子宮内膜癌：徴候、超音波診断、予後

子宮体部の内側を覆う粘液組織（子宮内膜）に発生する悪性腫瘍を「子宮内膜がん」といいます。

この病気は、予後不良の腫瘍病理学のカテゴリーに属します。

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疫学

統計によると、閉経後に血性分泌物を呈する患者の約4.5％が子宮がんと診断されています。

過去 10 年間、経済的に発展した地域では子宮内膜がんの発生率が顕著に増加しています。この病理は女性の腫瘍学的プロセス全体の 13% を占め、主に 55 歳から 60 歳の患者に見られます。

世界統計によると、子宮内膜がんは女性に最も多く発生する腫瘍で、悪性腫瘍のなかでも6番目に多い（これより多いのは乳がん、子宮頸がん、大腸がん、肺がん、胃がんのみ）。

過去 10 年間で、子宮内膜がんの患者の死亡率は比較的減少していますが、現在でもこの病状は死亡率の面で 8 位を占め続けています。

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原因 子宮内膜がん

子宮内膜がんは、女性のホルモン背景に関連する腫瘍であり、ステロイドホルモンの不均衡に敏感です。増殖プロセスは、視床下部-下垂体系の調節異常によって引き起こされます。子宮内膜層で増殖が始まり、これが悪性変化の形成に理想的な基盤となります。

このような現象が発生する理由としては、次のようなことが考えられます。

• ヒト免疫不全ウイルス;
• 代償不全状態（高血圧、糖尿病）
• パピローマウイルス;
• ホルモン薬による長期的または混乱した治療。
• 性感染症;
• 早期の性行為、早期の流産（頻繁な流産）
• 性生活の秩序の欠如;
• 生殖期間全体を通じて妊娠しないこと
• 月経周期の頻繁な不規則性、閉経の遅れ。

血液中のエストロゲン濃度（子宮内膜がんの原因の1つ）に影響を与える主な要因は、以下のものと考えられています。

• 初潮が早く、閉経が遅い。
• 女性の生涯の生殖期間全体を通じて妊娠しないこと。
• ホルモン補充療法のための誤った手段の選択、混乱したホルモン治療。

専門家によると、子宮内膜がんの明らかな原因の一つは、子宮粘膜組織への様々な損傷です。こうした損傷には、瘢痕、癒着、びらん、分娩時の損傷、ポリープ状およびコンジローマ状の腫瘍、白板症、慢性炎症（例えば、子宮内膜炎、子宮頸管炎）などが挙げられます。

肥満はしばしば子宮内膜がんの発生につながります。そのため、標準体重より20kg以上体重が重い女性は、標準体重の女性に比べて子宮内膜がんを発症するリスクが3倍高くなります。さらに、体重が25kgを超えると、がん発症リスクは9倍に増加します。この傾向の本質は、脂肪細胞がエストロゲンを産生し、それが体内のエストロゲン総量の15～50%を占めることにあります。

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危険因子

子宮がんを発症する危険因子は何でしょうか?

• 閉経の早期化または遅延。
• 肥満。
• ホルモン剤の長期使用（例えば、妊娠できないため、またはその他の女性疾患の治療のため）。
• 不利な遺伝（家族の誰かが生殖器の悪性疾患に罹患していた）。
• 性行為の早期開始、乱交的な性関係。
• 頻繁な性感染症、生殖器の慢性炎症疾患。
• 免疫システムの障害。
• アルコールの乱用、喫煙、および身体の中毒を引き起こすその他の種類の依存症。

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高齢者の子宮内膜がん

高齢者のがん進行には独自の特徴があります。例えば、最も攻撃的な形態学的病態である進行悪性腫瘍を呈する可能性が高くなります。さらに、患者の機能的予備能の低下により、処方された治療の実施が遅れるケースも見られます。

高齢女性の多くは、慢性疾患を含む多くの疾患を抱えており、多くの場合、継続的な投薬が必要となります。しかし、必ずしもこれらの治療法を併用することで患者の健康を損なうことが避けられない場合もあります。そのため、高齢期における臨床プロトコルは、合併症のリスクを考慮すると、ほとんど実施されません。

70歳以上の患者における子宮内膜がんの治療は、非常に穏やかなアプローチをとるべきです。70歳を超えると死亡リスクは3倍、75歳になるとほぼ5倍に増加します。同時に、全生存率と無再発生存率の指標は大幅に低下します。さらに、高齢患者は外科的介入の禁忌となる可能性がはるかに高くなります。そのため、治療は病状の緩和と患者の延命のみを目的としたものとなることがよくあります。

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病因

子宮内膜がんはホルモン依存性腫瘍プロセスのカテゴリーに属します。これは、数多くの科学的実験と臨床プロジェクトによって確認されており、その過程で、このような疾患は内分泌系や代謝の他の障害を背景に発症することが多いことが証明されました。

子宮がんと診断された女性の中には、出産経験がない、あるいは処女である女性もかなり多くいます。こうした女性には、卵巣に子宮筋腫や女性化腫瘍がみられることが多いのです。

子宮内膜がんは主に子宮底部に発生し、時に峡部にも発生します。腫瘍は外側、内側、または両方向に同時に増殖する（混合型）ことがあります。転移はリンパ系を介して起こることが最も多く、血流を介して起こる場合や着床によって起こる場合もまれにあります。着床経路は、腫瘍が壁側腹膜および臓側腹膜を侵す形で増殖し、付属器が侵され、転移は大網（主に腫瘍の分化度が低い場合）に広がります。

子宮内膜がんの病態発達にはいくつかの基本的な段階があります。

1. 機能障害のステージ I（排卵の欠如、エストロゲンレベルの上昇）。
2. 形態学的障害（腺嚢胞性過形成、ポリープ症）の形成の第 II 段階。
3. 前癌性形態異常の形成の第 III 段階（第 3 段階における上皮の非典型性過形成および異形成）。
4. ステージIV – 腫瘍形成（浸潤前癌性腫瘍→筋組織への最小限の浸潤→明らかな子宮内膜癌の形態）。

• 子宮内膜増殖症は癌ですか？

子宮内膜増殖症は、子宮腔内で粘液組織が増殖する危険な疾患です。しかし、その危険性にもかかわらず、増殖症はまだ癌ではありません。腫瘍の進行にとって好ましい過程です。病的な粘液組織のある部分を適時に除去することで、疾患の進行を阻止し、悪性化を防ぐことができます。

• 非典型子宮内膜増殖症は癌ですか？

非典型性過形成、あるいは非典型性過形成は、この病態の中で最も潜行性が高いタイプです。悪性腫瘍へと発展するケースが最も多く、しかしながら、適切な治療を適時に受ければ、予後は良好です。

• 子宮内膜増殖症は癌に進行しますか？

実際、子宮内膜増殖症は悪性化、つまり癌性変性を起こす傾向があります。これは特に非典型型子宮内膜増殖症に当てはまります（この型は悪性化する可能性が最も高いため、子宮摘出術などの根治的治療法が用いられることが多いです）。それ以外の症例では、主に手術とホルモン療法を組み合わせた併用療法が処方されます。

• 腺腫性子宮内膜増殖症は癌ですか？

腺腫性増殖症（複雑性増殖症とも呼ばれる）は、子宮内膜層内に非定型構造単位が形成されることを特徴とします。この病態は100人中約3人に発症するため、非常に一般的な疾患です。しかし、これは癌のプロセスではありません。子宮内膜癌は、この疾患の治療不足または不適切な治療によって合併症として発生する可能性があります。

子宮内膜がんの病因的変異

医療専門家によれば、子宮内膜がんには 2 つの病原性変異体が特定されています。

最もよく見られるのは最初の型です。この病理は、体内のエストロゲン濃度の長期にわたる上昇と過形成の兆候の結果として、比較的若い患者に発症します。このタイプの疾患では、患者はしばしば過体重、代謝障害、高血圧を呈し、時には卵巣のホルモン分泌腫瘍、子宮内膜の腺性嚢胞性過形成（GCOS）を呈します。これらの腫瘍は高度に分化していることが多く、比較的良好な予後を示します。

2つ目の選択肢は、予後があまり良くない低分化腫瘍です。このような病理は高齢患者に発症し、エストロゲン過剰は認められず、子宮内膜層の萎縮が認められます。

子宮内膜がんと診断された患者の約80%は腺がんであり、約5%は非ポリポーシス大腸がんなどの遺伝性疾患に関連する腫瘍です。

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症状 子宮内膜がん

子宮内膜がんの初期段階は無症状です。最初の兆候として、膣からの血性分泌物、水様性の帯下（白帯）、腹部の痛みなどが挙げられます。最もよく記録される主な症状は子宮出血です。この症状は非典型的で、ほとんどの婦人科疾患（例えば、子宮腺筋症、子宮筋腫）で観察されます。

生殖年齢の患者において、子宮内膜がんは、視床下部-下垂体機能不全の長期観察と治療を背景に発見されることが最も多い。これは子宮内膜がんにおいてかなり一般的な診断ミスである。腫瘍が疑われるのは主に高齢患者であるため、若い女性の診察では医師が誤診を犯すことが多い。

女性が医療の助けを求める基本的な症状は次のとおりです。

• 非周期性子宮出血;
• 妊娠の困難;
• 卵巣機能障害。

しかし、出血は閉経後にのみ見られる典型的な症状です。若い年齢では、子宮内膜がんと子宮頸がんの併発と診断されたとき、つまり病気の進行期にのみ、この症状が現れることがあります。

子宮内膜がんの患者では、性器の炎症症状がないにもかかわらず、大量の漿液性分泌物として分泌物が出るのが一般的です。このような分泌物はほとんどの場合、多量で漿液性で水っぽい（いわゆる白帯下）です。

子宮内膜がんの最新の兆候として、様々な程度の痛みが見られます。痛みは主に下腹部または腰仙部に感じられ、持続性または一時的な収縮として現れます。残念ながら、圧倒的多数の患者さんは、病巣の転移の症状がすべて現れてから、手遅れになって医療機関を受診します。

多くの専門医は、子宮内膜がんをメタボリックシンドロームと関連付けています。メタボリックシンドロームとは、高血圧、肥満、インスリン抵抗性、心筋低酸素症などの症状を呈する症候群です。この症候群は、子宮内膜がんの要因であると同時に、結果として現れることもあるため、注意が必要です。メタボリックシンドロームの兆候としては、疲労感、無関心、イライラ、空腹時の気分変動などが挙げられます。これらの症状は典型的ではなく、追加の診断が必要です。

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ステージ

子宮内膜がんのステージ分類には2つの選択肢があります。1つはFIGO産婦人科医会によって提示されたものです。もう1つは、腫瘍の大きさとリンパ系転移または遠隔転移の可能性の両方を評価し、TNM（腫瘍の直径）で子宮内膜がんを定義します。

分類の最初のバージョンによれば、医学は病気を次のように段階分けしています。

• 早期子宮内膜がんは、いわゆる「ゼロ期」と呼ばれ、病変が広がりを見せることなく、まだ発達し始めたばかりの段階です。この段階は最も予後が良く、完全治癒率は97～100%です。

• ステージ 1 はいくつかのサブステージに分かれています。
  • ステージ 1a は、子宮内膜層を超えずに組織へのプロセスの発芽の段階です。
  • ステージ 1B は、腫瘍が筋層にまで成長する同様の段階です。
  • ステージ 1c – 腫瘍の成長が臓器の外層に近づいています。
• ステージ2では、病変が子宮頸部の組織に広がります。
  • ステージ 2a – 癌性変化が子宮頸腺に影響を及ぼします。
  • ステージ 2b – 間質構造が影響を受けます。
• ステージ3は、骨盤領域を超えて広がることなく、子宮器官を超えて悪性プロセスが出現することを意味します。
  • ステージ 3a – 付属器が影響を受ける。
  • ステージ 3b – 膣が影響を受けます。
  • ステージ 3c – 近くのリンパ節が影響を受けます。
• ステージ 4 は、転移を伴う腫瘍のさらなる拡大に相当します。
  • ステージ4a – 尿路や直腸の損傷を伴う。
  • ステージ 4B – 遠隔転移の広がりを伴う。

TNM のステージングでは、t (腫瘍のサイズ)、n (リンパ節転移)、m (転移の存在) の 3 つのパラメータを考慮します。

パラメータは次のようにデコードされます。

• これは前癌病変です。
• t1a – 腫瘍は臓器内に局在しており、その大きさは最大80 mmです。
• t1b – 腫瘍は臓器内に局在しているが、その大きさは80 mmを超える。
• t2 – 病変が子宮頸部まで広がっている。
• t3 – 腫瘍は子宮を越えて広がっているが、骨盤領域からは離れていない。
• t4 – 腫瘍が直腸および/または膀胱組織にまで増殖しているか、骨盤領域から離れている。
• n0 – リンパ節はプロセスに関与していない。
• n1 – リンパ節がプロセスに関与している。
• m0 – 遠隔転移なし
• m1 – 遠隔転移の疑いがあります。

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フォーム

一般的に認められている分類によれば、子宮内膜がんは以下のように組織学的形態に分類されます。

• 子宮内膜腺がん（腺癌）は、子宮内膜腺細胞から発生します。これはホルモン依存性のプロセスであり、子宮内膜腺組織の状態は性ホルモン（ステロイド）の影響下で周期的に変化します。腺癌は、高分化型、中分化型、低分化型の腫瘍に分類されます。
• 子宮内膜過形成がんは、子宮内膜層の過形成性変化によって引き起こされる癌です。過形成は悪性腫瘍の発生の最も可能性の高い原因と考えられています。
• 粘液性子宮内膜癌：このタイプには、粘液性分化の兆候を示すものの、腺癌特有の特徴を示さない腫瘍が含まれます。腫瘍は細胞質内粘液からなる細胞構造を特徴とします。このタイプは、腺癌全体の1～9%に発生します。
• 漿液性子宮内膜がんは、上皮性腫瘍の大きなグループに属します。この病気は、変化した上皮組織から発生します。この疾患は、特に隠れた悪性度の高い経過をたどり、偶然発見されることから、非常に危険です。

ドイツの腫瘍学者は、漿液性子宮内膜がんについて次のように述べています。「最新の研究では、BRCA1遺伝子変異を持つ女性は漿液性で進行性のがんを発症する確率が高いことが示されています。変異が検出された場合は、できるだけ早く子宮と付属器を切除することが推奨されています。」BRCA1遺伝子変異を持つ患者の5例中4例で漿液性がんが発生したことが判明しました。

• 扁平上皮子宮内膜がんは、扁平上皮構造が非定型化して形成される腫瘍です。ほとんどの場合、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされますが、単純ヘルペスウイルスやサイトメガロウイルスなどによっても誘発されることがあります。
• 未分化子宮内膜がんは、主に細胞の未発達と、どの組織にも属さない兆候が見られないことから、その性質を推測することしかできない腫瘍の一種です。このような細胞は単に「がん細胞」と呼ばれます。未分化がんは最も悪性度の高い腫瘍の一つであり、予後は最も不良です。

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合併症とその結果

子宮内膜がんはそれ自体が複雑で危険な疾患ですが、多くの合併症や問題を引き起こす可能性があります。腫瘍が他の組織や臓器を圧迫し、排尿困難、水腎症、尿路の化膿性感染症を発症することもあります。

生殖管からの出血も同様に頻繁に起こり、適切なタイミングで医師の診察を受けないと死に至る可能性があります。

病状が進行すると、瘻孔（腸壁、膀胱壁、膣壁に特有の病的な開口部）が形成されることがあります。このような合併症は、患者の死因となることも少なくありません。

再発は理論的には起こり得ると考えられるため、初回治療後も長期間にわたり患者を経過観察します。以下の症状は緊急の医療介入を必要とします。

• 出血（子宮または直腸）
• 下肢の腫れ、腹水の突然の出現;
• 腹痛の出現;
• 息切れ、自発的な咳の出現;
• 食欲不振、急激な体重減少。

転移、転移経路

転移の主な経路はリンパ系を介したリンパ行性です。転移は主に大動脈傍リンパ節と腸骨リンパ節で発生します。

転移とは、腫瘍の「断片」のようなもので、構造や性質が似ています。なぜ転移は発生し、腫瘍の主部位から離れるのでしょうか？

腫瘍（子宮内膜がん）が急速に増殖・発達するにつれ、徐々にその構成要素全体を「養う」能力を失います。その結果、一部の構造部分が分離し、リンパ液や血液によって体の他の部位へと運ばれ、そこで根を張り、独立した腫瘍（娘腫瘍）として独立して存在し始めます。

ほとんどの場合、転移は近くのリンパ節に「定着」しますが、肺、肝臓、骨などにさらに広がる可能性があります。単一の「ふるい分け」はまだ追跡および破壊できますが、複数の転移を検出することはほぼ不可能です。この場合、患者の寿命を延ばすために、化学療法薬による維持療法に頼る必要があります。

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診断 子宮内膜がん

子宮内膜がんの診断は、婦人科医師による検査結果の提示と、腫瘍専門医の診察によって確定します。場合によっては、いわゆる「セカンドオピニオン」、つまり外部の専門医による診察（例えば、別のクリニックを受診し、その結果を比較するなど）を受けることが重要になることもあります。がんは非常に重篤で複雑な疾患であるため、診断ミスの可能性を排除するために、セカンドオピニオンが行われます。

医師は以下の臨床検査を開始することがあります。

• 一般的な血液検査と尿検査
• 血液生化学;
• 凝固造影検査;
• 腫瘍マーカーの血液検査（体内に腫瘍プロセスがある場合に含有量が増加する特定のタンパク質物質）
• 子宮内膜がん（または、この病気が疑われる場合）の遺伝子検査は以下のように行われます。
• HPVに感染した患者;
• 遺伝的に不良な疾患を持ち、血縁者が子宮内膜がんに罹患した患者。
• ホルモン薬を服用している患者。

複数の遺伝子群における変異の研究を行うことで、子宮内膜がんの個人リスクの程度を判断することができます。これにより、医師は今後の治療方針や予防策を決定する際に役立ちます。

機器診断には、主に腫瘍細胞診のための塗抹標本検査が含まれます。この検査により、疾患の早期前癌症状を特定することができます。この方法は診断過程を通じて複数回実施することが可能です。

標準的な器械的アプローチには、腟鏡を使用した双手膣検査と、同様の直腸検査の実施が含まれます。

必要に応じて、子宮内膜吸引生検が処方されます。ブラウンシリンジを用いて子宮内膜組織を吸引します。この方法は90％の症例で有効です。

骨盤の超音波検査は、近くの組織や臓器に生じた変化を調べるのに役立ちます。

MEHO（子宮中央エコー）を測定すると、重要な超音波徴候が明らかになります。

• 生殖年齢の患者の場合、Meho値は12 mm以下です。
• 閉経後患者ではこの値は4 mmを超えてはなりません。
• 前後方向のサイズが標準値を超えて増加している場合は、悪性腫瘍の進行の兆候である可能性があります。
• 子宮内膜がんにおける子宮内膜の厚さは次のように評価されます。
• 中央値のエコー値が12 mmを超える場合は、子宮内膜吸引生検が行われます。
• Meho値が12 mm未満の場合は、標的子宮内膜生検を伴う子宮鏡検査が行われます。
• 値が 4 mm 未満の場合、プロセスダイナミクスの監視が確立されます。

子宮内膜がんの診断において、組織学的検査は原則として決定的な役割を果たし、形態学的異常の種類を特定することが可能になります。リスク群のいずれかに属する若年患者には、頸子宮鏡検査が推奨されます。この診断法では、腫瘍反応の広がりと深度を評価するだけでなく、変化した組織の標的生検を実施することができます。

リンパ節および隣接組織の損傷の程度を判断するために、回腸大静脈造影、灌流造影、直腸鏡検査、腎盂造影、リンパ造影、膀胱鏡検査などのX線診断が処方されます。

さらに、胸部および腹部臓器の磁気共鳴画像（MRI）検査、ならびにCT検査による骨・関節の断層撮影（CT）検査が推奨されます。子宮内膜がんは、MRI検査におけるリンパ節病変の存在によって診断されます。

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差動診断

鑑別診断は非常に複雑で、通常は類似の症状を伴う性器領域のあらゆる疾患を念頭に置いて行われます。子宮頸がん、機能不全、子宮筋腫、絨毛膜上皮腫、卵巣がんなどがこれにあたります。これらの病態の多くは、単独で発生する場合もあれば、子宮内膜がんと併発する場合もあります。

子宮内膜増殖症は、子宮内膜がんと同様に、閉経後の血性分泌物という共通の症状を有します。したがって、これらの病変を早期に発見することが非常に重要です。まず、超音波検査による診断が不可欠です。

子宮内膜症は通常、腹腔鏡検査で診断されます。症状は軽度であることが多いですが、臨床像のみに基づいて鑑別を行うことはできません。

子宮筋腫は子宮内膜がんと併発することが多いため、これらの病変を区別して特定することが実用上重要です。筋腫と診断された患者は、プローブ検査と完全な細胞診（または部分掻爬）を受け、その後、掻爬した部分の組織学的評価を行います。腫瘍の個々の領域の成長が加速し、患者の状態が急速に悪化した場合は、子宮肉腫が疑われます。

子宮頸がんと子宮内膜がんの鑑別においては、患者の年齢基準、機能的・身体的特徴（過体重、併存疾患）、外表検査（性器の萎縮性変化の有無）、双合診で得られた情報などが考慮される。疑診断を確定または否定するために、子宮内膜擦過検体を用いた完全な細胞診が施行される。

ホルモン産生卵巣がんは、癌腫と同時に発生する場合もあれば、子宮内膜がんに典型的な徴候を伴う別の病理を呈する場合もあります。卵巣がんの進行期、つまり悪性病変が子宮内膜に転移すると、特徴的な非周期性出血が観察されることがあります。このような状況では、双合診と細胞形態学的情報が必要となります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）は、子宮内膜がんと同時に疑われることは稀です。この疾患は、まず甲状腺疾患、高プロラクチン血症、先天性副腎皮質機能不全と鑑別されます。しかし、場合によっては、病態が複合的に進行することもあります。ホルモンレベルの臨床検査を行うことで、問題の原因を特定することができます。

子宮内膜ポリープは癌性腫瘍とは異なり、超音波検査（月経後の再検査）で容易に診断できます。特に必要な場合は、穿刺吸引細胞診が処方されます。

防止

残念ながら、子宮内膜がんを100%防ぐ予防策はありません。しかし、腫瘍の発生を誘発する要因がいくつかあることを忘れてはなりません。そのため、体重を定期的に管理し、ホルモン剤を無計画に服用せず、少なくとも年に1回は定期的に婦人科を受診することが大切です。

生殖器領域の病気の形で何らかの問題がある場合は、適時に治療する必要があります。

生殖器系に関連する疑わしい兆候がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。たとえ性器からの軽度の出血であっても、腫瘍の進行の前兆となる可能性があります。この点を忘れてはなりません。

さらに、正しい食事を摂り、食物繊維や健康的な食品を食事に取り入れ、悪い習慣をなくすことが重要です。

そしてもう一つの重要な点は、性生活における衛生です。性感染症の予防と、安定した健康なパートナーの存在は、女性の生殖器官の健康の鍵となります。

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予測

子宮内膜がんの予後を決定づける基本的な要因は、病理学的に発見された段階です。早期段階で診断された患者の約4人に1人において、悪性度が増悪するケースが見られます。癌性腫瘍の予後を悪化させるいくつかの不利な要因が特定されています。

• 患者は60歳以上である。
• 腫瘍プロセスの分化度が低い、不利な組織学的変異。
• 子宮筋層の深部悪性病変（子宮筋層の50%以上）
• 悪性腫瘍が子宮頸部に移行すること。
• 血液またはリンパ循環系の血管腔の癌塞栓症;
• 腹膜への転移;
• かなりの大きさの悪性病変。
• 腫瘍部位におけるプロゲステロンおよびエストロゲン受容体のレベルが低いこと。
• 腹腔スワブ材料中に癌性構造が存在すること。
• 腫瘍の核型の変化;
• 腫瘍形成発現。

子宮内膜がんの患者はどれくらい生きられるのでしょうか？ 子宮内膜がんの生存率や生存の可能性は、がんの進行度と分化度によって異なります。

手術後の5年生存率は、病理の進行度に応じて5～85%の範囲となります。最も予後が良いのはステージIおよびIIの患者です。したがって、ステージIの患者では5年生存率は85～90%、ステージIIの患者では70～75%です。ステージIIIの子宮内膜がんと診断された患者の5年生存率は約30%ですが、ステージIVの患者では5年生存率はわずか5%です。

病気が再発する場合、ほとんどの場合、治療終了後3年以内に発症します。再発は（検出頻度によって）以下のように検出できます。

• 膣組織内;
• 骨盤リンパ系において;
• 周辺部（主焦点から離れた位置）に。

子宮内膜がんの 10 年生存率は 3.2 ～ 71.5% の範囲で、プロゲステロン受容体を持つ腫瘍を持つ患者で最も高い生存率が観察されています。

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子宮内膜がん患者フォーラム

子宮内膜がんは複雑で深刻な病気であり、女性が自分の考えや不安に一人で対処するのは困難な場合があります。そのため、フォーラムがしばしば救いの手となり、同じような問題を抱えた人々とコミュニケーションをとることができます。患者はそれぞれ自身の体験を共有したり、新しい情報を提供したり、病気に関する様々な側面を自分自身で理解したりすることができます。患者だけでなく医師もここで意見を共有します。これらすべてが患者にとって大きな支えとなり、治癒の促進にもつながります。子宮内膜がんと診断された患者の間で最も人気のあるフォーラムは以下のとおりです。

• www.rakpobedim.ru
• www.oncoforum.ru
• oncomir.listbb.ru
• forum.sakh.com

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