コルポスコピー

コルポスコピーは1925年にHinzelmanによって提案された。コルポスコピーを使用すると、特別な光学デバイス（コルポスコープ）を使って子宮頸部と膣の壁の膣部分を詳細に検査することができます。コルポスコープの設計には、焦点距離25-28cm、交換可能な接眼レンズを備えたレンズの光学系が含まれており、6倍から28倍の増加が得られます。現代のコルポスコープには写真データがあり、研究データを文書化することができます。

コルポスコープのいくつかのモデルは、蛍光分析法を用いて、紫外線の二次発光を検出することによって研究を行うことを可能にする。

伝導の兆候

子宮頸部の膣部分、膣壁および外陰部の病理学的変化の診断および鑑別診断。

婦人科診療では、以下のタイプのコルポスコピー検査が一貫して行われます。

コルポスコピーの種類

シンプルコルポスコピー - 子宮頸管の検査。頚部と外喉の形状、大きさ、色、粘膜救済、頸部を覆う平らな上皮の境界線、および頚管の円柱上皮を決定する。

拡張コルポスコピー - 、茎状突起細胞層を膨潤上皮下血管および血液供給の減少を低減する、短上皮浮腫を引き起こす酢酸、の首3％溶液を処理した後の検査。酢酸の作用は4分間続く。

酢酸で処理した首のコルポスコピックパターンを調べた後、3％ルゴール溶液に浸した綿棒で頚部潤滑を行う、いわゆるシラー試験を行う。溶液中に含まれるヨウ素は、健常な罹患していない首の平らな上皮の細胞内のグリコーゲンを暗褐色に染色する。細い細胞（萎縮性加齢に関連した変化）ならびに上皮形成異常を伴う病理学的に変化した細胞はグリコーゲンに乏しく、ヨウ素溶液は染色されない。したがって、病理学的に変化した上皮の領域が同定され、生検のための領域が計画される。

胆嚢鏡検査。子宮頸部の膣部分の生体内組織学的検査。それはコントラスト発光コリ顕微鏡で生成され、その管は子宮頸部に直接運ばれる。300倍まで増加する。検査の前に、子宮頸部をヘマトキシリンの0.1％溶液で染色する。それを覆う平らな上皮細胞の未変化の子宮頸部のcolpomicroscopyでは、彼らは明確な境界を持つ多角形の形をして、細胞の核は青色に着色され、細胞質は青で、Podopithelialnye血管は、70ミクロンの深さで見え、直線と均一な分裂を有し、それらのベッドは広げられない。colpomicroscopic検査法は病理学的変化を明らかにする高い精度を有し、この方法と子宮頚部の組織学的検査の結果との一致率は97.5％である。

クロモコポスコピーは、子宮頸部を様々な色素（メチルバイオレット、0.1％ヘマトキシリン溶液、1％トロイジンブルー溶液）で染色した高度なコルポスコピーの改変である。平らで円筒状の上皮の色の違いは、病理学的プロセスとその外側境界を明確にすることを可能にする。

変動は、血管のより正確な輪郭を検出するために、紫外線下で緑色及び黄色フィルタと検査を通して子宮頸部の膣粘膜のコルポスコピー検査コルポスコピー画像を拡張されます。

蛍光コルポスコピー - 蛍光色素で染色した後の子宮頸部の検査（紫外線を用いた組織化学的検査法）。蛍光色素は、1：30000希釈のウランを使用しています。通常の粘膜は、濃い青色と紫色の輝きが特徴です。初期のガンの形では、明るい黄色のサラダ黄色のクリムゾングローがあります。壊死および出血を伴う重度の癌では、蛍光の完全な消滅が観察される。蛍光コルポスコピーにおける診断と組織学的データとの一致は、症例の98％に認められる。

胆嚢鏡検査法は、子宮頸管の膣部分を検査する最も完璧な方法で、175-280倍の増加で観察することができます。これは、入射光における子宮頸部組織の生体内組織学的研究である。上皮のカバーおよび細胞構造の特徴を研究するとき、子宮頸部はヘマトキシリンの0.1％水溶液で染色される。通常、コルポスコピーの間に明らかにされた疑わしい領域の染色に基づく標的化された顕微鏡検査法が使用される。

Colpomicroscopyの利点は、完全に無害で痛みのない方法であり、正常および病理学の両方における動態における子宮頸部の表面の形態学的変化を研究することができることである。この方法は信頼性が高い。

この方法の欠点は、上皮の表層の状態のみを判断することができ、上皮内癌および浸潤癌の検出および鑑別診断を可能にしないことである。この方法は、子宮頸管の病変の場合には十分に有益ではない。それは、膣の狭窄、出血する組織、子宮頸管の壊死性変化に使用することはできません。

Luminescent colpomicroscopyは、コルポスコピーの高度な方法であり、調査データを補完し、局所診断の可能性を広げる。

結果の説明

子宮頸部検査のコルポスコピック方法は、子宮頸部子宮内膜症、ポリープ、内胚葉症の診断において子宮頸部の前癌性および癌性疾患の検出において高い精度を有する。

コルポスコピーの正常な上皮は、滑らかで、光沢があり、ライトピンク色であり、ルゴール溶液で処理した後、首は均一な茶色を得る。

コルポスコピー良性の変化によって含むectopia、変換ゾーン真浸食、関連付けられた変更colpitis以前に転送され、diathermocoagulationを。

非定型膣鏡写真には、白斑症、乳頭部、視野、典型的な形質転換領域および非定型血管の基礎である白斑症が含まれる。

Ectopiaは、ループ状の血管を有する乳頭形成パターンを特徴とする。形質転換ゾーンは、プリズム上皮が多層の平らな上皮に置き換えられている子宮頸部の領域である。外観において、これらは、腺の口が位置する奇形の乳頭付近の滑らかな領域である。真の侵食は、上皮の覆われていない子宮頸部の膣部分の部位である。首や膣の壁に大腸炎があると、多くの小さな血管が見えます。

白斑症 - ルーゴル溶液で治療すると、周囲の粘膜から鮮明に白い斑点がヨウ素に滲出します。

白斑症の基盤 - 白または黄色の背景に赤い色の粒子、ヨード陰性。フィールド - 薄い赤色の境界線で区切られた、白または黄色の多角形の領域。

変形の非定型領域は、非定型上皮の異なる組み合わせであり、また沃素陰性である。典型的な血管はランダムに配置され、奇妙な形状を有し、それらの間に吻合は存在しない。Schillerアッセイが良性変化と同様に消えないが、よりはっきりと見えるようになる。

用前癌状態の異なる幅、強力な角質化および非定型条件粘膜に位置する異型上皮の存在によって特徴付けられます。

前癌性のがんでは、血管の異型性が認められます。微小血管腫 - 血管の混沌とした配置、救済の不均一性。

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