いびきの原因

いびきの本当の原因を知ることが重要なのはなぜですか？それはそれを取り除くことを可能にするからです。なぜなら、30歳以上のほぼ3人に1人が定期的にいびきをかき、45-50％が時々いびきをかくからです。同時に、地球の全男性人口の少なくとも40％と女性の18-24％が気管支症にかかりやすいです。さらに、子供の6〜15％が睡眠中にいびきをかく。 [1]

呼吸障害としてのいびき

ICD-10では、いびきは呼吸障害として分類され、コードR06.5（口から呼吸する）があります。つまり、いびきの主な原因は、さまざまな原因による鼻呼吸の違反として認識されています。これらには、鼻中隔の損傷または 奇形 （その湾曲を含む）、鼻腔内のポリープの存在、副鼻腔の炎症が含まれます-副鼻腔炎または副鼻腔炎の後にいびきが認められた場合; そしてもちろん、例えば、あらゆる病因の慢性鼻炎（慢性鼻炎）を伴う鼻づまり 。

耳鼻咽喉科医 は、いびきの生理学的要素 を、口から呼吸するときに発生するプロセス、睡眠中の鼻咽頭の筋肉緊張の低下、軟口蓋の組織の不随意な弛緩、および扁桃腺の周りの折り畳みとして説明しています。吸入および呼気中の気流の影響は、特徴的な音の伴奏で振動し始めます。

多くの場合、ロンコパシーは、人が仰向けに寝ているときに発生します。これは、口蓋垂（口蓋垂）のたるみと空気の通過のためのスペースの制限につながります。 [2]

太りすぎ（および短くて太い首）はいびきの危険因子の1つであることが示されています：舌の付け根と喉の上部の組織量の増加（脂肪の浸潤）、および軟口蓋と舌のサイズの増加。

遺伝的に決定された要因は、咽頭リンパ輪の扁桃腺の初期サイズであり、扁桃腺の過形成は病理学的であると考えられてい ます。

習慣的ないびきは、顎顔面の異常と不正咬合のある人、特に予後が優れている人に起こります。また、下顎が小さすぎると（下顎小顎症または顎後退症）、舌のためのスペースが不足しているため、上気道の内腔が減少します。

いびきをかく人の28％は、睡眠時無呼吸に苦しん  でいます。これは、気道内の空気の流れが短時間停止することです。そして、いびきは閉塞性睡眠時無呼吸の症状です。 [3]

後者の状況は、脳卒中後のいびきを説明します。これは、呼吸調節メカニズムの障害、無呼吸および不眠症の発症、ならびに正常な睡眠および覚醒サイクルの失敗を伴う脳への虚血性損傷を引き起こします。 [4]

ちなみに、アルコール後のいびきが関係しているのは、脳や中枢神経系への影響です。

なぜ女性はいびきをかくのですか？

気管支症の発症に関する上記のすべての要因に加えて、特定の生理学的期間に関連する女性のいびきにつながる理由があります。

多くの女性が妊娠中のいびきの問題に直面しており、その発生についての説明があります。これは、自然な体重増加（時には過剰）、エストロゲンレベルの増加（鼻咽頭粘膜の腫れにつながる）、および黄体だけでなく妊娠中に生成されるホルモンであるリラキシンの筋線維に対する弛緩効果です卵巣の黄体だけでなく、絨毛膜（初期段階）、そして胎盤と脱落膜子宮内膜によっても。

いびきが妊娠後しばらくの間、つまり出産後に消えない場合、これはエストロゲンとリラキシンの合成が徐々に減少するためです。または、その理由は、妊娠期間中に得られたのと同じ余分なポンドです。 [5]、 [6]

通常の呼吸障害（鼻からの呼吸障害、上半身への脂肪の蓄積など）に加えて、50年後の女性のいびきの特別な原因もあります。そしてここでも、ポイントはホルモンにあります：閉経の始まりとともに、性ステロイドプロゲステロンの欠如のために、上気道の筋肉組織の弛緩は増加します。 [7]

子供のいびきの原因

体のリンパ系は小児期に形成され、特に免疫担当臓器に関連する最大の口蓋扁桃と咽頭扁桃は2〜6歳の小児にあり、狭心症（扁桃炎）のピークが下がることを覚えておく必要があります4歳から7歳から8歳までの期間。したがって、アデノイド が増加するのはこの時点であり 、それらの減少は平均して12歳から始まります。 [8]

扁桃腺は、吸入された病原性微生物の摂取から体を保護する最初のものです。同時に、血液の流入と扁桃腺のM細胞の活性化があり、病原菌やウイルスによって産生された抗原を捕捉します。扁桃腺のBリンパ球とTリンパ球も活性化されて増殖します。 [9]

一般的な免疫システムが不完全な幼児に頻繁に感染すると、口蓋扁桃の肥大を引き起こし、病気の後、特に喉の痛みの後、子供の粘膜の腫れを伴う鼻 づまりを引き起こす可能性があります。扁桃腺と口蓋扁桃の上部。 [10]

鼻づまりがあり、鼻呼吸が妨げられている場合は、粘膜の腫れが最終的に治まるまで、ARVI後の子供に短期間のいびきが見られます。

落ち着きのない睡眠、鼻づまり、睡眠中の呼吸困難、幼児の肺炎後のいびきは非常に一般的です。 [11]

手術後のいびき

咽頭（アデノイド）扁桃腺の肥大の場合 、それは鼻呼吸を妨害し、他の負の結果につながります、彼らは外科的介入に頼ります。

しかし、時々、しばらくすると、いびきがアデノイド切除後に起こります- 子供のアデノイドの除去。これには2つの理由があります。第一に、上気道の内腔を狭める瘢痕の形成、そして第二に、咽頭扁桃腺の組織の再成長（5歳未満の子供）。 [12]

臨床データによると、甲状腺腫患者の30％で甲状腺全摘術が行われると、いびきや睡眠時無呼吸の頻度が大幅に減少します。しかし、内分泌外科の専門家が上気道の開存性の術後の減少、またはそれらを裏打ちする粘膜のひだの増加のいずれかによって説明しようとする甲状腺の除去後にいびきをかくことは可能です。