乳腺の腫れ

乳腺の腫脹、すなわち、それらの細胞または間質の量の増加は、生理学的特徴および病理学的病因の両方を有する。

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原因 乳腺の腫脹

このような下垂体プロラクチンluteotrophicホルモンおよび視床下部、甲状腺、副腎皮質を生成する他のステロイドホルモンによって合成エストロゲン、プロゲステロンなどのホルモンの合成に胸部で発生するすべての生理学的プロセス。

しかし、乳房の腫れがホルモンの自然な代謝に関連していない場合、第2の選択肢 - 病理が残る。そして、その開発のバージョンの多く：ステロイドのために必要なこれらの腺または特定の酵素の欠乏の仕事で不規則に関連する腺におけるステロイドホルモンの生合成のための「原料」である（または不足の）コレステロールの過剰から。

主に女性の乳腺腫脹の主な原因は、性ホルモンのレベルの変化によって引き起こされます。

例えば、ほとんどの女性に起こる月経前に乳房の圧痛は、合成の増加によって引き起こされ、血液のエストロゲンへの放出 - エストラジオール、エストリオールおよびエストロンとプロゲステロン、卵巣や副腎皮質によって産生されます。結合組織や母乳ダクトのエストラジオール形成に乳腺の腺細胞にプロゲステロンの量を増加させ、そして発生によって数が増加します。したがって、乳房の腫脹および痛みが月経の開始前に観察される。

しかし、月経後の乳腺の腫脹は、ほとんどの場合、繊維症、嚢胞性、線維性嚢胞性、びまん性、またはびまん性の乳腺症の兆候である。データ良性腫瘍を有する乳房の痛みおよび腫脹、乳房の線維性（結合）組織、管上皮または肺胞、また結節又はtyazhistyh地層の外観の増殖から生じます。胸部の皮膚の感受性および充血ならびに乳頭からの排出が増加する可能性がある。

例えば、月経不順の背景に妊娠していない女性では、乳腺の腫脹は、乳汁の排出さえも伴い得る。このいわゆる高プロラクチン血症は、ホルモンプロラクチンの合成を増加させ、その原因は下垂体の腫瘍（腺腫）の存在下にある。しかしながら、この病理は、卵巣嚢胞、肝硬変、甲状腺機能低下症、または脳腫瘍の結果である可能性があることが臨床実践によって示されている。

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フォーム

妊娠と更年期

妊娠中の乳腺の腫脹は、自然な理由から起こります。子育ての方法によって、人は哺乳動物に属し、胸の意図された使用の性質は、他の食べ物を食べる能力があるまで子どもを食べることです。

したがって、この妊娠の徴候 - ミルクを生産する腺組織の増加、肺胞および排泄管の発達 - は、乳児の次の母乳育児の準備です。エストラジオールおよびプロゲステロンに加えて、エストリオール、プロラクチンおよびヒト胚トロホブラストの表面層によって合成された特別なホルモンがこのプロセスに関与している - 胎盤ラクトゲン。

妊娠可能年齢から出てきた女性は、脂肪および部分的に線維性組織の量の増加に関連する閉経期の乳腺の腫れを有することがあり、これは原則として腺を置換する。それはまた、ホルモン系の仕事の変化、さらには枢機卿系の変化の背景に対して起こる。

閉経中のホルモンプロセスの支配的な生理学的および生化学的構成要素は、卵巣活性の低下、濾胞細胞によるエストロゲンの合成の急激な減少、およびエストラジオール産生の完全な停止である。この期間は、脂質代謝の有意な変化およびコレステロールの総レベルの増加を特徴とする。

さらに、閉経は乳房が拡大される乳腺症を排除しない。卵巣によるエストロゲン産生の有意な減少にもかかわらず、脂肪組織は、閉経時テストステロンから合成されることエストロゲンを堆積することが可能である（それはまだはるかに少ない量が、副腎皮質を生成し続けます）。これらのエストロゲンは、ホルモンの背景を不安定にし、乳房の様々な病理学的過程をもたらす。

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小児および青年期における乳腺の腫脹

小児における乳腺の腫脹は、主に生理学的理由により生じる。例えば、新生児（生後1ヶ月） - 母親のエストロゲンとプロゲステロンが胎盤に入り、胎児の血液中に、そして出産後に、子供の血液中に存在するという結果の結果。

この現象は、小児科医が「新生児のホルモンの危機」として定義されており、両者ともに男女ともに8人の乳児が平均8人で発生する。

数週間後、新生児（しばしば - 乳頭からの分泌物）の乳腺の腫脹が自然に起こります。しかし、乳頭の面積に影響を及ぼさず、乳児の体温が上昇すると乳房炎になり、乳房炎になり、乳房炎に発展する可能性があります。そして、抗生物質を使用する必要があります。

8〜9年後に始まる少女の乳腺の腫脹は、思春期の発症に伴う絶対的な正常な過程である。この期間中、体はエストロゲン、特にエストロンを産生し始め、二次性徴の形成を担う。彼らの成長は徐々に起こり、思春期の間中続きます。

女児のこのサインが早い時期に始まると、医師は早産の事実を述べ、ほとんどの場合、思春期発症の他の兆候が完全にない。すべてがホルマリン、視床下部、副腎または甲状腺に関連している可能性があるホルモン病理を話すので、子供は内分泌学者に示されるべきです。

胸部と肩の領域に脂肪沈着が集中している場合、肥満のために、少年（男女ともに）の乳腺の著しい腫脹が可能であることに留意すべきである。

ところで、この少年のサインは思春期に観察され、また思春期への進入によるものです。医学用語によると、これは少年または少年の女性化乳房腫であり、その原因は女性ホルモンの方向へのステロイド生成の侵害である。

青年期の男の子の乳腺の腫脹は、乳頭周囲の色素沈着領域（直径2〜5cm）のわずかな増加の様相を呈する。あなたが成長するにつれて、より古いホルモン産生が正常化し、女性化乳房が通過します。そして、約1年半、2年または2年が経過しても、甲状腺、肝臓、または睾丸に問題があるかもしれません。正確には何か - 子供の内分泌学者が決定すべきです。

男性の乳腺腫脹

女性化乳房  - 乳腺の腺組織の増殖も、体内のホルモン障害の結果である。特に、テストステロン産生の減少; アンドロゲンの不十分な合成（性腺機能低下症）; 高コルテージ  （副腎皮質の機能亢進）における過剰なプロゲステロンおよびエストロゲン  ; 脳下垂体ホルモン産生の速度の過剰; 高レベルの甲状腺ホルモン（甲状腺機能亢進症）など

精巣、副腎または下垂体 - 両方の遺伝的に決定内分泌系の機能に関連した分野の専門家に、およびホルモン臓器を産生する腫瘍形成のいずれかでこれらのホルモン異常。

さらに、男性における乳腺の腫脹は 、アルコール依存性の肝硬変およびエストロゲン含有ホルモンおよびいくつかの抗うつ薬の長期摂取後に起こりうる  。

身体の様々な分野での皮下脂肪蓄積の成長と並行して、乳房の脂肪組織の増殖 - この病気ではなく、少なくとも役割は、いわゆる偽の女性化乳房やlipomastiyaがある、肥満の演劇の発展です。

診断 乳腺の腫脹

診断では、一連の方法を使用して病理の真の原因を特定します。その中で：

• 乳房の触診による身体検査;
• 乳房のX線写真（マンモグラフィー）;
• 乳房、甲状腺、副腎、骨盤の器官の超音波検査（超音波検査）
• ホルモン（エストラジオール、プロラクチン、テストステロン、ルテトロピン、甲状腺刺激薬、副腎皮質刺激ホルモンなど）のレベルに対する実験室の血液検査。
• 酵素イムノアッセイ;
• 尿検査（尿素、窒素、クレアチニン、肝臓トランスアミナーゼ）;
• 副腎のCTまたはMRIだけでなく、脳。

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処理 乳腺の腫脹

治療はこの病理の原因に依存するが、これらは多くの場合、ホルモンまたはその合成類似体を含む製剤である。

従って、プロゲステロンプロゲステロン（外部使用のための）に基づくホルモン調製は、女性が月経前に乳腺の重度の腫脹および圧痛に訴える場合に処方される。

高プロラクチン血症を伴うプロラクチンのレベルを正常化するために、Parlodel（ブロモクリプチン）を使用する：1.25-2.5mgを1日3回（食事後）。

びまん性の形態の乳腺症の場合、抗エストロゲン作用を有する薬剤であるタモキシフェン（トレミフェン）は1日20mgで十分有効である。しかし、この薬は子宮内膜症と肝機能障害のある女性の存在下では禁忌であることを覚えておく必要があります。

閉経後の治療のために、フェマーの脂肪組織におけるエストロゲンの合成阻害剤（1錠1日当たり）を推奨することが多い。しかし、この薬は、頭痛や関節痛、吐き気、および一般的な衰弱の形で副作用を与えます。

性腺機能低下症（アンドロゲンの欠損）に関連した男性の治療は、クロミフェン、クロミッドまたはセルフォンなどの抗エストロゲン剤（50mg中1日に1回または2回）などの薬剤によって行われる。

男性のホルモン療法がうまくいかなかった場合、乳腺切除術が可能である - 外科手術による腺の除去、および偽婦人乳房 - 脂肪吸引による。

乳児の乳腺の腫脹の治療 - 少女の早産、少年の若年性女性化乳房炎 - 臨床内分泌学は開発されていない。医師の診察を受けるだけで、少なくとも年に一度、完全な検査を受ける必要があります。

しかし、男の子で乳腺の腫れはかなりの大きさに達して溶解するつもりはないされている場合、医師はホルモンの生産を減らすために、オーバーレイ胸タイトな包帯やホルモンの薬を処方します。このグループの薬物の1つはDanoval（カプセル）です。推奨される1日量は、100mgと200mgを3回に分けて投与します。

防止

残念なことに、性別を含むホルモンの合成が各人の個々の遺伝暗号に定められているため、乳腺の腫脹の予防はほとんど不可能である。

それにもかかわらず、正常に食べて十分なレベルの身体活動をしていると、ホルモン系の機能不全を予防しようとする医学科学の主張（医師はそれを否定していません）が可能です。例えば、運動し、炭水化物代謝を有する男性は大丈夫であり、主な男性ホルモンテストステロンのレベルは正常である。

プラント構造物のステロイド化合物と人間のホルモンと同様の効果 - 植物性エストロゲンの多くの一環として、食品虐待の正常なホルモンの代謝に追加の脅威を作成する必要はありません。これらの製品は、すべてのマメ科植物（特に大豆）、トウモロコシ、小麦、ヒマワリの種と亜麻、ブロッコリー、アスパラガス、ほうれん草、ジャガイモとニンジン、日付やザクロ、パセリやバジル、クルミ、ハードレンネットのチーズ、濃いブドウや赤などがワインは、そのような薬用植物人参、レッドクローバー、アンジェリカ、カノコソウ、Leonurus、セージ、レモンバーム、甘草、セントジョンズワート、ゼラニウム、ローズマリーなどの植物性エストロゲンが豊富で、ホップで...ホップビールの使用と生産します。

体内の生理的条件付けされたプロセスとは無関係であり、性的特徴または年齢の基準に対応しない乳腺の腫脹は病理学であることを覚えておく必要がある。

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予測

予後は一般的に肯定的ですが、人のホルモン系は非常に脆弱であるため、合併症（特に、乳腺症の場合）やより重篤な疾患の発生を排除することはできません。