結成病

Piodermity（ギリシャruon - 。膿、ダーマ-スキン） -主に化膿性微生物によって引き起こされる膿疱性皮膚病、ブドウ球菌、連鎖球菌、少なくとも-他の微生物。

膿皮症 - めったにブドウ球菌、連鎖球菌の主な原因ではない膿疱性皮膚病変、。他の微生物によって引き起こされるピオコッカスプロセスは、1％未満である。さらに、病原性連鎖球菌やブドウ球菌、皮膚への影響の異なる性質は、主に開発プロセスにおいて非常に重要で、疾患の臨床形によって決定され、生物の一般的な状態、体液性および細胞性免疫と非特異的な保護因子の特に故障、皮膚の殺菌機能を削減し、特に持っています慢性型（フルンケル症、慢性潰瘍、潰瘍性膿皮症のvegetans）、慢性感染症の病変の存在又は病原性担体 主に鼻咽頭粘液膜上のオムハムのフローラ、および腸球菌に対する特異的感作。病変慢性膿皮症や病巣感染の巣と臨床的に無傷の皮膚の患者から分離された病原性ブドウ球菌のほとんどの場合、ファージタイプで一致を表示します。鼻咽頭から撒かれたブドウ球菌は、最も病原性が高い。

皮膚および皮下脂肪層の膿疱性疾患は、一時的な障害を有するすべての疾患の10-15％を占め、皮膚科学的治療機関における治療頻度は、第一位を占める：成人で最大30％、子供で最大37％。

線毛炎 - 化膿性球菌または藍藻類（ブドウ球菌および連鎖球菌）の皮膚への外因性の導入に起因する、皮膚および皮下脂肪層の疾患。

脊柱管は主に、または他の疾患の後の合併症として発生する。

連鎖球菌およびブドウ球菌は、ヒト環境（空気中、敷地内の埃、ならびに衣類およびヒトの皮膚）においてしばしば見出される。

皮膚病変（摩耗、亀裂、外傷）、その大胆なドレッシング油、ほこり、可燃性液体、不適切なスキンケアの汚染は、保護を含め、その機能に違反し。疾患の発症は、免疫防御の削減、皮膚、皮脂分泌、アンバランスな栄養、内分泌疾患（糖尿病など）、Hypovitaminosis、低体温、疲労などの組成や量の汗の水 - 脂質マントルのpHの組成と変化の乱れに貢献します。

病原性の原理では、ブドウ球菌、連鎖球菌および混合ストレプトマイシン耐性菌を区別する。皮膚表皮には、表在 - 骨軟結節炎、毛包炎、白斑症候群などがあります。ディープファールンク、カーバンクルなど

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膿痂疹の原因と病因

肺炎球菌、淋菌、緑膿菌、大腸菌、等、並びにそれらの代謝産物 - - 毒素（nekrozoksim）、酵素（gialuroiidaza）病原体は、ほとんどの場合、化膿性皮膚疾患化膿性細菌は、ブドウ球菌、連鎖球菌、少なくともています。

成人のボウルでは、皮膚表面、粘膜または慢性化膿性感染症（扁桃炎、耳炎、副鼻腔炎、歯周炎など）の病巣からの自己腸内細菌による感染が起こる。病原性または流行性のブドウ球菌株による外因性感染はあまり一般的ではない。この感染の方法は、主に子供のグループや医療機関に記載されています。

外因性因子：皮膚汚染; 流れおよび唾液分泌機能の侵害; マセレーション; 微小皮膚外傷（工業、家庭、かゆみ皮膚病の皮膚摘出）。皮膚を脱脂して刺激する化学物質（有機溶剤、潤滑油、冷却エマルション、アルカリ溶液など）の作用。汚染された全体像; 栄養的な皮膚疾患、外傷および循環の障害の結果として。

内因性因子：免疫応答系の一次および二次不全; 肉体的および精神的過労; 栄養失調または栄養失調; 神経内分泌障害; 免疫抑制薬の使用; 深刻な衰弱性疾患; 慢性中毒; 低ビタミン症; 糖尿病; 消化器疾患; dysbiosis; 貧血; 感作および自己感染の源としての局所感染の病巣。

ブドウ球菌による感染の最初の段階ではマイクロセルおよびマクロファージ応答、および血栓症、静脈および小制限化膿ハースのリンパ管に得られた血漿凝固を優勢。

感染の第2段階では、線維素溶解酵素およびヒアルロニダーゼが効果を発揮する。ブドウ球菌皮膚病変では、毛包、皮脂腺または汗腺に主な局在を有する、化膿性または化膿性の壊死性炎症の深く限定された病巣の形成が典型的である。

皮膚の連鎖球菌病変は、急性の漿液性炎症により、皮下小胞または水疱（急性の末梢の成長および融合を起こしやすいいわゆるフリケン）の形成を伴って現れる。

膿皮症の分類と症状

膿皮症の一般的に認識された分類はない。実用的に最も一般的で便利なのは病因原理による分類である。この分類によれば、ブドウ球菌、連鎖球菌および混合（ストレプトブドウ球菌）皮膚病変を区別する。さらに、各群には表面および深部膿瘍が認められ、急性および慢性的に起こりうる。

皮膚の表在性膿疱性病変には、表皮および真皮の上層が影響を受けるこれらの病型がある。深い膿痂疹では、病変は真皮だけでなく下皮も摘出することができます。

ブドウ球菌性膿皮腫が急激に流れている：

• 表面小胞炎、表在性鞘炎、膿痂疹ブドウ球菌（小児）、新生児のブドウ球菌類天疱瘡;
• 深部の嚢胞炎、沸騰、急性のfuruncle、carbuncle、hydradenitis、乳児の複数の膿瘍。

ブドウ球菌性膿皮症、慢性的に発生する：

• 表在性 - 下気性下痢症;
• 深部 - 慢性慢性（限局性および共通）、毛包炎脱落症。

ストレプトコッカス・ピオデルマ、急性：

• 表在 - 膿痂疹連鎖球菌、intertrigo;
• 深部腸粘膜連鎖球菌、丹毒。

Streptococcal pyoderma、慢性的に発生する：

• 深部 - 慢性びまん性連鎖球菌。

Strepto-staphylococcus pyodermaが急激に流れる：

• 表在 - 膿痂疹の下痢;
• 深いecthyma下品。

Strepto-staphylococcal pyodermaは深く、慢性的に流行している（慢性非定型膿痂疹）。

• 潰瘍性慢性膿痂疹およびその変種 - シャンピコ状膿皮腫;
• 潰瘍性膿皮症;
• 膿瘍性慢性膿痂疹およびその多様性 - 逆conglobataのにきび。

• 急性慢性の表皮炎。

急性stafilodermii：ostiofollikulit、毛嚢炎、沸騰し、急性ローカライズさせつ腫症、カーバンクル、gidraadenit、流行（ブドウ球菌）天疱瘡の新生児、乳児の複数の膿瘍。

慢性的なスタフィロデルマ：下痢性寒冷症、慢性フルフラ症。

• 直腸粘膜線維症：膿痂疹 - 輪状、輪状、水疱性; 急性びまん性連鎖球菌

慢性びまん性連鎖球菌、下気道。

• 膿痂疹（スタフィロデルマおよびストレプトデラ）。

病因に応じて、連鎖球菌、ブドウ球菌、および主にスタフィロステロコッカス皮膚病変が混在している。下流では急性および稀に慢性に分けられる。（主に連鎖球菌）および深部、主にブドウ球菌または混合物にまで、病巣の深さに応じて変化する。

膿痂疹を伴う皮膚の破裂は多型である。発疹の主要な要素のタイプは、病原体の性質および皮膚病変の深さに依存する。

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急性連鎖球菌性皮膚病変

急性連鎖球菌の皮膚病変は、多くの場合、顔や手にあり、子供や若い女性を中心に開発が、粘膜上にあってもよいです。一般的な拡散形式が発生します。紅斑（連鎖球菌膿痂疹）の小さなリムによって囲ま透明または不明内容（phlyctenas）たるんだ小さな泡の形態で現れます。ブドウ球菌感染を参加した場合、コンテンツはすぐに化膿（膿痂疹尋常性）となってきています。すぐにしわ、皮膚の広範囲の領域を、取ることができ水疱性膿痂疹の形で明らかに流行天疱瘡の新生児、 - 連鎖球菌は、多くの場合、ブドウ球菌に関連して、間擦皮膚病変だけでなく、子どもの重いpyococcusプロセスです。幼児リッターの臨床像の剥脱性皮膚炎を形成しました。この群連鎖球菌はまた、膿疱および潰瘍性病変である臨床場所で性器、臀部及び大腿部に位置phlyctenas、および膿瘡を生じたびらん性丘疹性要素によって特徴付け乳児で観察さsifiloid posterozivny、、、通常成人に発生し、含みます革、単一または、あまり一般的ではないが、複数の優先すねの上に局在します。

Streptococcal皮膚病変は、ブドウ球菌とは対照的に、皮脂毛包の卵胞および汗腺に影響を及ぼす。それらのために、最も典型的なものは、漿液性滲出液の放出を伴う滑らかな皮膚の表在性炎症性病変である。表在性の連鎖球菌を伴う主要な一次性のvysypny要素は表面膀胱である。角質層が比較的薄い皮膚の局在化において、連鎖球菌の泡は薄くて軽く見え、それはフリケナ（fliktena）と呼ばれる。角質増殖（掌底、爪周囲領域）が存在する皮膚のこれらの領域では、連鎖球菌気泡フォーム十分に緻密タイヤ、漿液性又は不明瞭なコンテンツをドレッシングすることができます。

深い連鎖球菌皮膚病変を有する主要スプリンクラー要素が深いepidermodermalnayaの膿疱壊死が明らかに急速に増加した領域の境界（丹毒）と真皮（膿瘡）の一部または浮腫性紅斑を制限することができます。

慢性的に発生する線維肉腫には、単純な顔面紅斑、ざ瘡、爪周囲炎、表在性びまん性膿皮症が含まれる。

パトモ

角質層の直下に位置する皮膚展示バブルの通常膿痂疹は、フィブリン、多形核顆粒球およびリンパ球の少数を含む場合、その中で溶融タンパク質分解酵素の残存物があるかもしれない、その場所が形成されて膀胱角質層を開くプロセスの後期段階における上皮細胞は、存在しませんフィブリンおよび好中球顆粒球の核残基の地殻。

水疱性膿痂疹気泡フォーム、上部表皮好中性顆粒に位置し、漿液を多量に含んでは、時間の経過とともに気泡がほとんど、表皮の全厚及び被覆トップクラストを占めることができます。膀胱下の真皮には、好中球顆粒球にリンパ球の混合物が有意に浸潤している。

プラークを形成するために、表皮と真皮の下にある部分の病変全体の厚さによって特徴付け膿瘡、及び底部エッジはその密好中性顆粒球のリンパ球混合多数で浸潤されます。表皮は肥厚し、縁で浮腫性であり、潰瘍の領域の結合組織は好中性顆粒球によって壊死し、高密度に浸潤する可能性がある。真皮の上部の毛細血管は、周辺部および焦点の中心に沿って拡張され、時には血栓症が存在する。

連鎖球菌性膿皮症とは対照的に、ブドウ球菌によって引き起こされる皮膚病変は、汗腺および毛包の口に明確な局在を有する。

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急性表皮乾燥症

ブドウ球菌皮膚病変は通常、彼らが化膿や壊死文字を引き起こすこと皮脂毛包と汗腺（アポクリンとekkrinovyya炎症反応と関連している。異なるnosologicalフォーム膿瘍病変は、例えば発疹の同じ部分に現れることができ、濾胞性膿瘍ostiofollikulitは、表在性毛嚢炎及びsycosis尋常性を明らかにし、結び目毛嚢炎（浅及び深）場合に、炎症性濾胞性が生じるdekalviruyuschem 毛嚢炎、時々の登場により検出炎症ノードは、乳児（psevdofurunkulez）に吹き出、複数膿瘍を沸騰。小さなフルンケル有する。皮膚ブドウ球菌可能気泡形成への導入の代わりに、いくつかの場合（主に子供）で。これは顆粒細胞間の関係の破壊によるものです角質ブドウ球菌毒素（zksfoliatinom）。同じプライマリ噴出部材（バブル）は連鎖球菌piodermitahの表面で観察されます。

急性stafilodermiiは化膿性毛（ostiofollikulit、毛嚢炎）の中心にあるコンテンツ、または深い膿疱（フルンケル、カーバンクル）を充填した小さな表在性膿疱性噴火の形態であってもよいです。

汗腺の排泄管の周囲に形成された膿疱、などが急激に主にトランクに位置abstsediruyushie深い病変を、線引き時に、：汗腺の急性ブドウ球菌疾患は、（膿瘍多胎。SYN）psevdofurunkulezaとして子どもたちに観察されます。これらの病変はまた、成人ではなく、アポクリン腺（汗腺）の局在の場所で起こり得ます。この炎症は、真皮の深い部分で、急速に増加している腫瘍浸潤チャンバーの疾患などの皮下組織に位置している場合には、流血化膿コンテンツの後続の分離を伴う皮膚最初に修飾されていない場合、取得青赤色と軟化して溶接なります。

頭皮の歌上の毛嚢炎の開発によって特徴付けられるブドウ球菌sycosisが含まstafilolermy慢性型については、ほとんどの場合、口ひげとあごひげで、時には瘢痕（ルポイドsycosis）を伴って、頭皮の国境に首の後ろに局在する、いわゆるケロイドにきび首エルマン、 sclerosed vdlikoobrazno肥厚した皮膚上に配置され、臨床的に顕在化した存在repidiviruyuschihにきびなど毛嚢炎; 膿瘍と膿瘍形成しやすい毛嚢炎ヘッドホフマン、フィステル移動し、硬化療法や脱毛を持つ大規模な病変の形成を損ないます。

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火虫類

膿皮症のvegetans（これら：潰瘍vegetiruyuschayaの膿皮症）が弛緩顆粒、植生、皮膚に手、足及びプリーツの位置決め被覆izyayavlennyh病巣によって特徴付けられます。しばしば増加所属リンパ節で、性器と口 - shankriformnayaの膿皮症潰瘍は通常、特にそのの最も頻繁な場所ので、梅毒下疳とそれに親和性を与える塩基でシールを有する単一の小さなサイズで起こります。

膿性膿皮症の特徴的な兆候は、表皮の偽上皮肥大性過形成であり、真皮および表皮内の微小切込みである。Microabscessesは多数の好中性顆粒球を含み、その中には血小板、リンパ球および好酸球顆粒球がある。浸潤した細胞は表皮に浸透し、次いでその表面に浸透し、外皮を形成する。真皮のいくつかの乳頭は浸潤がないが、表皮のプロセスは長くなる。繁殖性天疱瘡、芽球菌症、黒核結核症、ブロモダームと病気を区別する。

組織発生

好中球顆粒球の機能不全viyavlyayut膿皮症の種々の形態で、食細胞活性の減少走化性、食作用不完全、polimembrannyhファゴソーム形成、及びL-変換剤、Bリンパ球の活性の特定の増加でT細胞集団における欠陥を特徴とします。

免疫反応を弱める、皮膚への微生物の株の増加病原性は、タンパク質、ビタミンや過剰な炭水化物の不十分な量、内因性疾患、特に糖尿病、および他の人と低体温、頻繁に風邪、ダイエットを寄与することができる。一つは内悪影響不合理な過度の抗生物質治療を無視することはできませんこれは、L型の形成を含む、ピロコッカスの生物学的特性を変化させることができる。抗生物質耐性が増強された株も含まれる。

Gangrenaznayapiodermiyaの

臨床的には壊疽皮膚とするゾーン可視膿疱又はブリスターpalulovezikuly valikoobraznym境界青みがかった色囲ま急増潰瘍性病変の形成と壊死性変化を表します。壊死性炎症の中心的焦点は末梢方向に増加し、大きな潰瘍が形成される。

潰瘍性大腸炎、関節リウマチ、クローン病、肝炎、monoklonalnoi免疫グロブリン血症、癌、リンパ増殖性疾患：ほとんどの患者で壊疽性膿皮症は、全身性疾患と組み合わせます。

パトモ

組織学的徴候は非特異的である。形態学的画像の発達において、膿疱または丘疹から深部潰瘍までの臨床画像の動態に対応する病期診断を追跡することが可能である。最初の組織学的徴候は可変である。したがって、潰瘍の出現前に、真皮芽腫が検出され、主にリンパ球、単球からの好気性顆粒球の混入による高密度の表在浸潤が検出される。時にはそれらは非常に多く、その結果膿瘍が形成されます。その後、エキソサイトーシスを伴う表皮および疱疹の形成を伴う真皮の急性浮腫において、壊死性変化が認められる。血管の中心には、壁のフィブリノイド壊死が発現され、好中性顆粒球による浸潤が示される。

潰瘍面積 - 表皮の過形成と縁の壊死は、底部が壊死および炎症性要素、主に好中球顆粒球の塊で覆われています。真皮では、血管周囲のリンパ球浸潤を除き、膿瘍は、好中球顆粒球です。真皮のより深い部分では血管周囲には、形質細胞、巨細胞少ない異物、血管および血管炎のようにいくつかの著者によってみなされている好中球顆粒球の浸潤のフィブリノイド壊死の現象を混合してリンパ組織球浸潤が観察されています。とき血管の変化の修復増殖が潰瘍にfibroplastic現象との変換を観察しました。細胞に異物を発生することがあり、その中の血漿細胞、線維芽細胞、と主にリンパ組織球の混合物を浸透。

好酸球性微小膿瘍の真皮内の存在がより特徴的である植物性の壊疽性膿皮腫を区別する。

組織発生

壊疽性膿皮症の発症の中心には、免疫複合体血管炎を引き起こす免疫障害がある。これは、血管および乳頭真皮層ならびに真皮 - 表皮領域に沿ったIgMおよびC3補体成分の沈着によって証明される。体液性免疫および細胞性免疫の違反もある。壊疽性膿皮症と高ガンマグロブリン血症とを併せた場合、特にモノクローナルガンマパシーと組み合わせてIgAレベルの上昇が認められた。好中球顆粒球の機能障害を、走化性または食作用の欠損としてマークする。

膿痂疹の他の形態

Ostiophalliculitis - 毛包の急性炎症は、髪を中心とし、紅斑の狭い境界に囲まれた膿疱です。

毛包炎は、毛包の基部に痛みを伴う炎症性浸潤物の存在を特徴とする毛包の化膿性炎症である。深い毛嚢炎は浅い傷跡を残すことがあります。

毛嚢炎のdekalviruyuschy - 毛包のブドウ球菌破壊のまれな形態、皮膚や持続的な脱毛の萎縮に表現pustulizatsii潰瘍とリードなしで慢性毛嚢炎。病因および病因は解明されていない。原因物質は黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）であり、グラム陰性微生物フローラの毛嚢におけるさらなるコロニー形成も可能である。これは脂漏性状態、慢性病巣感染、糖尿病など。微生物の要因を背景に、免疫学的反応の変化を引き起こすことができるために、明らかに、ちょうどこの慢性プロセスの病原性のリンクのいずれかです。

ボイル - 毛包と毛包周囲結合組織の急性化膿性壊死性炎症。せつは深いstafilodermy形態に関する。スプリンクラーの主な要素は、ブドウ球菌感染毛包の周りに形成せつ炎症ノードです。初期段階にある毛包の炎症化膿性浸潤は、毛嚢炎タイプに小さくすることができるの周りに形成に関連する疾患）の発症が、プロセスを迅速毛包周囲の結合組織および隣接皮脂腺の全深さを取り込み、炎症停滞輻輳ノードであります皮膚の表面上に円錐状に上昇する。成長の痛み、可能ジャーク、ズキズキ痛み。顔がローカリゼーションゾーンを沸騰するとき、特に上唇に、浸潤周り広範な浮腫があります。中央に第3-4日に小さな潰瘍形成された厚い膿の少量の開口部に割り当てられている化膿性瘻の毛形成予定の周りに決定した変動に潜入を開始します。潰瘍の下部に壊死性コア緑がかった色を明らかにしました。別の2〜3日後に壊死性コアが大幅に削減され、痛みや炎症が続く血と膿の少量で引き裂かれます。代わりに、膿及び壊死物質収支による精製後、フルンケルの中心で壊死の大きさに依存するの大きさと深さを顆粒を行う、徐々に形成された瘢痕描かロッド形成された深い壊死性潰瘍クレーターによって拒否されました。ボイルは、毛包がある皮膚のどの部分で発生する可能性があります。シングル通常前腕に局在フルンケル、顔、首の後ろ、腰、臀部、太もも。通常、孤独は、健康障害や発熱の一般的な状態を伴わない沸騰します。例外は顔の輪郭です。特に注意は唇で、鼻、外耳道でほうれい線三角形に配置せつ患者に与えられるべきです。顔の血栓性静脈：シェービングまたはそれらを押し出すしようとすると、深刻な合併症につながることができますしながら、顔の動きを模倣し、外傷が沸騰します。ブドウ球菌感染症の蔓延を、様々な臓器や組織内の複数の膿瘍が形成された髄膜脳炎、敗血症およびsepticopyemiaの開発を髄膜炎 - それは、顔の静脈流出の解剖学的特徴は、海綿静脈洞の脳との吻合の存在は、より深刻な合併症を引き起こすことができることzametitit。

いくつかの毛包および周囲の組織の炭疽 - 化膿性壊死性炎症は、一般的な中毒を伴い、2〜3週間の瘢痕化後に終了する。

Hydradenitisは、腋窩、乳頭周囲、耳介の後ろ、および会陰に位置するアポクリン汗腺の化膿性の炎症である。毛包とは異なり、それは膿疱および化膿性壊死性幹を有さず、皮下脂肪層を捕捉して汗腺に深い浸潤を開始する。

ざらざらしたざ瘡は皮脂腺が毛包に浸透していく炎症性炎症であり、主な局在は顔、胸、背中です。

新生児のブドウ球菌性天疱瘡は、誕生後3〜7日目に水疱の形で現れ、それに続いて体幹、皮膚の襞に広範囲に侵食が形成される。この病気には一般的な中毒が伴い、敗血症の合併症を引き起こす可能性があります。

Staphtococcal sycosisは、鼻孔、髭、睫毛、眉毛、鼻道、恥骨領域の成長領域に局在する慢性皮膚疾患である。これは、強力な毛包炎症および炎症性濾過を伴う毛包炎の繰り返し発生および青みを帯びた充血を特徴とする。バンドの安全性が認められ、肌に傷はない。

急性の連鎖球菌は、軽度の膀胱であり、充血の狭い縁に囲まれ、末梢の成長が起こりやすいような、フリケンの存在を特徴とする。薄い皮膚領域では、フリックは小さく、スムーズなボトムと豊富な漿液放電とを併合するフォミロバニエムで素早く開きます。オープンエリアでは、滲出物が蜂蜜黄色のクラストに注がれます。

ときに厚い角質層（手、足）で皮膚の局在phlyctenasは重要な炎症反応および浮腫が多い複雑なリンパ管炎、リンパ節炎、体温の上昇、血液像の変化を伴う大規模な、フル漿液性または漿液性、化膿性出血コンテンツを、成長します。剖検では末梢（急性びまんstreptoderma）の急速な成長との広範なびまん性病変を提供しています。

慢性びまん性膿皮症は、角質層を拒否し、脚部に優先的局在性を有する少なくとも上肢と皮膚にひだ、境界と長い低迷流れ、鮮明な輪郭多環式の病変によって特徴付け。

典型的なびまん性浸潤は、表面浸食、漿液痂皮および層状鱗屑の存在下で赤色に停滞している。慢性散漫性膿皮症は、しばしば、アレルギー性発疹および主な焦点の湿疹によって複雑になる。

衰弱した患者に起こる膿瘡下品は、主に周辺でわずかな浸潤を伴う深い真皮膿疱の形態における脚部に局在している、潰瘍および瘢痕の形成を可能にしました。

膿痂疹連鎖球菌（膿痂疹ストレプトゲニン）は、一般的な形態の鱗状腺腫である。主に子供や若い女性に影響を与えます。皮膚病変は、通常、開いた領域、顔（鼻および口の周り）、耳下腺領域および四肢を含む。暖かい季節にこの病気はより頻繁になる。身体が密着した状態では、連鎖球菌感染が患者から健康な人に容易に伝達される。子供グループには流行があります。

連鎖球菌膿痂疹の病因において、皮膚の微小およびマクロな外傷、浸軟が非常に重要である。フィセンとクラストの周りには充血の小さな花冠があります。フリッキーとクラストはすぐにサイズが大きくなり、マージできます。開口フラッシングの漿液性滲出物は、周囲の皮膚を汚染し、プロセスは迅速に広がる。好都合な条件下では、浸食が上皮化し、皮が消え、小さな貧血が残り、軽い色素沈着が続く。強いトラックは観察されない。連鎖球菌膿痂疹の合併症は、リンパ管炎および局所リンパ管炎、アトピーに罹患しやすい人（特にアトピーになりやすい人々）、小児では感染性毒性糸球体腎炎の発症である。

Subkornealnuyuのfliktenu - 噴火の主要素を引き起こす病原性連鎖球菌によって引き起こされる膿痂疹の下品または伝染性（膿痂疹尋常性、伝染性）、。しかし、非常に迅速にブドウ球菌叢に加わり、蜂蜜黄色または緑色の痂皮を乾燥させ、重度の化膿および膿性腔要素の形成をもたらす。連鎖球菌と同様に、下痢膿痂疹は、体の開いた部分の小児で最も一般的です。密接な身体接触、特に小児集団での接触により、軽度の膿痂疹の大規模な流行が可能である。成人では、このプロセスは、外傷（剃毛不良）、浸軟（慢性鼻漏）の結果として顔面でより一般的です。

膿皮症の鑑別診断

急性形態の表皮炎（毛嚢炎、毛包）は、専門的な毛包炎（生産刺激剤に関連する）と区別すべきである。

汗腺優先polchelyustnoyに局在わずかな亜急性の痛みにより特徴付けられる異なる結核skrofulodermy、膿の少量の単離、およびpolklyuchichnoy鎖骨上領域から。

虚血性白血病は、真菌疾患（Ecthothrix属の病原体 - ano-anthropophilous菌）に起因する寄生性のsycosisと区別されなければならない。それは、浸潤物の形成、皮膚の瘢痕の萎縮における結果を伴う毛包の膿性融解、持続性脱毛症を伴う病変における激しい炎症反応を特徴とする。

ブドウ球菌流行性天疱瘡新生児はserosanguineousコンテンツ充填気泡が密集している歪みベースに浸透し、手のひらと足の裏に主に配置される梅毒puzyrchazhi（乳児梅毒）とは区別されなければなりません。また、梅毒の症状は病原体と正の血清学的反応の検出を確認しました。

二次的期間に連鎖球菌膿痂疹と膿痂疹梅毒の鑑別診断において、発疹の性質は重要である。膿痂疹誘発性梅毒では、暗赤色の膿疱性発疹があり、末梢に高密度であり、末梢に成長せず、融合する傾向がある。勃起はしばしば他の梅毒と組み合わされる。診断は、淡いトレポネーマおよび陽性の血清学的反応の検出によって確認される。

連鎖球菌膿痂疹（損傷折り目）はドレインびらん面鮮やかなピンク色、しばしばコーティングされた白っぽいブルーム（培養酵母）が発生することを特徴とするカンジダ間擦疹、区別されるべきです。かみ合いは、摩擦の場所での気泡の開放の結果として形成される。

慢性びまん性連鎖球菌は、微生物湿疹に変換することができます。後者は、充血および浮腫の背景、その後の開口および液滴湿潤（微小びらん）の形成に対する微小胞の出現を特徴とする。コースは慢性、再発性です。

糞便を梅毒と区別する必要があります。後者は、疼痛、暗赤色、浸潤した塩基の欠如、ならびに梅毒の原因物質の潰瘍における検出および陽性の血清学的反応によって区別される。

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膿皮症の治療

1. 非薬物治療：理学療法、UHF、UFO。
2. 投薬：
   • エチオピトロピック（広域抗生物質、スルホンアミド、抗ブドウ球菌ガンマグロブリン）;
   • 病原性（脱感作および修復手段）。

外側：アニリン染料、純粋なイチチオール、抗菌剤を含む軟膏の溶液。

膿皮症の治療においては、3つの主な原則が観察されなければならない：

1. 膿痂疹の原因に影響を及ぼすために、すなわち異型（抗菌）治療を行うこと。
2. 素因を取り除く（病因療法） - 炭水化物代謝の是正、ビタミン欠乏症の排除、慢性感染症の病巣の摘出、免疫刺激療法など
3. 皮膚の影響を受けない領域に（洗浄流域と訪問の一時的な禁止を、禁止は、マッサージと任意化粧プロシージャpiodermityゾーンを圧縮し、防腐剤は、膿皮症の病巣の周囲に影響を受けた皮膚を処理する）感染の拡大を防止することができます。

膿痂疹の異型性治療は、ヒトの皮膚の化膿性疾患を引き起こしたピココッカスフローラの生命活動を抑制することを目的としている。この療法は、一般的（全身）または外的、局所的（局所的）であり得る。

一般的な抗生物質療法の適応症

• 複数の膿皮症、それらの急速な皮膚への広がり、外部療法の効果の欠如;
• リンパ管炎の出現、拡大し痛みを伴うリンパ節の拡大;
• 化膿性炎症（発熱、悪寒、倦怠感、衰弱など）に対する体の一般的な反応の存在;
• 深い合併症のない、特に複雑なpiodermity（lympho-と感染アップ静脈洞血栓症と脳の発達の化膿性髄膜炎の血行普及の脅威）。
• 相対的な指標は（問題は、臨床データの組み合わせにより、それぞれの場合に解決される）免疫抑制に対する軽度piodermitov衰弱した患者、放射線療法、内分泌または血液疾患を有するHIV感染患者の存在です。 

全身抗生物質療法は、抗生物質またはスルホンアミドの群の薬物で行うことができる。これらの手段の選択は、望ましい化膿性病巣膿皮症（作物、インビトロおよび抗生物質に対する感受性の決意における病原体の純粋培養物の単離）の微生物学的検査の結果に応じて行われます。微生物学的研究または時間の不足（患者の体重の急激な増加や緊急抗菌治療の必要性）を行うの技術不可能の場合には、好ましくは、広域抗生物質が与えられます。全身の抗菌療法の任命の問題を解決するために、医師は3つの主な質問を提起する：

1. どの抗生物質またはスルホンアミドを選ぶべきですか？
2. この薬の副作用は何ですか？
3. この薬剤は特定の患者に示されていますか（アレルギー歴、併用する疾患、他の薬剤との組み合わせを考慮して）ですか？

膿痂疹の外部治療の量は、皮膚病変の深さおよび重症度によって決定される。したがって、急性piodermitah面には、皮膚表面上の膿疱の形成を伴う、彼らは外部の防腐剤との即時処理して、開いている必要があります。場合深いpiodermitah浸透工程では、流行に充血を高めることを目的解像度療法を処方し、したがって迅速samorazresheniyu又は浸潤、または急速膿瘍形成を促進すべきです。この目的のために、アプリケーションは、イチチオールの浸潤の進展、物理療法効果 - UHF、低エネルギーレーザー放射、乾熱処置に適用される。特定のNote望ましくないが、これらの手順は、皮膚を伴うことから、ワックスまたはオゾケライトのアプリケーションを圧縮し、マセラシオン重み付け化膿性プロセスを引き起こす可能性があります。turundas介し化膿性排水キャビティ続く外科的切開を行うべきで膿瘍形成深いpiodermitovの証拠がある場合、高張液（第1~2日）、消毒液濡れ（furatsilin、クロルヘキシジン、miramistinら）。防腐剤及びbiostimulants含有軟膏と包帯活性好都合顆粒の出現後（Solcoseryl、methylthiouracilら）。

フローpiodermityの亜急性または慢性化膿性表面病変が痂皮をカバーそのような場合、それらは注意深く過酸化水素の3％水溶液で湿らせタンポンの機械的作用に続いて消毒軟膏（軟膏は20~30分で軌跡に適用される）、軟化することによって除去されなければなりません。腐敗した外皮を除去した後、焦点は防腐剤の水溶液またはアルコール溶液で処理されます。