眼球のMRI
最後に見直したもの： 23.04.2024
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手順の表示
磁気共鳴画像法は、肉眼では見えず、顕微鏡検査では見えない内部構造を注意深く調べ、目のさまざまな病理を検出する最も安全で最も効果的な方法の1つと考えられています。さらに、より現代的なMRIの方法は、古い方法では利用できないような目の悲惨な変化を見るのに役立ちます。
MRI軌道の高い診断値に関連して、それは眼の様々な病状の診断において処方され得る：
- 視覚器官の異なる層に局在した炎症プロセス、
- 目の網膜への損傷、例えばその剥離、
- それらの正確な位置およびサイズ（1mmの小さなサイズの小さな形態でさえ決定される）を決定して、器官の領域における腫瘍プロセス
- 眼の出血、その原因の決定、眼の血管の血栓症、
- 損傷した組織の重症度および量の決定による傷害、目に外傷を引き起こした異物の残存物の検出、
- 角膜層の変化、
- 眼の神経機能の障害（例えば、緑内障の疑い）、視力低下、眼の原因不明な痛みの出現、
- 糖尿病、高血圧及び他の病理における視力の器官の状態であり、眼への血液供給が損なわれる。
MRIにより、眼の内部構造における異物の位置を特定し、炎症病巣を特定し、そのサイズを評価し、隠れた腫瘍を発見し、MRIの管理下で生検材料を採取することが可能である。
目に外傷があった場合、MRIはその結果と合併症、外傷の結果としての内部構造の損傷の大きさと性質、それぞれの場合の治療の可能性を評価することができます。
人の視力が悪化したり、目の運動が妨げられたとき（覗き見が現れ、患者は特定の物体に視力を集中させることができない）、内部構造を研究することなく原因を特定することは不可能である。MRIは、眼球運動に関与する筋肉または神経の病変の程度（萎縮）を見て評価し、欠陥を補正するための手段を概説する機会を提供する。
非常にしばしば、視覚障害と疼痛障害の原因は私たちには隠されており、実際に目に浸透し、彼の作業を観察し、そこで起こった変化を評価することによってのみ検出することができます。これはまさに磁気共鳴イメージングが提供するものです。手順は軌道のMRIと呼ばれているものの、そして、実際に、それはまた、その需要はますます高まっているので、あなたは、筋肉、神経、および涙腺の視覚的な混乱、眼球の病理、脂肪組織の変化を可視化することができます。
準備
軌道および視神経のMRIは、診断の準備のために特別な手段を必要としない単純で一般的に安全な手順であると考えられている。正確な診断の記述が彼に困難を引き起こす場合、通常、それは患者の受け入れおよび検査中に眼科医によって処方される。
このような機会が生じると、同じ日以降に調査を行うことができます。実際、すべての医療機関が必要な設備を備えているわけではありません。さらに、MRI手順は誰にとっても無料ではありません。
高品質の画像を得るための主な条件は、事前に警告されている検査中の患者の不動であると考えられる。患者が非常に緊張している場合、彼は閉所恐怖症または重度の痛みの症状を有し、これは不動状態を維持できず、神経興奮性を低下させる鎮静剤の使用を示す。
耐え難い痛みを経験する精神障害または重度の眼の外傷を有する患者は、手足のさらなる固定を必要とする。上記の処置が役に立たない場合、医師は静脈内投与された麻酔に頼ることができる。
臓器の調査は磁場によって行われるので、それを歪める可能性のある金属物体はすべて除去しなければならない。それは、金属要素（ロック、バックル、ボタン、ボタン、装飾用パッドなど）を備えたジュエリーと衣服に関するものです。体にクラウンの形の金属、器官のインプラント、身体の機能を支える電子装置がある場合は、入院時に医師に知らせてください。患者が自分の情報を確認できない場合は、義歯の材料を明確にする必要があるかもしれません。
MRIの間、腫瘍および炎症プロセスの診断を容易にし、血管の状態を評価するのに役立つ造影剤を使用することができる。この質問は事前にも規定されています。その前日（その5時間前）に、患者は食物の成分が研究の結果に影響を与えないように食事を断念しなければならないからです。最適な選択肢は空腹時のコントラストの導入です。
薬物導入前の造影剤およびアナフィラキシー反応の不耐性を排除するために、サンプルを適用して、薬剤を手首の領域の皮膚の露出領域に適用する。医師は必然的に患者の体重を指定する。なぜなら、導入されるコントラストの量はこれに依存するからである。
薬物は、肘の折り畳み領域に注射または注入（点滴）の形態で静脈内投与される。患者はめまい、発熱、まばたき、吐き気を感じるかもしれませんが、これはひどいことではありません。なぜなら、それは体の正常な反応と考えられているからです。対照的なMRT軌道のための薬物の導入は、医師の監督下にある。次の30分間、患者は医療スタッフによって観察される。
異なる濃度の異なる組織に活性物質が蓄積する薬物投与の30分後に、MRI診断を進めることが可能である。この間、薬は血流を介して広がり、調査中の領域に到達します。
技術 眼球のMRI
MRIの軌道は、他の診断手順と同様に、目的のために実行されません。したがって、真剣に取り組むべきです。専門医が患者を診察した後、彼は診断検査の指示を出します。この方向と以前の視力器の研究の結果で、患者は診断室に導かれる。
両方の研究が同一であり、同じ目標を追求していますが、私たちによく知られているラジオグラフィーは、磁気共鳴断層撮影とは多少異なります。初心者は、水平に配置された長い容積測定チューブの形でデバイスに少し衝撃を与えることができます。検査中の器官の画像を画面上に詳細に表示することができる磁場が生成されるのは、この管（カプセル）内にある。
装置と手技の緊張と恐怖を和らげるために、患者は目がどのようにしてMRIを行うかを説明し、この研究が身体に対してどのような結果をもたらすかを特定のケースごとに示すことができる。
開放型または閉鎖型の磁気共鳴システムの動作原理は、磁場の影響下で、生体の組織を飽和させる水素原子の運動の固定に基づく。画像の異なる部分の照明は、そこに蓄積されたガスの分子数に依存する。
MRIの手順は実行が複雑であり、患者は不動でなければならない。これを行う最も簡単な方法は、人ができるだけリラックスしているときの水平姿勢です。これらの目的のために、断層撮影装置は、患者が寝かされたテーブルを備え、頭を特殊な装置に固定する。必要であれば、ベルトは身体の他の部分を固定することができる。
ヘッド領域のみが検査されるので、テーブルは装置内に入るようにシフトされる。体はトモグラフの範囲外です。
手技を始める前に、耳栓を使用するように患者に勧められている。なぜなら、この装置は不安を引き起こし、望ましくない動きを引き起こす非常に心地よい単調な音であるからである。
手順自体は、放射線写真と比較してかなり長いと考えられる。時間は20分から40分かかりますが、その間に人は嘘をついていなければなりません。研究中に造影剤を使用する場合、この手順をさらに20分間遅延させることができる。
閉所恐怖症やその他の問題がある場合は調査期間中、医師は通常、診断調査の外に位置しますが、任意の時点で、患者はスピーカーフォンで彼に連絡することができ、例えば、胸の痛み、息切れ、空気の不足感があるだろう、何が手続き中に発生します対照的に。同様に、医師は必要な指示を患者に与えることができる。
神経の緊張と落ち着きを軽減するために、研究者は親戚の手続きを招くことができます。診断が子どもに行われた場合、これは特に重要です。それでも、MRI用のデバイスは汎用性があり、大型で小さな患者を驚かせることができます。
手順の禁忌
磁気共鳴イメージング（MRI）は、その有害なX線を使用する必要を保持しないためのコンピュータ断層撮影（CT）及びX線とは対照的に、最も安全な手順の一つと考えられています。断層撮影装置における磁場は、任意の年齢および状態の人間の健康に有害ではないので、健康障害は、それに禁忌よりも研究のためのより多くの兆候です。
MRIに対する唯一の絶対禁忌は、強磁性合金および電子デバイス（ペースメーカ、中耳の電子インプラントなど）の人体における存在である。磁場は、ペースメーカーに悪影響を及ぼし、心拍を模倣し、体内に埋め込まれた電子顕微鏡装置の機能不全を引き起こす可能性がある。
金属インプラント強磁性合金で作られており、金属片（例えば、以下の損傷）の身体の中に閉じ込めに関しては、強い磁場効果の危険性は、その影響の強磁性体の下にかなり組織を燃やし、びくとも引き起こし、最大加熱することができることです。したがって、磁場に悪影響強磁性と大きな金属インプラントElizarova装置に影響を与える可能性があり、強磁性中耳、強磁性要素を含む内耳プロテーゼ、脳の領域に設置された強磁性の血管クリップをシミュレータ。
いくつかの金属インプラント（インスリンポンプ、神経刺激装置、弁プロテーゼ、止血クリップ、義歯、ブレース、インプラント等）が弱い強磁性の特性を有する材料で作ることができます。このようなインプラントは、相対的禁忌の範疇にあるが、彼らは間違いなく、デバイスが作られる材料を示す医師に通知する必要があります。結局のところ、これらの装置でも強磁性要素を含むことができ、医師は磁場の影響がどれほど危険なのかを評価する必要があります。
義歯に関しては、それらの大部分はチタンで作られている - 弱い強磁性特性を有する金属、すなわち、MRI中の磁場は、金属からの反応を引き起こす可能性は低い。しかし、強力な磁場でチタン化合物（例えば、入れ墨塗料に使用される二酸化チタン）は、異なる反応を起こし、身体に火傷を引き起こす可能性があります。
非強磁性インプラントに加えて、相対禁忌には次のものがあります。
- 早期妊娠（この期間の胎児の発育に及ぼす磁場の影響に関する情報は不十分ですが、この方法はCTやX線よりも安全で安全と考えられます）
- 代償不全の段階における心不全、患者の重篤な状態、身体の仕事、気管支喘息、重度脱水の絶え間ない監視の必要性
- 閉じ込められた空間や恐怖恐怖症の恐怖（恐怖のために30分以上静止し続けることができない人に研究を行うことが不可能であるため）
- 患者の不十分な状態（アルコール性または麻酔性中毒、精神障害は一定の運動反応のために鮮明な画像を作ることができない）
- 金属粒子を含む塗料を使用して作られた身体のタトゥー（強磁性体の粒子であれば組織が焼ける危険があります）。
- 強磁性体を含まない内耳の義足。
これらの場合、医師は、起こり得る悪影響を考慮して、軌道のMRIを実施するか否かを決定する。場合によっては、患者の状態を正常化するのに必要な時間だけ手順を延期する方が適切です。
それが対照的なMRIであれば、禁忌のリストはより大きくなるが、体内への化学物質の導入が必要であり、その反応は危険である可能性がある。
コントラストを有するMRIは行われない：
- （胎児に対するコントラストの影響はまだ研究されていない）、妊娠中の女性と比較して、胎盤障壁を介した薬物の浸透の容易さに起因する妊娠期間に関係なく
- 慢性腎不全（コントラストは身体から1.5〜2日間排泄されるが、大量の液体の推奨使用は容認できないと考えられるため、腎臓機能の違反は長期間遅延することがある）
- 重篤なアレルギー反応およびアナフィラキシー反応の発症の危険性のために、造影剤の過敏症である。
- 溶血性貧血患者。
自分の利益のためにMRI手続きの前に、患者は宝石のすべての種類の自分自身を免除するために、傷、入れ墨から破片や使用化粧品（化粧品を使用しない方が良い）など、彼の体のあらゆる金属物を伝えるために必要とされ、金属元素と、服を見ています。
正常なパフォーマンス
軌道および視神経のMRIは、特定の目的のために割り当てられた診断研究である。この研究の目的は、目の組織における病理学的プロセスを同定すること、またはMRIが再割り当てされた場合に治療結果を評価することである。
MRIは、詳細に形状や品質の研究を可能にする眼ソケット、眼球の位置及び形状、眼底の状態、の構造とコース視神経を、その中の変性変化、及び他の異常を明らかにする。
眼窩のMRIにより、眼球の動き（その位置、シールと腫瘍の存在）、眼球の脂肪腺の原因となる眼の静脈および筋肉の状態を評価することが可能である。
MRIの助けを借りて、眼の内殻である網膜が損傷する。事実、網膜への損傷は必ずしも眼または頭部の外傷によるものである必要はない。視覚器官の内殻のいくつかの病理は、様々な全身性疾患（糖尿病、高血圧、腎臓および副腎病理）と関連している。磁気共鳴画像は、網膜剥離、糖尿病又は高血圧性網膜症、血管疾患、網膜提供栄養、ジストロフィー又は眼球の変性、炎症および新生物プロセス、網膜引き裂きとして病変を識別するのに役立ちます。
コントラストのある軌道のMRIは、眼の血管の状態、血液の充填、血栓の存在および破裂を評価することを可能にする。造影剤の助けを借りて、内部の炎症を認識することがより容易である。しかし、たいていの場合、この技術は依然として腫瘍の疑いのある腫瘍を検出するために使用されています。MRIの助けを借りて、目の特定の領域の腫瘍を検出するだけでなく、その形状と大きさ、転移の存在、近くの構造への影響、および除去の可能性を評価することも可能である。
軌道のMRIによって検出される組織の形状、大きさ、および密度の異常は、決定的な診断を確立するのに必要な貴重な情報を医師に与える。さらに、診断活動中に、断層像にも見られる脳の損傷を見つけることができます。
軌道のMRIプロトコルの例は、次のようになります。
研究の種類： 主（研究が繰り返されている場合は、前の研究の日付も示され、結果が比較される）。
Glaznitsyは適切な開発をしています。ピラミッド形で、壁の輪郭がはっきりしていても均一です。破壊またはシールの病巣は観察されない。
眼球は、球形であり、軌道に関して対称的な配置を有する。硝子体組織は一様であり、MRシグナルに変化はない（これは、例えば、炎症過程における臓器の正常状態を示し、MRシグナルは、腫瘍が集中しているかまたは高強度である）。
目の殻の肥厚は観察されない。彼らは滑らかで明確な輪郭を持っています。
視神経は、ジストロフィー変化または局所的な肥厚のない正確な経過および透明な輪郭によって特徴付けられる。
眼窩構造：眼球の筋肉は正しい配置をしており、それらには太さがありません。脂肪組織、眼血管、および涙腺が特徴ではない。脳の対流表面の溝は変わらない。
脳の可視構造：中央構造の変位はありません。脳底の水槽は変形しない。脳の側脳室は、通常の大きさであり、対称的な配置である。脳構造の領域における病的密度の領域は存在しない。
その他の発見：いいえ。
MRIの上記（解読）プロトコルは、ヒトにおいて視覚器官の病理学的変化が検出されなかったことを示す。
研究の写真とプロトコールを受けた後（約30分間待つ）、患者は眼科医に、時には最終診断と必要な治療のために神経科医に紹介される。
処置後の合併症
磁気共鳴イメージングは、健康に害を与えることなく様々な臓器をスキャンすることができ、さらに診断目的のより詳細な検査のための三次元画像を取得することを可能にする最も安全な研究の1つです。しかし、それさえも、目と脳は、それがこれらの重要な、しかし非常にデリケートな構造上のラジアル荷重を負担しないとMRIは、これらの器官の健康のために恐れることなく行われる様々なマイナス要因の影響をあまり受けやすく、体の最も敏感な部分と考えられています。現代の断層写真に使用されている磁場は、目や重要な器官にいかなる影響も与えません。
軌道のMRIは非侵襲的手順である。目の内部構造が組織を開くことなく可能であると考える。これは現代の診断方法のもう一つのプラスです。
MRIの制御下で、目の内部の悪性腫瘍プロセスの疑いがある場合には、生検などの追加の診断検査を行うことができる。はい、腫瘍を検出することは、小さなサイズでの開発の初期段階で簡単に行うことができます。これは、コントラストが理想的なMRIを作るのに役立ちます。
3次元画像は、すべての細部において、器官の状態を推定することを可能にするが、軌道壁の明確な画像を得ることができない唯一のものであるが、他のすべての構造は、CTの間に存在する健康上の危険なしに、磁気共鳴法の安全性は、子供の眼科および他の疾患の診断に適用することを可能にする。真実は7歳以上の子供に処方されており、既に長時間動かずに滞在し、医師の要求を満たすことができます。
この方法の欠点は、（それが思われるほど簡単ではない）全調査期間中に静止位置を維持する必要性、心不整脈の可能性及び金属又は電子インプラントに関連した禁忌の数が多い手順の比較的長い持続時間、高コストであると考えられます。
それにもかかわらず、身体の安全はどんなお金よりも重要であり、正確な診断と人間の健康に関しては時間は問題ではありません。MRI検査を受けることができない人々のカテゴリーは、他の診断方法（X線、スリットランプ、目の生体顕微鏡など）の助けを借りて行うことができるので、医師の助けを借りなくても残ることはありません。
軌道のMRIの時間中の合併症は、手順に対する禁忌が無視される場合にのみ起こり得る。そして、患者が入れ墨やインプラントを主張していない場合、ほとんどの場合、それらは軽微な組織の火傷または研究結果の歪みに限定されます。通常、重要な器官やシステムの動作を監視するデバイスをインストールする人々は、診断研究を処方する前に、それらを忘れずに常に報告します。しかし、情報が意図的に隠されていた場合、質的診断の必要条件について手続きの前に知らされたのは患者自身の責任です。