女性と男性の口の中にアセトンの味がする

多くの場合、私たちの多くは、無関係であまり快適ではない後味や味覚を感じますが、その外観を説明するのは困難です。たとえば、口の中のアセトンの味は化学液体の摂取とはまったく関係がありませんが、なぜそのような味が起こるのでしょうか?時々、その出現は腹痛、胸やけを伴いますが、他の症状がない場合もあります。不快な味の出現は何を示していますか?何かをする必要があるのでしょうか、それとも問題は自然に消えるのでしょうか?理解してみましょう。

疫学

口の中のアセトンの後味の頻度に関する正確な統計はありません。いくつかのデータによると、約 5% の人が不快な追加のアセトンの後味を経験することがあります。

小児期には、この障害は主に 1.5 ～ 12 歳の若い患者の約 4 ～ 6% に発生します。この問題は、5〜6歳の女の子でより頻繁に検出されます。アセトン血症症候群の発症では、嘔吐、腹痛とともにアセトンの味が現れます。このような発症では、静脈内輸液の投与が必要です。

成人になると、男性も女性もほぼ同じように口の中にアセトンの味が現れることがあります。

原因 口の中にアセトンの味がする

口の中のアセトンの味は、長期間の絶食（特に「ドライ」）、厳格な食事制限、糖尿病、肝臓および腎臓の病気、非糖尿病型のケトアシドーシスの結果である可能性があります。口の中にアセトンの味がする理由を知るには、医師によって処方された適切な診断措置を受ける必要があります。

一般に、口の中のアセトンの味の最も一般的な原因は次のとおりであると考えられています。

• 厳しい食事制限や低炭水化物食は、体が補助エネルギー源からエネルギーを「引き出し」始め、脂肪貯蔵の集中的な分解とケトン体の形成につながります。ケトンはこの分解の生成物であり、唾液に入り込むときに典型的なアセトンの味を引き起こすのはケトンです。これは、モノダイエット（同じ低カロリー食品を長期間摂取するダイエッ​​ト）を実践し、厳しい食事療法を定期的に「座って」いる女性によく起こります。朝の口の中のアセトンの味はケトン体の蓄積を示しており、これは食事療法と食事を正常化する必要があることを示しており、これが行われない場合、有毒な脳損傷に至るまで、非常に悲惨な結果が生じる可能性があります。
• アルコール乱用は体内の生化学プロセスの適切な過程を妨害し、異化反応とケトン体の生成を刺激します。アセトンの不快な味は、一日中いつでも気になることがありますが、大量のアルコールを摂取した翌朝に現れます（アルコール中毒の他の兆候を背景に）。不快な症状は、通常、一晩で消えます。人が慢性アルコール依存症である場合、口の中のアセトンの味が定期的に知られることがありますが、これは重度の肝臓および消化器疾患、ビタミン欠乏症、膵臓の活動の増加によるものです。空腹時に大量の酒を摂取すると気分が悪化します。このような状況では、アセトンの味が呼吸の増加、意識の霧、吐き気を伴うことがあります。
• プロのアスリートなど、タンパク質中心の食事を背景とした過剰な身体活動は、大量のエネルギー需要をカバーするために脂肪組織の消費量の増加につながる可能性があります。アセトンの味が現れ、別の食事や飲み物を飲むとすぐに消えます（うがい薬が役立つ場合もあります）。味が消えない場合は、早急に専門家を訪問する必要があります。
• 非糖尿病性ケトアシドーシスは、5～6 歳の小児に特徴的です。赤ちゃんは無関心になり、食事を拒否します。年長の子供だけが口の中に不快な味の出現を示すことができますが、彼らでもそれを説明するのは非常に難しいと感じています。アセトン血症症候群とも呼ばれる違反は、多くの場合嘔吐を伴い、親はすでに嘔吐物の塊から出るアセトンの明確な臭いを感じることができます。病理は二次的な場合もあります。たとえば、体性疾患や感染症、長引く発熱の後に発症する場合です。
• ホルモンバランスの変化 - たとえば、妊娠 または更年期障害 - 口の中のアセトンの味などの追加の味を伴うことがよくあります。この症状は通常自然に消え、口をすすぎ、飲み物（特にレモン入りのお茶やコーヒー）を飲むと簡単に消えます。妊娠後期にアセトンの味がする場合は、妊娠症の発​​症の兆候の1つである可能性があり、医療介入が必要です。
• 糖尿病 長期にわたる場合は、激しい喉の渇きと口渇を​​背景に現れるアセトンの味を伴うこともあります。不快な感覚が常に気になり、患者は大量の水を飲み（最大5〜6リットル）、頻繁に歯を磨き、口をすすぎますが、味を取り除くことはできません。この症状は、I 型糖尿病患者により特徴的です。
• ケトアシドーシスは、インスリン投与のし忘れ、身体への過負荷、高熱などによる糖尿病の複雑な経過を指し、24～48時間かけて病状が悪化します。最初、患者はわずかにアセトンの味を感じ、喉が渇き、脱力感があり、呼吸が速くなります。吐き出すとアセトンの香りも感じられます。患者を助けなければ、状態は急速に悪化し、意識を失い、ソポラスや昏睡状態に陥ります。
• 甲状腺中毒症、血流中のチロキシンの増加を伴い、代謝プロセスの加速とタンパク質物質の顕著な分解に関連しています。甲状腺中毒症の患者は、明確な理由もなく、口の中にアセトンの味がすることを訴えることがよくあります。不快な感覚は、日中の水分摂取が不十分な場合や、暑い環境に長時間滞在すると悪化します。
• 肝臓病 毒素の不完全な中和、血流中に蓄積して唾液中に入る代謝産物の不十分な酸化を伴い、アセトン味の出現を引き起こします。慢性肝臓病状の患者では、例えば栄養の誤りなどにより、アセトンの味が定期的に現れます。
• 薬物の過剰摂取（特に、一部の抗生物質、スルホンアミド、パラセタモール）は、肝臓への負荷の増加により、口の中にアセトン味の出現を伴うこともあります。
• 腎機能が不十分であると、口の中にアセトンの味が現れることがありますが、これは体内からの有毒物質の排泄が不十分であることで説明されます。不快な感覚は、窒素化合物による中毒が徐々に増加する慢性型の病状の患者でより頻繁に検出されます。味に加えて、呼気中にアセトンを感じることができます。さらに、消化不良、吐き気、食欲不振などの症状が現れることもあります。
• 精神異常には、外国の味の想像上の（偽の）感覚が伴うことがあります。このような兆候は以下の患者に見られます。統合失調症、迫害マニア、老人性認知症、CNSのさまざまな部分の障害が増加するだけでなく。

口の中のアセトン味の比較的まれな原因には、低酸性胃炎、機能性ディスペプシア、悪性貧血、血栓出血症候群、静脈血栓症、感染症（髄膜炎、腸感染症、敗血症性合併症）、肝臓の脂肪変性などがあります。

コロナウイルスで口の中がアセトンの味になる

口の中のアセトンの味は、コロナウイルス感染症の主な症状ではありません。この兆候の発生率は 1% 未満ですが、発熱は症例の 75% で、咳は症例の 60% で、消化不良は症例の 12% で報告されています。しかし、コロナウイルスには、この感染症を他の多くの感染症と区別す​​る特定の症状が 1 つあります。それは嗅覚と味覚の侵害です。ちなみに、一部の患者では味の知覚に変化があり、味はまったく消えなかったが、歪んでいた。しかし、この症状は発病後約 4 ～ 5 日目に起こりました。

異質な味覚の出現には、通常、次のような病理学的兆候が伴います。

• 発熱が長く（連続5日以上）、解熱剤の使用に実質的に反応しない。
• 結膜炎のように目が赤くなるが、涙は出ない。
• 片側の下顎リンパ節の腫大。
• 口腔粘膜の発赤と炎症、唇の亀裂の出現。
• 皮膚の発疹（樹皮様）。
• 嘔吐、下痢、腹痛、胸痛、息切れ。

ただし、新型コロナウイルス感染症の主な症状は発熱と咳です。しかし、これらの兆候を背景に口の中にアセトンの味がある場合は、できるだけ早く医師に連絡する必要があります。専門家は、味覚の変化が合併症の発症の客観的な現れであるのか、それとも単なる一種の幻覚、つまり感染症による錯覚的な味覚であるのかを判断します。耳鼻咽喉科医は、このような疾患の出現を、鼻腔と中咽頭の組織が腫れ、味覚と嗅覚の受容体を遮断するという事実によって説明しています。これらの受容体や神経組織への損傷も発生する可能性があります。

新型コロナウイルス感染症の口の中のアセトンの味は、すべての患者で検出されるわけではありません。これは、鼻腔と口腔の解剖学的特徴、および慢性病状の存在によるものです。一部の患者では、受容体が浮腫になりやすいため、味覚障害がより顕著になります。

感染症の専門家らは、アセトンが実際に過剰に存在しているわけではなく、味覚の些細な歪みであれば、パニックに陥る必要はないと主張する。回復後しばらくすると、粘膜組織が回復し、味の知覚が自然に戻ります。

危険因子

口の中のアセトンの味の出現に影響を与える要因は数多くあることが知られています。これらには、内分泌疾患、栄養障害、歯の問題、感染症や炎症性疾患が含まれます。リスクグループには、主にタンパク質食品を食べるアスリート（重量挙げ選手、ボディビルダー）も含まれます。タンパク質に加えて、体は十分な量の炭水化物と脂肪を必要とします。これらは代謝プロセスの正常な過程を保証する一種の燃料です。栄養がタンパク質に偏ると、タンパク質の分解プロセスが不完全になり、ケトン体（ケトン体、アセトン）が生成されます。同様のプロセスは、体重を減らすために厳しすぎる食事療法を遵守したり、飢えたりする人々にも発生します。

体内への食物摂取を完全に停止した場合、早ければ3日目に口の中にアセトンの味が現れることがあります。この状態のメカニズムは糖尿病の発症と多くの共通点があります。飢餓は体の資源が枯渇するという事実につながり、血糖値を維持するための他の可能な方法を探し始めます。筋肉と脂肪層の一部であるタンパク質は「活動」しています。

炭水化物の欠乏によって栄養バランスが崩れると、脂肪の分解プロセスが活性化され、体に追加のエネルギーが与えられます。脂肪の分解が増加すると肝臓への負荷が増加し、そこで脂肪酸がアセチル補酵素Aに変換されます。代謝プロセスが適切に行われると、この化合物はコレステロールの形成と脂肪酸の逆還元に直接関与します。ほんの少量です。そのうちケトン体の形成に関与します。過剰なアセチルコエンザイム A はケト生成の過程で体から排出され、副作用として口の中にアセトンの味がし、尿の臭いが変化します。

血流中のケトン体レベルの増加に関連する症状複合体は、医学ではアセトン血症症候群と呼ばれます。この症候群の発症の最初の要因は、不適切な栄養や飢餓だけでなく、感染症、ストレス、長期にわたる過食であることがよくあります。危険因子の影響がより頻繁に、より深くなると、アセトンの風味がより強く感じられます。

小児期には、膵臓の働きの障害を背景に、不快な特定の味が発生することがよくあります。機能障害は、適切な血糖値の原因となるインスリン産生の低下につながります。糖尿病はまさにアシドーシスとケトン血症の現象を伴いますが、そのような深刻な診断は資格のある内分泌専門医によってのみ行うことができます。

可能性としてはそれほどまれではありませんが、消化器系の病状、特に食道憩室が原因である可能性があります。食道憩室には食べ物の粒子が集まり、後で分解され、独特の後味が生じます。

主なリスクグループ：未就学児および小学生、高齢者、20～35歳の女性、運動選手。

病因

グルコースは人体の主要なエネルギー生成物です。グルコース欠乏症の場合、エネルギーは脂肪の分解中に形成される脂肪酸によって供給されます。

必要な量のエネルギーを得るために、肝臓、骨格筋、心筋、脂質組織で起こるβ酸化プロセスが引き起こされます。このプロセスの最後のつながりは、代謝における重要な化合物である一次代謝産物であるアセチル補酵素 A 分子です。その後、アセチル補酵素はクエン酸回路に変換され、そこで分解されて生成されます。 _CO2、 _H2OそしてATP分子。

アセチル補酵素は、脂質と炭水化物の切断が平衡になった場合にのみクエン酸回路に入ります。炭水化物欠乏症の場合、過剰なアセチル補酵素が肝臓に蓄積し、最終生成物であるアセト酢酸の形成を伴う反応機構が引き起こされます。過剰な量のアセチル補酵素がケトンの生成を「オン」にすることが判明しました。一部のアセト酢酸塩はニコチンアミダデニン ジヌクレオチドによって β-ヒドロキシ酪酸塩に再生され、残りのアセト酢酸塩はアセトンに変換されます。

ケトン体は、アセトン、アセト酢酸、β-ヒドロキシ酪酸などの化合物で代表されます。後の 2 つの化合物は、脳、神経系、筋肉のエネルギー供給源として機能します。アセトンは腎臓、汗腺、肺から排泄され、口の中に対応する味が生じます。

体内のケトン体存在の基準は10〜30mg/リットル以下です。ケトン血症は、この指標が過剰になっている状態を指します。ケトーシスの概念もあり、ケトンの存在も超えていますが、ケトンは引き続き分解のプロセスを受けます。

ケトン体は、過剰に生成されたり、利用が不完全になったりすると、血液中に蓄積します。過剰になると、pH の酸性変化を伴い、ケトアシドーシスが発症します。

症状 口の中にアセトンの味がする

口の中のアセトンの味自体は不快な化学的な後味であり、浸したリンゴやマニキュアの除光液の味を思い出させます。味覚は朝に現れることもあれば、永続的に続くこともあります。複雑な場合には、血液の味がさらに感じられ、呼気中にはっきりと聞こえるアセトンの臭いが感じられます。

障害の最初の兆候はさまざまで、根本的な原因によって異なります。

• I型糖尿病では、アセトンの味は、喉の渇き、粘膜の乾燥、頻尿、体重減少、絶え間ない空腹感、全身の脱力感、下肢の不快感、皮膚のかゆみ、視力の低下などの症状を伴います。
• II 型糖尿病では、アセトンの味に加えて、体重増加、めまいを伴うことがあります。
• ホルモンの変化は通常、発汗の増加、頻脈、過敏症や情緒不安定、体重の変化、皮膚、髪、爪の劣化などによって現れます。

糖尿病性ケトアシドーシスの発症において、患者はまず、抑えられない喉の渇き、排尿量の増加に気づきます。皮膚が乾燥して薄片状になり、「つっぱり」感があります。口や鼻に灼熱感がある場合があります。また、一般的な脱力感、疲労感、食欲不振も特徴です。重篤な場合には、嘔吐、腹痛、嗜眠、心拍数の増加、血圧の低下が見られます。

口の中に常にアセトンの味が残る。

人体では、アセトンの絶え間ない不快な味覚は、肝臓や腎臓の病状、糖尿病、ホルモンの変化や障害によって引き起こされる可能性があります。しかし、最も一般的な原因は、糖尿病と、不適切な食事や食事制限（特に炭水化物の摂取量が少ない、またはタンパク質食品の推奨割合を超える）を伴う栄養障害です。特に、クレムリンダイエットやデュカンダイエットなどを長期間続けると、女性に口の中にアセトンの味が現れることがよくあります。

アセトン血症症候群は、子供の味覚の最も一般的な原因です。その発症は、不適切な栄養、過度の精神的ストレス、または感染や有毒物質の血流への浸透によって起こる、子供の体の代謝障害によって引き起こされます。

アセトン血症症候群には、次の 2 つのタイプがあります。

• 特発性、体質的特徴、神経系の個々の倉庫によるもの。
• 二次性、別の病気の結果として作用するもの - たとえば、甲状腺機能不全、脳の外傷または病理、血液疾患。

アセトン血症症候群は、ほとんどの場合、幼稚園児や小学生の年齢の子供に発症し、思春期までに消えます。しかし、この障害が自然に治るとは期待できません。二次病理は、問題の根本原因を特定して排除する必要があるため、全身の徹底的な診断の理由となります。

肝臓や腎臓の機能障害を背景にアセトン味が現れる理由は何でしょうか。実は、これらの臓器は、血流から有毒物質、特にアセトアルデヒドを中和して除去する一種のフィルターです。肝臓や腎臓の機能障害があると、血流中にケトンが蓄積し始め、アセトンの臭いや味が現れるだけでなく、体全体の機能不全も引き起こします。この問題の具体的な原因としては、ネフローゼ、糸球体腎炎、肝炎、肝硬変、胆汁うっ滞、副腎に影響を与える腫瘍プロセスなどが挙げられます。

男性の口の中のアセトン味は、多くの不健康な習慣、特にアルコール飲料の乱用によって引き起こされることがよくあります。この場合のアセトン味のメカニズムは次のとおりです。アルコールを循環系から排除するために、肝臓内での分解が起こり、アセトアルデヒドが放出されます。アセトアルデヒドは、不快な臭いと後味の原因となる物質です。アルコール成分が循環系から完全に排除された後にのみ、症状は正常になります。このプロセスは通常 8 ～ 72 時間かかりますが、これは体内に入ったアルコールの量、人の体重、年齢、一般的な健康状態によって異なります。この問題は、長期にわたる酸塩基不均衡とエタノールに対する肝臓の耐性の低さを抱える慢性アルコール中毒者に特によく見られます。

妊娠中の口の中のアセトン味は、将来の母親の体内の強力なホルモン変化によって引き起こされます。多くのホルモンが代謝プロセスを活性化し、発汗の増加、心拍数の増加、神経過敏、皮膚、髪、爪の問題の出現、味覚障害を引き起こします。妊娠中の女性は、味覚異常、匂いに対する不耐性、または「偽の」匂いや味覚の出現を経験することがよくあることは周知の事実です。これらの変化はすべて一時的なもので、消えます。通常、これは第 2 または第 3 トリメスターまでに起こります。ただし、異質なアセトン臭の出現は、妊娠糖尿病の発症を示す場合があり、妊娠後期には妊娠中毒症 (血管網、腎臓、脳の機能が低下する重篤な合併症) を示すことがあります。妊娠糖尿病の場合、ほとんどの場合、女性は正常な血糖値を維持することを目的とした特別な食事療法に従うだけで十分です。妊娠中毒症の場合、治療戦略は個別に開発されます。

合併症とその結果

ケトアシドーシスによる口内のアセトンの味は、糖尿病の代償不全の兆候となることがよくあります。代謝調節機構が急激に機能不全に陥り、血糖値とケトン体レベルの上昇につながります。ケトアシドーシスの臨床像は、排尿の増加、喉の渇き、皮膚の乾燥、呼気のアセトン臭、腹痛、全身的な倦怠感、無関心、過敏症によって表されます。この状態の患者に緊急治療が施されないと、致命的な結果に至るまで状態が悪化する可能性があります。

口の中のアセトンの味による最も一般的な悪影響は次のとおりであると考えられます。

• 心血管系の障害。
• 視力障害;
• 腎機能障害;
• 神経障害。

診断 口の中にアセトンの味がする

診断の初期段階は一般開業医によって行われます。特定の病状の兆候が検出された場合、一般開業医は患者を内分泌専門医、感染症専門医、胃腸科医などに相談するよう紹介することがあります。

標準として、医師は拡張検査および機器診断を処方します。

• 白血球のレベルと赤血球沈降速度（感染性成分を除外するため）、胆道系、肝臓、腎臓の状態を評価するための血液検査（一般、生化学）。
• インスリンレベルを伴うホルモン血液検査（空腹時）、C-ペプチドレベルの測定。
• アセトンの尿検査。
• 出産可能年齢の女性 - 妊娠検査、エストロゲンとプロゲステロンのレベルを調べる血液、絨毛性ゴナドトロピン。
• 膵臓、肝臓、腹部臓器、甲状腺の超音波診断。
• 腹腔臓器、脳のコンピュータ断層撮影（病理の神経学的要素の場合）。
• さらなる組織学を伴う生検（特に、甲状腺炎、自己免疫疾患、新生物などが疑われる場合の甲状腺の検査）。

機器診断は、脳波検査、心電図検査で補完できます。必要に応じて、ウイルス学的研究が行われ、感染症専門医、ウイルス学者、神経内科医、精神科医などとの相談が処方されます。

差動診断

口の中にアセトンの味が現れる場合は、次の病気と状態の鑑別診断を必ず実行してください。

• 腸内の感染性病変。
• 糖尿病;
• 腎代謝異常症（代謝異常性腎症）、腎水腫。
• 膵臓の炎症。
• 消化器疾患;
• 中枢神経系の病理、腫瘍プロセス;
• 薬の副作用。
• 酩酊;
• 心因性障害;
• 副腎機能が不十分。
• 代謝障害。

口の中のアセトンの味の鑑別診断では、まず第一に、細菌学的およびウイルス学的研究を必要とする腸の感染性病変や外科的疾患を除外することが重要です。小児患者は糖尿病発症のリスクグループとして考慮されるべきであり、そのような小児を内分泌専門医の診療記録に載せることが推奨されます。場合によっては、口の中のアセトンの味が嘔吐を伴う場合は、副腎機能が不十分であることを除外する必要があります（アジソン病危機）。

このような条件では、追加の微分が必要です。

• 絶食を背景としたケトーシス（高血糖なし）。
• 中毒性（アルコール性）ケトアシドーシス（血糖が13.9 mmol/リットルを超えることはあまりなく、重炭酸塩含有量が18 mmol/リットル以上である）。
• 乳酸アシドーシス（血糖値の発現されていない上昇、乳酸値の上昇）。
• 昏睡（尿毒症、肝臓、脳 - 時々高血糖を伴う）;
• 顕著なアニオンの違いを伴う代謝性アシドーシス（サリチル酸塩、メタノール、エチレングリコール、パラアルデヒドによる中毒時）。

処理 口の中にアセトンの味がする

限られた食事と水管理の違反による口の中のアセトンの味は、治療の必要はなく、食事を修正し、十分な水分を摂取した後、独立して消えます。ケトン体の含有量を正常化するには、炭水化物（1日の総カロリー摂取量の半分）を犠牲にして食事を増やし、水の摂取量を増やします（循環からの毒素の除去を促進するために最大2〜3リットル） 。アスリートは栄養に特別な注意を払い、激しい運動や競技会などの日には毎日のカロリー摂取量を増やす必要があります。

アセトンの味がたまにしか出ない場合は、水、レモン汁、ミントティーで口をすすぐだけで消すことができます。不快な後味が全身の不快感、頭痛、めまいを伴う場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

ケトアシドーシスの明らかな兆候（吐き気、腹痛、頻脈、脱水、錯乱、見当識障害、意識喪失または虚脱）が見られる場合、医療処置は解毒と脱水症状の解消のための措置で構成されます。患者の健康状態が正常化した後は、不変性治療および病原性治療に頼ってください。

多くの薬の中で、次のような薬がよく処方されます。

• 静脈内注入のための溶液は、止血を安定させ、体からケトン体を除去するために必要です。強制利尿法に従って、生理食塩水とコロイド溶液が利尿薬と組み合わせて大量に投与されます。血液凝固障害がある場合は、新鮮凍結血漿の導入により治療が補完されます。
• 何らかの種類の糖尿病によってケトアシドーシスが引き起こされた場合、インスリンが静脈内投与されます。投与量は患者の体重と血糖値を考慮して決定されます。グルコースの利用を最適化するために、カリウム含有薬やビタミンCも投与されます。
• 抗菌剤は、口の中のアセトン味の根本原因が微生物に由来する場合にのみ適切です。敗血症が発症すると、広範囲の活性を持つ 2 種類の抗生物質の組み合わせが処方されます。
• 甲状腺中毒症の患者には甲状腺機能抑制薬が必要です。特に、一般的な薬剤はメルカゾリルで、甲状腺の活動を抑制する作用があります。心拍数はβアドレナリン遮断薬で調節されます。
• 免疫抑制剤は自己免疫プロセスのある患者に処方されます。特にコルチコステロイドは肝炎や甲状腺炎に使用されることがあります。複雑な場合には、抗代謝薬を最小限の許容量で使用することが可能です。

薬

口の中にアセトンの味を伴うケトアシドーシスのおおよその治療計画は次のとおりです。

• 体に水分を補給するための対策には次のようなものがあります。
  • 0.45％または0.9％塩化ナトリウムの投与（正常な血漿浸透圧活性の達成に応じて）。
  • 5% ブドウ糖溶液 (血糖値が 13.9 mmol/リットルを超える場合)。
• 高血糖を軽減するための対策（短時間作用型インスリンまたは超速効型インスリンアナログによる静脈内インスリン療法）：
  • 0.1単位/体重kgの静脈内ボーラス（4〜8単位）。
  • 1時間ごとの血糖モニタリングを伴う0.1U/kg体重/時間(4～8U/時間)の持続静脈内注入。
  • 投与されるインスリンの量を変えることによって、血糖値の一定の低下を維持します。
• カリウム欠乏症を是正するための対策:
  • カリウムが 5.5 mmol/リットル未満の場合は、塩化カリウムが静脈内投与されます。
  • 5.5 mmol/リットルを超えるカリウム血症には塩化カリウムは投与されませんが、血球数は頻繁に監視されます。
• アシドーシスを修正するための対策:
  • 軽度から中等度のアシドーシスは、水と電解質の平衡の違反を排除する過程で管理されます。
  • 重炭酸ナトリウムは、動脈血の pH が 6.9 未満の場合、平均用量 0.5 ～ 1.0 mmol/kg 体重で慎重に静脈内投与されます。

ケトアシドーシスの原因に影響を与える対策を処方することが必須です。
溶液の導入は、適応症と禁忌を考慮し、静脈内注入に対する患者の反応を観察し、止血を制御しながら、すべての安全対策に従って実行する必要があります。適切な治療が行われれば、望ましくない影響が発生する可能性は低くなります。他の薬剤を溶液に追加する場合は、これらの特定の薬剤に対する禁忌の可能性を考慮する必要があります。

理学療法治療

インスリンを生成するランゲルハンス島の機能を最適化するために、酸化還元反応を刺激して血糖値を下げるために、亜鉛または銅を用いた電気泳動が処方されています。

マグネシウムによる電気泳動は、酸化的炭水化物リン酸化、酵素活性化を改善し、高コレステロール血症を軽減するのに適しています。このコースは 12 の手順で構成されます。

膵臓の機能を最適化するには、膵臓上部ゾーンでのニコチン酸電気泳動（12 回の手順）が推奨されます。

軽度から中等度の糖尿病に苦しむ患者には、パパベリン、no-shpa、またはノボカインによる電気泳動が 10 回のセッションで段階的に処方される場合があります。中等度から重度の疾患では、1% ジバゾールまたはプロセリンを使用した電気泳動が適切です。

複雑な理学療法には、特に患者に糖尿病性血管障害や多発性神経炎があることが判明した場合に、パルス電流の使用も含まれます。正弦波変調電流は、抗絶縁プロセスの活性を低下させるため、血糖降下効果があります。治療コースは通常12～15回のセッションで構成されます。

装置理学療法には、リンパと血液の循環を大幅に増加させ、側副枝の形成を刺激し、鎮痛、抗炎症、降圧効果があり、血管の栄養性を改善するUHF手順が含まれます。

血糖値を下げ、膵臓の分泌機能に影響を与えるために、デシマイクロ波療法が処方されます。 SMW療法、DMW療法、または両方の組み合わせなどの技術が使用されます。

超音波療法の実施は、その血糖降下効果によって決まります。超音波照射は膵臓の投影ゾーンに向けられます。肝臓領域に影響がある場合は、糖代謝が改善され、この領域の血行が改善されることが期待されます。

磁気療法は膵臓領域にも良い効果をもたらします。たとえば、糖質を減らす効果は3～5回の治療ですでに認められています。

ハーブ療法

民間療法の助けを借りて、口の中のアセトンの味を急いで取り除こうとしないでください。まず医師に相談し、違反の原因を特定する必要があります。全体的な健康状態が良好で、病理が見つからなかった場合は、利用可能なハーブ療法の助けを借りて不快な味を取り除くことを試みることができます。たとえば、ぬるま湯で口をすすぎ、プロポリスチンキを5滴加えると良い効果が得られます。アセトンの味が定期的に現れ、特に気にならない場合は、それを消すために、アプリコットを数片、ミントまたはイチゴの3〜4枚の葉を噛むことができます。

空腹時にアニスシードを摂取すると良い結果が得られます。まず、ぬるま湯で口をすすぎ、アニスの種子を 5 ～ 6 粒噛んで飲み込みます。アニスが手に入らない場合は、リンゴの種10個で代用できます（ただし、効果は低くなります）。

多くの患者は、アセトンの味を取り除く次の方法を実践しています。毎食後に小さじ1/2を食べます。新鮮な生姜の根をすりおろしたもの。この方法は、胃腸管の炎症性または潰瘍性の病状に苦しんでいる人々には禁忌です。消化に問題がある場合は、新鮮なバジルの葉がアセトンの味を取り除くのに役立ちます（噛むか、単に食べるだけです）。カモミール、セージ、マリーゴールドの温かい煎じ薬で口と鼻をすすぐのも悪くありません。

外科的治療

外科医の援助は、糖尿病などを背景に合併症が発生した場合にのみ必要となる場合があります。外科医の能力には次のような病理が含まれます。

• 腹膜炎（「急性腹症」）。
• 急性胃出血。
• 皮膚および皮下組織の急性化膿性炎症。
• 嫌気性軟部組織感染症。
• 傷の再生障害。
• 糖尿病性壊疽。

さらに、糖尿病患者には次の手術が適応となる場合があります。

• 膵臓の臓器移植（全体、部分）。
• 膵島細胞の培養移植。

外科的介入は、多くの手術の技術が複雑であり、合併症のリスクが高いため、厳密な医学的適応の下で行われます。外科的治療の必要性は、医師の協議会によって個別に決定されます。

防止

口の中のアセトンの味はさまざまな病気の兆候である可能性があるため、予防は包括的である必要があります。多くの場合、不快な味の出現を引き起こす一部の内分泌病変は無症候性です。患者は痛みやその他の不快感を感じず、問題を特定する唯一の方法は血中のブドウ糖のレベルを測定することです。したがって、最初の予防的推奨事項は、定期的に医師の診察を受け、対照研究、特に一般的な臨床血液検査と尿検査を実施することであると言えます。

予防方法としては以下のような方法があります。

• 感染症の発症を防ぐ（免疫系を強化するためにインターフェロンなどの免疫調節剤やその他の手段を摂取する）。
• 十分な身体活動、肥満の予防。
• 単純な炭水化物を制限し、脂肪とタンパク質のバランスのとれた適切な食事。
• 適切な飲酒管理（脱水症状を避ける）。

1日最大5回の食事を比較的少量ずつ食べることをお勧めします。精製炭水化物の摂取は最小限に抑える必要があります。そのような炭水化物には砂糖、ジャム、ケーキ、キャンディーなどが含まれます。食事は複合炭水化物と植物性食品に基づいている必要があります。食事の基本は複合炭水化物と植物性食品でなければなりません。食事には、白身の鶏肉、赤身の魚、野菜料理、サラダ、砂糖を含まないコンポートを必ず追加する必要があります。揚げ物は、ゆで、煮込み、焼きの代わりに使用することをお勧めします。菓子、炭酸飲料、ファーストフード、燻製食品、漬物、ピクルス、マリネは除きます。

身体活動は、体に過負荷をかけないように、また筋力低下を避けるために合理的に取り組む必要があります。適切な運動は代謝プロセスを改善し、インスリンに対する組織の感受性を高めます。

このような対策は、口の中にアセトンの味が現れるのを防ぐだけでなく、糖尿病、高血圧、心臓発作、脳卒中の予防策としても役立ちます。

予測

タイムリーで正しいアプローチにより、口の中のアセトンの味がすぐに消え、ほとんどの場合、予後は良好です。ケトアシドーシスの状態が発症した場合、予後の質は医療のスピードに大きく依存します。このような支援が遅れると、状態は急速に悪化し、昏睡状態に進行し、死亡リスクは5％（高齢患者では最大20％）に増加します。

糖尿病性ケトアシドーシスでは、肺水腫のリスクがあります（多くの場合、注入療法の不適切な選択が原因です）。循環血液量が減少すると、ショック反応が発生し、二次感染（多くの場合、肺炎による）が発生することがあります。過度の脱水と血液粘度の増加は、動脈血栓症によってさらに悪化する可能性があります。

口の中のアセトンの味は多くの病気や状態の兆候であり、一般に予後はこの症状の根本的な原因によって異なります。