補綴歯
最後に見直したもの: 06.07.2025
義歯のための歯の準備
補綴のための歯の準備は、すべての歯の治療から始まります。セラピストは歯石や歯垢を除去し、虫歯を治療します。
その後、支持歯の外科的形成が始まります。支持歯は補綴物の重量を支え、クラウンを装着するための準備を行います。歯根管から神経を抜く必要はありません。
全身麻酔下での歯科補綴
歯医者さんに対してパニック的な恐怖感をお持ちの方は、全身麻酔下での歯科補綴治療が必要です。歯を放置している患者さんこそ、補綴治療が必要となることが最も多いのです。
しかし、他にもケースはあります。歯科治療であっても全身麻酔が必要な特殊な患者さんがいます。それはどのような患者さんでしょうか?
- 心血管疾患の患者。
- すべての局所麻酔薬にアレルギーがある人(実際にそういう人もいます)。
- 重度の免疫障害を持つ人々。
自分の問題に気づいている人は、歯科治療を受ける前に、心臓専門医、アレルギー専門医、免疫専門医、内分泌専門医による診察を受ける必要があります。
もちろん、すべてのクリニックに特別な設備と麻酔科医がいるわけではありません。麻酔後、1時間以内に自力で歩けるようになります。
全身麻酔は歯科医師の作業を楽にし、唾液の分泌を抑えます。そのため、難しい症例にも適しています。
どの歯科補綴物が優れているのでしょうか?
どの歯科補綴物が優れているかという質問に明確な答えを出すのは難しいです。現在利用可能な方法のいずれかで歯科補綴物を決定する前に、どのような種類の補綴物があり、それぞれの価格がいくらなのかを把握しましょう。
キエフでは、義歯の価格は大きく異なります。市内には約2,000の歯科医院や診療所があり、サービス内容、設備、スタッフの資格、価格などがそれぞれ異なります。
歯科補綴士は、あなたに最適な補綴物を選ぶことができます。医師のアドバイスなしに、友人の好意的なレビューだけに頼るべきではありません。
現代の歯科補綴
現代の歯科補綴物は、歯にとって第二の人生です。今日では、クラウンは自分の歯と同じような感覚を与えることができます。すべては医師の正確さと技術によって決まります。最も重要なのは、クリニックの名前ではなく、優れた技工士であることです。補綴は科学と創造性の融合です。現代の技術は、すべての歯を失ったとしても笑顔を取り戻します。これは、顎専門医、セラピスト、整形外科医、そして歯列矯正医の努力の成果です。
想像しにくいかもしれませんが、背中の痛み、頭痛、胃の不調などは歯の欠損と関係している可能性があります。
クラウン、ブリッジ、または歯科インプラントを入れた後に不快感を感じる場合は、何か間違った処置が行われたことを意味します。
あなたが選んだクリニックが現代的なアプローチを採用しているかどうかは、どうすればわかりますか?
補綴治療の前に、顎のレントゲン撮影を行います。優れたクリニックであれば、歯を長持ちさせることができます。今日では、永久歯冠の製作には数時間から1日かかります。
高額な費用がかかるクリニックでは、コンピューターが歯科医の助けになります。コンピューターモデルは、インプラントを埋め込む場所を計画するために使用されます。
歯科補綴の段階
歯科補綴には以下の段階があります。
- セラピストによる口腔の検査。
- 虫歯の治療。
- 義肢装着のための外科的準備。
- 義肢の製造。
- 義肢そのもの。
審美歯科補綴
審美歯科補綴は、自然な笑顔の美しさを取り戻し、正常な咀嚼機能を回復します。補綴にはクラウンとインレーが使用されます。
歯科医師と歯科衛生士は、患者様を質の高い治療に備えます。現代の歯科医療は天然歯の保存を目的としており、必要のない歯髄除去や歯の削り取りは行いません。
メタルセラミッククラウンは、金属フレームとそれに被せられたセラミックで構成されています。メタルセラミックは下歯に最適です。
ジルコニアクラウンは歯の組織に密着します。セラミッククラウンのもう一つの利点は、歯を削る必要がないことです。
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歯科補綴物の種類
現在、歯科補綴物には以下の種類があります。
- 取り外し可能な義歯。取り外し可能な義歯は価格の割に非常に便利です。過去20年間で、取り外し可能な義歯の審美性は向上しました。欠点といえば、おそらく洗浄が必要になることくらいでしょう。
- 固定式の補綴物は若い患者様に最適です。歯を失った場合、この方法は効果的かつ低コストで笑顔を取り戻すことができます。
- 金属セラミッククラウンは比較的安価な補綴物です。このタイプの補綴物の欠点は、歯を削って歯髄を除去する必要があることです。
- マイクロプロテーゼとは、インレーとオンレーを用いて歯を修復する治療法です。歯のオンレーはベニアと呼ばれます。
- 「ブリッジ」 - 隣の歯に被せる義歯。今でも人気です。
各タイプのプロテーゼには独自の耐久性パラメータがあります。
固定式歯科補綴物
固定式の義歯には、取り外し可能な義歯に比べて次のような利点があります。
- 高い美意識。
- お手入れも簡単。
かつては審美性に欠ける金属クラウンが主流でしたが、今では過去のものとなりました。信頼性が高く耐久性のある(15~20年の耐用年数)金属セラミック、金属を使わないセラミック、天然歯と見分けがつかないジルコニウムベースの補綴物といった新しい素材が、その地位を奪っています。
ブリッジ補綴により、咀嚼機能の完全な回復が可能になります。ブリッジは隣接する歯によって支えられます。
最も現代的な補綴方法は、歯をインプラントで置き換えることです。インプラントはチタン製のネジにねじ込まれ、骨に埋め込まれます。これはすでに大掛かりな外科手術であり、安価ではありません。しかし、インプラントは20~25年は持続し、天然歯と同様の生体力学的特性を備えています。患者は自分の歯、ましてや周囲の歯と区別がつきません。
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取り外し可能な歯科補綴物
取り外し可能な歯科補綴物には、ナイロン製の取り外し可能な義歯とクラスプ義歯が含まれます。
取り外し可能な義歯はインプラントの代替として使用されます。
クラスプ義歯はロックまたはフックを使用して取り付けられます。
ナイロン製の義肢は製造も使用も簡単で、患者さんもすぐに慣れます。設計も非常に耐久性に優れています。
歯科補綴物のカバー
歯冠が破損した場合、歯冠部分を切断する必要がある場合、または歯が摩耗した場合に、被覆歯科補綴物が使用されます。
カバープロテーゼにより口腔粘膜への圧力が軽減されます。
補綴物の被覆に対する禁忌:
- 糖尿病。
- 神経系の病理。
被覆義歯の装着適応:
- 肺胞突起の萎縮。
- 顎骨の萎縮。
歯がない場合の歯科補綴
歯がない場合の歯科補綴は、歯がないため補綴物を支えることができず、解決が難しい問題です。
取り外し可能な補綴物やインプラントは、この問題を解決するのに役立ちます。取り外し可能な補綴物では、上顎または下顎の歯を全て再現した補綴物が作製されます。
インプラント治療では、人工歯根の上に義歯を装着します。すべての歯をインプラントで完全に置換するには約1年かかります。
移植の禁忌:
- 上顎洞に近い位置にあります。
- 骨組織の量が少ない。
しかし、この場合でも解決策はあります。それは、ブリッジ補綴物を人工歯に取り付けてインプラントにブリッジを施すことです。
骨組織が著しく欠損している場合は、ミニインプラントを使用します。通常の4分の1の大きさです。ミニインプラントの設置には全身麻酔や縫合は必要ありません。唯一の障害となるのは、糖尿病、アルコール依存症、ヘビースモーカーなどです。
ピン付き歯科補綴物
ピンを用いた歯科補綴は、神経を失った歯を補強するために、アンカーピンを根管内に挿入する手順で行われます。ピンはパラジウム、真鍮、またはチタン製です。その後、セラミックインレーで修復するか、クラウンを装着します。
インレー付き歯科補綴物
インレーを用いた歯科補綴は、詰め物では歯の機能を回復できなくなった場合に行われます。インレーの装着は2回の来院で行います。まず、う蝕窩から型を取り、2回目の来院時に歯科技工所で作製したインレーを歯に装着します。インレーは事前に「試着」し、欠陥があれば修正します。インレーの素材は通常、ポーセリンです。
削らない歯科補綴
歯を削らずに補綴すれば、失った歯の隣の歯を残すことができます。この問題は、歯列を修復する確実な方法であるインプラント治療によって解決できます。歯のインプラント手術は50分で完了します。インプラントの耐用年数は30年にも及びます。
問題を解決する2つ目の選択肢は、クラスプ補綴です。ブリッジ補綴物を固定する隣接歯の壁に溝を作ります。
接着ブリッジは特殊な接着剤で固定します。
歯科補綴材料
歯科補綴物にはさまざまな素材がありますので、歯科医と一緒に選択してください。
状況:歯が1本失われました。医師はどのような治療を提案してくれるでしょうか?最適なのは、固定式の補綴物、またはインレー付きのマイクロプロテーゼです。
歯の端が崩れている場合は、クラウンを装着した方が良いでしょう。金属セラミッククラウンは耐久性が高く、歯茎への刺激もありません。歯茎に問題があり、補綴治療をためらう方が心配するほどです。
歯科医は歯の以前の外観、透明度、色を再現します。
歯を全部失ってしまったとしても、落ち込まないでください!現在では、取り外し可能な入れ歯を作るのにナイロンが使われています。ナイロンは、非常に弾力性と耐久性に優れた素材です。
歯科補綴用セメント
歯科補綴用セメントは、クラウンやブリッジを固定するために使用されます。組織に安全です。クラウンを装着する際は、歯を削り、セメントを充填して歯に固定します。
セメントの代わりにコンポジット材を使用することもできます。この場合、歯に凹部を作り、そこにインレーを挿入します。
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金を使った歯科補綴物
金製の歯科補綴物には利点があります。金は歯を虫歯から守ります。金製のクラウンを装着すると、虫歯の発生を50%遅らせます。金は優れた生体適合性を持つ素材です。歯茎への負担やアレルギー反応も起こさず、擦れにくく、噛み合わせにも完璧にフィットします。
使用される金の冠には、コーティングされた金属と、完全に金で作られた金属を含まないものの 2 種類があります。
金とエナメル質は同じ速度で摩耗します。噛む歯にはこれが理想的な選択肢です。
金属プラスチックを用いた歯科補綴物
金属プラスチックを用いた歯科補綴は、金属セラミックを用いるよりも安価な方法です。プラスチックは多孔質で脆く、審美性に欠け、毒性があります。そのため、一時的な補綴物として使用されます。一時的な補綴物は1~2年使用でき、歯の動揺を防ぎます。金属プラスチッククラウンは迅速かつ簡単に作製でき、装着時に外傷を与えることはありません。金属プラスチッククラウンの平均価格は1個あたり600 UAHです。
金属セラミックスを使用した歯科補綴物
金属セラミック製の歯科補綴物は、審美性と耐久性に優れた歯の修復方法です。しかし、欠点もあります。それは、歯のかなりの部分を削らなければならないことです。
金属セラミック製の義歯はインプラントの半分の費用で、15年持続します。
クラウンを長持ちさせるには、セラミック部分が欠けてしまう原因となる非常に硬い食べ物を食べないようにする方が良いでしょう。
クラスプ歯科補綴物
クラスプデンチャーは、義歯を金属製のフレームに固定するタイプの義歯です。クラスプデンチャーは、取り外し可能な義歯(「義歯」)の代替品として、審美性に優れています。クラスプデンチャーは、他人の目に触れることがありません。現在、クラスプデンチャーは、口腔内で複数の歯が連続して欠損し、ブリッジを装着できない場合に多く使用されています。クラスプデンチャーの合金は非常に軽量です。金属アーチが、咀嚼時の荷重を支えとなる歯に伝達します。この荷重分散は、より自然な状態に近いです。クラスプが口蓋を部分的に覆うことが、クラスプデンチャーの唯一の欠点です。
クラスプ義歯の利点:
- 取り付け時に歯を研磨する必要はありません。
- 義肢のデザインは非常に軽量です。
- クラスプ義歯は簡単に取り外せます。
- メンテナンス:水で簡単に洗い流せます。
義歯はクラスプまたはロックで固定できます。クラスプは、支えとなる歯にしっかりと固定するフックです。この構造の欠点は、会話中にフックが見えてしまうことです。
ロック付きのクラスプ義歯なら、目を引くフックをなくすことができます。この方法の欠点は、構造コストが高いことです。
前歯の補綴
耐久性と審美性の観点から、前歯の補綴には金属セラミックやセラミッククラウンを使用するのが最も合理的です。
金属セラミックの利点:
- Good aesthetics.
- 長寿命 - 最長 15 年。
Flaws:
- 重度の歯ぎしりと歯髄の剥離。
- 歯肉縁部の青みがかった変色。
- 他の歯に比べるとクラウンが少し目立ちます。
メタルフリーセラミックにはいくつかの種類があります。磁器、酸化アルミニウム、二酸化ジルコニウムなどが用いられます。メタルフリーセラミックで作られた歯は黒ずまず、自然な輝きを保ちます。
金属セラミック 1 個のコストは約 1000 UAH、金属を含まないセラミック 1 個のコストは 2000 UAH です。
前歯をベニアで修復したり、詰め物で修復することも可能です。修復方法の選択は、主に歯の破壊の程度によって異なります。
下歯の補綴
下顎は上顎とは異なり可動性が高いため、下顎の補綴には特有の特徴があります。下顎は咀嚼だけでなく、発音や嚥下にも使われます。不適切な補綴は、発音や見た目に影響を与える可能性があります。
下顎には、総入れ歯を接着剤で固定します。歯茎と残存歯の両方に装着する部分入れ歯であれば、問題なく装着できます。
下の歯を、金属セラミック、金属を含まないセラミック、二酸化ジルコニウム、ブリッジ義歯、ベニアなどの固定義歯で置き換えることも可能です。
無料の歯科補綴物
年金受給者への無料の歯科補綴は、私たちの国の課題となっています。なぜなら、すべての歯が揃っていることは贅沢ではないからです。歯がないと健康に悪影響が出る可能性があります。ご自身で判断してみてください。歯がないということは、食べ物が十分に噛めず、胃に負担がかかり、歯周病にもつながります。
無料で歯科補綴物を入手するには、社会福祉当局に連絡する必要があります。戦争や労働を経験した退役軍人、そして障害者は、無料で補綴物を入手する権利があります。チェルノブイリ原発事故の清算作業員は、半額で補綴物を取り付ける機会があります。
歯周病に対する歯科補綴
歯周病に対する歯科補綴は、整形歯科医にとって「頭痛の種」となることがよくあります。歯周病はしばしば歯の喪失を引き起こし、すべては歯茎からの軽い出血から始まります。歯周病の原因は遺伝と不正咬合です。補綴を行う前に、まず歯周病を治療する必要があります。歯科医はぐらついた歯を修復します。
歯周病患者への補綴は複雑な処置です。まず、歯肉組織を修復します。
糖尿病のための歯科補綴
糖尿病は歯にも影響を及ぼすため、歯科補綴治療は頻繁に必要となります。糖尿病患者は歯肉の状態を注意深く観察する必要があります。また、3ヶ月に1回、衛生的な歯のクリーニングを受ける必要があります。
現在、糖尿病患者は歯科インプラント治療を受けていますが、既往歴を考慮すると、すべてのクリニックがインプラント治療を行っているわけではありません。また、糖尿病が活動期にあり、コントロール不良の状態にある場合は、絶対的禁忌となる可能性があります。より負担の少ない治療法としては、両歯を削ってブリッジを設置する方法があります。近年では、削ることなくブリッジを設置できるようになりましたが、この方法はより高額です。当院では、両歯にインレーを作製してブリッジを設置する方法は、追加費用はかかりますが、糖尿病患者にとって理想的な解決策であると考えています。
小児の乳歯の補綴
乳歯の補綴はなぜ必要なのでしょうか?確かに、いずれ永久歯に生え変わる時期が来ます。もしそうお考えなら、その考えは覆されます。乳歯の補綴は、何らかの理由、通常は怪我などで乳歯が抜けてしまった場合に必要です。6歳から14歳までの自然な歯の生え変わりの前に乳歯が抜けてしまうと、歯列が変形し始め、歯が動いたり、発音に支障が出たりします。
小児用入れ歯はプラスチック製です。顎の成長に伴い、耐用年数は約1年です。小児の義歯に関する問題は、矯正歯科医が対応します。もちろん、お子様は落ち着きがなく、治療の必要性を説明するのは難しいかもしれませんが、乳歯が抜けた際に義歯を入れるという決断は、将来の噛み合わせに関する多くの問題を回避するのに役立つと信じています。
歯の付いた矯正用プレートが歯列の位置を保持します。
小児にも金属冠を装着できます。金属冠の使用適応:
- 歯髄炎治療後の乳臼歯の修復。
- 先天性欠損歯の修復。
- 損傷後の歯の修復。
歯科補綴における合併症
歯科補綴治療中の合併症は、医師のミスによって発生します。最も一般的な合併症は以下のとおりです。
- 義歯性口内炎は、義歯が歯茎を圧迫したり、きつくフィットしたりすることで起こります。時間が経つにつれて血管が圧迫され、床ずれを引き起こします。この問題は消毒薬で洗浄することで解決します。
- 支え歯のう蝕。入れ歯の下に食べかすが溜まり、う蝕が発生します。う蝕の発生を防ぐには、衛生面に細心の注意を払い、入れ歯を丁寧にケアし、朝晩の清掃を行う必要があります。
- 場合によっては、噛み合わせの変化によりブリッジ補綴物が外れたり緩んだりすることがあります。
- 義歯の材料が体内のタンパク質組織と接触することで発症するアレルギーです。アレルギーの症状には、皮膚の発疹、喘息発作、口腔乾燥などがあります。義歯の交換以外に治療法はありません。
- ガルバニック症候群は、口腔内に異種金属が存在することで起こる不快な症状です。唾液は電解質として働き、金属が唾液に浸入することでガルバニック電流が発生します。患者は口の中に金属のような味を感じ、頭痛や倦怠感を覚えます。この症状が現れた場合は、異なる金属でできた義歯に交換する必要があります。
歯科補綴物はどこで入手できますか?
義歯は無料でも、または地元のクリニックの有料診療科で受けることができます。専門の歯科医院、個人歯科医院、または歯科医院に行くこともできます。選択はあなた次第であり、まず第一に、あなたの経済力と信頼できる医師の対応力によって決まります。歯科医院自体よりも、そこで働く人々が重要です。名前が有名でテレビで頻繁に広告が出ているというだけで歯科医院を選ぶべきではありません。すでに義歯治療を受けたことがある人に連絡してみてください。
十分な資金があれば、海外で治療を受けることもできます。ドイツ、イスラエル、その他の国には、ロシアの全面的なサポートを受けているクリニックがあります。キエフで、渡航の手配を手伝ってくれる団体を尋ねてみてください。海外のクリニックの料金は大きく異なります。中には、私たちのクリニックとそれほど変わらない価格で、はるかに質の高いクリニックもあります。そのため、余計に支払うのは航空券とホテル代だけです。
自宅での歯科補綴
多くの個人クリニックでは、高齢者向けに在宅歯科補綴サービスを提供しています。歯科医と歯科技工士が、通院が難しい高齢者の自宅を訪問します。
第一段階では、カウンセリングと型取りを行います。第二段階では、完成した義歯を試着し、調整を行います。そして第三段階では、義歯を装着します。
1回の訪問には最大2時間かかります。
歯科補綴物の価格
歯科補綴物の価格は、補綴物の種類、診療所、そして素材によって異なります。例えば、最も高価なのはセラミックベニアです。最も安価なのはアクリル製の取り外し可能な義歯です。ナイロン製の補綴物は価格が高くなります。アクリル製の補綴物は、患者の体質に合わせて伸縮性を調整します。耐用年数は数年です。
最も高額なのは歯科インプラントです。歯科インプラントはあらゆる治療に対応しています。1本、複数本、あるいはすべての歯を一度に顎に植え込むことができます。高価なインプラントは最大25年かかります。
歯科補綴物の追加費用として考えられるのは、補綴物用の歯の準備、虫歯や歯周病の治療です。
歯科補綴物のレビュー
義肢装具に関する最良のアドバイスは、治療経験を共有できる人からのレビューです。義肢装具の装着感が快適かどうかは、装着者自身にしかわかりません。
歯科補綴は痛みがなく、歯の問題を長期的に解決します。今日、キエフのクリニックでは最新の歯科補綴技術を採用しています。補綴前の診断はコンピューター技術を用いて行われます。補綴物の製造に使用される最新の材料は、体に有害な影響を与えません。歯科補綴は、あなたの笑顔を取り戻し、健康に笑顔をもたらします。