子宮肉腫

子宮壁の粘膜、結合組織および筋繊維の基礎から形成された非上皮悪性新生物は、子宮肉腫と呼ばれる。

子宮の肉腫はまれであるが、むしろ狡猾な病気である。進行性の腫瘍学的疾患の悲劇的なリストに入る悪性腫瘍です。子宮の肉腫は、子宮の全ての悪性腫瘍の約3〜5％を占め、さらに、子宮内では、子宮頸管より約3倍頻繁に発生する。統計によると、肉腫を有する女性は45〜57歳の罹患率を有する。病気の初期段階で肉腫が適時に発見されたとしても、めったに治療の肯定的な結果が観察されるという悲しい事実に気付かないことは不可能です。

この疾患は、発達の初期段階では診断が困難である。しかし、治療と正しいアプローチの組み合わせは、病気との戦いに効果があります。

[1], [2], [3], [4], [5],

子宮肉腫の原因

この病気の病因および病原性の特徴は十分に研究されていない。専門家は、肉腫の形成は、修復組織の細胞構造に損傷を引き起こす可能性のある多治療的プロセスであることを示唆している。

肉腫の形成には、他の病変が先行することが多い。

• 良性線維腫は、ホルモン障害のために現れた。
• 胚発生の障害;
• 労働活動中の傷害;
• 診断目的のための人工中絶または掻爬後の子宮の組織の完全性の侵害;
• 組織増殖の障害（子宮内膜症ポリープの発生、子宮内膜の病理学的増殖）。

カポジプレイ中毒（ニコチン、アルコール、麻薬の過度の依存）、特に専門的な活動（中毒の存在、有害な生産）、エコロジー、放射線療法の開発に重要な役割。

病理は更年期の女性において最も一般的であるので、その出現は排卵の中止、体内のエストロゲン含量の増加、および神経内分泌障害に関連し得る。

肉腫病の危険性がある女性には以下が含まれる：

• 乳房の腫瘍学を有する者;
• 閉経後期に（50年後）;
• 多嚢胞性卵巣症候群に苦しむ;
• 決して出産しない。

巨大な役割は、遺伝および種々の腫瘍に対する遺伝的素因に起因する可能性がある。肉腫は、以前に負傷した組織および器官に影響を及ぼす。リスクゾーンでは、化学療法を受けた女性だけでなく、ヘルペスウイルスに罹患している女性もいる可能性があります。慢性中毒、職業病、喫煙や過度のアルコール依存症、過体重などの悪い習慣があります。

[6], [7], [8], [9]

子宮肉腫の症状

すでに述べたように、43〜55歳の女性は危険にさらされています。この年齢は、閉経のアプローチを示唆している、またはすでに来ている。したがって、40歳以上のすべての女性は、健康を綿密に監視し、最初の症状が見られる場合はすぐに医師に相談してください。病気が初期段階で検出された場合、回復の機会が増えます。

子宮肉腫では、女性に警告する可能性のある典型的な症状はまれにあることに注意する必要があります。肉腫は「サイレント・トロン」と考えられている。なぜならこの病気の最後の段階でさえも、この潜行性疾患は明らかにされていないからである。肉腫は、子宮筋腫として姿を現す筋節において発生する。流血膣分泌、月経障害、出血、膿、または白人の起動時に、骨盤の痛みを痛みの発作があり、病気が子宮を超えて移動したと仮定することができます。この段階では、疾患は、女性の外観を変更され、体の枯渇につながる顔の黄変、脱力感、食欲不振、貧血、だけでなく、血液の構造を変更することがあります。

長期間にわたるこの病気の初期段階では気付かれず、診断を非常に困難にする。肉腫が線維性結節形成の内部に形成される場合、症状は子宮筋腫（良性腫瘍）の形態の臨床像に似ている可能性がある。

肉腫の急速な発達は、以下の兆候によって現れる：

• 毎月のサイクルの障害;
• 下腹部の痛み;
• 最もしばしば不快な臭いを有する顕著な水切りの出現。

最も鮮明な症候は、子宮内膜肉腫の形成または粘膜下結節形成の敗血症において観察される。

後の段階で、肉腫の徴候が明らかになる。これらには、

• 無法者。
• 食欲不振、疲労。
• 体の中毒の症状、腹腔内の液体の蓄積。

転移が出現すると、腫瘍の娘細胞が転移した器官に応じて、肝炎、胸膜炎、脊髄損傷および他の病状が進行することがある。

子宮肉腫の種類

世界保健機関（WHO）は、子宮肉腫の品種を十分に多く割り当てる。それらのすべては、臓器に関連して異なる局在化、ならびに成長の経過および迅速性を有する。

肉腫の最も一般的なタイプを考えてみましょう。

子宮頸部の肉腫

筋腫や血管、粘膜などの筋肉や結合組織の細胞から発生し始める、まれな種類の腫瘍です。このような腫瘍をある区画で考えた場合、それは「ボイルド・フィッシュ」のようなものであり、外側からは小さな壊死区域および出血を伴うマットな構造を有する。肉腫は、しばしば潰瘍形成が可能なポリープと混同されることがあります。母体肉腫は粘膜から形成することができる：そのような場合、その形成はブドウの束に似ている。

子宮頸部の肉腫は、子宮肉腫よりもはるかに一般的ではありません。このような場合には、肉腫の検査時に癌に非常によく似ているので、通常は、「子宮頸がん」の診断を確立、そして唯一の組織学的研究では正確な診断を確立するとき、「子宮頸肉腫を。」腫瘍は、フロント内成長及び（又は）後部唇、細胞変性（necrobiosis）につながる可能性が不可逆的な細胞の変化、代謝、現象。通常、腫瘍の発生は子宮頸管に発生する。この疾患の発症には、子宮頸部またはポリープの線維腫が先行する。

病気の経過期間に関して、子宮頸部の肉腫の最初の兆候の時から、患者は平均約2年間生存していると言える。転移は肺に入るので、患者は肉腫性肺炎で死亡する。別のは、大量の子宮出血、または腹腔内、pielonefrit、尿毒症（尿管を絞る）、腹膜炎（腹部におけるギャップ肉腫）及び肝不全からのものであってもよいです。

子宮肉腫肉腫

子宮体腫（白血球肉腫）の肉腫は、子宮筋腫と組み合わされた子宮の平滑筋上に現れる、かなり一般的な肉腫の形態である。この潜行性疾患は43歳から52歳の女性に影響を及ぼします。子宮の内層の下で沈降、または子宮の外側の部分で起こる、下部骨盤腔に進行 - 腫瘍は、少なくとも、壁内または子宮腔に局在します。腫瘍は腹膜の内部および頭頂の器官に広がり、転移を与える。その後、転移は肺、骨、肝臓などに現れる

この疾患は、子宮内膜または子宮筋層の組織内で、子宮内で発達し始める。徐々にそのような腫瘍が進行し、骨盤領域に広がり、パラメータで発芽し、転移を卵巣に送る。治療がなければ、転移はリンパ系、外部生殖器に続く。

間質性子宮肉腫

子宮壁の粘膜の間質から成長する腫瘍。この疾患の経過は、新生物の生物学的特性（パラメータ、ゲノム障害、進行速度）に起因する、攻撃的かつ比較的良性の両方であり得る。子宮内膜間質子宮肉腫は、専門家の最も一般的なバージョンによれば、新生ストローマ細胞から発生し、または新生物細胞の化生の結果として現れる。そのような腫瘍は、膣からの血流により臨床的に明らかになるが、両手研究では子宮の大きさが増加することがあり、時には不均一な一貫性があることがある。

子宮内膜間質子宮肉腫は、高度の悪性腫瘍によって特徴付けられる。疾患の積極的なコースは、近くのような追加の腫瘍結節を生じると遠隔臓器（転移）でよい結果として生じます。がん患者の約90％の死因は腫瘍ではなく、転移である。子宮の子宮内膜間質肉腫は肉腫の結果血行mestazirovaniya度の高い、とむしろ予後不良はすべての臓器の血管を介して拡散しています。拡大された顕微鏡の分裂回数は、10視野で10以上です。45歳から50歳の女性に子宮内膜子宮肉腫が認められる。この病気は主に閉経期に進行し、乳房の形態である。子宮の子宮内膜間質肉腫では、正常な子宮内膜間質細胞に似た単一型細胞が形成される。医学では、子宮内膜肉腫の3つのタイプがあります。これは子宮内膜間質結節であり、高悪性度および低悪性度の子宮内膜間質肉腫である。最も危険なレベル - 子宮内膜肉腫の程度が低い、この段階では、腫瘍はすでに積極的に組織の壁を貫通し、骨盤を超えて大幅に広がっているため。

子宮肉腫による転移

肉腫は、現在の血液またはリンパ液で転移を広げることができ、または隣接する器官に成長することができる。

平滑筋からの肉腫の発生は最も遅いため、後に転移することがあります。そのような子宮肉腫は、それらの粒子を呼吸器系および骨系、肝臓、外性器に入る血液中に投射する。娘細胞が肺に広がると、左側がより頻繁に冒されます：右肺はあまり頻繁に苦しんでいません。腹腔および腺組織の転移性病変は、通常、腹腔内の液体の蓄積を伴う。

肉腫は、多くの場合、付属器官に転移する：この状態は、子宮内膜肉腫において特に一般的であり、中胚葉形成の混合形態ではほとんどない。

転移を広げるプロセスは、迅速に致命的な結果を引き起こす可能性があります。転移の拡散は混沌とすることがあり、このような過程の順序は決定するのが難しい。

子宮肉腫の診断

子宮の肉腫は、病気の収集された病歴および臨床像のみに基づいて、診断することが極めて困難である。この疾患の特徴的な徴候の全体は、より正確な情報を提供する他の追加の研究によって確認されるべきである。

生殖器官、鏡および両手検査の外部状態の検査は、腫瘍学的病理の存在を示唆し得る。この結論は、子宮内の結節形成および結節、膣内の娘新生物の定義によって促進される。

[10], [11], [12], [13]

超音波上の子宮肉腫

超音波はおそらく、最も一般的なタイプの研究であり、子宮壁の病変の大きさ、変形の程度および損傷の判定、筋腫の成長のさらなる制御を可能にする。超音波による子宮肉腫は、必要とされるであろう腫瘍についてのそのような明確な考えを与えない。そのような病理は、明るい音響症状を持たない。しかし、安定したダイナミクスにおける検査中の腫瘍の成長（年間の見かけの腫瘍発生）、だけでなく、同時に特有の臨床的特徴を持つfibromatous結節の構造の変化は、手術の使用の理由であることができます。さらに、超音波は、近くのリンパ節および臓器の状態をモニターし、転移の可能性を評価するのに役立ちます。

もちろん、この方法で肉腫を明確に定義することは不可能ですが、検査中に、例えば、約5週間の妊娠期間に相当する量で腫瘍の焦点が増加することに気づくことがあります。この場合、腫瘍の急速な成長が考慮される。また、超音波を使用すると、閉経中および閉経後の間に線維性節がどのように変化するかを見ることができます。超音波検査では、外科的介入の決定を明確にし、隣の臓器に腫瘍を検査するのにも役立ちます。子宮肉腫の超音波検査法は、病理学的変化、局在、節の大きさを決定し、子宮の変形を認識する。

引き続く分泌細胞学を伴う吸引生検の方法は、新生物の剥離した要素を検出することを可能にする。

子宮鏡検査の方法は、組織の病理学的変化に注意を払う機会を提供します。異なる輪郭のパターンで腫瘍を検出することができ、標的の生検を行うこともできます。

組織学の方法は、子宮内の悪性腫瘍の診断における「ゴールドスタンダード」です。分析に必要な材料は、膣鏡生検切除、掻爬、その他を使用して引き出すことができる。時には、子宮腔を掻き別分析粘膜を保持、特に、この方法は、子宮内膜間質腫瘍における発芽子宮内膜組織の間の関連です。腫瘍の位置の他の変法では、子宮の内殻の構造の変化は検出されない。また、免疫組織化学検査でもあり、悪性肉腫細胞は、ビメンチン（ほぼ96％）、および局部的にアクチンに陽性に調整されています。間葉分化のマーカーは、デスミン、サイトケラチン、アクチン、IV型コラーゲン、ビメンチンによって表される。

補助的な方法の中で、小さな骨盤、肺X線、大腸内視鏡検査、直腸内視鏡検査、血液検査（貧血の存在）の磁気共鳴検査またはコンピュータ断層撮影を同定することができる。

最終診断は、肉腫の除去後の組織学に基づいてのみ確立することができる。

子宮肉腫の治療

子宮肉腫の治療にはいくつかの方法がありますが、最も一般的な方法は外科的方法とそれに続く化学放射線療法です。外科治療では、まず腫瘍の主要部分を除去して病気の段階を決定することができます。この治療法は、疾患の初期段階で使用されます。他のケースでは、病気が遅く検出されたときに、手術では十分ではありません。他の治療法が必要です。放射線療法に関しては、これは今日、子宮肉腫を治療する最も効果的な方法の1つです。外科的治療または化学療法単独では陽性結果は得られないことに留意すべきである。この治療法は、複合体においてのみ「作用する」。これらの2つの治療法を組み合わせることで、腫瘍の根を取り除くことができます。子宮肉腫の治療の一般的な方法が広く使用されている。代替医療のレシピには多種多様ですが、異なるケースがあります。例えば、子宮肉腫のすべての可能な治療法を試してみましたが、ほとんど絶望的な患者は、代替ヒーラーの特定のレシピを使用して回復します。非常に頻繁にスカーレットの花を使用することをお勧めします。この顕著な植物は、免疫力を回復しながら、抗腫瘍効果を発揮することができる。1枚の大きな緋色の緋色のものを挽いて粉砕し、1リットルのアルコールを注ぎます。2週間服用し、その後食事の前に1回大さじ1を食前に3回服用する必要があります。

子宮肉腫の治療法は、化学療法、腫瘍の外科的除去、または病理学の併用療法を最も頻繁に使用した。

肉腫はリンパ腫の転移を妨げないという事実を考慮すると、外科的方法であると専門家が考える最良の治療選択肢である。おそらく大網を伴う卵巣を伴う子宮の大規模な摘出である（転移を広げる可能性が大きい）。リンパ節も除去することができる。

病期に応じて、追加の放射線および/または化学療法を処方することができる。

子宮肉腫に対する化学療法

子宮の肉腫に対する化学療法は、アントラサイクリン（いわゆる抗腫瘍抗生物質）の使用による治療スキームの使用によって引き起こされる。これらの薬物には、世界で活発に使用されているダウノルビシン、ドキソルビシン、イダルビシン、またはエピルビシンが含まれます。この期間、薬剤イフォスファミドの効果および陽性効果の存在について、単独療法および他の抗腫瘍剤との併用の両方でのその使用が研究される。

このような化学療法の陽性動態は15〜30％であり得る。

しかしながら、併用療法の使用は通常、より有効であり、より毒性がある。ドセタキセルとゲムシタビンの併用療法（53％の効率）から、腫瘍の再発の疑いがある場合には対照治療を繰り返す可能性があることから、肯定的な効果が認められる。

場合によっては、ホルモン療法、プロゲストゲンおよび抗エストロゲン製剤の使用、低悪性度の間質肉腫の診断のためのプロゲステロンの大量投与が可能である。

子宮肉腫の治癒の有効性における併用放射線療法とその役割は十分に研究されていない。

[14], [15], [16], [17]

子宮肉腫の予防

まず、子宮肉腫の予防は、婦人科医による定期的な予防検査である。良性の子宮腫瘍が発見された場合、適時に治療を受ける必要がありますが、それが見つからない場合は、1年に2〜3回程度アドバイスを受けることをお勧めします。女性の病気の治療において、特にホルモン障害に関係する場合は、医師の処方箋と推奨事項をすべて遵守する必要があります。専門家はまた、出産を遅らさず、好ましくは2〜3人の子供を出産することを勧めます。あなたの計画に子供の誕生が含まれていない場合は、望ましくない妊娠からの保護の最新の方法を使用し、中絶を許さないようにしてください。あなたはまた、動物の脂肪の使用を制限し、ダイエットに固執する必要があります。もっと多くの果物や野菜を食べる。もちろん、私たちは健康的な生活様式については言及していません。喫煙、飲酒、新鮮な空気の中でのより多くの習慣を避け、スポーツのために行く。

予防措置には、幼児期および更年期の両方における婦人科医への定期的な診察、健康診断が含まれる。神経内分泌障害、子宮および付属器の炎症過程、子宮筋腫、ポリポーシスを検出して治療することが時間的に重要です。

バランスのとれたホルモンの背景も病気の予防に重要な役割を果たすため、以下の原則に従う必要があります。

• 正確に避妊薬を選択し、常に医師に相談してください。
• 望ましくない妊娠の出現を許可せず、人工中絶を避ける。
• 本格的な性生活を育むこと。
• ストレスの多い状況を避ける、過労をしないで、健康的なライフスタイルを導く、
• 感染症や炎症性疾患を適時に治療します。

子宮肉腫の予後

あいまいな予測子宮肉腫：腫瘍（転移を延長しない場合）fibromatous結節の形成されているために、より適しているが、子宮内膜肉腫は、正の傾向が異なっています。統計によると、5年間の患者の生存率は次のとおりです。

• 肉腫の初回度で - 47％;
• 第2度では約44％であった。
• 3度で40％。
• 腫瘍の第4度ではわずか10％であった。

分子遺伝学の専門家によって現在実施されている集中的な研究により、近い将来に子宮肉腫の診断に関連する多くの疑問に対する回答が得られることを期待することができます。科学者は、病状の経過を制御し、治療手段の妥当性を高め、患者の生命を保護し、延長させるために医学を尽力している。