三叉神経の枝の神経障害
最後に見直したもの： 23.04.2024
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三叉神経の神経障害は、三叉神経系の病態の一形態である。この形態の病理において、腸組織は退化性変化を受ける。機能の変更だけでなく、多数の変換があります。ミエリン繊維およびアキシャルシリンダーもまた変化する。現代の神経学がますます問題になっている深刻な問題です。これは、人の生活の質を著しく低下させ、それを複雑にする。不快な現象は痛みであり、感度が著しく低下し、無感覚があり、多くの機能が失われます。最も危険なのは、顔の麻痺、麻痺です。
多くの構造に違反があるため、神経への損傷は重大な結果を伴います。したがって、それらの機能も侵害される。多くの臓器および系の神経支配が侵されている。三重神経は、支配された器官から神経インパルスの処理に関与する構造物への神経インパルスの伝達を確実にする3つの枝によって形成される。三重神経は、顔面および口腔の神経支配を担う。また、神経支配のゾーンの下には、皮膚、歯、舌、神経、目があります。この神経は運動反射をもたらし、また種々の栄養反応を引き起こす。
神経障害の原因は多くある可能性があります。これは、構造的および機能的障害の両方であり得る。ほとんどの場合、神経の別個の枝に違反があります。第1の枝の違反は病理のかなりまれな形態であるが、最も一般的な形態は第2の枝の違反である。3つの支店のすべてが極端に侵害されています。これらはすべての神経学的実践において分離された症例である。病気のこの形態の特異性は、それが十分に長く発達することができることである。しばしば、この病気は数ヶ月以上発症する。
原因 三叉神経の神経障害
神経が直接的に直接的に影響される場合、原発病変が発症する。それは、骨の突起、靭帯、組織の病理学的変位によって神経を圧迫することができる。これは、衝撃、圧迫、伸張の結果としての神経への直接的な損傷であり得る。
二次原因は、炎症または神経損傷を引き起こす要因のリストによって表される。したがって、二次的な原因は、身体内で発生し、神経の構造的および機能的状態に影響を与える病理学的現象の結果である。
病理、ハンセン病の発症の二次原因として、様々な新生物が考慮される。良性および悪性の両方の新生物は、三叉神経に機械的圧力を及ぼすので、三叉神経の両方に負に影響を及ぼす。腫瘍の発生中に起こる神経病理学的に変化した血管を負に反射し、絞る。危険なのは変化、血管の沈着、血栓です。アテローム性動脈硬化症は、病変の原因の1つであり、血管内にプラークが形成され、これもまた神経に圧力をかける可能性がある。特に危険なのは、三叉神経の感受性核の領域に形成される斑である。
主な理由から、我々は病的変化に対する神経の素因を確実にする遺伝因子も含まなければならない。妊娠中に観察された負の反射病理現象、子宮内発達中。特に危険なのは、出生後の外傷だけでなく、特に初期の幼児期に生まれた後の様々な傷害である。
ますます神経障害は、外科的手術、美容処置、侵襲的操作の後に発生し、その間に神経が損傷する。多くの場合、義歯や様々な歯科処置中に神経が傷ついてしまいます。頭蓋顔面、頭蓋脳損傷もしばしば神経障害をもたらす。多くの場合、神経は毒性物質、アレルギー性自己免疫性の因子によって損傷を受ける。多くのウイルス、細菌、原生動物、さらには隠れた感染症でさえ、神経を損傷させる可能性があります。有毒作用は、歯科で使用される様々なプラスチック、プロテーゼ、鉄構造によって提供され得る。
神経損傷の原因は、通常の低体温にもなり得る。特に、風の中で低温でドラフト内の神経を損傷するのは簡単です。負の影響は急激な温度変化を伴い、エアコン、ファン、ヒーター、屋内でも働きます。そのような影響が生物の免疫および抵抗を減少させ、結果として神経がより脆弱になり、負の影響を受け易くなるという危険性もある。この状態の神経は、感染、炎症、さらには機械的損傷を受けやすくなります。様々な排ガス、環境からの毒素、ニコチンは神経を傷つけることがあります。
腸チフス、麻疹、風疹などのような重度の炎症性疾患および感染性疾患を軽視したり、その影響を無視したりしないでください。神経の敗北は、耳、鼻、喉の領域の炎症の結果として生じる可能性があります。ヘルペスウイルス感染、リンパ節の炎症、副鼻腔炎、う蝕、副鼻腔炎がしばしば神経損傷を引き起こす。しばしば、これらの疾患の症状は、神経障害に非常に近く、神経障害と混同される。したがって、鑑別診断が必要となることがあります。三叉神経の衰弱の原因は、神経系、脳および脊髄、ならびに病理学的プロセスが他の部分および神経に広がる神経系の他の部分に対する一般的な損傷であり得る。三叉神経および他の神経、麻痺および脳腫瘍の両方の神経終末の麻痺はまた、神経損傷および他の合併症を引き起こし得る。患者が医師の勧告に従わずに自己治療薬を投与され、炎症を引き起こす可能性がある不注意な治療でさえも。梅毒、結核、敗血症性敗血症などのような抽象的な問題でさえ、神経障害につながる可能性があります。
三叉神経の一次ニューロパシー
一次病理は、低体温、外傷、圧迫および神経への機械的損傷の結果として生じる免疫および免疫の低下の背景に起因する感染性および炎症性プロセスの結果として非常に頻繁に生じる。また、手術、歯科操作中の直接的な神経損傷の結果として、主要病変が発生する可能性がある。神経が損傷している先天性異常もまた、神経障害の直接的な発症を引き起こす要因となる。病態の一次形態と二次形態との間に臨床像に有意差はない。
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三叉神経の二次的ニューロパシー
神経障害の二次的な形態も頻繁に起こる。それは体内の様々な病理学的過程の発達の結果である。例えば、身体のウイルス性および細菌性感染症の発症の結果として神経損傷が発生する可能性がある。多くの場合、脳腫瘍、様々な先天性病変、アテローム性動脈硬化性沈着物、痙攣は神経損傷を伴う。多くの場合、神経障害は、結核、梅毒、ヘルペスウイルス感染などの病気の背景に対して発症する。副鼻腔炎、虫歯、軟毛炎はしばしば神経損傷を招く。
歯の抽出後の三叉神経の神経障害
最も一般的な歯科用の病理は、三叉神経、下顎管に充填材料と接触して生じる、請求負傷下歯槽神経、精神ならびに神経の急性毒性損傷です。これは、パルプチスの治療で起こります。特に、この病理は、小球性小臼歯（第1および第2）の治療において観察される。下顎の歯の治療は、しばしば下顎の領域における炎症プロセスを伴う。このような損傷の特徴的な徴候は、最初に処置中に発生し、回復期間中に人に付随する重度の痛みである。
後で、この痛みは退屈で痛みが残りますが、むしろ人を疲労させ、強力な鎮痛剤の使用を必要とし、場合によってはさらに複雑な処置のための入院も必要とします。歯の治療中の急性の痛みの出現は、緊急の緊急ケアの提供を必要とし、その間にチャネルの強制的な減圧が必要とされる。これを行うには、ユフィリンの溶液であるデキサメタゾンとグルコースの溶液を使用します。これらの資金は、ジェット法により静脈内投与される。同時に、筋肉内投与されたジメドロールおよびフロセミドが投与される。これにより、神経にとって最も危険な損傷が防止されます。将来、薬物が微小循環を正常化するために使用される治療が必要とされる。神経保護剤、減感剤もまた使用される。
歯の操作中の神経損傷の頻繁な結果は、しばしば三叉神経の炎症と絡み合ってその炎症を伴う頬側神経の神経障害である。痛みは鋭く、比較的一定であり、それを区別するのはかなり容易です。
頻繁に観察され、上部歯槽神経の敗北。上顎の領域の急性の痛みやしびれを認識します。頬とゴムの粘膜も損傷しています。
病因
病因の中心には、体の繊維の正常な機能の破壊があります。この場合、それらの機能はしばしば侵害され、構造は侵害されない。多くの場合、神経支配ゾーンのパスをサポートして脳までと同様に、逆の順序で反射弓で刺激だけでなく、数多くの病理を感知受容体における病理学的現象があります。
この病理の付随要因は痛みであり、ほとんどの場合亜急性である。疼痛症候群は短命であり得る。しばしば、それは咀嚼筋肉の痙攣を伴う。痛みやけいれんは永続的で、強度が増すと、強度も絶えず増加しています。痛みを伴う感覚には、無感覚と感覚異常が伴います。そこでは、人は、神経支配の対応する領域で痛みとうずきを感じます。また、這い上がりとうずきがあります。
症状 三叉神経の神経障害
三叉神経の敗北のために様々な障害が指摘されている。それらのローカリゼーションは、影響を受けた領域に対応します。それは一定のキャラクターの急激な急激な反応を伴いほとんど衰弱しないので、損傷が十分に簡単であることを認識してください。夜になると、騒がしくて燃えてしまい、急性の耐え難い日になります。また、他のサイトにも痛みを与えることができます。
独特の特徴は、彼女が髪、顎、耳、目の領域に与えるものです。多くの場合、痛みには強いけいれんが伴う。まず第一に、痙攣は咀嚼筋肉の影響を受けます。下顎を下げることができないという感覚があります。時間が経つと、人はそれを本当に省略できません。急性の痛みが発生し、耳の炎症過程が進行することがあります。圧力を加えると、ピットが形成され、痛みが増す。
最初の兆候
まず第一に、痛みの感覚があり、それは痛いです。痛みは、最初は目の上の眉の領域に局在化する。徐々に、それは他のサイトに広がることができます。特に、寒い季節に痛みが強くなる。そのような痛みの特徴は、急な痛みの短期間の発作による発症であり、穏やかで痛みを伴うものである。最も一般的な限局性疼痛は片側だけである。この場合、夜になると激しくなります。後で顔の痙攣、唇が発達する。運動中に痛みが増す。
また、多くの人々は、頬、耳、鼻、目の領域の圧力に気づいています。徐々に感覚が頭の後ろに広がります。ある人は人差し指をしばしば覆う親指に痛みを感じます。
三叉神経神経障害を伴う浮腫
ニューロパチーは、正常な代謝が神経自体および周囲の組織の両方において妨げられるので、浮腫を伴うことがある。充血および炎症を起こした領域に充血が現れ、血液循環が崩壊し、腫脹し、組織が腫脹する。この原因は、体液貯留および損傷組織からの代謝産物の排泄の侵害でもある。
三叉神経の第1枝の神経障害
三叉神経の第1枝の症例は極めてまれである。これは医療現場では事実上起こらない。より多くの場合、三叉神経の第1および第2分岐の複合病変が生じる。この場合、損傷は、脳領域で起こる炎症過程を伴うことが最も多い。接着プロセスが進行する。しばしば、上顎および前頭洞などの他の構造が炎症過程に関与する。
しばしば、脈動する一定の痛みが痛みます。特に、拍動は三叉神経の神経支配領域に発達する。このプロセスには、しびれ感、クロール感が伴う。多くの人が歯を減らしていますが、これはしばしば運動神経の敗北で説明されます。患者は顎の動きを知覚することができない。彼らは不随意になったり、一般的には顎を動かすことを実質的にやめます。食べたり話したりすることも難しくなります。口腔内および顔面において、このプロセスのトリガーゾーンを決定することは不可能である。
診断病理は困難ではない。ほとんどの場合、定性的な目的と主観的な検査が診断を確立するために必要です。病気の発症を示す主要な診断兆候は、歯科および外科的介入の間に起こった歯科システムにおける重度の痛みの発生の事実である。
この病気は、長期間の臨床経過ならびに疼痛の重大な持続期間、その高い強度を特徴とする。高レベルの臨床多型もまた特徴的である。悪化は、低体温、冬の寒い季節、過労後、ストレスや神経過多の後にしばしば観察されます。悪化は、他の体細胞病変の背景に対して起こりうる。
むしろ危険な徴候は、神経の傷跡の形成、または傷害および傷害の治癒中に生じる軟部組織への退縮である。先天性または後天性の欠陥および顎、骨の異常の存在下でのそのような病変の特に高いリスク。
神経突起の三叉神経の2つの枝
短期的な性質の痛みに注意してください。これは重度の発作として現れ、約1〜2分間続きます。痛みを伴う攻撃の間に、無痛の期間があり、その後急性の激しい痛みに置き換えられます。多くの場合、ナイフや強い電気ショックと比較する予期しない、射撃の痛みがあります。
痛みは、自発的に予期せず発生する可能性があります。また、突発的な動きや圧力など、他の要因によって引き起こされることもあります。また、痛みの攻撃は、食べて、走っている、走っている、飲み込んでいる、話している、そして触っている間に起こり得る。痛みを引き起こすすべてのゾーンは顔領域、特にその中央部に局在していることに注意してください。痛みの波は、神経の解剖学的神経支配の領域に広がる。この場合、拡散は神経の1,2,3の枝の領域で起こる。
第2枝の敗北の特徴的な徴候は、三叉神経の反射弓全体に沿った痛みの照射である。痛みの波はかなり速く広がります。この場合、痛みは、マルチニューロンプロセスの性質である。この場合、神経系全体が影響を受ける。異なる臨床形態が区別される特定の多型が存在する。基本的に、中枢および末梢起源の神経痛の間には有意差が観察される。
最適な治療法が選択されるため、局所診断に重要性があります。痛みは常に片側であり、日中は激しくなることに注意する必要があります。ほとんどの場合、痛みは発作性である。攻撃の外では、痛みは人を悩ますことはありません。多くの場合、破傷風があり、これはしばしば破傷風、狂犬病の症状と混同される。
第2枝の敗北は、高齢者の影響を最も受けます。彼らの痛みは長く、永久的になることがあります。それは、鈍い痛みとして特徴付けられ、冒された神経の全領域にこぼれる。しばしば味の違反を伴い、臭いがする。客観的検査の過程で、顔領域における感度の不在または部分的な減少を、神経の全長に沿って検出することが可能である。
触診時に、痛みが検出される。この点で特に敏感なのは、神経出口のポイントである。主な原因は、機械的損傷を含む様々な要因による神経への一次損傷である。しばしば、振動病および慢性中毒の結果となる。真性糖尿病は神経損傷を引き起こすこともあります。隣接する器官の炎症および感染には、しばしば炎症過程および神経自体が関与する。それはまた、脳の炎症、腫瘍、末梢に沿って位置する他の神経における炎症過程の結果として発展し得る。
しばしば、この疾患の長期経過は、主症状複合体の変化をもたらす。神経の敗北は緊急のケアが必要です。痙攣の緊張を解消し、弛緩を促進する抗けいれん剤の使用を必ず支援する過程で。抗うそ治療が用いられる。
予防保全のために、口腔は適時に浄化され、免疫力を高め、日の体制を守り、ストレスや過労を避ける。 三叉神経の神経障害は、 医師のすべての勧告が遵守され、体に複雑な影響が続く場合にのみ、完全に治癒することができる。
診断 三叉神経の神経障害
診断は医師の診察が必要です。医師は、患者の調査を調べ、調査の伝統的な臨床的方法（触診、聴診、パーカッション）、特殊（感度の定義、機能テスト、基本的な反射の評価）を適用している間、一般的および具体的な身体検査を行っています。ほとんどの場合、診断は調査および調査データに基づいて行うことができる。病理の原因を特定し、それを排除することも困難ではない。しかし時にはこれでは不十分な場合もあり、医師は実験室と器械の研究を任命します。
分析
一般的に、このケースでは有益ではないため、実験室研究は非常にまれである。より有益なものは、器械的方法および機能的試験であることができる。まれなケースでは、炎症過程の存在またはアレルギー反応を示唆する臨床的または生化学的血液検査が指定される。免疫学的検査またはリウマチ検査を用いて、病理学的プロセスの自己免疫性を確認または反証することができる。
血液の通常の臨床分析では、白血球の式の値が有意であり得る。したがって、血液好酸球の増加は、アレルギー反応、蠕虫感染、神経障害の発症を引き起こし得る毒性物質、リウマチ、神経症、の作用の開発について話すことができます。好塩基球の数の減少は、急性感染症、甲状腺機能亢進症、妊娠、ストレス、クッシング症候群で起こる可能性があり、これはまた三叉神経を損傷させる可能性がある。単球の数の増加は、腫瘍、サルコイドーシスの発症について話すことができる。
インストゥルメンタル診断
インストゥルメンタルメソッドは基本的なものです。追加情報を入手する必要がある場合、および検査中に診断が行われなかった場合に任命されます。器械研究の主な方法には、X線検査、コンピュータまたは磁気共鳴イメージングが含まれる。彼らは非常に有益で補完的です。
したがって、X線の助けを借りて、骨組織をよく放射するので、骨病変を診断することが最も簡単です。あなたは神経障害の発症の理由を知ることができます。それは、骨の骨折または脱臼の結果として、神経の狭窄、その炎症、変位、損傷であり、これは画像に非常にはっきりと表示される。また、神経の圧迫、骨の拍動、関節炎、さらには神経の炎症に気付くことがあります。コンピュータと磁気共鳴イメージングの助けを借りて、柔らかい組織を考えることができます。筋肉、靭帯、腱、さらには軟骨までよく視覚化されています。まれに、超音波（超音波）が必要です。この方法は、ダイナミクスにおけるプロセスを追跡することを可能にする。
差動診断
ほとんどの場合、神経障害は、検査および器械的診断後に明確に区別される。微分診断のさらなる本質は病理学の理由を明らかにすることであり、これに基づいてこれまたはそのような種類の神経障害が明らかにされる。ほとんどの場合、外傷性の炎症性の圧迫性ニューロパチーを区別する。