乳癌

乳癌の悪性腫瘍 - 癌腫は、一般的な腫瘍学的病理である。

このような腫瘍は比較的遅く診断が異なるため、多くの場合、疾患の転帰は否定的であり得る。この病気について、発達の初期段階でそれを検出するために知る必要があるのは何ですか？病気を治すことは可能ですか？これとはるかに - 私達の記事について。

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原因 乳癌

現時点では、乳癌の可能性のある原因は十分に研究されていない。いくつかの誘発因子に罹患しやすい患者では、悪性腫瘍の形成リスクが高いと推定される。これらには、

• 遺伝的素因。専門家は、近親者が病気になったり、がんに罹ったりした場合、病気になる可能性が数倍に増加することを証明しています。それは、腫瘍学を発展させる可能性を担う遺伝子に関するものです。しかしながら、そのような遺伝子が存在しないということは、女性が悪性疾患から保護されていることを意味するものではなく、
• 癌腫瘍は早期に転移した。女性にすでに腫瘍があった場合、正常に治癒したとしても、他の乳房への形成のリスクが高まります。
• 女性の性機能の個々の特徴。リスクには早期思春期（10-11歳）、後期閉経（60歳）、35歳以降の妊娠が含まれます。決して妊娠していない女性、または決して授乳中の女性では傷つきにくいです。
• 嚢胞性乳腺症または線維腺腫の存在;
• 中断することなく数年間の避妊薬の使用。
• 閉経中のホルモン療法の3年以上の使用。
• 有害な生産と放射性不利な地域での生活の両方における放射線への曝露;
• 内分泌疾患、例えば、甲状腺機能の低下、様々な形態の糖尿病、代謝障害（特に、過体重）。

もちろん、がんの形成を引き起こす要因 - これはまさに前提です。しかし、潜行性悪性疾患から身を守るためには、これらの要素に注意を払い、可能であれば、それらを排除することが重要です。少なくとも、これらの要因を有する女性は、自分の健康状態を最もよく監視し、定期的に医師の相談を受けるべきである。

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症状 乳癌

癌腫の臨床症状は、腫瘍学的病理の形態（以下の形式について話す）、プロセスの発達段階およびその規模に応じて異なる可能性がある。女性がすぐに医者に連絡すべきであることが判明した乳癌の主な症状を強調しましょう：

• 胸部では、どんな大きさの緻密な形態も触知できる。ローカリゼーション - より頻繁に乳首の下、または胸郭の他の部分にある。
• 腺の一つが変化するの皮膚は、色相の変化、潰瘍はしばしば乳頭周囲領域に、表面上に表示されることがあり（赤みは、皮膚領域の黄色または青みを発生し得る）しわは、皮膚が密になることが表示されます。
• 鏡で見ると、2つの腺の輪郭の間の矛盾を見ることができます。つまり、一方の腺の大きさが変わり、凸になったり、逆になったりすることがあります。
• 腋窩部の拡大したリンパ節が検査される。通常の状態では、ノードはプローブされません。病理学では、柔らかい、または濃密な一貫性のある小さな、恐らく痛みを伴う小さなボールとして感じられる。
• 乳頭を押す：癌腫は、割り当てに表示されることがあります。標準では、（出生前および授乳期を除いて）そうであってはならない。
• 癌腫は乳腺炎、丹毒および他の炎症性疾患の疑いのもとに形成することができるので、これらの病状を独立して治療すべきではない。胸部に炎症がある場合は、医師に相談してください。

時には癌腫は臨床的徴候なしで事実上起こることがあります。陰茎の病気は超音波やマンモグラフィーでしか見られません。したがって、悪性病変を適時に検出するためには、予防接種は医師にとって非常に重要です。

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フォーム

癌腫には、浸潤性および非浸潤性の2つの主なタイプがある。

非侵襲性癌は悪性プロセスの初期段階であり、最も成功して治療される。この段階では、腫瘍はまだ周囲の組織に接続されていませんが、乳房の中または乳房の別個の葉に位置しています。

乳房の侵襲性乳管癌は、もはや孤立した要素ではなく、他の腺組織に影響を与えるプロセスである。このプロセスには特別な悪性経過があり、それを取り除くことはより困難になります。

侵襲性乳癌は、このコースのいくつかの変種に分けられます：

1. 乳腺管乳管は、乳管の壁（管）の内部に形成され、最終的には近くの乳房組織に発芽する。（ - 発芽この名前は単語「侵襲的」に相当する） - 最も一般的なのは、乳房の腺管癌浸潤された腫瘍は、周囲の組織に半田付けされている不明瞭な境界を持つかなり密集形成することによって検出することができます。吸い込み領域は、しばしば内側に引っ込む（引っ込められる）。写真はカルシウム沈着物を検出することができます。死んだ細胞の部位に形成されます。乳腺の浸潤性乳管癌は、様々な大きさを有することができ、細胞構造は様々な程度の攻撃性を有することがあり、これは主に細胞の増殖および増殖の速度を決定する。
2. 乳腺の小葉がん - 最初に腺の組織に影響を与え、その後、より新しい新しい組織をつかみます。乳房の侵襲性小葉癌も小葉癌と呼ばれることがあります。この名前は女性の乳を生産する乳房の小葉構造から直接成長する腫瘍の特徴です。乳房X線写真で侵襲型の腫瘍が検出されないことがよくあります。それにもかかわらず、乳房の上部外側部分は、いくつかの密な形成を探ることができる。症例の4分の1以上で、同じ教育が2番目の乳房に、または多病巣がんの形で（1つの乳房のいくつかの場所で）現れる。最も明確に腫瘍は、病変上の皮膚の表面に変化がある後期段階で現れる。この病気のホルモン性のために、乳房の浸潤性小葉癌は、内部生殖器官（子宮および付属器）に広がる可能性があります。
3. 乳腺の管状癌は、脂肪組織における浸透成長が異なる。そのような腫瘍は決して大きくなく（最大2cm）、顕著な内腔を有する管状構造を有する。癌腫細胞は単形性であり、非典型性の兆候はほとんどない。管状の癌腫にはかなりの量のコラーゲンが含まれています。腫瘍は成長が遅いという特徴があり、最初は疑いが生じません。このような症状は乳房のアデノーシスまたは径方向の硬化性の変化に対して可能であるため、頻繁に間違った診断が行われる理由である。
4. 乳頭のパジェット病は  乳腺の細胞内癌であり、これは潰瘍の形成または乳頭およびパラソル領域の輪郭を変化させることによって現れる。乳首の表面には、剥がれや赤みがあり、時にはそれ自体が突然消えてしまうこともあります。しかし、病気自体は消えません。将来、痛み、灼熱感、乳管からの排出が現れる可能性があります。しばしば、この病気の初期経過は湿疹に似ています。乳頭のパジェット病は、女性および男性の両方で起こり得る。
5. 乳房のその場の癌腫は、非侵襲性の悪性プロセスであり、すなわち、近くの組織に拡がっていない。文字通り「現場」の組み合わせは「現場」として翻訳されます。in situで癌腫では、非定型腫瘍細胞は周囲の腺組織で発芽しないが、1つの部位に位置する。これは、手術の使用なしに、場合によっては保存的にも治療される腫瘍の最も好ましいバリアントである。非侵襲性新生物の危険性は、いつでも浸潤性の（侵襲性の）形態になり、近くのすべての組織に影響を及ぼし、疾患の予後を有意に悪化させる可能性があるということである。

乳房に浸潤する癌腫は、順番に、いくつかの変異体に分けられる：

• predinvazivnaya管癌 - プロセスは、乳管に進化し、周囲の組織に切り替わっていないが、それはすぐに浸潤形式に変換される確率の大部分があります。
• 乳腺の浸潤性乳管癌 - 乳管から発生し、徐々に拡大し、乳房の脂肪組織に変化する。このような癌の変性細胞は、非侵襲的形態とは対照的に、血液およびリンパ管に浸透し、それによって他の臓器および系に広がることができる。

浸潤性乳癌は、病気の経過の中で最も陰気でよく知られている変種の1つである。そのような腫瘍は、全乳癌の80％において診断される。この悪性の形態は、乳管の空洞を迅速に十分に残し、健康な乳房組織に芽生える。

この疾患の最も特徴的な徴候のうち、

• コーンを連想させるファジーな輪郭を持つやや濃密なセクション。
• 締固めは組織間を「歩く」ことはできませんが、明らかに溶接されています。
• 耳下腺領域は内向きに（常にではないが、非常に頻繁に）引き寄せられる。
• マンモグラムは、腫瘍の周囲に多数の小さなカルシウム沈着物をたどる。

国際標準によって乳房に浸潤している癌腫を以下の表に従って評価する：

TX	最初の腫瘍を評価することはできません
T0	原発腫瘍の徴候はない
それだけです	インサイチュで癌腫の徴候
T1	2cmまでの寸法の教育
T1mic	マイクロ増殖 - マイクロ侵入、最大0.1 cm
T1a	0.1cmから0.5cmへの侵入
T1b	0.5cmより大きいが1cmより小さい発芽
T1c	周囲の組織における1cmから2cmの発芽
T2	2cmから5cmまでの教育
T3	5センチ以上の教育
T4	胸部と皮膚を貫通して形成されたあらゆる形成
T4A	胸部を通じた発芽
T4b	皮膚表面の腫れと傷
T4d	炎症現象による腫脹
NX	癌腫、最も近いリンパ節の評価は困難である
N0	最も近いリンパ節の転移は検出されなかった
N1	病変の側面からの最も近い可動性のリンパ節が見出された
N2	固定された最も近いリンパ節は、病変の側に見られる
N3	転移は最も内側のリンパ節に認められる
MX	転移の程度を推定することは不可能です
M0	転移は検出されない
M1	遠隔転移が発見された

乳管または小葉癌を診断する場合、教育の発展の侵略が決定される。侵略の程度は、最も近い組織における発芽の確率によって決定することができる。彼女は生検を基礎に評価され、以下のカテゴリーを強調しています：

• GX - 細胞構造の変化を評価することは困難です。
• G1は高度に分化したプロセスである。
• G2 - 中程度に差別化されたプロセス。
• G3は低分化プロセスである。
• G4 - 未分化。

浸潤性乳癌G2およびG1は発芽度が低く、G3およびG4が最も高い。

低分化乳癌は低細胞増殖率を特徴とし、非定型細胞は健常細胞と非常に類似している。

高度に分化したプロセスは、健常細胞ではっきりと識別される腫瘍細胞の急速な成長を続ける。

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診断 乳癌

乳癌の診断における最初のリンクは  マンモグラフィーであり  、これはラジオグラフィーに似ている。マンモグラムでは、新しい形態のみならず、浸潤形態に特徴的なカルシウム沈着物を見ることが可能である。

超音波は、乳腺の嚢胞形成から癌腫を区別することを可能にする腫瘍の構造を決定することを可能にする。

ドップラースキャンは、乳房の乳管の評価である。研究では、特別な流体がチャネルに導入され、その後、女性にX線が与えられる。腺管癌では、液体が通過しなかった領域が、X線写真上ではっきりと識別される。

上記の研究が腫瘍の性質を決定できなかった場合、医師は腫瘍の構造を正確に示す診断手順である生検を処方する。生検は、患部の乳房の組織を突き刺す細い針で行い、必要な量の内部組織を選択し、顕微鏡で検査する。顕微鏡では、物質が健康であるか悪性であるかを見ることができます。

薄い針で調査した材料を取り除くことができないことがあります。このような場合は、針を太く使用するか、または組織の外科的切開に頼ってください。

医師は、悪性細胞の検出の際に追加の分析の数を定めることができる：最も正確な回路のさらなる処理を決定する等のエストロゲンおよびプロゲステロンに対するこれらの細胞の感受性を決意、細胞分裂速度の評価、総合調査..

病気の病期が、全身の転移の伝播を疑うことができるようなものであれば、それらを検出するための研究を割り当てる。このような研究には、X線検査、内臓器官の検査、CT、骨造影などが含まれる。

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処理 乳癌

乳がんの治療には、診断手続きの直後に開始する必要があります。この病気の治療には多くの選択肢がありますが、治療効果を選択するときは、主にがんの怠慢、組織や体内での広がりの程度、腫瘍の攻撃性に焦点を当てます。基本的な治療法について考えてみましょう。

1. 手術療法。この方法は最も効果的な方法であるため、最も頻繁に使用されます。手術は、通常、放射線および化学療法を用いて行われる。手術は、罹患した乳房全体またはその一部の切除を伴い得る。手術中、最も近いリンパ節は、病気の再発を避けるために、病変の側面からも取り除くことができる。手術や追加の介入と同時に、医師は、除去された乳房の外的欠陥を排除するインプラントを設置することができる。
2. 放射線療法（照射）は、手術後にしばしば処方される方法である。放射線療法は、腫瘍の非定型細胞を含むことができるリンパ節の近くに位置する新生物に冒された部位に照射するための手順である。
3. 薬物治療（化学療法）。この治療法は、悪性細胞の発生を阻止するか、または分裂を中断させる特別な薬剤の使用を含む。 化学療法は  唯一の治療法ではなく、手術と放射線の効果を完全に補完します。

乳癌での使用が推奨される主要な薬剤として、あなたはエピルビシン、シクロホスファミド、フルオロウラシルを区別することができます。薬剤は薬剤の有効性および患者の知覚される身体に焦点を当てて医師を選択する。

医師は、エストロゲンおよびプロゲステロン感受性受容体の存在が異なるホルモン依存性腫瘍では、ホルモンの産生を抑制する薬物を処方する。このような癌腫では、ホルモン合成を妨げる調製物が非常に有用であることが証明されている。最も一般的に処方される薬物はタモキシフェンである。長い間、時には数年間使用されています。

モノクローナル抗体を含む薬物は、悪性細胞に有害な別の薬物である。これらの薬物には、ハーセプチンが含まれる。ハーセプチンの受領のスキームは専ら専門家によって描かれます。

栄養士のある腫瘍専門医は、乳がんの食事療法を処方することができ  ます。

防止

乳腺の癌腫の発症を防ぐためには何ができますか？本当に、すべての女性は、基本的な原則を知り、それを遂行して、潜在的に狡猾な病気から彼女を守る必要があります。

ほぼすべての生涯にわたる女性は、乳腺疾患になりやすい可能性があります。けがのリスクを減らすために何をすべきですか？

1. 自分の体重を見てください。体重の大きい女性は乳腺の病変の影響を受けやすいことが証明されています。肥満では、女性のホルモンバランスだけでなく、臓器に過剰な負荷も掛かります。あなたの食生活を改訂し、対処できない場合は、栄養士のアドバイスを参考にしてください。
2. アルコールを飲むことは忘れてください。科学者は、アルコールを飲む女性がしばしば癌のリスクを20％以上増加させることを証明しました。おそらくこれの理由 - アルコール摂取の背景に対して起こる同じホルモンの変化。アルコール飲料を完全に放棄できない場合は、その使用を最小限に抑えてください。
3. アクティブなライフスタイルをリードし、スポーツに参加しましょう。身体的な文化は、形を保ち、免疫力を強化し、ホルモンの背景を安定させます。
4. あなたの家族（あなたのライン上）に、今までに乳房の悪性疾患を患っていた女性がいれば、他の人よりも危険が高くなります。私は何をアドバイスできますか？医師の診察を受け、乳腺の状態を監視する予防的な超音波検査を行うことがよくあります。
5. 赤ちゃんの誕生後、母乳育児を無視しないでください。少なくとも1年間あなたの赤ちゃんに給餌してください。したがって、あなたは新生児の体を強化するだけでなく、癌腫形成のリスクも減らします。
6. ビタミンDは優れた予防効果があり、このビタミンは体内の悪性細胞の増殖を阻害することさえも証明されています。
7. あなたの食事に注意を払う。牛肉と豚肉の肉製品は、白い鶏肉や七面鳥の肉によく置き換えられます。専門家は、ほとんどの場合、肉の代わりに海魚や海産物を使用する方が良いと主張している。また、野菜、果実、ハーブ、果物、マメ科植物、ナッツ類、植物油の数、いわゆるがん食はメニューで増やすべき  です。
8. 定期的に乳腺を検査する。シャワーを浴びた後、毎月の月経期間（5-6日）後、すべての変更のための前立腺をチェックします：習慣をつけましょうあなたは不審なものを見つけた場合は、シール、ノット、浸軟、痛み、乳首からの排出など。必然的に、婦人科医または乳房科医へのレセプションに降りて行くか  、  米国にする。

適時に乳腺や生殖器の病気を治療することを忘れないでください。上記のルールをすべて守れば、あなたの美しさだけでなく自分の健康も保存できます。

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予測

確かに、世界の医学と専門家の専門的な開発の絶え間ない発展と現代の技術医療機器の出現と、乳癌の予測は95％のケースで成功することができます。しかし、医師に連絡し、早期に無症状の段階で腫瘍を発見する適時性が、治療の有効性に大きな役割を果たすことを忘れてはなりません。

また、疾患の予後において、転移の存在および有病率は重要である。転移の存在に依存する成功は、リンパ節に4つ以上の転移が存在する場合、治療効果に応答することははるかに困難である。同時に、原発腫瘍転移から遠いほど、予後が悪化する。

統計によると、20mmまでの大きさの癌腫は、転移を転移して15％の症例になる。50mmまでの大きさの癌腫 - 症例の60％まで; 50mmを超える大きさの腫瘍はほぼ80％で転移する。

異なる国の専門家は、ホルモン非依存性の腫瘍、すなわち性ホルモンに感受性の受容体を持たない腫瘍では、この疾患の予後が悪化する可能性があると判断した。

癌腫の予後を評価するために重要なのは、オンコマーカの定義である。このような血液検査は、ほぼすべての検査室で実施できるようになりました。癌患者の指標は、1.5〜2倍の標準を超えると、予後を悪化させ、重複癌の形成または転移の蔓延のリスクを増加させる。

医者に会うために疑わしい機会に恥ずかしがらないでください。乳癌の癌腫は、不注意に支払うにはあまりにも重症になる可能性があるので、自分自身を発達させ、愛してはいけません！

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