食道の痙攣

食道の神経筋機能障害 - 様々な要因によって引き起こされ、その運動機能の違反に基づいて機能疾患、（心理感情的ストレス、ヒステリーは、有機疾患は、...食道運動機能、内分泌および代謝障害などを支配するそれぞれの中心幹）。食道の神経筋機能障害には、痙性および麻痺性症候群が含まれる。

食道痙攣、それを神経支配、毒性微生物およびウイルスの神経炎神経によって引き起こされる身体の運動機能のparakineticheskim違反であり、類似の性質を髄膜脳炎。食道痙攣は、食道の近くの病理学的フォーカスの存在によって引き起こされる病的内臓、内臓反射として、またはそのようなmicrotraumasのtahifagiya、アルコール飲料の消費、または過度に密な熱い食べ物、食道内の異物の詰まりなどの要因の結果として生じ得ます。典型的には、食道痙攣または即ち、その入力で、または終了時に発生する。E.筋肉組織の神経支配が特に豊富で、その上部または下部括約筋の領域で。彼らは、多くの場合、食道やタッチの括約筋の領域で起こる、軽度かつ一過性、急性および慢性することができます。最後に - 食道の筋肉の緊張性収縮を通じて現れ珍しい現象で、。

食道括約筋の痙攣は、18歳から35歳の女性で最も一般的であり、一般的な食道痙攣は、45歳以降の男女ともに等しく共通である。当初、食道の痙性症候群は機能的な性質を有しており、特に根本的な原因を取り除く手段を講じる場合には、十分に長い期間の寛解を経ることができる。食道の持続的かつ持続的な痙攣により、機能的現象は、痙攣現象が特に長続きする場所での有機的変化に変換される。特定のは、多くの場合、上部食道括約筋に発生におけるこれらの変化は、間質性線維症、変性性筋炎及び構造的変化神経筋装置食道壁と関連した神経節を含みます。非特異的痙攣および機能的ジスキネジーの長期的変化は、びまん性結節性筋腫によって特徴付けられる。

[1], [2], [3]

上部食道狭窄の痙攣

食道の上部狭窄の痙攣は、感情的不安定性、神経症および子宮摘出者の増加した人で起こる食道の神経筋機能不全の最も頻繁な発現である。食道の痙攣はしばしば食べる間に起こります。患者は、胸骨の後ろの不快な感覚、胸部のラスパラヤ感、吸入空気の不足を訴える。咳、吐き気、顔面充血、不安および不安および恐怖に関連する他の現象が含まれる。

急性痙攣は数時間、さらには数日続くことがあります。痙攣は突然起こるか、または完全な休息中または何らかの神経緊張の後に不規則な頻度で徐々に確立される。この位置は、患者を絶えず恐怖に陥らせ、それ自体が攣縮の引き金となる。一定の患者の懸念は十分な精力的な食品を消費するように、定期的に食べて、最終的には患者の全身状態にマイナスの効果を有し、その弱体化と減量につながる流体を、受け取るためにのみ頼るように彼を余儀なくされました。

X線撮影造影剤展示輪状軟骨のレベルでのレイテンシ、及び食道鏡検査では、ときに - その上部開口に食道痙攣を発現し、通路は、そこを通ってファイバースコープは、長い応用的粘膜麻酔後にのみ可能です。

Tahifagiiは、神経障害から歯科上顎装置の様々な欠陥で還元効率で歯を噛む、急性発作の履歴が食道の痙攣を観察したとき、慢性けいれんは、通常成人に起こります。このような患者は食道上部に不快感を訴え、食事中にその貧しい透密な一貫性、すべての一口の水やお茶を飲む暖かいする必要があります。食物摂取はますます困難になってきています。結局、慢性痙攣の部位では、食道が発生し、食道は首の腫脹の出現によって現れる。造影剤を用いて撮影する場合、造影剤が痙攣領域上で検出され、食道拡張の存在下で、形成された腔内に造影剤が蓄積される。食道鏡検査は、この領域における白血球コーティングで覆われ、そして食道又は痙攣への入口、またはその壁における現像硬化性現象によって変形痙攣の領域にわたって充血粘膜を決定します。

診断と治療

診断は必ずしも容易ではないが、腫瘍の除外には患者の詳細な検査が必要である。

機能性食道痙攣の診断は、この痙攣が壁の機械的損傷または異物の存在によって引き起こされないことが確認された後にのみ確立される。

治療は、長期的なブーギーと、疾患の原因に応じた一般的な手段の適用で構成されています。

[4], [5]

食道の下部の痙攣

食道の下部の痙攣もまた急性で慢性である。

急性痙攣は食道に入る痙攣とより頻繁に関連し、心臓の領域に局在する。後者の単離された痙攣は、上胸部の深部または胸骨の後ろの痛みに現れる。食事中、患者は胃の上で食べ物を止める気持ちがあり、一杯の液体で食品塊をさらに動かそうとする試みは失敗する。食道鏡検査が確立されると、食物塊の前に嘔吐によって射精されなかった場合、食道または食物塊の狭窄の領域にほとんど通過不能な攣縮が存在する。痙攣部位上の粘膜はほぼ正常です。

治療

急性痙攣を排除するには、いくつかのブーゲーの助けを借りて達成することができますが、その主な原因を取り除かないと、周期的に再発し、徐々に慢性に移行します。

コースに沿った食道の痙攣

伸展に沿った食道の痙攣（非脊椎動物）は、異なる床にあるかのように、食道の異なる部分で起こり得る。エッチングされた痙攣のこの状態は、20世紀の第1四半期に記載された。renhenologami - ハンガリー語I. Barshoniとドイツ語V. Tischendorfと呼ばれ、症候群Barshonya - Tischendorfと呼ばれた。この症候群は、食道のリング状痙攣、痛みを伴った断続的な嚥下困難、数分から数週間の持続、粘液の逆流、胸骨の背後の深刻な痛みを特徴とする。これらの現象はすべて、食欲が急激に増加し、しばしば十二指腸潰瘍または胃、胆石病と併発する。発作時の蛍光透視法では、食道の複数の部分的な痙攣が明らかになる。症候群は通常60年後に現れる。

治療

治療は、アトロピンの筋肉内投与または静脈内投与による緊急援助の順番で行われる。この技術は、診断テストとしても使用することができます。注射後1時間後に痙攣が消失し、2時間後に再開すると、食道閉塞の機能的性質が示されます。

子供の食道の痙攣

子供の食道の痙攣 - まれな現象であり、痙攣の短期間または長期間の嚥下障害の持続期間に応じて現れる。乳児の周期的（断続的）嚥下障害は、胃の発酵の徴候がない唾液と混合した液体食品の逆流を与える最初の数週間に現れる。子供の体重は急速に減少しますが、カテーテルを通して供給されるとすぐに、この子供はこの栄養法に素早く慣れます。食道鏡検査が痙攣の位置を決定するのが容易であるとき; 粘膜は他の傷害の兆候なしにピンクの色をしています。食道の蛍光透視法では気泡が検出される。

高齢では、食道攣縮は、神経系の様々な機能障害で容易に興奮し、摂取直後の食物の逆流の努力なしに現れる子供に生じる。この年齢の小児の食道の痙攣の特別な特徴として、それらのいくつかでは、嚥下障害は液体食品を受けたときに顕著であることに留意すべきである。

嚥下障害の発症は、より頻繁かつ長期化し、栄養状態および子供の全身状態に影響を及ぼす。食道への入り口の領域に痙攣があると、それを飲み込もうとする食道の不足と嚥下障害の顕著な現象を特徴とするWeil症状が生じる。食道の痙攣は、中央部または心臓の領域に局在化することができる。後者の場合、反復痙攣を伴って、逆行性食道拡張を伴う永続的拘縮がここに発生する。食道の攣縮を伴う一定の嚥下障害は、嘔吐および逆流が毎日起こる高齢の子供にのみ観察される。子供は弱くなり、体重を減らし、小児の感染の影響を受けやすくなります。

小児の食道痙攣の原因は、トリガ機構として機能する任意の局所因子は、先天性の解剖学的特徴または痙攣準備またはspazmofilii用発作活動閾値の減少（病態として、痙攣を誘発するために食道粘膜の構造的特徴、その平滑筋の神経の感受性の増加を含みますそれは、と増加した神経筋の興奮の兆候によって特徴づけられる、人生の最初の6-18ヶ月でくる病の子供を持つ患者に起こります 痙攣及び痙攣を起こしやすい、障害が発生したときに、カルシウムとリンの代謝）、腸吸収に取り組む際に生じるテタニー、副甲状腺の機能低下、腎疾患、およびその他を含む乳幼児でテタニー種々の起源。

治療

治療は、痙攣性症候群の根底にある原因を取り除くことを目的としており、小児神経科医の監督下で行われている。