甲状腺機能亢進症の治療

甲状腺が活性化すると、人体全体の正常な機能に悪影響を及ぼす酵素の生産が増加します。

不可逆的な変化を防ぐためには、甲状腺機能亢進症を適時に治療することが必要です。

薬物治療

甲状腺による甲状腺ホルモンの産生増加のために処方される主な薬は、抗甲状腺薬（または抗甲状腺薬）です。このグループの薬は、軽度の甲状腺機能亢進症、びまん性中毒性甲状腺腫の診断を受けた患者が50歳未満の場合に処方されます。

場合によっては、内分泌専門医が最初に放射性ヨウ素療法を処方することがあります。これは、びまん性中毒性甲状腺腫と診断された場合、患者が50歳以上の場合、また甲状腺腫のリンパ節が著しく腫大している場合に行われます。

甲状腺機能亢進薬としては、チオナミド、チオ尿素製剤、メチルメルカプトイミダゾール製剤（チアマゾール、カルビマゾール、プロピルチオウラシル）が代表的です。

例外的なケースでは、甲状腺機能亢進症の治療が逆効果となり、甲状腺機能低下症を引き起こすことがあります。ほとんどの場合、この症状は放射性ヨウ素療法後に改善しますが、抗甲状腺薬の服用も例外ではありません。

甲状腺機能低下症の発症を示す症状の出現を見逃さず、医師に知らせることが非常に重要です。

エンドノーム

広域スペクトル薬剤エンドノームは、甲状腺機能亢進症の治療に個別の投与量で処方されます。

予防目的では、1日1カプセルを1ヶ月間服用することをお勧めします。効果的な服用時間は、食事の15分前です。予防コースの服用頻度は、少なくとも年に2回です。

軽症の場合：1日2回、食前15分に1カプセルを服用してください。治療期間は1ヶ月です。病状の経過により治療継続が必要な場合は、10日間休薬し、次の月1回の治療コースを開始してください。

中等度の症状と診断された場合は、1日3回、食事の15分前に1カプセルを服用してください。治療期間は40日間です。病状の経過により治療の継続が必要な場合は、10日間休薬し、次の月1回の治療コースを開始してください。

重度の甲状腺中毒症の場合、エンドノームは1回2カプセルを1日3回服用します。服用時間は食事の15分前です。病的な症状が消失した後は、1回1カプセルを1日3回に減らすことができます。

最大の効果を得るには、Endonorm の服用と適切な食事療法を組み合わせて行う必要があります。

エンドノームの服用禁忌には、栄養補助食品の成分に対する過敏症、胃腸管粘膜の炎症、妊娠、授乳中、12 歳未満の子供が含まれます。

この薬は、その成分に対するアレルギー反応や消化不良反応として現れる副作用を引き起こす可能性があります。

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カルシウム

甲状腺は、カルシトニンを生成することで人間の血液中のカルシウムを調節するプロセスに関与しており、カルシトニンは人間の血液中のカルシウム濃度を下げるのに役立ちます。

一方、副甲状腺によって生成される副甲状腺ホルモンは、血液中のカルシウム濃度を高めるのに役立ちます。

場合によっては、甲状腺機能不全は、チロキシンの産生減少または増加だけでなく、カルシトニン分泌の過剰または欠乏によっても引き起こされることがあります。この甲状腺機能不全の原因に対しては、カルシウム含有薬剤（低カルシウム血症の場合）または等張食塩水、ループ利尿薬、グルココルチコイド、クロロキン（高カルシウム血症の場合）による治療が必要となります。

甲状腺機能亢進症では、ビタミンD濃度が低下し、食物から体内に取り込まれたカルシウムの吸収が悪化します。そのため、甲状腺機能亢進症の治療プロトコルでは、ビタミンDに加えてカルシウム含有薬が処方されます。

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内分泌

この薬は生物学的に活性なサプリメントであり、甲状腺の機能を正常化する天然療法です。甲状腺機能低下症および甲状腺機能亢進症の治療に処方されます。エンドクリノールはフラボノイドとビタミンEの供給源です。

推奨用量は1日2カプセルです。食事と一緒に服用すると最も効果的です。治療期間は3ヶ月です。

この薬の禁忌には、女性の妊娠と授乳、および薬の成分に対する過敏症が含まれます。

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チロゾール

抗甲状腺薬チロゾールは、甲状腺で生成されるホルモン（チロキシンおよびトリヨードチロニン）のレベルを下げるため、甲状腺機能亢進症の治療に効果的に使用されます。

この薬は食後に経口摂取します。錠剤は少量の水と一緒に丸ごと服用してください。

内分泌専門医の勧めにより、チロゾールの1日量は1回、または2～3回に分けて服用することができます。

最初に処方された薬の量は、厳密に決められた時間（1日1回朝食後）に服用されます。

推奨される1日量は1.25～10mgです。治療期間は患者ごとに異なり、医師が調整します。

3歳から17歳までの小児に対するチロゾールの初期投与量は、体重1kgあたり0.3～0.5mgですが、1日40mgを超えないようにしてください。1日投与量は2～3回に分けて服用してください。

妊娠中の推奨用量は 1 日あたり 2.5 mg ですが、10 mg を超えないようにしてください。

肝機能障害の場合、患者には医師の継続的な監視の下で、最小有効量が処方されます。

チロゾールの禁忌には、チアマゾールおよびチオ尿素誘導体または薬剤の他の成分に対する過敏症、顆粒球減少症、ラクターゼ欠乏症、ガラクトース不耐症、グルコース・ガラクトース吸収不良症候群、胆汁うっ滞、および 3 歳未満の子供が含まれます。

甲状腺機能亢進症における併発疾患の薬物治療

甲状腺機能亢進症は、不安障害や心血管系の問題を引き起こすことがよくあります。

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アフォバゾール

抗不安薬アホバゾールは甲状腺に悪影響を与えないため、患者に睡眠障害や不安の病歴がある場合、甲状腺機能亢進症の治療に使用することができます。

アフォバゾールは1回10mgを1日3回経口投与します。治療期間は2～4週間です。

必要に応じて、1日の投与量を2倍に増やし、治療期間を最長3か月まで延長することができます。

アフォバゾールの禁忌には、単糖類、ガラクトース血症、ラクターゼ欠乏症など、薬剤の成分に対する個人の不耐性が含まれます。

アフォバゾールを服用すると、アレルギー症状などの副作用が起こることがあります。まれに、薬の服用を中止する必要がない頭痛が起こることもあります。

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ビソプロロール

慢性心不全、狭心症、および動脈性高血圧症の場合、心臓専門医はビソプロロールを処方します。ビソプロロールと抗甲状腺薬の薬物相互作用は中立的であるため、甲状腺機能亢進症の治療中でもビソプロロールを効果的に服用できます。

β1遮断薬ビソプロロールは、食事摂取の有無にかかわらず経口投与されます。推奨される投与時間は朝です。

安定狭心症および動脈性高血圧症の場合、初期投与量は1日2.5～5mgです。1日の最大許容量は20mgです。

慢性心不全の場合、疾患の臨床的特徴に応じて、治療開始1週目の初期投与量は1.25mgです。朝1回投与が推奨されます。

治療2週目には、ビソプロロールの用量が倍増し、1日2.5mgになります。レジメンは変更ありません。

3週目 – 1日1回3.75mg。4週目から8週目 – 1日1回5mg。9週目から12週目 – 1日1回7.5mg。その後、1日の最大許容用量に相当する10mgに減量。

治療期間は心臓専門医によって個別に決定されます。

ビソプロロールの使用禁忌には、薬剤の成分に対する不耐性の増加、洞不全症候群、徐脈、代償不全段階の心不全、代謝性アシドーシス、動脈性低血圧、心原性ショック、レイノー病、気管支喘息、妊娠および授乳が含まれます。

ビソプロロールを服用すると、頭痛や腹痛、めまい、うつ病、不眠症、疲労感の増加、視覚障害、下痢、便秘、アレルギー性鼻炎、吐き気、嘔吐などの副作用が起こることがあります。

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甲状腺機能亢進症の禁止薬

甲状腺機能亢進症は、内分泌疾患と非内分泌疾患の両方を併発することが多いため、甲状腺中毒症と診断された場合はどの薬を服用してはいけないかを知ることが非常に重要です。

甲状腺機能亢進症に対するヨウ素

甲状腺機能亢進症の診断では、ヨウ素およびヨウ素含有薬は処方されません。例外として、妊娠中に初めてこの診断を受けた女性が対象となります。妊娠経過をモニタリングしている産婦人科医は、ヨウ素含有薬を処方する場合がありますが、その用量は制限されます。甲状腺機能亢進症に対するヨウ素の投与量は、1日50マイクログラムまでであれば、母体にも胎児にも害はありません。これを超える用量は望ましくありません。

ヨードマリン

ヨードマリンは、患者の体内のヨウ素不足を補うために処方される薬剤です。したがって、甲状腺機能亢進症の治療に使用することは認められません。

チロキシン

甲状腺で産生されるホルモンの一つにチロキシンがあります。チロキシンという酵素を有効成分とするチロキシンという薬は、この物質の欠乏症に苦しむ患者に処方されます。したがって、体内のチロキシンの過剰によって引き起こされる甲状腺機能亢進症の治療にこの薬を使用することはできません。

アリスミル

抗不整脈薬アリトミルは、甲状腺機能亢進症の病歴がある患者は服用できません。

ビタミン

ビタミン複合体の摂取は、甲状腺機能亢進症の治療に何ら影響を与えません。しかし、研究によると、体内のビタミンDとB12の欠乏は、甲状腺機能亢進症の発症を促進する可能性があることが示されています。

したがって、甲状腺機能亢進症の治療プロトコルを処方する場合、内分泌専門医はビタミン B12 とビタミン D、またはシアノコバラミン (B12) とビオステロール (D) の物質をベースにしたビタミンとミネラルの複合体を含める必要があります。

民間療法

甲状腺機能亢進症の治療では、医師の許可があれば民間療法も利用できます。民間療法の「薬」は、外用と内服の両方で効果を発揮します。

レシピ1 - 粘土湿布：

1. 水は粘土を薄めて濃厚なサワークリームのような濃度にするために使用されます。
2. 「薬剤を布地に薄く塗ります。
3. 湿布剤を甲状腺腫の部分に当て、約 1 時間そのままにしておきます。
4. 1日で2～3回の治療が可能です。その場合、治療ごとに新しいクレイを使用します。

レシピ2 - 柿チンキ：

1. 果物からジュースを搾ります。
2. ジュースとアルコールを次の比率で混ぜます：柿ジュース 5 部と医療用アルコール 1 部（ウォッカに置き換えることもできますが、その場合は量が 2 部に増えます）。
3. 24時間そのまま放置します。
4. 1日3回、食前に大さじ1杯の「薬」を飲んでください。

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甲状腺機能亢進症のためのクルミ

クルミは天然ヨウ素を含む多くの有用な元素の宝庫です。甲状腺機能亢進症においては、クルミは内分泌系を正常化する作用があります。

甲状腺中毒症では、放射性ヨウ素が甲状腺に蓄積し、血液中の赤血球が減少します。放射性元素は分泌腺から天然ヨウ素のみを除去する作用があります。特に緑色の果実は有用です。

「薬」の作り方は簡単です。

1. 未熟な果実を3リットルのガラス瓶に詰めます。ナッツは約1.5kgになります。
2. ^40度に薄めたウォッカまたはエチルアルコールを容器に注ぎます。
3. 容器は密封されています。
4. 涼しく暗い場所に3日間置いてください。そうしないと、果物が黒ずんで酸化してしまいます。
5. その後、さらにしっかりと巻き（たとえば、缶詰の蓋で巻きます）、さらに 3 週間放置します。
6. 完成したものは濾して涼しい場所に保管してください。
7. 1日3回、食事の20分前に小さじ1杯を飲んでください。

亜麻仁油

亜麻仁油は甲状腺機能亢進症の治療にも用いられます。甲状腺機能をある程度正常化しますが、伝統医学の処方は補助的な治療方法であるため、亜麻仁油の使用は必ず医師の診察と許可を得た上で行ってください。

空腹時に1日3回、大さじ1杯の亜麻仁油を摂取することをお勧めします。この療法は2～3週間続きます。その後2ヶ月間休薬し、同じコースを繰り返すことができます。

甲状腺機能亢進症の治療に亜麻仁油を使用するもう一つの方法は、タンポポジュースと2:1の割合で混ぜることです。この混合物を、甲状腺腫の上の首の前部に塗布します。塗布時間は1～2時間です。

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ハーブ療法

甲状腺機能亢進症では、ハーブ療法も広く用いられており、そのリストは非常に長く、イタドリ、バレリアン、シロキクラゲ、カタバミ、スイカズラ、アルニカ、レモンバーム、チコリ、オレガノ、海藻、黒ニキビなどです。以下に効果的なレシピをいくつかご紹介します。

レシピ1 – チコリチンキ：

1. 植物の根を洗い、乾燥させて切り刻みます。
2. 大さじ1杯の植物製品に熱湯2杯を注ぎます。
3. 火にかけ、沸騰したら3分間放置します。
4. 煎じ液を2日間、1日3回飲みます。
5. チコリは内分泌系の機能を正常化し、血液中のホルモンの量を減らします。

レシピ2 - 薬用煎じ薬：

1. まず、以下の薬用植物を同量ずつ混ぜて混ぜ合わせます。
   • バレリアン根茎、
   • セージブラシ、
   • レモンバーム、
   • 黄色いマルレイン、
   • オオバコ、
   • ナナカマドの実、
   • セージ、
   • ノコギリソウ、
   • スイートクローバー、
   • 野生のイチゴの葉。
2. すべての材料をすりつぶし、その混合物の10gを取ります。
3. 容器に水300mlを入れ、混合物を加えます。
4. 15分間水浴に浸しておきます。
5. タオルで包んで1時間ほど置いて浸透させます。
6. 濾して温かいうちに50mlずつ、1日4回食事の15分前にお飲みください。

甲状腺機能亢進症の治療期間は1.5～2ヶ月です。治療を繰り返す必要がある場合は、3～4週間の休薬期間を設けてください。

レシピ3 – 薬用煎じ薬：

1. まず、以下の薬用植物を同量ずつ混ぜて混ぜ合わせます。
   • サンザシの実、
   • ヤナギランの葉、
   • セージブラシ、
   • カレンデュラ、
   • カモミール、
   • ドライフルーツ、
   • シナノキの花、
   • ローズヒップ。
2. すべての材料をすりつぶし、その混合物の10gを取ります。
3. 容器に水300mlを入れ、混合物を加えます。
4. 湯浴に10分間浸けておきます。
5. タオルで包み、数時間置いて浸透させます。
6. 濾して温かいうちに70mlを1日3～4回、食事の30分前にお飲みください。

甲状腺機能亢進症の治療期間は1.5～2ヶ月です。治療を繰り返す必要がある場合は、3～4週間の休薬期間を設けてください。

甲状腺機能亢進症のための白いキジムシロ

天然ヨウ素を豊富に含むため、白キジムシロは甲状腺機能亢進症の治療に使用できます。この植物の10%アルコールチンキ剤を長期使用することで、甲状腺の正常化に役立ちます。

自宅で白キジムシロのアルコール抽出液を作ることもできます。

1. 植物の根を取り、洗って、乾燥させて、すり潰します。
2. 植物製品 50 g に、40^{度に希釈したウォッカまたはアルコール 0.5 リットルを注ぎます。}
3. 暗い場所に14日間置いて抽出します。濾します。
4. 果肉を再び250リットルのアルコールに加え、さらに14日間放置します。濾します。
5. 1 回目と 2 回目の濾過で得たチンキ剤を混ぜ合わせます。
6. グラスに「薬」を20滴入れ、少量の水で薄めてください。毎食前に服用してください。治療期間は1ヶ月です。繰り返し治療が必要な場合は、1週間の休薬期間を設け、治療を繰り返すことができます。

病気の初期段階では、通常、このような治療を 3 回行えば十分です。

ホメオパシー

甲状腺機能亢進症の治療では、セピア、炭酸カルシウム、炭酸カリウム、苛性ソーダ、炭酸アンモニウム、グラフィティス、トゥジャ、コニウム、ジギタリス、リコポジウム、ブロムなどのホメオパシー療法も使用されます。

甲状腺機能亢進症の治療には、リコポジウムは 12 倍と 30 倍の希釈で処方されます。

説明書によると、リコポジウムは、シナノキという植物に個人的な不耐性がある患者、重度の肝疾患のある患者、妊娠中および授乳中の女性、3歳未満の子供には処方してはならない。

この薬は発疹、皮膚の充血、かゆみなどの副作用を引き起こすこともあります。

炭酸カリウムは、1 回目と 2 回目の希釈でより効果的です。

外科的治療

保存的治療で期待通りの結果が得られない場合、内分泌科医は患者に甲状腺機能亢進症の外科的治療（甲状腺摘出術）を処方せざるを得なくなります。

以下の事実が手術の適応となります。

1. 2年間の適切な治療でも持続的な効果は観察されませんでした。
2. イミダゾール系薬剤に対する患者の体の感受性の増大。チオウラシル系薬剤は高価であり、しばしば合併症を引き起こす。
3. 甲状腺のサイズが増加し、隣接する臓器や器官系が圧迫される。

ほとんどの場合、甲状腺の部分切除が行われます。この手術の結果、内分泌外科医は甲状腺重量の約5分の1を患者の体内に正常な状態で残します。通常、この量であれば、体に必要な量の甲状腺ホルモンを供給し、安定した結果を得て、病気を寛解状態に移行させるのに十分です。

放射性ヨウ素治療

甲状腺機能亢進症の治療において最も効果的な方法は、放射性ヨウ素を用いた治療です。この治療法の本質は、経口薬またはカプセル剤を服用することです。この薬剤の有効成分は放射性ヨウ素です。

薬を服用すると、放射性ヨウ素が甲状腺細胞に蓄積し、壊死を引き起こします。徐々に、これらの細胞は結合組織に置き換えられます。

放射性ヨウ素の投与に対する禁忌は次のとおりです。

1. 年齢は20歳まで。
2. 妊娠・授乳期間。
3. 妊娠を計画する場合、治療終了後 6 か月から 1 年以内に妊娠する必要があります。
4. 軽度または一時的な病気の場合。

抗甲状腺薬は治療開始の数日前に中止されます。放射性ヨウ素療法を受けた後は、甲状腺機能低下症を発症する可能性が高くなります。

甲状腺機能亢進症のためのマッサージ

施術自体は甲状腺中毒症の身体に害を及ぼすことはありませんが、痛みを伴う場合があります。そのため、甲状腺機能亢進症に対するマッサージは、ほとんど行われません。

体が病気に対処できるようにするために、即興の手段に頼らずに体の活動的なポイントに影響を与えることができる指圧（指圧、指圧）に頼ることができます。

甲状腺に関係する反射区は、両足の親指の裏側、足の裏側にあります。甲状腺の機能を正常化するには、この部分を2本の指で5分間マッサージしてください。

もう一つの活性化ポイントは、頸椎7番付近にあります。このポイントに働きかけるには、手で時計回りに円を描くようにマッサージしましょう。

少し変わった方法で腺をマッサージすることもできます。それは、単音で「ラ」の音を長く歌うことです。歌うことで生じる振動が組織をマッサージし、血行を改善し、ホルモン分泌を正常化します。

甲状腺機能亢進症の食事療法

内分泌学者は甲状腺機能亢進症の治療に断食は禁じており、患者の食生活の調整は必要である。

甲状腺機能亢進症の食事療法の主な原則：

1. 毎日のカロリー摂取量を増やす。これは、病気中に消費されるエネルギーを補充するのに役立ちます。
2. ビタミンや微量元素を多く含む製品のシェアを拡大。
3. 食事は頻繁に、しかし少量ずつ摂るべきです。
4. カフェインを多く含む食品を避けてください。
5. 食事の基本は、筋肉組織の形成に必要な材料であるタンパク質が豊富な食品であるべきです。
6. スパイス、お菓子、燻製食品、塩漬け食品、缶詰、揚げ物は避けてください。
7. 料理は蒸すか茹でるかしてください。
8. リンとカルシウムが豊富な食品に注目してください。
9. ヨウ素を多く含む食品の摂取は避けてください。
10. 腸内で発酵や便秘を引き起こす可能性のある食品の量を減らします。

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甲状腺機能亢進症用製品

甲状腺機能亢進症の患者が食べられる食品について詳しく見てみましょう。

1. 淡水魚。
2. 赤身の肉、鶏肉。
3. 牛乳とそれをベースにした料理。
4. ケフィアと発酵ベイクドミルク。
5. ヨーグルトとサワーミルク。
6. 低脂肪カッテージチーズとそれから作られた料理。
7. 脂肪分と塩分を減らしたハードチーズ。
8. 甘味料不使用の焼き菓子。
9. ライ麦、小麦粉、オート麦の粉から作られたベーカリー製品。
10. 葉っぱのサラダ。
11. グレープフルーツとレモン。
12. リンゴ。
13. ニンニク。
14. キュウリ、アスパラガス、トマト。
15. ジンジャー。
16. 穀物の中では、そば、オートミール、キビ、パール大麦が好まれます。
17. ブロッコリー、コールラビ、白菜、キャベツ、カリフラワー。
18. ズッキーニ、ナス、セロリ、カボチャ。
19. ドリンク: フルーツドリンク、ゼリーとコンポート、ローズヒップインフュージョン、ハーブティー。

禁止：

1. アルコール。
2. タバコ。
3. 脂っこい肉や魚。
4. 米。
5. 海藻。
6. コーヒーとチョコレート。
7. スパイス。
8. 豆類。
9. ブドウ、イチゴ、桃。
10. プラムとアプリコット。
11. 小麦粉製品（特に焼き菓子）。
12. 濃厚な魚と肉のスープ。

甲状腺機能亢進症とアルコール

内分泌専門医は、甲状腺機能亢進症と診断された患者に、アルコール飲料や低アルコール飲料の摂取を控えるようアドバイスしています。

甲状腺機能亢進症と太陽

甲状腺中毒症の患者は、長時間直射日光を浴びたり日焼けをしたりすることは推奨されません。過度の日光浴は病原体の状態を悪化させ、病状の悪化につながる可能性があります。したがって、太陽活動が活発な時期に南国のリゾート地で休暇を過ごすことは、甲状腺中毒症の患者には適していません。ベルベットシーズンに延期する必要があります。

甲状腺機能亢進症のためのスポーツ

甲状腺機能亢進症のスポーツ活動については、内分泌専門医は活発な運動を避けるべきではないとアドバイスしていますが、適度な量に抑えるべきです。ヨガやダンス、軽い朝のジョギング、水泳、体操などが適しています。

甲状腺機能亢進症と海

甲状腺疾患のほとんどの症例では、体温調節機能が乱れています。そのため、内分泌科医は甲状腺中毒症の患者に急激な気候の変化を推奨していません。そのため、療養所や海水浴に最適な時期は秋です。海の空気を吸い込むことは有益です。

治療の観点から見ると、海辺のリゾート地は高く評価されています。海から強い風が吹く場所です。同時に、海岸に打ち寄せる波は、甲状腺中毒症の治療に必要なヨウ素、酸素、オゾンなどのマイナスイオンを空気中に豊富に含みます。

甲状腺機能亢進症の治療は、海水に含まれる天然ヨウ素の含有量が高いことに起因します。ヨウ素は特に、藻類が大量に生息する浅瀬に豊富に存在します。藻類は生命活動の過程で、この化学物質を空気中に放出します。