歯ぎしり

歯ぎしりとは、咀嚼筋が活発に収縮し始め、歯ぎしりにつながる症状です。

筋肉の収縮は数秒から数分間続き、心拍や呼吸が乱れたり、血圧が上昇したり低下したりすることがあります。

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原因 歯軋り

医師たちは、この病気の主な原因は重度の神経緊張またはストレスであると考えています。

現在、歯ぎしりの原因については意見の相違があります。夜間型歯ぎしりは咀嚼筋の緊張亢進によって引き起こされるため、主な原因は強い神経ショック、過度の運動、あるいは継続的な刺激であると考えられています。つまり、睡眠中は顔面筋を制御できず、不随意に収縮が起こるということです。専門家によると、これが夜間型歯ぎしりが日中の歯ぎしりよりもはるかに多く見られる理由です。

この病気の他の原因としては、不正咬合、歯の欠損、入れ歯や矯正器具に慣れることの難しさ、歯の詰め物が不十分なことなどが挙げられます。

歯科医は、入れ歯と歯ぎしりの発生には直接的な関係があると確信していますが、いずれにしても、病気の最初の兆候が現れたら、専門医に相談し、歯ぎしりの原因を特定し、必要な治療を受ける必要があります。

歯ぎしりが発生する原因が他にもあることも注目すべき点です。夜間の歯ぎしり、特に子供の場合、虫歯感染の兆候だと長い間信じられてきましたが、これを裏付ける科学的データはありません。しかし、一部の専門家は、寄生虫に感染すると、神経系の正常な機能を支えるビタミン、特にビタミンB群が欠乏するため、この見解には根拠がないわけではないと考えています。この点で、虫歯は神経系の疲弊を引き起こし、病気の発症を誘発する可能性があります。

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症状 歯軋り

歯ぎしりはどの年齢でも起こり得ますが、この病気は子供に多く見られます（症例の約 50%）。

通常、この病気には夜間型があり、睡眠中に筋肉の収縮が起こり、本人は単にそれを覚えていないため、特に孤独な人は何年もこの病気に気づかないことがあります。

昼間の形では、通常、人は病気の症状に気づき、自力で自分自身をコントロールしようとします。

昼夜を問わず歯ぎしりをすると、歯の状態に悪影響を及ぼします。時間が経つにつれて、歯茎や顎の関節が炎症を起こし、痛みを感じ始め、不快感を引き起こします。

歯ぎしりは周期的に起こります。夜間発作時には、咀嚼筋が2回以上収縮することがあります。統計によると、人口の最大15%が歯ぎしりに苦しんでいます。

ブラキシズムの主な症状は歯ぎしりです。しかし、夜間に発症する歯ぎしりの場合、歯ぎしりは無意識に起こり、制御できないため、本人は何年も病状に気づかないことがあります。そのため、症状に気付くのは見知らぬ人だけです。

しかし、歯ぎしりを示唆する症状や感覚は他にもあります。まず、痛み（顎関節、肩、背中、首、耳、副鼻腔、頭痛）、めまい、耳鳴り、日中の眠気、うつ病、ストレス、神経緊張（特に長期にわたる）などが挙げられます。

当然、これらすべての症状が病気の 100% の証拠となるわけではありませんが、これらの症状が現れた場合は、特に歯のエナメル質の摩耗が進んだり、歯がぐらついたり、噛み合わせが変化したりした場合は、専門医に相談する必要があります。

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フォーム

夜間の歯ぎしり

夜間の歯ぎしりは数秒から数分間続くこともありますが、夜間に何度も繰り返されることもあります。発作は通常突然始まりますが、本人はそれを自覚していません。歯ぎしりは、臨床所見と既往歴に基づいて歯科医によって診断されます。歯ぎしりは歯ぎしりの唯一の兆候ではありません。この病気は顎の筋肉や関節に痛みを引き起こし、朝方に痛みが増すことがあります。歯科医は、歯のエナメル質の摩耗や、歯を閉じているときに歯や顎の歯周組織に外傷が生じることに関連する歯周組織の炎症も記録することができます。

診断を明確にするために、専門医は睡眠ポリグラフ検査を処方することがあります。これはてんかんを除外するのにも役立ちます。なぜなら、夜間の歯ぎしりはてんかん性歯ぎしりの兆候である可能性があり、その場合はまったく異なる治療アプローチが必要になるからです。

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成人の歯ぎしり

成人の歯ぎしりは、愛する人との死別、辛い別れ、喪失など、強い精神的ショックの後に発症することが多いです。この病気は、複数の歯科処置（修復、クラウンなど）の後に現れることが多いため、最初は患者に夜間に特別な保護マウスガードを着用することが推奨されます。

慢性的な歯ぎしりは、継続的なストレスによって発症し、虫歯、歯肉炎、歯のエナメル質の摩耗につながります。また、顎関節への過負荷と診断され、痛みを伴う感覚として現れます。時間の経過とともに、関節の損傷により、激しい頭痛や筋肉痛が発生します。

進行段階が進んでいて適切な支援が受けられないため、自殺を図る患者もいます。

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子供の歯ぎしり

小児の歯ぎしりは50%の症例で発生します。この病気は遺伝性であるという説もありますが、ほとんどの場合、深刻な健康問題を引き起こすことはなく、時間の経過とともに完全に消失します。

この病状は、ほとんどの場合、夜間に子供のベッドから特徴的なきしみ音が聞こえることで、親御さんに気づかれます。重度の歯ぎしり発作が起こると、朝に激しい頭痛や歯痛、顔面痛を感じることがあります。このような発作は、特に数ヶ月から数年続く場合は、親御さんに警戒を促すべきです。

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診断 歯軋り

歯ぎしりの診断は非常に簡単です。夜間型の場合、本人は睡眠中に歯ぎしりを感じないため、親戚や身近な人が歯ぎしりの音を聞いて、病気に気づくことがあります。

昼間の形態では、咀嚼筋の収縮は本人の自覚でコントロールできますが、いずれにしても歯科医との相談が必要です。

進行すると、顔面、下顎関節、顎関節の激しい痛み、歯の動揺、歯の知覚過敏、歯のエナメル質の摩耗などの症状が現れます。また、耳鳴り、背中や首の痛み、抑うつ症状、食欲不振、不眠症、目の過敏性亢進、頭のチクチク感などの症状も現れることがあります。

診断を確定するために、専門医は咀嚼筋のけいれん性収縮を記録するポリグラフ検査を実施します。

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処理 歯軋り

歯ぎしりは、病気を引き起こした正確な原因を特定する必要があるため、治療が非常に困難です。治療は、咀嚼筋をリラックスさせることを目的としており、矯正装置、薬物療法、心理療法などが用いられます。

治療は歯科医によって行われ、病気の性質と程度に応じて適切な治療法が処方されます。小さなお子様の場合、通常は自然に治ります。

原則として、病気が早期に発見されるほど、治療の効果は高まり、予後はより良好になります。

歯ぎしりの治療において重要な点は、患者が問題に注意を払うことです。

歯科医は、興奮したり緊張したりすると歯ぎしりをするという悪い習慣をやめることを推奨しています。興奮の兆候が現れたら、まずは咀嚼筋の動きを最小限に抑えるようにしましょう。

この場合、さまざまな心理療法のテクニックが効果的であり、それらは葛藤を特定し、問題を理解し、困難な生活状況に対処する能力を養うのに役立ちます。

歯ぎしりの最も一般的な原因はストレスです。そのため、専門家は心地よい入浴、リラックスできるマッサージ、散歩、読書などを推奨しています。場合によっては、心理士に相談することをお勧めします。

原則として、このような方法は日中の歯ぎしりに対処するのに役立ちますが、夜間の歯ぎしりの場合は、咀嚼筋の動きを制御できないため、少し異なるアプローチが使用されます。

夜間歯ぎしりの場合は、日中に咀嚼筋にできるだけ負荷をかける、つまり筋肉を「疲れさせる」必要があります。この場合、ガムを噛むのが効果的です。ガムを左右それぞれ1～2分ずつ、疲労を感じるまで噛み続けましょう（効果を高めるには、2～3分ごとにガムを1枚ずつ噛むのがおすすめです）。ガムを使ったこのような運動は、1日に数回、特に就寝前に行うのがおすすめです。

噛む筋肉を一日中リラックスした状態に保ち、食事のときだけ閉じることが重要です。

頬骨に温かい湿布を当てると、筋肉の緊張を和らげるのに役立ちます。

歯を保護するために、専門家は就寝前に歯に特別なスプリント（マウスガード）を装着することを推奨しており、これはそれぞれのケースごとに個別に選択されます。

重症の場合は、下顎の関節の位置を調整し、顔面および顎の筋肉のけいれんを除去する整復スプリントが使用されることがあります。

病気の原因がストレスである場合、鎮静剤、抗うつ剤、体の防御力を高める薬、神経系を強化するビタミンやミネラルのサプリメント（カルシウム、マグネシウムなど）が処方されることがあります。

歯ぎしりは放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性があります。この病気を治すには、顎の筋肉の緊張を和らげるのに役立ついくつかのテクニックが役立ちます。

自動トレーニングと自己制御（緊張を感じたときに咀嚼筋をリラックスさせる）が、リラックスするのに役立ちます。

さらに、歯に問題（噛み合わせの悪さ、歯の知覚過敏、歯のエナメル質の摩耗など）がある場合は、歯科医に診てもらい、問題を解決する必要があります。

頻繁にストレスを感じる場合は、状況を分析し、刺激要因を完全に排除できなくてもその影響を最小限に抑えるようにし、必要に応じて心理学者に相談する必要があります。

歯ぎしり用マウスガード

歯ぎしり、特に夜間の歯ぎしりは、咀嚼筋の不随意収縮によって歯の表面、歯茎、顎関節に深刻な損傷を与え、噛み合わせを変化させます。さらに、歯ぎしりの発作時には、硬いものを咀嚼する際にかかる圧力の何倍もの負担が関節にかかり、激しい痛みを引き起こします。関節頭への負担を軽減し、顎関節の変性を防ぎ、歯のエナメル質を保護するために、専門医は複合治療の一環として、特殊なマウスガードの使用を推奨することがあります。

マウスガードを用いた歯ぎしり治療は、現在ではより効果的です。睡眠中、マウスガードは筋肉の痙攣による歯の閉じ込みを防ぎ、歯のエナメル質の摩耗を防ぎ、歯周炎などの問題を予防します。

さらに、マウスガードは発作中に整形外科的構造を保護します（多くの場合、痙攣が非常に強くなり、人工関節が破損するなど）。

マウスガードのもう一つの大きな利点は、継続的な摩擦によって歯が緩んだり動いたりするのを防ぐことです。

マウスガードは、歯科医が採取した個々の歯型に基づいて製作されます。歯型は歯科技工所に送られ、バイオシリコンまたはバイオプラスチックで作られます。

マウスガードが病気の原因を取り除くのに役立つと誤解している方がいますが、マウスガードの主な目的は歯を損傷から守ることです。つまり、マウスガードは摩耗しますが、歯は摩耗しません。したがって、マウスガードの装着は包括的な治療の一部です。

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歯ぎしり防止マウスガードの作り方

このマウスガードは特殊な二層構造の素材で作られています。内側は柔らかく、歯茎への負担を軽減します。一方、発作時に歯が閉じる外側は硬く、耐久性に優れています。

このタイプのマウスガードは、睡眠中や歯ぎしりが制御不能になったときの使用に最適です。

マウスガードは個別に作られます。まず、歯科医が患者の顎の型を取り、その型を歯科技工所に送り、そこで顎の特徴に最も適したマウスガードが作られます。

標準的なマウスガードもありますが、オーダーメイドのマウスガードの方が効果的で、睡眠中にずれたり落ちたりすることがなく、歯への過度の圧力がなくなり、その結果、ずれが生じることもなくなります。

マウスガードのお手入れは、毎朝内側を水で洗い流し、外側は歯ブラシで磨くことです。保管の際は、専用のケースに入れ、日光が当たらない場所、またはコップ1杯の水に浸して保管することをお勧めします。

さらに、マウスガードは定期的に歯科医に見せ、状態を評価してもらい、必要に応じて（製品が摩耗した場合）新しいマウスガードを処方してもらう必要があります。

民間療法による歯ぎしりの治療

歯ぎしりは、何らかの刺激や不快感に対する身体の反応です。

伝統医学は、この症状を予防することを目的としており、感情状態を正常化し、神経の緊張を軽減することに関連しています。

伝統医学では、頻繁なストレスや神経ショックの場合は、リラックスできるフェイシャルマッサージをしたり、エッセンシャルオイルや鎮静作用のあるハーブ（カモミール、バレリアン、ミント）を入れたお風呂に入ったり、鎮静作用のあるハーブティーを飲んだりすることを推奨しています。

ヨガのクラスもとても心を落ち着かせてくれますし、問題に対処する手助けをしてくれる心理学者との相談に申し込むこともできます。

日中に歯ぎしりをする場合は、顎の圧迫力が最小限になるように歯をコントロールする必要があります。歯が接触しないように注意してください（唯一の例外は、食べ物を噛むときです）。

日中（2～3回）はハーブティー（カモミール、レモンバーム、ミント）を飲むと気持ちが落ち着きます。新鮮な空気の中を散歩するのも神経系に良い効果があります。

歯ぎしりは、顔の筋肉の過度な緊張や疲労によって引き起こされることが多いため、日中は硬い果物、野菜、ナッツ類（特に就寝前）を摂取し、顎の筋肉を動かして疲れさせることが大切です。ガムを噛むと、筋肉を疲れさせることができます。

お子様に歯ぎしりが見られる場合は、食生活に注意し、ファーストフードや甘いものを控え、生野菜や果物を多く与えてください。お茶の代わりに、カモミール、ミント、リンデンなどのハーブティーも効果的です。

伝統医学では、歯ぎしりをする際には温罨法を推奨しています。温罨法は顔の筋肉の緊張を和らげるのに役立ちます。温罨法はできるだけ長く続けることが大切です。温かいハーブティーは温罨法として適しており、水に浸したタオルを使うこともできます。

歯ぎしりがある場合は、カフェイン、甘いもの、炭水化物を多く含む食品の摂取を減らす必要があります。

防止

歯ぎしりは実際に起こることがあります。

予防策として、定期的にストレスを解消し、問題を特定して対処することが推奨されます。

心地よいお風呂に入り、下顎に温かい湿布を当てると、緊張を和らげるのに役立ちます。

また、歯ぎしりを防ぐには、顔の筋肉をコントロールすることを学ぶ必要があります。筋肉を休ませ、硬い食べ物を与えましょう。

寝る前には、リラックスして心を落ち着かせる何かをするのが最善です。例えば、テレビを見る代わりに、本を読んだり、音楽を聴いたりしましょう。寝る前に、リンゴ、ニンジン、キュウリなどの硬い野菜や果物を食べると、顎の筋肉を落ち着かせ、同時に疲れさせることができます。

また、刺激作用のあるカフェインの摂取を制限し、糖分の多い食品の摂取を減らす必要があります。

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予測

歯ぎしりを自分で克服するのは非常に困難です。ほとんどの場合、問題を解決するためのすべての試みは効果がなく、深刻な結果につながることがよくあります。

歯ぎしりでお困りの方は、専門医の診察を受けることをお勧めします。歯科医は包括的な診断を行った後、効果的な治療法を処方し、追加の治療を勧めてくれます。専門医の指示に従えば、この症状を治すことは十分に可能です。

夜間の歯ぎしりは、心理学的な観点から見ると、潜在意識レベルのコンプレックスを示唆している可能性があります。人生において解決できない、ある種の内的態度があり、それが怒りや内的緊張などを引き起こしているのかもしれません。このような反応は、抑圧された攻撃性の結果として生じる可能性があります。育ち、エチケット、一般的な道徳観念は、必ずしも感情を吐き出すことを許さず、問題は内面に留まり、ますます深く押し込まれていきます。しかし、夢の中で意識的なコントロールが機能しない場合、人はこのように内的経験に反応することがあります。

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