神経痛

神経痛は医学的には神経痛と呼ばれます。この病気は末梢神経に影響を及ぼします。

出現理由:

• 神経の炎症;
• 結合組織による神経の圧迫;
• 損傷した筋肉からの圧力;
• 椎間板ヘルニア;
• 椎間板ヘルニア;
• 低体温;
• 悪い姿勢
• 感染性物質。

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神経痛の種類と症状

神経痛は人体の様々な部位に起こりやすいものです。神経が通っている場所に関わらず、神経が圧迫されたり、圧迫されたり、損傷されたりするリスクがあります。神経痛には以下の種類があります。

• 三叉神経痛 - 顔面下部を貫く強い電気ショックのような痛みで、時には目の周囲に広がることもあります。
• 肋間部 - 胸部を囲むように痛みが広がります。痛みの出現に影響を与える要因：風邪、低体温、外傷、肺疾患または感染症、塩分の沈着。
• 坐骨神経痛 - さまざまな痛みの感覚（「チクチクする」痛みから手足のしびれや「走る痛み」まで）を特徴とします。
• 後頭神経痛 - 眼周囲に放散する頭痛を引き起こします。外傷、痛風、血管の炎症、糖尿病、椎間板変形、脊椎腫瘍などが原因で起こることがあります。痛みは通常、長く続き、局所的な灼熱感やチクチク感を伴います。
• 片頭痛神経痛 - こめかみから耳、顎、首にかけて「束」状に広がる頭痛。日中に発作が出現したり弱まったりすることを特徴とします。会話中、低体温、食事中に発症することがあります。

三叉神経痛

三叉神経の炎症中の痛みは、以下の理由で発生します。

• 動脈や血管の硬化性変化による神経の炎症。
• 脳幹の瘢痕化の発生;
• 髄膜腫、神経鞘腫（脳腫瘍）の形成;
• 細菌またはウイルス感染（ヘルペス、天然痘）の存在
• 神経炎は、病原微生物、アルコールまたは重金属中毒、内分泌系疾患、低体温などによって引き起こされる末梢神経の機能障害です。

50～69歳の女性は特にリスクが高いです。若い患者は、体内の硬化性変化による三叉神経の炎症による痛みに苦しんでいます。残念ながら、三叉神経痛は治癒できません。医師ができるのは、痛みの症状を軽減することだけです。

三叉神経痛の痛みの性質

顔面の感覚は三叉神経によって提供され、三叉神経は3つの枝に分かれています：下顎神経、上顎神経または頬骨神経、および眼神経。三叉神経の痛みは最も耐え難いと考えられています。痛みは顔面下部または顎領域に集中し、目の上、鼻の周りに痛みの兆候があります。ほとんどの場合、三叉神経の炎症による痛みは顔の半分に見られ、予期しない鋭い打撃として現れ、最大2分間続き、日中に繰り返されます。眼窩領域に対応する三叉神経痛の痛みは、目、額、側頭領域を覆います。上顎領域の痛みは、上顎、唇、または頬に放散します。下顎神経の痛みは、それに応じて下顎、唇、頬に広がります。腺の働きが妨げられる可能性があり、それが鼻腔からの粘液の出現、流涙につながります。

三叉神経の痛みを和らげるにはどうすればいいですか？

現在、三叉神経痛の痛みは以下の方法で治療されています。

• 保守的;
• 外科的;
• フォーク;
• 革新的。

それぞれの方法を個別に検討してみましょう。保存的治療とは薬物介入を意味します。最も効果的な薬剤は「カルバマゼピン」です。治療開始時の1日あたりの服用量は200～400mgで、その後600～800mgに増量します。積極的治療と鎮痛効果が得られた後、最小有効用量が処方されます。高齢者の場合、初期投与量は100mgを1日2回服用します。錠剤は食事摂取の有無にかかわらず、水で服用します。「フィンレプシン」と「テグレトール」は「カルバマゼピン」の類似体と考えられています。薬物療法は、体を錠剤に慣れさせます。薬物の長期使用は、肝臓、腎臓、呼吸器、心臓、消化器の機能、そして精神活動に変化をもたらします。したがって、治療中は主治医によるモニタリングを受け、すべての臓器の機能を示す血液検査を受けることが重要です。抗てんかん薬も広く使用されています。「フェニブト」、「バクロフェン」、「パントガム」などがその例です。「グリシン」錠は補助的な治療薬として処方され、脳のいくつかの機能を抑制し、神経の緊張を軽減します。これらの薬の投与量は医師によってのみ処方されます。

薬物療法が無効の場合、外科的治療が行われます。外科的介入は経皮的介入と開頭手術に分けられます。三叉神経根の微小血管減圧術は、外科医が特別な機器と資格を必要とする外科的介入です。この手法は、脳に疾患のある高齢者の治療には禁忌です。術後の合併症としては、死に至る可能性のある脳幹梗塞が挙げられます。手術を受けた患者の15%に、筋麻痺、難聴、運動失調、脳出血、側方神経機能障害が認められます。

「三叉神経痛をどう和らげるか？」という質問に対して、伝統医学は独自の答えを持っています。最も簡単なレシピは、トリプルコロン2に対して酢1の割合で混ぜることです。酢をコロンに加えるのではなく、酢をコロンに加えるというルールを守ることが重要です。1日に数回、湯せんで少し温めた製品で痛みのある部分をこすります。夜は痛みのある部分にモミ油を塗り、痛みのある側の首にはマスタードの絆創膏を貼ると効果的です。

三叉神経の痛みは、すりおろしたビーツを包帯のように巻いて耳の穴に挿入することで緩和できます。主な治療は、耳の穴にビーツの汁を流し込むことです。耳に数滴垂らすことでも同じ効果が得られます。すりおろした西洋わさびの根を使ったローションも効果的です。

三叉神経痛の痛みは、ゼラニウムの葉を3枚、患部に当て、亜麻布で覆い、毛糸の布で包むと治まります。白樺のつぼみで擦り込み液を作ることもできます。新鮮なつぼみを大さじ3杯とウォッカをグラス2杯用意します。この液を暗い場所に2週間置いてください。

三叉神経痛の緩和という難題を解決するため、医師たちは最新の放射線手術技術を開発しました。革新的な技術には、ガンマナイフとサイバーナイフの使用が含まれます。ガンマナイフは、コバルト放射性同位元素を原理とするエミッターを内蔵したヘルメットです。微弱な放射線が患部神経に作用します。サイバーナイフは可動式の放射線照射ヘッドで構成されており、病変の中心に照射されます。放射線手術の利点は、外傷がなく、合併症のリスクをゼロに抑え、麻酔を必要としないことです。サイバーナイフによる治療は外来で行われ、回復の必要がなく、照射後すぐに通常の生活に戻ることができます。

疼痛緩和におけるもう一つの画期的な進歩は、三叉神経に電流導体を刺入する経皮定位神経根切断術です。病変のある神経は破壊され、中枢神経系へのインパルス伝導が停止します。

顔面神経痛

耳の周辺に限局し、顔面筋の麻痺を引き起こす顔面神経炎について、さらに詳しく説明したいと思います。顔面神経の痛みは、以下の原因で起こることがあります。

• 中耳炎;
• 低体温;
• おたふく風邪;
• 顔面神経の損傷。

顔面神経に現れる痛みは、耳の痛み、味覚障害、流涙の増加を伴うことがあります。筋麻痺は、現れたのと同じくらい突然に消失することもあります。しかし、完全に回復するまでには2ヶ月から6ヶ月かかります。

顔面神経の痛みは次のように治療されます

• 最初の1週間は、筋肉を完全に休養させます。炎症に対しては、鎮痛剤とコルチコステロイドが処方されます。例えば、「プレドニゾロン」を10～12日間、1日1mg/kgの用量で投与します。ミニンランプを用いたウォーミングアップなど、非接触型の加温療法も行われます。
• 2週目は運動療法とマッサージを行います。患部の筋肉は粘着テープで固定し、パラフィンを塗布します。2週目の終わりには、抗コリンエステラーゼ薬、超音波照射法、電気刺激療法を行います。その後、ベルゴニエ式電気マスク（0.05%プロセリン溶液または0.02%ジバゾール溶液）を10～12日間処方します。
• 2～3か月後 – アロエエキスによる生体刺激、32～64単位の「リダーゼ」を10～12回筋肉内注射。マッサージとリフレクソロジーが推奨されます。

坐骨神経痛

坐骨神経は体の中で最も太い神経です。坐骨神経痛は腰仙部から臀部まで広がり、大腿部の裏側全体、すね、片足または両足の足首にまで及ぶことがあります。神経の圧迫による痛みは、腰の焼けつくような痛み、走るような痛み、しびれとして現れます。坐骨神経の激しい痛みは、普段通りに動けなくなり、睡眠を妨げることさえあります。

坐骨神経炎、または坐骨神経痛による痛みは、脊椎損傷や脊椎疾患、椎間板ヘルニア、関節の炎症、感染症、身体的負荷など、様々な原因で発生します。坐骨神経炎による痛みの最も一般的な要因は以下のとおりです。

• 椎間ヘルニアは神経根の伸張や圧迫を引き起こします。
• 腰部脊柱管狭窄症 - 脊髄が通る管が狭くなる病気。60歳以上の人によく見られます。
• 骨軟骨症 – 脊柱の突出、椎間板の平坦化、骨の成長形成を伴う変性変化で、坐骨神経の炎症を引き起こします。
• 脊椎すべり症 - 椎骨のずれにより神経根が圧迫される状態。
• 坐骨神経の梨状筋の変化;
• 仙腸関節の機能不全は坐骨神経に沿って痛みを引き起こします。

坐骨神経の炎症による痛みは、発作のたびに徐々に強くなります。腰や臀部の不快感に加え、疲労感や脚の緊張も伴います。ごく普通の疲労感に似た症状に気づかない人が多く、何年もかけて病気が進行してしまうことがあります。低体温などの外的要因は、痛みの急激な進行につながる可能性があります。

神経の圧迫による痛みは非常に激しく、患者の身体の可動域を奪うことがあります。痛みは主に体の片側に集中し、完全に安静にしている状態では消失し、夜間に悪化します。神経の圧迫による痛みの原因を特定するための診断は、X線検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法によって行われます。坐骨神経痛は、より深刻な病気に似た症状を示す場合があることを考慮する必要があります。体温上昇を背景に痛みが生じ、皮膚の外観変化（発赤、腫れ）を伴い、痛みが増強し、排尿時に灼熱感がある場合は、すぐに病院を受診してください。

坐骨神経痛の治療

• 薬物療法では、非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン、ニメスリド、ツェベレクスなど）が使用されます。心臓、肝臓、腎臓の疾患、胃潰瘍、高血圧には禁忌です。コルチゾールをベースとしたステロイド系の抗炎症薬は、短期間（1～2週間）であれば使用できます。これらの薬には、重篤な副作用が多岐にわたります。
• 理学療法。これには、磁気療法、UHF療法、電気泳動、パラフィン療法、音響泳動が含まれます。これらの方法は、患部を温め、血流を増加させ、腫れを軽減することで痛みを和らげることを目的としています。
• 硬膜外腔へのステロイド薬の注入。注射は痛みの局所に直接作用し、薬剤の使用量を減らし、副作用も最小限に抑えます。
• 外科的介入。外科的治療の方法は、問題に応じて処方されます。術後は神経を切除した後の痛みがあり、負荷や姿勢を制限するための指示がいくつか出されます。一定期間、座ることが禁止される場合があります。回復には数ヶ月から1年かかります。

自宅で神経痛を和らげるにはどうすればいいですか？

神経痛は、まるで雷に打たれたように突然襲ってきます。痛みに対して期待するのはただ一つ、できるだけ早く治まることです。自宅で痛みを和らげるには、湯煎で溶かした蜜蝋を使う方法があります。ただし、少し冷やしてから行ってください。まず、シーバックソーン、ヒマワリ、ゴボウ、またはプロポリスで痛みのある部分を滑らかにします。蜜蝋をオイルに混ぜ、温かい毛布で湿布を覆います。完全に冷めるまでそのままにしておきます。以下の方法も痛みを和らげるのに役立ちます。

• クズネツォフ、リャプコのアプリケーター。
• 白樺、ユーカリ、オークの風呂。
• テレピン油、薬草の煎じ液、松葉エキスなどを入れた入浴剤。

神経に沿う痛みは、生活リズムを崩してしまうので、予防が大切です。ウェイトトレーニングは控え、柔らかい椅子に座り、歩く時間を増やすのが良いでしょう。できれば硬い椅子で寝て、体重管理をし、坐骨神経をリラックスさせる運動をするのが良いでしょう。

神経痛は慢性化することがあります。そのような場合は、増悪期を除き、療養所やリゾート施設での治療が推奨されます。保健センターには、硫黄、ラドン、硫化水素などの温泉があります。症状の緩和には、泥療法、オゾケライト、パラフィン塗布などが用いられます。適切なタイミングで適切な治療を行うことで、痛みを永久に和らげることができます。