神経痛三重神経

三叉神経の神経痛（痛みを伴うダニ） - 脳神経のVペアの敗北による重度の急性発射顔面痛の発作。

診断は臨床像に基づいています。カルバマゼピンまたはガバペンチンによる三叉神経神経痛の従来の治療; 時々 - 操作。

三叉神経痛の原因

脳幹への入口でV対の背骨を圧迫する頭蓋内動脈または静脈（まれに）ループの病理学的脈動の結果として、三叉神経の神経痛が発症する。時には疾患は、多発性硬化症の結果として開発しています。三叉神経の神経痛は、成人、特に高齢者にしばしば影響を及ぼす。

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三叉神経痛の症状

苦痛を伴う痛みを伴う痛みは、しばしば三叉神経の一つ以上の枝（より頻繁には上顎）の神経支配ゾーンで発生し、数秒から2分間持続する。痛みは、顔や動きのトリガポイントに触れさせることが多い（例えば、噛む、歯を磨く）。

三叉神経の病変の神経痛の症状。ヘルペス後の痛みは、以前の発疹の典型的な抵抗、瘢痕および第1の枝を倒す傾向を特徴とする。偏頭痛では、顔面痛は通常より長くなり、しばしば脈動する。病理学の神経学的検査は明らかではない。出現、神経の痛みの代替原因に赤字ポイント（例えば、腫瘍、多発性硬化症、血管奇形、および脳幹脳卒中で神経圧迫または経路につながる他の病変におけるプラーク）。脳幹への損傷は、V対の神経支配領域における感度の低下、角膜反射および運動機能によって示される。疼痛および温度感受性の喪失、運動機能の保存による角膜反射の喪失は、髄質病変を前提とする。V欠乏症は、シェーグレン症候群または関節リウマチでは可能であるが、鼻および口の周りの領域に関わる感覚欠損のみである。

三叉神経痛の治療

三叉神経神経痛の長期経過に伴い、カルバマゼピンは通常200mg経口的に3〜4回/日有効である; 2週間の治療後、3〜6ヶ月ごとに、肝機能と造血をチェックする必要があります。もしカルバマゼピン無効または経口3回/日、フェニトイン100〜200mgの経口2~3回/日、10〜30 mgのバクロフェン経口3回/日または25から200 mgのアミトリプチリン内側に300〜900 mgのガバペンチン、副作用を持っています寝る前に。末梢の封鎖は一時的な救済のみを与える。

記載された措置にもかかわらず、重度の痛みが持続する場合、三叉神経痛の神経筋治療の可能性を考慮する必要があります。このような三叉神経痛の治療法の有効性は一時的なものであり、改善は持続的な痛みの再発をもたらし、手術が行われたものほど悪化する可能性がある。後頭部窩の頭蓋切除術では、小さなガスケットを使用して、三叉神経の脊柱を拍動血管ループから断熱することができる。おそらく、三叉神経の近位部分とガンマナイフとの放射線外科的交差がある。経皮的定位穿刺による三叉神経（ガセナノード）の神経節の電気的および化学的破壊ならびにバルーン圧縮の方法がある。絶望の尺度は、ガスケットノードと脳幹との間の三叉神経の繊維の交点である。