子供の水痘（水痘）

チキンポックス（鶏痘）は、急性ウイルス感染であり、軽い発熱と皮膚の外観、透明な内容の小さな小胞の粘膜を引き起こします。

鶏痘は典型的な小児感染症です。事実、世界の全人口は10〜14歳で水痘に罹ります。

疫学

水痘の唯一の原因は病気の人です。患者は、最初の発疹の出現の1日前、特に発疹の発症時に最後の小胞の出現後3〜4日以内に伝染性である。感染源はヘルペス帯状疱疹の患者でありうる。水痘の原因物質は、小胞の内容物に存在するが、疥癬には見出されない。

水痘は空中で感染し、接触する頻度は少なく、感染の可能性が大きい。このウイルスは、換気システムを通って気流とともに容易に広がり、床から床まで階段状に流れます。母親から胎児へのウイルスの経胎盤感染が証明されている。

人生の最初の2〜3ヶ月の子供はめったに水痘で病気です。しかし、免疫がない場合、母親は病気になり、新生児になる可能性があります。感染後、永続的な免疫が残る。反復性疾患はまれであり、症例の3％以下である。

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原因 チキンポックス

チリポックス（水痘）の原因物質は、DNAを含むヘルペスウイルスの3番目のタイプです。ヘルペスシンプレックスウイルスに近い特性であり、帯状疱疹帯状疱疹ウイルスと呼ばれる帯状疱疹の原因物質と区別がつかない。

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病因

感染の入り口は上気道の粘膜である。ここでウイルスの一次増殖が始まります。リンパの方法で、彼は血に入る。血液の流れによって、ウイルスは皮膚および粘膜の上皮細胞に入り、そこに固定される。泡が形成され、ウイルスが高濃度である漿液内容物で満たされる。さらに、水痘帯状疱疹ウイルスは、神経組織への指向性を有し、椎間神経節、大脳皮質、皮質下領域および特に小脳皮質に影響し得る。非常にまれなケースでは、内臓、特に肝臓、肺、消化管への損傷の可能性があります。

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症状 チキンポックス

水痘（水痘）の潜伏期間は11-21で平均14日です。鶏痘は、体温が37.5〜38.5℃に上昇し、発疹があらわれます。

主な要素の発疹 - 。すぐに、水痘小胞は、円形または楕円形の形状を有する小胞の直径の0.2から0.5センチになりつつ数時間で、界面活性剤を配置された浅いスポット丘疹、neinfiltrirovannomに基づくが、泡立て器の充血を囲まれ、その壁緊張して、内容は透明です。個々の小胞要素は、中心に臍の印象を有する。小胞は、通常、単一のチャンバーを有し、穿刺されるとドロップする。1-xの後、稀に沈殿気泡の開始から2日目には完全に乾くないとなる茶色の地殻は、病気の1-3週間消えます。クラストを長時間（最大2〜3ヶ月）分離した後、徐々に「退色」する色素斑が見られるが、瘢痕は形成されない。分裂は、顔、頭皮、胴および四肢に位置する。発疹の手のひらや足裏には通常起こらない。

しばしば、小疱疹が口の粘膜上に現れ、まれに粘膜上の喉頭、生殖器官に結膜が現れます。粘膜上の発疹の要素は柔らかく、すぐに開き、表面の侵食に変わり、わずかな痛みがあるかもしれません。発疹の治癒は、発疹が出現した3〜5日目に起こります。

チキンポックスの発疹が同時に出現するのではなく、ぎくしゃくしたように見える場合、1-2日間隔で出現する。結果として、皮膚上では、発達の異なる段階 - 黄斑 - 丘疹、小胞、痂皮の要素を見ることができます。これは、水痘の特徴である発疹のいわゆる「偽多型」である。新しい発疹には体温が新たに上昇するため、水痘の温度曲線は間違っています。鶏痘を伴う末梢血はほとんど変わりません。時には、小さな白血球減少症および相対リンパ球増加症が観察される。

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フォーム

典型的なおよび異常な水痘がある。

典型的な症例には、透明な内容で満たされた特徴的な泡沫発疹症例が含まれる。

重症度による典型的な水痘は、軽、中および重に分けられる。

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合併症とその結果

チトポックスでは、ウイルスの直接作用によって引き起こされる合併症は特異的であり、細菌感染の付着の結果として起こり得る。

最も重要な合併症の中には、水痘脳炎および髄膜脳炎、まれに脊髄炎、腎炎、心筋炎などがある

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診断 チキンポックス

水痘（水痘）の診断は、頭皮を含む身体全体の典型的な水疱性発疹に基づいて確立される。発疹は一種の進化を経験し、多型性が異なります。

実験室の方法から、PCRは、小胞液および血液中のウイルスDNAを検出するために使用される。血清学的診断では、補体およびELISA結合反応が用いられる。注意は、あなたが小胞の内容物からスミアプリントの水痘を検出することができます免疫蛍光法に支払われます。

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処理 チキンポックス

子供の衛生的な内容、ベッドリネン、衣類、手の清潔さを厳密に監視する必要があります。ベシクルは、ブリリアントグリーンの1％溶液または過マンガン酸カリウム溶液で1〜2％で潤滑される。過マンガン酸カリウムの弱い溶液、食後の消毒液を含むうがい薬を含む推奨一般浴。小胞を5％のシクロフェロンリニメントで治療することが推奨される。化膿性合併症がある場合、抗生物質が処方される。水痘を伴うグルココルチコイド薬物は禁忌であるが、水痘脳炎または髄膜脳炎の発生により、それらはポジティブな効果を有する。重篤な形態では、抗ウイルス薬は、アシクロビルの群から、1日当たり15mg / kgの速度で経口的にまたは静脈内に投与され、さらに10mg / kgのシクロフェロン注射溶液が投与される。そのような療法は、水痘の流れを遮断する。

水痘（水痘）を抗ウイルス薬で治療することは、水痘の合併症（脳炎、肺炎など）の発症に非常に有効です。小児におけるアナフェロンの抗ウイルス効果についての報告があり、標準的な水痘治療では、主な臨床症状の経過期間を大幅に短縮し、細菌合併症の数を減らすことが可能になっています。

防止

水痘（水痘）と帯状疱疹の患者は、最後の発疹の5日後まで家で孤立している。重症または複雑な病気の子供のみが入院するため、必ずMel'tserovskyボックスに入れます。髄膜脳炎では、入院は必須です。鶏痘と帯状ヘルペスの患者と接触していた幼児の子供（3歳まで）は、接触の瞬間から11日目から21日目まで孤立している。分離後の感染の焦点における最終的な消毒は、ウイルスの不安定性のために行われない。患者を隔離して湿らせた後、部屋を換気するだけで十分です。水痘に対する予防接種も使用されています。

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