歯肉退縮

歯肉退縮は、歯科系および口腔のかなり一般的な病理であり、歯科医はこれを歯肉退縮または歯肉縁の根尖変位と呼んでいます。

歯肉退縮とは、歯頸部と歯根が露出する進行性の病態を指します。最終的には歯が抜け落ちることもあります。

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歯肉退縮の原因

顎骨を覆い、歯の表面に隣接する歯肉は歯周組織の一部であり、歯肉退縮の最も深刻な原因は、歯周組織の炎症性疾患（壊死性歯肉炎、歯周炎、歯周炎、そして歯周病（全身性歯槽骨ジストロフィー））を専門医が診るケースです。そして、これは事実です。

しかし、不十分な口腔衛生やそれに関連する問題に加え、歯肉退縮の病因は次のようなものに直接関係しています。

• 歯を強く磨きすぎたり、不適切に磨いたりすることで、歯茎の炎症が起こり、歯が動揺しやすくなります。
• デンタルフロスの誤った使用。歯科医はデンタルフロスが癌を引き起こす可能性があることも発見しました。
• 口腔の前外側部分の解剖学的特徴 - いわゆる口腔の浅い前庭（頬と歯茎の間のアーチ状の隙間）
• 歯の欠損により歯槽骨の皮質層の厚さが減少（退縮）し、咀嚼負荷が減少して、結果として血液供給と組織内代謝が阻害される。
• 歯列のさまざまな異常（歯がきつく生えている、またはねじれている）
• 不正咬合（特に、上顎の前歯が下顎の切歯を大きく覆い、歯肉縁を常に傷つける過蓋咬合）
• 歯頸部および歯根の齲蝕病変。
• 歯列矯正装置を装着して歯をまっすぐにする。
• 歯周組織の加齢性（老人性）ジストロフィー;
• 閉経後女性の骨粗鬆症はエストロゲン産生の減少と関連している。
• 歯ぎしり（身体的に引き起こされる不随意な歯の食いしばりまたは歯のすり合わせ）
• 喫煙;
• ビタミンC欠乏症。

専門家が指摘するように、歯肉退縮の程度は0.2～0.3cmから0.7cm以上まで様々で、病変の主な発生部位は、上顎犬歯とそのすぐ後ろにある小臼歯付近の歯肉の外側部分と、下顎前歯の領域です。

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歯肉退縮の治療

歯肉退縮の治療は、原因となっている問題を解決することから始めるべきです。歯磨きで異常がない場合は、歯科医が炎症性歯肉疾患や虫歯を治療します。そうでない場合は、他の専門医の助けが必要になりますが、この病状のすべての原因を取り除くことは非常に困難であり、時には不可能になることもあります。

そのため、薬物療法は必ずしも良い結果をもたらすとは限らず、歯肉退縮に対する外科的治療が行われます。外科的治療では、歯肉退縮を「持ち上げ」、突出した歯根を閉じることができます。形成外科手術では、隣接する歯肉領域から問題領域まで横方向に移動させた栄養供給用の「有柄」に粘膜弁を貼り付けます。歯根が非常に深く露出している場合は、口腔の口蓋部から採取した自家粘膜弁を縫い付けます。

さらに、歯周組織の局所的な修復は、生物学的適合性のあるコラーゲン膜を歯槽突起皮質板に塗布することで行われます。例えば、滅菌済みの吸収性二層膜（Geistlich Bio-Oss、Geistlich Bio-Gide、Zimmer Dental）、または組織や骨の標的再生用に設計された非吸収性PTFE膜などが挙げられます。

歯のエナメル質タンパク質であるアミロゲニン（豚歯胚細胞由来）も同様の目的で使用されます。ゲル状の製剤であるエムドゲインを歯皮弁下の歯根に塗布すると、歯肉退縮部で新しい歯槽骨組織の形成プロセスが始まります。欧州歯周病学会（EFP）の専門家によると、現代の再生技術は歯肉退縮における組織修復の可能性を高めることができるとのことです。

この病状の治療における最新の成果の 1 つは、歯周組織細胞の増殖を刺激する組み換え血小板由来成長因子 (PDGF) の導入と同種移植の組み合わせであると考えられています。

民間療法による歯肉退縮の治療

ほとんどの場合、民間療法による歯肉退縮の治療では、歯肉の炎症を軽減するために、家庭で使用できる自然療法が使用されます。

口をすすぐ場合、薬草学者はノコギリソウ、セージ、セントジョーンズワート、ミント、オーク樹皮、ユーカリの葉の煎じ薬（水1杯につき乾燥混合物を大さじ1杯、10～12分間煮沸）を推奨しています。殺菌効果のあるうがいには、プロポリスチンキ、ティーツリー、クローブ、ローズマリー、ラベンダー、ユーカリのエッセンシャルオイル（水180mlにつき2～3滴）を加えることができます。

冷蔵庫で 8 ～ 10 日間保存したアロエの葉のジュース、温めたクローブ、シーバックソーン、ゴマまたはミルラ、カモミールのオイルを使用して歯茎をマッサージします (1 日に 1 回、数分間)。

アメリカの歯科医は、患者に緑茶（1日600ml以上）とローズビネガー（口をすすぐときに使う）で歯茎を強化することを勧めています。この治療法を作るには、市販のワインビネガー350mlとバラの花びら100gを用意し、暗い場所に1週間置いておきます。その後、沸騰したお湯150mlにつき大さじ1杯のビネガーを毎日すすぎます。

一般的に、歯肉退縮を防ぐことが最も重要です。歯肉の状態が良好であることは、歯科システムの動作状態を維持する上で重要な要素となるからです。