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子供の口からアセトンの臭い

 

親が子供の口からアセトンの臭いを感じると、疑問が生じます。理由は何ですか?医療援助を申請することを躊躇しないでください。この症状は、子供の体内の内分泌系の破壊と重大な代謝病理の発症のシグナルです。

原因 子供の口からアセトンの臭気

主な理由は、脂肪や炭水化物のケトン症(ケトン生成)やケトン体の異化の問題に関連しています。インスリンが不足して体内にグルコースが不足してエネルギーが発生すると、脂肪の蓄積が始まります(トリグリセリドは脂肪組織細胞に存在します)。この生化学的プロセスは、副生成物 - ケトン体(ケトン)の形成で起こる。さらに、インスリン欠乏では、筋肉細胞中のケトンの利用が減少し、体内の内容物も増加する。過剰のケトン体は、体に有毒であり、呼気時にアセトンの臭いを伴うケトアシドーシスにつながる。

  • 第1のタイプの糖尿病(インスリン依存性、自己免疫病因を有する);
  • インスリン欠乏、及び(シンドロームローレンス・ムーン・バルデー - ビードル、ウォルフラム、モルガーニ - モレル・スチュワート、プラダー・ウィリー症候群、クラインフェルター、リンチ・カプラン - Hennの、Mcの採石を含む)炭水化物代謝の障害を伴う先天性症候群のための、
  • 機能的な腎不全の場合(特に、糸球体濾過率の低下を伴う);
  • 特定の肝臓酵素が欠乏している。
  • 子供の膵臓および副腎の機能の顕著な機能障害;
  • 甲状腺ホルモンの高レベルで、甲状腺機能低下症(下垂体を含む)によって引き起こされる。

危険因子

アセトン臭の出現、顕著な温度上昇、持続的感染、蠕虫侵襲、ストレス状態などの感染症などの危険因子に印を付ける。

若い年齢では、危険因子は、炭水化物の必要量が不足している子供の不適切な栄養でもあります。ケトーシスは、大量の脂肪を消費し、物理的な過負荷によって引き起こされることがあります。

これは、組換えインターフェロンアルファ-2bを含むコルチコステロイド(副腎皮質マイナスに影響を与える)と抗ウイルス剤を頻繁に使用することができます子供の自己免疫糖尿病の発症の引き金に留意すべきです。

病因

小児または青年期の口からのアセトンの臭いの存在は、血液中のケトン過剰であるアセトネミア(過アセトン血症)を示す。酸化すると、それらは血液のpHを低下させ、すなわちその酸性度を高め、アシドーシスを引き起こす。

脂肪酸および肝臓へのそれらの輸送へのトリグリセリドの分裂 - 病因giperatsetonemiiケトアシドーシスや糖尿病が高め脂肪分解につながるインスリン欠乏と低血糖症、によって引き起こされます。肝細胞では、それらはアセチル補酵素A(アセチルCoA)の形成により酸化され、その余剰ケトンからアセト酢酸およびβヒドロキシブチレートが形成される。肝臓は非常に多くのケトンの治療に対処しておらず、血中レベルは上昇しています。さらに、アセト酢酸は、脱炭酸されてジメチルケトン(アセトン)になり、これは肺、汗腺および腎臓(尿を介して)を通して体内から排出される。吐き出された空気中のこの物質の量が増えると、口からアセトンの臭いがあります。

代謝障害ケトンの主要な原因で脂肪酸、必須細胞膜酵素(汎国本トランスフェラーゼ、アシル-CoAデヒドロゲナーゼ、β-tioketolaza、カルニチン、カルニチンアシルトランスフェラーゼら)、およびそれらの遺伝的に決定された先天性欠乏症候群の酸化。いくつかのケースではX染色体遺伝子の肝ホスホリラーゼ酵素にあり、有罪突然変異、その欠乏または活性の低下につながります。5年に1年から歳の子供では、変異遺伝子の存在は、アセトンの息の匂い、および成長遅延及び肝腫(拡大肝臓)として明示されます。時間が経つにつれて、肝臓の大きさは、ほとんどの場合、子供を正規化した高さに仲間に追いつくために開始されますが、肝臓の炎症の繊維質隔膜と現在の兆候を生成することができます。

増加した甲状腺ホルモンの例でケトアシドーシスの開発  甲状腺機能亢進症は、 (などチロキシン、トリヨードサイロニン、)甲状腺ホルモンとして、違反の脂肪とタンパク質の代謝を説明した(分裂タンパク質を含む)全体の代謝を促進しているだけでなく、への抵抗力を発生させることができますインスリン。研究では、自己免疫性甲状腺疾患や糖尿病のタイプ1に強い遺伝的素因を示しています。

そして、それらの一部を引き起こし、脂肪組織の細胞のトリグリセリドの細胞質ゾル、子どもたち困難な変態脂肪酸の食事療法で消費脂肪の過剰は、彼らがケトンを形成するために酸化され、肝細胞のミトコンドリアにあります。

症状 子供の口からアセトンの臭気

子供のケトアシドーシスおよび高アセチルコム血症では、このような匂いは決して唯一の症状ではない。

子供の口からわずかなアセトンの臭気がある場合、口腔内の粘液の渇きと乾燥が増す可能性があります。おそらく、子供には扁桃炎または急性呼吸器ウイルス感染があり、温度が上昇するか、あまりにも多く走っている、または過度に興奮している。しかし、この臭いと喉の渇きが、インスリン依存性糖尿病と軽度の糖尿病性ケトアシドーシスの発症の最初の兆候であることを忘れてはなりません。

内分泌学者で述べたように、幼年期における代謝障害はatsetonemicheskomu症候群、赤ちゃんの口のアセトンの臭い、および嘔吐だけでなく、一般的な弱さ、食欲不振、減少尿出力、吐き気、腹痛や頭痛につながることができます。病因および症状に関する詳細は、別冊の出版物である「  アセトネイック症候群

この状態の急激な悪化は、重度のアセトニック嘔吐、血漿および尿中のケトンのレベルの著しい上昇、軽度の温熱、浅い呼吸、および心拍数の増加を伴う、アセトニズムの危機と呼ばれる。その主な危険は、   子供の身体の脱水であり、一日中複数回嘔吐し、一日で終わらないことがあります。

合併症とその結果

糖尿病第一のタイプは、多くの場合、子供の頃に発生し、DKAのエピソードによって複雑にすることができます - 絶対的または相対的なインスリン欠乏の過酷な条件、高血糖のgiperatsetonemiiおよび全身性炎症を引き起こします。小児におけるこの状態の可能合併症および結果は酸塩基平衡を含む:ケトンレベルは、血漿中の電解質(KイオンおよびNa)の排尿減少したレベルの間(ketonuriaとして定義される)尿中、及びそれらの排泄とともに増加しました。

可能で脳浮腫(約1%)、急性出血性または虚血性脳卒中、(凝固因子の違反に起因する)、肺間質浮腫および凝固障害。

さらに、血液の酸性度の増加と同様に、血管の内皮は、ケトン体による血液の過飽和により、フリーラジカルが細胞に及ぼす負の影響を増大させ、酸化的ストレスを引き起こす。ケトン、より正確にはそれらのレベルの上昇は、腫瘍病理学に関連していると考えられている。

アセトン症候群では、肝臓およびその脂肪浸潤の増加の可能性があり、重度のアセトン危機では、昏睡および死亡の危険性を排除することはできない。

診断 子供の口からアセトンの臭気

子供の診断の口からアセトンの臭いがあると、その原因を特定するように設計されています。このためには、分析が必要です。

  • 血液、尿および糞便の一般的な臨床試験;
  • 血液および尿グルコース試験。
  • pH、β-ヒドロキシブチレート、電解質、リン酸塩、クレアチニンの含量についての血液検査;
  • ジメチルケトンのレベルまでの尿分析。

診断は、異常なケトンおよび血液のアシドーシスとともに、血液中の高レベルのグルコースの存在によって確認される。原則として、カリウム、重炭酸塩およびリン酸塩の枯渇が検出される。

また、材料を参照してください -  糖尿病の診断

血液検査は、甲状腺ホルモン(T3、T4およびTTG)のレベルおよびそれらに対する抗体の存在について行われる。甲状腺機能亢進症の疑いのある器械診断は、甲状腺のX線または超音波(超音波)の助けを借りて行われます。膵臓、肝臓、腎臓の器械検査を行う必要があるかもしれません。

差動診断

鑑別診断は、高アンモニア血症および高浸透圧高血糖(糖尿病の合併症)で行われる。腺腫の嘔吐は、感染性嘔吐を含む他の病気の嘔吐と区別されるべきである。

連絡先

処理 子供の口からアセトンの臭気

小児の口からアセトンの臭いを処理することは、この臭いが現れる疾患の治療にある。糖尿病では、子供がインスリンを必要とする、参照 -  糖尿病の治療

現代の内分泌学に使用される過剰な甲状腺ホルモンの負の影響を軽減する方法について  は、甲状腺機能亢進症の治療

高ケトン血症とケトアシドーシスでは、脂肪を含む食品は子供の食事から除外されるべきです:これは脂肪酸の摂取を減らし、肝臓の働きを大いに促進します。

典型的には、所定のビタミンB12(注入)と、メチオニン(L-メチオニン、メチオニル、Tiomendon、Atsimetion)などの薬物 - のみ肝炎の非存在下で、重度の肝障害および肝性脳症:0.25グラム一日に三回(前食べる、搾った牛乳) - 2歳未満の子供; 2歳から5歳の子供の場合は0.4グラム。0.5グラム - 6歳以上の子供(使用期間は医師によって決定される)。この薬は吐き気や嘔吐の原因となることがあります。

息子がアセトンを吸って口から嘔吐する場合は、胃液を弱いソーダ溶液で洗ってより多くのものを飲むことが推奨されますが、しばしば小部分(大さじ2杯)で行います。グルコースの5%溶液、飲料ソーダ(250mlの水のティースプーン)と0.9%塩化ナトリウム溶液(水200mlあたり食塩18g)を使用する。2歳までの子供は、グルコースと生理食塩水で浣腸をすることができます(一回の投与量は20〜25 mlを超えてはなりません)。重度の状態、特にアセトン危機は、入院および生理食塩水およびグルコースの静脈内投与を必要とする。

再水和 - 嘔吐中の体液の補給 - 子供の体重1キログラムにつき100-120mlの割合でアルカリ性ミネラルウォーター(ガスなし)と同様にレジデロンを使用する。材料の詳細 -  子供の嘔吐

アセトンの匂いの原因が排除されていないため、高アセトン血症の民間治療を行うことは安全ではありません。しかし、協議会の赤ちゃんはレモンとクランベリージュース、ドライアプリコットや花梨と緑茶の煎じを飲む - 嘔吐を伴う液体を埋めるために - 取ることができます。ハーブ療法は、カモミールの花、草の承継、チコリの根とアンジェリカ薬の吐き気や嘔吐浸出液のために使用することができる - 二、三杯は数回日中。

防止

それは子供の口からアセトンの臭いの出現を防ぐことが可能ですか?糖尿病を治療することによってのみ、血液中のケトンのレベルが増加します。これを行うには、インスリン療法を使用し、定期的に赤ちゃんの血糖値をチェックし、十分な体液を飲む必要があります。子供が糖尿病に罹っている場合は、特定の食事規則に従わなければなりません。このために、1型糖尿病の食事療法があり  ます

予測

正確な予測スペシャリストは、子供のアセトン症候群と関連してのみ与える:原則として、年齢とともに、完全な回復が注目される。非常にまれなアセトン危機の場合、呼吸と心停止の麻痺は死に至るかもしれません。

最終更新日:05.10.2018
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