小児における腸毒素性食道炎

Enteroksotitenny esherichiosisは、任意の年齢の小児および成人で起こる。インストール付属品は腸毒性割り当て大腸菌のヒト病理で最大値06を有する48の血清型と61血清型に：K15：H16、015：H11、027：H7（H20）078：H12、0112av、0114：H21、0148：H28 、0159H4。

細菌の接着性を保証するコロニー形成因子に加えて、生命過程におけるETEは外毒素を産生する。エシェリキアの腸毒性は、熱不安定性および熱安定性毒素に関連する。

ICD-10コード

A04.1エシェリヒア・コリによる腸毒素原性感染。

腸毒性食中毒の疫学

アジア、アフリカ、中南米諸国を中心に世界各地に広がっており、地域住民や訪問者（「旅行者の下痢」）の両方を満たしています。それは散発的な症例または流行の発生の形で起こる。

感染の主な経路は食物です。水と接触によって感染を伝達することも可能である。食物において、病原体およびそのエンテロトキシンの蓄積が起こる。場合によっては、この病気は薬剤の存在なしに外毒素のみを引き起こすことがある。通常、これは、製品中に多くの外毒素が蓄積し、完全な熱処理を受けていない場合に起こります。

[1]

腸溶毒性食道炎の病因

Enterotoxigenic Escherichiaは侵襲性（コレラビブリオのような）を持たないが、炎症過程を発症することなく小腸の微小絨毛の表面に増殖する。コロニー形成が始まると過剰分泌上皮は、腸の内腔からの水および電解質の吸収を妨げている進行中に、起因tsitotonicheskim（刺激）効果の外毒素は、エキサイタを割り当て。

腸毒素性食道炎の症状

腸溶毒性食道炎の潜伏期 - 数時間から1〜2日。腸毒素産生性食道炎の症状は、中等度の下痢を伴う軽度の形態から重度のコレラ様の疾患まで様々である。この疾患は、嘔吐、腹部の不快な感覚、および「水様」な下痢から始まります。下痢症候群は、嘔吐または数時間後に同時に起こる。中毒、痙攣、tenesmusは欠けている。体温はしばしば亜炎症性または正常であり、この病気をコレラに近づける。腹部の触診では、小腸の経過に沿って（腹部全体に）ぶら下がりが認められる。S状結腸は痙攣性ではなく、肛門は閉鎖されており、括約筋の現象はない。悪化は特定の悪臭の匂いがない。重度の症例では、便の頻度は1日あたり15〜20回またはそれ以上に達する。排泄物中の病理学的不純物（血液、粘液、膿）は存在しない。頻繁な嘔吐および豊富な水便が速やかに脱水および患者の状態の重み付けにつながる。疾患の全期間は通常5〜10日を超えず、ほとんどの場合回復は治療なしでも起こる。しかし、排泄II〜III度の生後2年間の小児では、致命的な転帰が可能である。

腸毒素原性腸炎の診断

診断は、実験室の検査方法の結果に基づいてのみ確立される：10 ⁶微生物体の成長および糞便1g中のより高いETEの放出および外因性毒素を産生する能力。エシェリヒアの通常の血清型検査。通常の細菌学実験室で行われた。診断および腸毒素産生性食道炎にうまく使用することができる。

[2], [3], [4]

腸毒素原性腸炎の治療

非経口補水 - 治療毒素原性ehsherihiozaは、患者の状態の重症度に基づいて行われ、それは食事療法、経口、および深刻な形で含まれます。抗菌薬の任命は不適切と考えられるが、重度の形態とショートコース（3-5日）を得ています。抗生物質のため、よりehsherihiozaネオマイシン、コリスチン、ポリミキシン、nevigramon効果的。他の急性腸感染症と同様、。ディスプレイキレート剤を含む実施posindromnuyu、病原性および症候性治療、（スメクタイト、Enterodesum、filtrum-STIら）および症候性下痢止め製剤（enterol、ロペラミド、Tannakompら）、プロバイオティクス（Atsipol、Bifistim、bifidumbakterinら。 ）。

子供の腸毒素産生性食道炎を防ぐ方法は？

彼らは、腸内毒素原性エシェリヒアの外毒素を用いて調製したアナトキシンを予防目的で使用する可能性について論じている。