指のX線検査：適応と検査方法
最後に見直したもの： 04.07.2025
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指のレントゲン撮影またはX線撮影は、骨や軟組織の固定された白黒画像を取得する放射線診断法であり、臨床外傷学、整形外科、外科で広く使用されています。
手順の表示
ほとんどの場合、指の損傷や関節の病変を診断する際の主な検査は単純なレントゲン写真です。これにより、指や足指の骨折の位置を正確に特定し、その形態（たとえば、横骨折、斜骨折、螺旋骨折、変位を伴う骨折、断片を伴う骨折）を評価し、脱臼の場合は関節の変位、圧迫、または偏位を特定することができます。
さらに、指のレントゲン検査の適応には以下の診断が含まれます。
- 関節の炎症（関節炎）
- 骨膜の炎症 -骨膜炎;
- 関節包の炎症 -指の滑液包炎;
- 外反母趾;
- 指または足指の深部（骨の）骨盤底筋群。
- 局所性骨粗鬆症;
- 骨および線維性強直;
- 骨の欠陥（異常な成長）と骨腫瘍。
複雑なケースや外科的介入が必要な場合には、コンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法といった、より現代的で情報量の多い方法に頼ります。
技術 指X線
通常、手の指のX線撮影は次の投影で行われます。
- 直接投影または前後像 - 手の甲からの画像（手をテーブルの上に置いたX線カセットの上に置き、手のひらを下にして、指を伸ばした位置に保持します）。
- 横方向の投影 - 横から撮影した写真（手を端に置きます）。
親指は直接投影法で検査します。この検査では、X線プレート上で指の背側が平らになるように手を回します。側面像では、他の指を肘関節に向かって動かし、親指が最も平らな位置になるようにします。
骨折の確認が必要な場合は、斜め撮影（角度をつけて）で画像を撮影します。これにより、指の指骨の鮮明な画像が得られ、診断の精度が向上します。この姿勢で指を45°の角度でスタンドに置き、傾斜と支持を得ます。[ 1 ]
標準的な足指X線撮影は、正面、側面、斜めの3方向から行われます。正面撮影では、患者は仰向けに寝て、膝を曲げ、足を検査台に平らに置きます。側面および斜めの足指X線撮影は、足のX線撮影と同様に、患者の体位を変えずに行われます。
指の骨折や脱臼はレントゲンではどのように見えるのでしょうか?
X 線写真では、指の骨折は骨の背景に対して不均一で明るい帯 (線または隙間) のように見え、多くの場合、骨片のずれや骨片の角度位置が見られます。
X線写真では、指の脱臼は、中手指節関節または指節間関節の表面の変位（ずれ）、すなわち、関節頭が関節窩から完全にまたは部分的に離れていることが示されます。後者の場合、亜脱臼と診断されます。[ 2 ]
参照 -骨や関節の損傷のX線所見