気管と気管支の発達の異常：原因、症状、診断、治療

気管および気管支の取得された偏差は、内腔の有意な変化なしに進行する。ほとんどの場合、気管支逸脱は、肺実質に位置する腫瘍または嚢胞の外圧によって生じる。気管の偏位は、通常、容積形成による圧力または上縦隔に起きる傷跡の引っ張りによって引き起こされる。偏見は一時的かつ恒久的になる可能性があります。

このような肺の全体的または部分的無気肺として、本体の両側に出現起因縦隔における圧力差偏差気管及び気管支タイミング。撮影は、無気肺の側に気管と気管支の変位を決定し、そして放射線Holtsknehta現象を観察したとき - 呼吸運動のビートに気管と気管支の振動からなるヤコブソンを、。内視鏡的にこの現象が不十分空気充填（Mounier-クーンの症状）を吸入肺傷害に向かって付勢されている非定型遠足の竜骨を明示する。気管支腔に滲出液または空気が急速に充填されると、気管支と気管支を保持しながら、気管支はまず健康面に移行します。これらの徴候は、縦隔腫瘍ではあまり顕著ではない。

気管および気管支の二次的な変位を速やかに引き起こすこれらの要因が迅速に通過する場合、縦隔器は正常な位置を占める。

気管および気管支の定数または慢性の偏差が時間的偏差と同様の外部の特徴によって示されているが、彼らは、より長い持続時間および二次炎症反応の発生を異なります。通常、慢性偏差気管と気管支はそれぞれpyoinflammatory一般的または特定の疾患は、胸膜腔、肺および縦隔組織における瘢痕形成プロセスに起因しています。このような逸脱の主な症状は、身体活動中の呼吸機能の欠如である。診断は、X線透視法またはX線撮影法によって容易に確立される。

気道および気管支の内腔の狭窄は、それを引き起こした原因にかかわらず、それらの外部圧縮に起因して、気流の循環および慢性低酸素低酸素症の現象を引き起こす。これらの現象の初期の徴候は、気管の内腔の面積が3/4減少し、内腔がさらに狭まると次第に増加するときに生じる。気管支の内腔の狭窄は、気管支の口径に依存して、呼吸機能を決定する。

気管の圧迫を引き起こす縦隔腫瘍から、最初の場所で気管に成長し、その内腔がそのボリュームを狭めるものを挙げることができます。気管支の圧縮は、人工的に誘発collapsotherapy方法を含む最初の場所のリンパ節腫脹、腫瘍、および肺無気肺、中にその起源を持っています。リンパ節腫脹からは、多くの場合、気管や気管支の圧迫を引き起こして - 。クラミジアと当たり前の微生物リンパ節腫脹、転移性リンパ節腫脹、リンパ節腫脹ですなど気管の衝突中央部は起因する甲状腺の病変に、giperplazirovainymiリンパ節、胎児性腫瘍、憩室炎と食道異物であってもよいし、大動脈瘤、胸膜炎、胸膜腫瘍および肺膿瘍とphlegmons縦隔ら。

主な症状は、咳および呼吸困難の強度および持続時間が増加している。再発性神経の過程に関与するとき - 声質形成の違反、声帯音によって明示される。患者の一般的な状態は、気道圧迫を引き起こした原因、および呼吸不全の程度に依存する。

診断はX線検査によって確立される。剛性器具を用いた気管支鏡検査は禁忌である。

気管気管支瘻。気管瘻 - 下気道で、以降の両方の破壊の一連の処理によって引き起こされる周囲の器官及び組織とキャビティポスト気管及び気管支。

リンパ節の瘻。圧倒的多数の症例において、これらの瘻は、気管または気管支にすぐ隣接するリンパ節の結節性病変のために発生する。これにより、リンパ節は気管または気管支の壁にそこ乾酪性壊死進むを流し、それにより気管支、リンパ瘻を形成し、それを破壊します。このような瘻孔の形成は、急性および長期の2つの形態で起こり得る。

、チアノーゼ、その後、患者は大きな不安の状態になる、それが淡いとなり、意識を失い、気道破片zakuporevshegoのみ、緊急気管挿管や気管切開吸引：急性型は、急速に成長している喘息を引き起こし、気管や主気管支に突然の大規模な画期的な安っぽい大衆ことを特徴としています化膿した大衆は彼を死から救うことができます。

長期の形状は、呼吸器管腔を貫通する大量の大量塊の排出の程度に依存する、気管および気管支の閉塞の乱れの少ない臨床開発が特徴である。このような形で、気管支鏡検査では、膿性喀痰の除去、気管と気管支の空洞の洗浄、および複雑な抗生物質の導入が効果的です。

その後の焼成で瘻孔瘢痕またはそれを介してリンパ節、瘻、その排水を溶融する影響気管または気管支の狭窄の可能な形成を瘻孔の治癒につながります。

Tracheophistinal瘻孔は上記よりも頻繁に発生し、主に食道の損傷によって引き起こされる。ほとんどの場合、これらの瘻孔は、気管と左主気管支との食道との接触点で生じ、炎症 - 破壊過程が1つの器官から別の器官に移行するのを容易にする。罹患したリンパ節を介して病理学的過程を間接的に伝達することも可能である。

気管食道瘻の形成の理由のうち、リンパ節の癌および化膿性炎症が第1位である。気管または気管支の内視鏡では、この瘻は肉芽組織から形成され、気道形成の内腔と部分的に重なる肉芽腫またはロゼットである。気管や気管支の水を飲み込むと、水が漏れることがあります。有効期限内に食道鏡検査を行うと、特に緊張したときに気泡が食道に入る。

呼吸機能が妨げられると、これらの形成物はジアテルミーで凝固するか、または化学物質で焼灼される。

他の原因の中で気管支瘻は、それらが後で認識、TBおよび梅毒肉芽腫、敗血症性食道炎およびmある場合は特に、異物を貫通燃焼深い化学食道とすることができる。P.は、後炎症性病変食道壁に生じる自発aeroezofagalnye瘻を記述しますそして第一胃や間伐の変性の結果として、気管や気管支、。典型的には、これらの瘻孔は、（有意な重み、鋭いくしゃみや咳を上昇、便秘）強いひずみを生じます。

しばしば胸部医師、及びphthisiologists胸部外科の診断及び治療の対象が気管支穿孔され、術後気管支瘻が共通部分lobeketomiiで生じ、合併症蜂巣の縦隔として生じる気管瘻。

気管および気管支の発生における異常。これらの異常は、長い間認識されずに残っており、下気道の日常的検査によって検出することができる。

先天性食道気管瘻、この傷（定期的な咳）のわずかな症状を説明する安全弁の役割を果たしている食道粘膜のひだの通常小さな、脱落。

気管および気管支の先天性拡張は、下気道ロッドの極めてまれな奇形である。時には先天性梅毒に起因する。臨床症状は頻繁に発生する気管支気管気管支炎、気管支拡張の傾向、呼吸器感染症に対する過敏症で発現する。

Kartagenerの症候群は、常染色体劣性遺伝性異常の複合体である：

1. 慢性気管支炎による気管支拡張症、再発性肺炎および気管支喘息;
2. 鼻ポリープおよび鼻漏を伴う慢性副鼻腔炎;
3. 逆さまに内臓サイト。

肺は、X線撮影sacciform視野照明、副鼻腔のシェーディング、融合縁、子宮頸部リブ、二分脊椎、先天性心疾患、赤ちゃん、plyuriglandulyarnaya障害、痴呆、ドラムスティックのような指を決定します。

気管支（気管支）気管支：追加の気管支は気管支から分岐の上に直接出てくる。

気管支の分岐および分布の異常。ほとんどの場合、肺の下葉の領域で発生し、呼吸機能を混乱させないでください。

適切な肺がない場合と下気道の半分が欠如している。

気管軟化症は、喉頭軟化症のような気管の軟骨の菲薄化および衰弱におけるまれな現象であり、気管支鏡検査にかなり遵守されることによって区別される。気管平滑筋の領域は、キールの領域、気管支の入口の領域、または気管壁のいずれかの部分に生じ得る。一般に、気管平滑筋は気管支発達の異常と同じである。臨床的に、下気道のこの欠陥は、しばしば低酸素状態の低酸素症の危機を伴う絶え間の呼吸困難、致死的結果を伴う仮死まで現れる。

Endoezofagalnym顕微介入を排除することができる先天pishevodno気管瘻、を除いて、もっぱら緩和及び症候上記の下気道の異常の治療、。

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