不器用：原因、症状、診断

文献であなたは、少なくとも年に一度の人口経験の自発痛の約3分の1兆候を見つけることができます - 自発的にや運動によって誘発し、眼筋ローラー（tyazhom」に見える明らかに起こる突然の不随意と痛いトニック筋収縮knot "）触診で密な.Crampiは通常、1つの筋肉またはその一部をつかむ。

I.健康な人。

1. 過度の身体活動。
2. 強い発汗または下痢を伴う液体の損失。
3. 特発性。

II。神経学的疾患。

1. 家族はうんざり。
2. 側方筋萎縮性硬化症（錐体不全および脊髄の前角の細胞への損傷の発現としてのクラムピ）。
3. 前角の他の疾患（進行性脊髄筋萎縮症）。
4. 神経根の刺激や（末梢神経障害、悪性腫瘍、外傷、圧迫損傷、神経障害、多巣性運動ニューロパチー、後半ポリオ効果;）。
5. 末梢神経障害の有無にかかわらず運動単位の多動性：アイザック症候群; 腫瘍随伴症候群; 運動単位の一定の活動の遺伝的形態）。
6. 有利に筋原性けいれん（グリコーゲン代謝の障害、脂質代謝障害、ローカルまたはびまん性筋炎、内分泌筋疾患、ベッカー型筋ジストロフィー（Vecker）。
7. 筋緊張障害。
8. 堅い人の症候群。
9. SATOYOSHAのSYNDROME。

III。代謝の原因。

1. 妊娠。
2. テータニア。
3. 他の電解質障害。
4. ギポティレオス（mycema）。
5. ハイパーパスロシス。
6. ウラミミア。
7. 肝硬変。
8. 胃切除術。
9. アルコール。

IV。医原性の原因。

1. 利尿剤療法。
2. 血液透析。
3. Vinkristin。
4. リチウム。
5. スルタタール。
6. ニジジピン。
7. 他の薬剤（ペニシラミン、アミノカプロン酸など）。

V.その他の理由。

1. 断続的な跛行。
2. 過熱したときにうねり。
3. 好酸球増多症候群 - 筋痛症。
4. 毒素（殺虫剤、ストリーキニンなど）。
5. 墓石。

I.健康な人

健康な人（特に孤立した人）の過度の身体活動は、クラムピのエピソードを引き起こす可能性があります。長時間の強い発汗や下痢は、後者の原因にかかわらず、クラムピを引き起こすこともできる。時々、ランダムな痙攣が起こり、その原因は不明瞭である（特発性）。ほとんどの場合、そのようなクリンプは腓腹筋に観察され、簡単に修正された姿勢で足を固定することができる。

II。神経学的疾患

家族krampiは同じ症状を持ちますが、より抵抗性が高く、より頻繁に自発的に発症し、より容易に誘発されます（身体活動、利尿剤または下剤の使用）。この疾患の経過はうねっている。増悪時に可能な一般化は、周期的とふくらはぎの筋肉ではなく、太ももの筋肉だけでなく、その外観（後部筋群の縫工）、前腹壁を交互にけいれん。肋間、胸筋、背中の筋肉を含むことが可能である。顔面領域では、顎舌骨筋が関与しています。集中的に泳ぐと、通常、この筋肉の片側けいれんが発達し、口の横隔膜の側面から触診できる特徴的な痛みを伴う圧迫が生じる。いくつかの個体では、クリンパーは一定の多かれ少なかれ一般化された束縛（良性の束縛および痙攣）の背景に対して発達する。フィッションカルな痙攣の前と最後に、束縛が観察されることがあります。マッサージやアクティブワーク（歩行など）のパッシブストレッチや筋肉マッサージは、痙攣を止める。

夜の痙攣は非常に一般的です。特に、身体や四肢の位置を変えたり、高齢者の人口を支配している場合にはそうです。末梢神経、筋肉、静脈および動脈の疾患がそれらの発生に寄与する。

安静時に痙攣は、筋萎縮性側索硬化症の最も初期の症状であり得る; 上部および下部の運動ニューロンの進行性敗血症の臨床症状は後に加わる。下腿、股関節、腹部、背中、腕、首、下顎、さらには舌の筋肉にBASの痙攣が観察されます。筋電図の退化の兆候のないいくつかの魅力と痙攣は、筋萎縮性側索硬化症の診断の基礎となるものではありません。進行性の脊髄性筋萎縮症は、束状化およびkrampiを伴い得るが、この疾患群の主な症状は、良性経過を伴う対称性の筋萎縮症である。進行性の脊髄性筋萎縮症は、原則として、上部運動ニューロンの敗血症の臨床的または筋電図的徴候を有していない。

Crumpiは、非常に異なる起源の神経根症および多発性神経障害（ならびに叢状叢症）で観察することができる。過去に麻疹を経験した患者は、時には痙攣や筋層の出現に気付くことがあります。

他の臨床症状krampialnym症候群うちマニフェストいわゆる推進ユニット多動などの一般的な神経生理学的基礎に有するいくつかの神経系障害：筋線維（アイザックス症候群）の特発性（自己免疫）一定の活動症候群。腫瘍随伴症候群（特発性症候群の臨床的に同様のアイザックス）は末梢神経障害または後者なし気管支原性癌、リンパ腫および他の悪性腫瘍で観察することができます。シンドローム「krampi-fasciculation」（症候群「筋肉痛 - 魅力」）; いくつかの遺伝性疾患：遺伝性miokimiyaとkrumpi、miokimiyaと発作性ジスキネジー。最も痙攣の神経疾患および進行性筋硬直（剛性）の文脈で最も頻繁に観察された主要な臨床症候群の形態を挙げ、そして影響を受けた筋肉の筋電一定の自発的活動を検出されません。

痙攣はいくつかの筋緊張障害に見られる。Lambert-strongrody症候群は、生後1〜10年で発症し、身体活動によって誘発される進行性の筋肉痛によって現れる。筋肉の張力（剛性）およびクラムピ。別のまれな疾患は、痛みを伴う先天性筋萎縮症とクラムピです。一部の研究者は、このバージョンの筋緊張症をThomsenの筋緊張症の変種とみなしています。軟骨異栄養性筋緊張症（Schwartz-Jampel症候群）の像にCrumpisが認められる。最終常染色体優性遺伝を特徴としblepharophimosis、小顎や低セット耳の乳児の筋緊張、osteohondroplazy、成長遅延、肥大筋肉と独特の顔に自分自身をマニフェストに開始します。筋肉の緊張および骨軟骨異形成は、しばしば、関節における可動性を制限し、硬い歩行パターンをもたらす。

シンドローム剛性ヒト（スティッフパーソン症候群）が岩の密度筋肉と痛みを伴う痙攣と漸進的発症対称強度近位および特に軸胴体の筋肉（仰臥位で消失せず、一般的な固定された腰椎hyperlordosis）によって特徴付けられる多くの要因によって引き起こされる、時には自律反応を伴います。時々画像が自発的または反射（「刺激感受性」）、ミオクローヌスを重畳する、異なる感覚刺激を引き起こしました。EMGでは、休息時に一定の活動が増加した。進行とともに、炎症が進行する。高張は鎮静ジアゼパム、全身麻酔又は神経ブロックの脊椎とクラーレの導入時（特にステージREM睡眠）睡眠中の消失または減少します。

サトヨシ症候群は、四肢や胴体がしばしば病理学的ポーズ（筋痙攣）を呈することから、周期的な痛みを伴う筋痙攣を伴う小児期または青年期に始まる。痙攣は随意運動によって誘発され、通常は安静時および睡眠時に観察されない。多くの患者は、脱毛症、吸収不良を伴う下痢、無月経症および複数の二次骨格変形を伴う内分泌異常を発症する。この症候群の病因は完全には分かっていません。自己免疫機序の関与が示唆される。

Glycogenoses（glycogenoses V、VII、VIII、IX、XおよびXI型）などの遺伝性疾患のための典型的な有利筋痙攣; カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼIの欠乏（常染色体劣性遺伝、早期デビュー、多くの場合、新生児;エピソードは低血糖昏睡、肝腫大、高トリグリセリド血症および中等度の高アンモニア血症neketonemicheskoy; I線維芽細胞および肝細胞における活性低下のカルニチンパルミトイルを）およびカルニチンパルミトイル赤字トランスフェラーゼII（年齢が病気、最も一般的な苦情の変数の症状である - 筋肉痛（筋肉痛）、けいれんや自発的、特性mioglobulinuriya;骨格筋の生検を明らかにしたデ itsit上記酵素）。ローカルまたはびまん性筋炎はけいれんだけでなく、内分泌筋疾患を伴うことがあります。distorofiiベッカー（デュシェンヌ型筋ジストロフィー異なる以降発症良性コース）筋痙攣に記載の外観。足で表現筋肉痛、しばしばけいれんとの組み合わせで、この病気の初期症状ですが、患者の約3分の1です。

III。代謝の原因

妊娠中のクリンプは、通常、低カルシウム血症状態と関連している。Crumpisは、内分泌障害（副甲状腺の不足）と神経因性（過換気症候群の画像の中で）を運ぶことができるテタニーの特徴である。過換気障害のないテタニーの軟質形態はかなり一般的です。子供の隠れたテタニーは時々痙攣と呼ばれる。

テタニアは、遠位感覚異常、痙攣、典型的なクラムピ、喉頭の腹部の発作によって現れる。画像における強縮シンドローム障害は、通常、多くの場合、増加神経筋興奮性の症状を伴う過換気障害の存在の指標psychovegetative（chvostek徴候、トルソーら）。

亀裂は、他の電解質障害によっても引き起こされる可能性があります。これらを含める：血液マグネシウム含有量（脱力感、けいれん、束状及びテタニー）を下げる（同行攣縮、およびけいれん）、急性低ナトリウム血症、：低カリウム血症（利尿薬、下痢、高アルドステロン症、代謝性アシドーシス、最も一般的な原因）。血液中の電解質の研究は、これらの疾患を容易に検出することができる。

乳児や小児の甲状腺機能低下症は、多くの場合、ふくらはぎの筋肉の肥大（コッヘル-のDebre-Semelaigne症候群）、一般筋肉の緊張（剛性）と甲状腺機能低下症ミオパシーにつながります。成人では、甲状腺機能低下症には肩と骨盤の筋肉の中程度の弱さが伴います。患者の75％が筋肉痛、krampiまたは筋肉の緊張（硬直）を訴えていました。これらの症状が筋肥大に関連する場合、成人における症状の複合体全体がホフマン症候群と呼ばれる。甲状腺機能低下症のすべての形態において、筋収縮および弛緩の遅さは特徴的である。血清中のクレアチンキナーゼのレベルを上昇させることができる。

副甲状腺機能亢進症では、筋肉の痛みやけいれんがしばしば観察されます。それらはまた、尿毒症の様々な症状の現場においても観察される。代謝の原因は、肝硬変、胃切除後の状態、アルコール中毒の栄養障害などの疾患における痙攣の基礎である。

IV。医原性の原因

医原性痙攣の一般的な原因は、次のとおり利尿療法、透析、ビンクリスチン、リチウム、サルブタモール、nifidipinomおよびいくつかの他の薬剤（ペニシラミン、アミノカプロン酸、イソニアジド、薬物が血中コレステロールレベルを低下させる、ビタミンA過剰のEのazatiaprin、コルチコステロイドのキャンセル、インターフェロンおよび他による治療を）。

V.他の理由

言及される他の理由の中でも跛行（claudicatio intermittens）の痙攣、ここで軟組織虚血脛骨は、間欠性跛行特性krampialnymi周期的な痙攣の典型的な症状に加えて、現れ得ます。

環境の高温、特にその中の物理的な作業が長引くと、かゆみを引き起こす可能性があります。

好酸球増加症 - 筋肉痛症候群は、L-トリプトファン（好酸球増加症、肺炎、浮腫、脱毛症、皮膚症状、筋障害、関節痛および神経障害、特に軸方向の筋肉の重度の痛みを伴う痙攣、の後期の特徴を取る精巣上体フラッシュ個体の形で米国に記載されています症候群）。

いくつかの毒素（サソリ毒、スパイダー「黒い寡婦」およびいくつかの魚、殺虫剤など）が中毒を引き起こし、その臨床症状では重要な場所が潰瘍によって占有される。

破傷風は伝染性疾患であり、その主な症状は、進行性のトリス、嚥下障害、背中、腹部および全身の筋肉の剛性（一般化された形態）である。最初の3日間では、重度の痛みを伴う筋肉痙攣が発生し、感覚的および感情的な刺激によって、ならびに運動によって誘発される。意識はほとんどの場合患者に保存されます。

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