する場合 - 顎機能障害;
• 成長の領域における粘膜のpall。

顎関節の深刻な障害がない場合、歯の移植後のエキソストーシスは、口を開閉することに問題を引き起こしません。新生物は感染症によって引き起こされるのではなく、通常、発熱や純粋な分泌物を伴うものではありませんが、そのような兆候は合併症の発症を示している可能性があります。

合併症とその結果

歯のエクソストーシスは、検出されたらすぐに除去する必要があります。ほとんどの場合、小さくて無害な見た目の成長でさえ、さらに成長する傾向があります。これは、合併症の可能性に関連しています。

エキソストーズはできます：

• かなり大きなサイズに成長する。
• 隣接する組織を損傷し、隣接する歯の成長と局在に悪影響を及ぼします。 [5]
• 経口衛生手術を実行することをより困難にします。
• 適切な咬傷のために問題を作成します。
• 腫れ、炎症、感染;
• 歯の治療と補綴物を妨害します。

大きな歯のエクソストーシスは、多くの場合、文字、言葉、噛む食べ物を正しく発音することを防ぎます。

この骨量の悪性腫瘍への変換は観察されませんでした。

診断 歯の外骨症

診断対策は、歯科医師によって行われます。それらには、患者のインタビューと臨床検査、X線検査が含まれます。歯科医の主なタスクは、問題を特定し、他の病理学的プロセスを除外することです。したがって、除外するために鑑別診断が実行されます。

• 歯の突出の出現（追加の咬合尖）;
• 歯の異常（拡張した歯腫）;
• Adamantine;
• 膿瘍、根嚢胞;
• 歯肉の景気後退;
• 歯肉嚢胞、gigantocellularまたは繊維状の皮膚、 Pyogenic肉芽腫;
• 歯の異常;
• 他の嚢胞性新生物と顎の異常。
• 複数の上顎エキソストーシスの。 [6]

検査中、専門家は隣接する組織と接着することなく、密な突起の存在を決定できます。古い脱骨は、表面、潰瘍に病変を持っている可能性があります。進行性の場合、口内炎が発生する可能性があります。

ON x線写真 、明確な構成と破壊的な骨の変化を備えた特徴的な骨の新生物を識別できません。

複雑な場合、診断を明確にすることは、コンピューターまたは磁気共鳴画像、生検と任命される場合があります。

処理 歯の外骨症

自分で歯のエクソストーシスを取り除くことは不可能です。過成長は外科的に除去されます。手術は歯科医によって行われます。介入に対する禁忌の可能性の中で：

• 糖尿病;
• 内分泌装置と副腎の障害。
• 凝固障害。

新生物が小さく（最大2〜3 mm）、患者が不快感を訴えない場合、外科的治療は延期され、代わりに動的な観察が処方されます。成長が増加すると、舌、頬、隣の歯を押して、歯の補綴や治療を妨げると、外科的補正が必須になります。

骨の過成長を除去する前に、歯科医は周囲の組織を麻酔し、必要な長さの歯肉切開を行います。次に、彼は歯のエクソストーシスを見て、鋭い突起をきれいにし、その後軟部組織を再魅了し、傷を縫合します。操作の期間は60分から120分まで変化する可能性があり、これは形成のサイズとそれへのアクセスの可用性に依存します。

介入後最初の2〜3日間、傷の世話をし、防腐剤溶液（医師が処方したように）ですすぎ、口腔衛生を観察する必要があります。しばらくの間、ダイエットからラフ、ハード、ホット、酸性、スパイシーな食べ物から除外することが重要です。また、アルコール飲料や喫煙を受けることも許可されていません。

回復期間中、アクティブなスポーツに従事したり、深い曲げとジャンプを行うべきではありません。ストレスの多い状況を避け、より多くの休息を取り、ぐっすり眠ることをお勧めします。

腫れや痛みは最初は面倒かもしれません。状態を軽減するには、適切な鎮痛薬と非ステロイド性抗炎症薬を処方する医師に相談する必要があります。液体の食物のみを食べ、水を飲み、乳製品を使用し、口を定期的にすすぎ、感染と創傷の精製プロセスの発生を避ける必要があります。

外科的治療に対する適格なアプローチとすべての医学的推奨事項に対する患者のコンプライアンスにより、回復は速く、合併症はありません。重度で長期にわたる痛み、発熱、腫れが悪化する場合は、医師を訪問する必要があります。

防止

予防措置の一環として、医師をタイムリーに訪問し、歯の病理に治療を提供し、定期的に歯科医を訪問して定期的に診察することが重要です。以下など、専門家の追加の推奨事項を区別できます。

• Quality ブラッシング 1日2回。
• 歯科用フロスの使用、特別なうがい薬。
• 十分な植物食品や乳製品を食べる。
• 顎、歯、口腔組織への外傷を避ける。
• 少なくとも年に2回、歯科医への定期的な訪問。

あなた自身とあなたの健康への注意は、あらゆる病気の予防の重要な要素です。病気の発症を防ぐ方が、後でそれを治療するためにすべての努力をするよりもはるかに簡単です。

予測

予後は好ましいと分類できます。病因因子への曝露と病理学的成長の外科的除去後、再発の確率は事実上ゼロです。

問題を取り除くための独立した試みは、常に失敗し、さらには危険です。これは、私たちが骨の成長について話しているという事実によるものであり、それはその構造が非常に密度が高いです。自分で除去しようとすると、軟部組織への外傷と感染プロセスの発達に不可逆的につながります。追加のトラブルを避けるために、新生物の除去は歯科医師によって行われるべきです。

ですから、なぜあなたは自分で歯のエキソストーシスを除去できないのですか：

• ガムと顎自体を傷つけます。
• 感染が広がる可能性があります。
• さらなる診断および治療の尺度を複雑にします。