顎の骨折

顔の鈍い損傷は、顔の骨格の顎および他の骨の骨折を引き起こし得る。

新たに発生した咬合異常または下顎骨部位の局所浮腫および圧痛を有する患者では、顎の骨折が疑われる。触診すると、いくつかの骨折の不安定性が注目される。下顎の顆の骨折の特徴は、耳に大きな痛み、腫れ、口の開口の制限である。下顎の顆の片側骨折では、後者は口を開くと損傷した側にずれます。

上顎歯の軌道に上端から顔面中央からなる領域を骨折、頬の輪郭を破壊することができ、頬骨隆起、それらのソケットおよび眼窩下領域における頬骨弓としびれの縁。眼球運動および複視は、軌道の底の骨折を示す。上顎の骨折を説明するために、Le Fort（Le Fort）の分類を使用することができます。顔の骨が骨折してかなり重傷を負うと、CCIと頸椎の骨折が可能になります。浮腫および出血に起因して、顔面領域の大きなうつ病性骨折の場合、気道の開存性が損なわれる可能性がある。

下顎の骨折が孤立している場合、歯のパノラマ撮影が行われるべきである。標準的なX線写真（前後、斜め、閉塞、ウォーターズと町の投影）顔面頭蓋骨の疑いが骨折の有益な例が、は、可能であれば、骨折が明らかに平野X線写真上に表示されている場合でも、CT、それが賢明であるの履行に頼る必要があります。

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顎骨折の治療

出血、浮腫または広範な組織損傷を有する患者への気道の開存性を維持するために、気管を口から挿管することが必要となり得る。顔面骨折の最終治療は面倒なプロセスであり、骨接合を伴う可能性がある。

歯の穴を通過する顎の骨折は開いていると見なされます。これらの場合、抗生物質による予防が内的または非経口的に示される。

下顎の骨折では、顎間または硬質の開放固定が用いられる。傷害後最初の1時間以内に固定が可能な場合、縫合する唇と口の傷口は、縫合を終えるまで延ばすべきです。顎間固定のためには、各顎の歯に固定された特別なアーチ状のタイヤを使用し、咬合を回復させ、タイヤをワイヤで接続します。嘔吐の場合、患者は常にクリッパーを持っていなければなりません。食品は液体、ピューレ、食品添加物に限られる。クリーニング防止するだけの歯の外面に利用可能であるため、プラーク、感染症および口臭患者は、毎日の推奨朝と夕方に60秒間0.12％クロルヘキシジン溶液30mlでリンスされます。口を開く練習は、通常、ラッチを取り外した後に機能を回復するのに役立ちます。

顆頭骨折は、2週間以内の外固定を必要とする。

しかしながら、顕著な変位を伴う顆の両側骨折では、開いた再配置および固定が必要となることがある。小児の顆頭骨折では、下顎関節の強直の脅威と顔面の異常のため、硬い外固定を使用すべきではありません。通常は5日間の弾性固定で十分です。