徐脈型

心臓の律動を遅らせる主観的な感覚はないかもしれません、そして、それらが存在するならば、それらのタイプにかかわらず、それらは同じように見えます。さまざまな種類の徐脈の分離は、治療戦略を決定するという点では、医師にとってはそれほど重要ではありません。

さまざまな理由から、この基準値からのハートビート数の偏差を分類してください。だから、徐脈を引き起こす理由で、放出する：

• 生理的、これは規範の変形です。
• 薬理学的または薬品、薬からの副作用として起こる、しばしば不正確。
• 病的、心臓病（心臓内）および他の臓器の病変（心臓外）の結果として現れ、間接的に心拍の遅れを引き起こすことがあります（時にはそれらは別の形で薬物を分泌しません）。 [1]

病理学的不整脈もまた、より具体的な原因について分類されている。有毒性、内分泌性、神経性、薬物性、筋原性（心筋の有機性病変に基づく）が区別されます。

徐脈は絶対的なものとして解釈されます。つまり、身体のあらゆる位置および患者の状態、過去の肉体的および精神的ストレスの有無、および特定の状況によって引き起こされる相対的なものです。

一部の患者では、低速の心拍動の原因は、現在の研究レベルで可能な限りすべてを使用しても不明のままです。特発性徐脈はこのような患者で診断されています。また、継続的または定期的に観察することができます。脈拍を減らすこと以外に、人がもはや煩わされていない場合、この場合、治療は必要とされない。[2]

違反の原因の局在化によると、洞性徐脈は洞結節のペースメーカー細胞の活動の減少と関連しており、それはそれらのリズムと協調を維持しながら１分間必要な数のインパルスを生成しない。このような心筋の働きはしばしば個々の特徴であり、血行力学的障害を引き起こさず、そして治療的措置の採用を必要としない規範の変形である。[3]

洞（洞）結節は期待どおりに動作することができます。この場合、まれなパルスの原因は電気インパルスを伝達する神経線維の遮断です。伝達は、心房から心室への異なる部位（房室ブロック）および洞房結節と右心房との間の領域（洞房ブロック）で中断されることがある。電気的インパルスの伝達は、実行時に部分的にブロックされることがありますが、より遅くなるか、全部ではなく、完全になることもあります。

徐脈（徐脈性不整脈）は、補償することができます。これは、病的な結果なしにこの逸脱をブロックする身体の能力を意味します。それはランダムな発見です。そのような場合の薬物療法は必要ではありません、あなたはちょうどあなたの体のそのような特徴について知っていて、定期的にあなたの状態を監視する必要があります。[4]

心拍数が遅い、全身循環に入る血液量が不十分である、そして関連する低酸素症の症状が患者を悩ませ、そして自己補償がもはや不可能であるので、非代償状態は医療を必要とする。

生理的徐脈

このタイプの遅い心拍は、特定の生理学的状態の影響によって引き起こされる、標準の変種と見なされます。そのような生理学的特徴は、定期的かつ重大な身体運動に慣れている訓練を受けた人々に固有のものである。機能的徐脈は、安静時のこのカテゴリーの集団において観察され、そして時には非常に有意な、緩徐な心拍数で表される。過負荷の状態で働くことに慣れている訓練された心臓は、それが力強くそして強く収縮して、１回のぎくしゃくで大量の血液を押すので、例えばまれな衝撃を伴う夜の睡眠中に正常な血行動態を提供する。

この種の心臓の働きは、本質的に体質的および遺伝的であり得、そして同じ家族の一員において観察され得る。これらの人々は通常自然に身体的によく発達しており、そしてその結果、活発なライフスタイルを導いています。

運動選手の徐脈および身体の遺伝的に決定された特徴は、休息期間中のよく訓練された心臓の強力な働きを反映しており、迷走神経の支配的活動の背景に対する自律神経系の交感神経分裂の相対的低血圧で表される。そのような栄養不均衡は抵抗力があります。しかしながら、そのような特徴を有する人々における遅い脈拍の検出は、心臓内病変を除外するための検査を必要とする。

心拍数の低下は、加齢に伴う変化やホルモンの不均衡によって引き起こされることがあります。成長期の急激な体の成長、妊娠、体の老化。

反射性徐脈は生理的も指します。それは体温の低下や迷走神経の刺激に対する反応として起こります - 人工的に心臓の上の領域で胸をマッサージしながら頸動脈や目を押すことによって引き起こされます。

薬用徐脈

洞房結節の活動の減少は、特定の薬物による治療経過の結果として起こり得る。ほとんどの場合、このタイプの心臓毒性作用は、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、強心配糖体、アヘン剤によって引き起こされます。望ましくない効果の発現は通常、不適切な投与、自己投薬、推奨される治療期間の遵守違反によって起こります。薬物が心臓の機能低下を引き起こす場合は、医師の服用量調整または薬物の交換（中止）について話し合う必要があります。

薬物に加えて、徐脈の形の心毒性作用は、ヘビースモーカー、アルコール中毒者、および様々な感染症および中毒で発症する可能性があります。 [5]

垂直徐脈

スローパルスは、体のどの位置でも、また別の位置でも決定できます - ノルムに対応するため。通常、患者に不規則な心機能が検出されると、診断中に、立位、臥位、位置の変化など、さまざまな位置で脈拍がカウントされます。

垂直徐脈は、患者の脈拍が立っている間または移動中に減速する場合に診断されます。患者が横になった場合、彼の心拍数は正常に戻ります。この特徴は、副鼻腔徐脈性不整脈と呼ばれます。子供でより一般的です。重度の徐脈は特徴的な症状を示し、軽度および中等度は微妙な症状を伴って発生する可能性があり、標準の変形となることがあります。

心電図上の心臓の電気軸の垂直位置は、他の心臓リズムと組み合わせることができます。

水平徐脈

腹臥位での心拍数の低下はかなり頻繁に発生し、ほとんどの場合、この生物の個々の特徴です。人は、立ち位置にいるとき、移動中にあるとき、または負荷状態にあるときに、徐脈にあると判断され、脈拍数が増加する。そのような変化が脳低酸素症の病理学的症状を伴わないのであれば、懸念の原因はないはずです。

睡眠中に脈拍を遅くすることは完全に許容できる現象です。夜間徐脈は、心臓が脈拍を遅くすることによって身体活動の欠如を補うとき、訓練を受けた人々にとって典型的です。まれな強力な衝動は正常な血流を保障するのに十分です。この状態は安静時徐脈とも呼ばれます。それは、患者が眠っているときだけでなく、ただリラックスした状態で休んでいるときにも観察され得る。

Neyrogennaia徐脈

この形態の心筋のゆっくりした働きは、迷走神経の緊張亢進を引き起こす非心臓病を伴う。 [6]

迷走神経の直接刺激は、神経症、縦隔または脳の腫瘍、髄膜炎、胆石症、胃および腸の炎症性疾患、急性広範囲の糸球体腎炎、肝炎および肝炎を引き起こす。これらの心臓外の病状は心筋のまれな収縮を伴うかもしれません。迷走神経徐脈は小児および青年によく見られ、血管性ジストニアの症状の1つです。睡眠障害、重度の疲労、ムード、食欲不振を伴います。

迷走神経の高血圧は、何らかの理由で引き起こされ、あらゆる年齢で洞房結節の弱さおよび洞性徐脈性不整脈の発症を引き起こします。臨床的には、この状態は非特異的症状 - 低血圧、全般的な虚弱、めまい、発汗、息切れ、意識の一時的な障害 - を示します；より重症の場合、低血糖症およびMorgagni-Adams-Stokes症候群が発症する可能性があります。

神経性徐脈は、心筋の下壁に沿って位置する心筋細胞に影響を及ぼす急性心筋梗塞で発症する可能性があります。

迷走神経の優位性は生理学的徐脈においても明らかにされるが、それが病理学的起源を有する場合、その状態は治療なしで進行するであろう。したがって、訓練を受けた個人でも遅い脈拍が検出された場合は、器質内および心臓外の器質性を排除するために検査することをお勧めします。

収縮期徐脈

心臓の収縮活動に何らかの違反があると、その収縮の一回の収縮で心筋から放出される動脈血の量など、その働きの指標に影響を与えます。したがって、収縮期徐脈という表現は正しくありません。おそらくそれは、鼓動の数が中程度に減少すると、体が収縮期の体積の増加という形で代償メカニズムを活性化できることを意味します。同時に、臓器や組織は、強力だが稀な脳卒中によって排出される動脈血の量が特定の人の正常な血行動態を確保するのに十分であるため、低酸素を経験しません。

しかし、そのような代償メカニズムは、すべてには含まれていません。多くの人にとって、収縮期容積は変化せず、そして心拍数の減少と共に、低酸素および循環機能不全の症状が徐々に発症する。

また、頻脈性不整脈が長期化すると、心臓拡張期の期間が短くなり、心室を満たす血液の量が減少します。時間が経つにつれて、このために、収縮期の量および微小な血液循環量が減少し、それが徐脈の徴候の発生を引き起こす。

呼吸性徐脈

脈拍の満了の適度な減速は子供および思春期、自律神経系の高張を持つ人々のために典型的です。同時に、吸入している間、呼吸不整脈患者の脈拍数は上昇します。

そのような異常な呼吸リズムの病因は器質性心内疾患とは関連していない。呼吸性不整脈は、血流障害の発症を引き起こさず、持続性呼吸困難、心原性ショックおよび腫脹の発症を引き起こさない。心調律は、正常な洞のままであり、心電図上でのみ、呼気に対応する間隙ＲＲの長さの増加である。呼吸性徐脈は、真の不整脈とは見なされていません。心臓が正常な洞調律を維持している（洞房結節がインパルスを発している）ので、洞診断と呼ぶことができます。

呼吸性徐脈は、定期的に見られることもあれば、継続的に観察されることもあります。それは、呼気の間の脈拍を遅くすることによって、時には完全な退色によって、そして特にそれが深ければ、吸入の増加によってそれ自身を明示する。

無症候性に、低酸素症の望ましくない症状の存在は心臓または心臓外の病状の存在を示す可能性があります。しばしば神経循環性ジストニアを伴います。通常、目立った吸入パルスの徴候、多汗症、手足の冷え、胸骨の後ろの不快感、空気の欠乏感。

小児および青年では、妊娠中の母親では、呼吸性徐脈はしばしば集中的な成長と関連しています - ホルモンレベルの変化、身体へのストレスの増加を伴います。人口のこれらのカテゴリでは、しばらく経った後に呼吸性徐脈の症状が自己を通過します。

呼吸周期に関連して偶然に検出された遅い脈拍が重度の不快感 - 重度の脱力感、低酸素症の症状、気絶前および失神を伴う場合、それは警告する価値があります。 [7]

不整脈と徐脈（徐脈性不整脈）

人間の心は一生を通じて自動的に止まります。止まることはありません。まれなスローパルス（徐脈）、ならびに頻繁な心臓ドキドキ、胸からの直接飛び出し（頻脈）、または異常な衝動（期外収縮）、または中途半端（閉塞）は、心筋のリズミカルな異常（不整脈）の一種です。

時々、心臓のリズムが非常に乱されています - 感情の急増、肉体的な運動。多くは標準的な指標からの逸脱を持っていますが、それらを感じません。リズム障害はさまざまな理由で発生するため、結果が異なります。生理的変化は危険ではありません、そして最も顕著で頻繁に起こる障害は加速された心拍または頻脈です。特に胚状態では、遅いリズムや他の障害はそれほど顕著ではありません。心電図または家庭用眼圧計で何らかのタイプの不整脈の存在が明らかになった場合は、心臓専門医に相談し、さらなる処置について彼のアドバイスに従うべきです。

徐脈性不整脈という用語は徐脈の完全な同義語であり、それ故、心臓の遅い調律について既にされてきたそして今言われることはすべてこの診断の定式化に関連する。

期外収縮と徐脈

期外収縮 - 洞房結節の外側の伝導系の任意の部分（心房、心室、房室結節）に位置する、活動亢進の異所性病巣において心臓の律動の外側で発生する異常な衝動。これらのインパルスは心筋を介して伝達され、心房と心室が弛緩したとき、心筋が血液で満たされたときに収縮します。血液の異常な期外収縮の排出量は標準を下回っています。また、次のリリースではすでに容量が少なくなっています。頻繁な期外収縮は血行動態パラメータの有意な減少を招く可能性がある。

徐脈では、洞結節の活動が低下するか、または衝動の伝導が妨げられると、受動的な異所性の非洞調律は心臓収縮を刺激する代替的な特徴を有する。主ペースメーカーの衝撃がない場合のそれらの保護機能は疑いの余地がありません。新しいインパルスセンターは、洞結節の制御から外れて、独立して機能し始めます。この理由は徐脈の発症につながるすべて同じ要因です。[8]

主観的には、期外収縮は胸の内壁への心臓の鼓動として認識されます。そのような感覚は、それらが弛緩した後の心室の筋肉の活発な収縮から生じる。患者は心臓が転がっている、またはひっくり返っているという感覚に文句を言うかもしれません、彼らはその不均一な仕事を聞きます。何人かの患者は、期外収縮にまったく気付かないが、恐怖感、死の恐怖、発汗、脱力感、胸部の不快感、吸入できないことに気付くことがある。神経循環性ジストニアに直面して拍動を移すことは困難です。[9]

心房性早発性拍動はほとんどの場合機能的特徴を有し、それは心臓の重大な損傷の場合には実際上検出されない。心筋細胞の活動への包含 - 房室（房室）結節のリズムドライバー、そして特に心臓の心室（特発性心室リズム）は、根底にある疾患の重症度に対応する深刻な心臓病状および明らかな徐脈の症状に特徴的である。長期の房室リズム、抵抗性心不全、狭心症の頻繁な発作、およびMorgagni-Edems-Stokes症候群の高さでの失神を有する患者において発症する。[10]

心室期外収縮と徐脈

２／３を超えるエピソードでは、多動性の異所性病巣が心室の筋肉層に形成される。脳室リズムが生じる。心臓病を背景に発症した、最も危険な心室期外収縮。

重度の徐脈では、蘇生を必要とする重大な循環器障害があります。生命を脅かす状況が発生します。

• 心室発作性頻拍 - 心筋のこれらの部分の収縮数の増加（最大200拍/分）の攻撃。その結果は急性心室不全、不整脈性ショックです。
• 心室の細動またはそれに類似した状態 - フラッタ - 心筋収縮は無効であり、血液は実質的に体循環に入らない。
• 心室の筋収縮不全 - 心臓活動の停止、昏睡。

その原因が心室性心筋の中にある心室性心収縮と組み合わされた心室性律動は、ほとんどの場合、死亡状態を示す。

心房細動と徐脈 - 特に脈拍がまれで、リズミカルでもない場合に危険な組み合わせ。そのような場合、患者はペースメーカーを埋め込むことをお勧めします。

心房細動では、心臓が血液を「鼓動」させ、その粘性を高めます。この時点で、血栓が左心房 - 塞栓に形成され、これが血流を介して脳に入り、脳動脈血栓症、それらの閉塞または破裂、および肺動脈を引き起こす可能性があります。心房細動の患者には、減数分裂薬、たとえばカルジオアスピリンまたはカルジオマグニルが処方されます。[11]

徐脈と心静止

心停止、その電気的活動の完全な欠如、そして結果として、体の血管内の血流の停止は、心収縮期です。それは一時的かもしれません - 非常に短い停止の後、血行は再開されます。3秒まで続く心停止は、めまいのように感じます、9まで - 意識の喪失が起こります。循環が4分の1分間止まると、死ぬ可能性があります。救急車は通常来る時間がありません。

一次性心不全の原因は虚血性心疾患および心伝導障害と呼ばれます。遅い脈拍は心停止に先行する。

二次はさまざまな状態で発生します。心停止が近づいていることを示唆する心電図のリズム- 心室細動または心室頻脈中の脈拍の欠如。導電性を維持しながらパルスなし。[12]

ブラカディアと徐脈

長期的でかなり顕著なゆっくりとした心拍は、心筋を含む臓器や組織の酸素化が不十分なため複雑になります。心臓は低酸素に苦しみ、心筋細胞は死に、虚血性病巣が形成される。徐脈は、突然の痛みのエピソードが感じられるという事実のために先に呼ばれたように、狭心症または狭心症のような冠状動脈性心臓病の発症の一因となる。 。まれな心拍は心臓によって汲み出される血液量の減少につながります。

狭心症と徐脈の症状は、身体が独立して血液循環プロセスを調節できないことを示しています。医療がないと、体の状態が悪化し、虚血領域が増加し、心臓が作業能力を失い、全身が苦しみます。最初に特定の緊張に関連した患者の行動の間に狭心症の症状が現れた場合、後になって発作は気になり始め、安静の間に。[13]

狭心症の臨床像は、激しい痛みの激しい発作であり、胸部の重さ、深呼吸ができない、胸痛、左腕に肩甲骨の下に痛む、強い衰弱が感じられる、息切れ - 皮膚がまぶしくない青白い、心は断続的です。吐き気がある可能性があります、そして強い攻撃 - 嘔吐。

初期段階では、症状は顕著ではなく、すべてが存在するわけではありません。主な症状は、激しい圧迫感またはアーチ状の痛みの突然の発作です。[14]病理学の発達の最初の兆候で医師を診察することは、最短時間でそれを取り除くのを助けるでしょう;厳しい段階では、ペースメーカーは埋め込まれる必要があるかもしれません。

徐脈と心臓ブロック

非洞タイプの遅い心拍は、インパルスの通過に対する障害物の発生、心臓伝導系の神経線維の異なる部分における電気的インパルスの遮断に関連している。

心臓伝導障害の原因は異なります - 心臓の器質性病変、有毒物質や薬による中毒。時には健康な人でさえ封鎖を受けています。[15]

パルスの伝達は伝導のどの部分でも中断することができる。主発電機（ペースメーカ） - 洞（洞房、洞房）ノードが最も高い周波数の電気パルスを生成します。それに続く房室結節または房室結節は、必要ならば洞房を置換して衝動を発生させることができるが、その頻度は10〜20未満である。結節が機能しなくなると、ヒス束の神経線維および／またはプルキンエ線維が研究に含まれるが、それらは顕著な徐脈に対応するまれなインパルスを生成する。

しかしながら、たとえ洞ノードが必要な周波数でインパルスを生成したとしても、邪魔になる障害物（封鎖）のために、それらは目的地点に到達しないであろう。伝達は、洞房結節と心房の間、ある心房から別の心房まで、さまざまなレベルで遮断されます。房室結節の下では、伝導障害は異なる部位にある可能性があり、伝導性もHis束のいくつかの脚のレベルで壊れる可能性があります。

完全房室ブロック（III度）が最も危険です。心臓のこれらの部分はお互いに自律的に働き始め、そこに生じた異所性焦点によって設定された頻度で興奮してリラックスします。心筋の電気的活動の完全な解体が起こる。[16]

軽度の封鎖：最初のインパルスが終点に到達するがわずかな遅れを伴う場合、そして二番目のインパルスが終点に到達しない場合。

漸近法はより穏やかな形態に特徴的であり、重度の閉塞性徐脈は、第一に不十分な血液供給の症状によって特徴付けられる - 脳、高血圧の発作、狭心症、および心不全は、薬に追加することができる。

徐脈と左室肥大

酸素化された血液は左心室から大動脈に放出されます。心臓のこの部分は、生物全体の臓器や組織に酸素を供給します。肥大（サイズの増加、壁の肥厚）は、心筋を定期的に訓練し、それによって集中的に機能する臓器、いわゆるスポーツ心臓の体重と体積の増加を引き起こす、完全に健康な人にしばしば発生します。これが原因で、頻繁な排出の必要がないので、血流中に排出される動脈血の量が増加し、脈拍が遅くなります。これは血行動態障害を引き起こさない自然なプロセスです。[17]

左心室肥大は、大動脈への血液の放出を妨げ、そして血管の抵抗を克服する病理学的過程を補うために発症し得る。大動脈異常、弁膜症、肥大型心筋症、動脈性高血圧症、アテローム性動脈硬化症、その他の有機性心筋障害は、左室肥大の変化を伴うことがあります。

これらの疾患はしばしば漸近的に長期間にわたって発症し、脈拍の減少によってのみ明示される。それ自体では、徐脈は肥大性変化をもたらさず、むしろそれらの症状である。

したがって、低パルス、特に徹底的な検査のための一定の、深刻な理由。心臓の超音波のようなそのような非侵襲的診断処置は、初期段階で心筋の構造の変化を見ることができる。[18]

移動ペースメーカーと徐脈

洞房結節の自閉症または電気的衝動の遮断の障害の場合、主たる衝動源の外側に位置する他の自律神経の中心が、心筋の興奮に取って代わるようになる。徐脈は、受動的な異所性のリズムおよび複合体の浸透を促進し、そのうちの1つは、移動性または滑動性リズム（心臓の律動ドライバーの移動）である。この現象は、総房結節から房室結節へのインパルス源の漸進的な移動、そして反対方向への移動からなる。各サイクルは新しい場所で始まります。すなわち、房室結節からの、交感神経結節から、異なる心房構造要素からです。ペースメーカーの最も一般的な変位：副鼻腔→房室と背中。拍動発生器は徐々にシフトし、心電図上では心房収縮を反映して、P波のさまざまな変更のように見えます。[19]

移動性のリズムは、優勢な迷走神経の緊張を伴う健康な個体において観察され得る。

心臓病はまた、移動性のリズムの形成を引き起こす可能性があります：病気の副鼻腔症候群、心筋の炎症、虚血性疾患、リウマチの欠陥。感染症による心臓合併症もこの現象を引き起こす可能性があります。

หัวใจเต้นช้า paroxysmal

遅い脈拍は情緒呼吸発作を起こしやすい子供のストレスの多い状況の背景にしばしば記録されます。危険にさらされている - 病理学的出産、重度の感染症および中毒を経験した子供、体性疾患に苦しんでいる。母親の病的妊娠および子供の教育的無視の発作の可能性を高めます。

発作性徐脈の診断は正しくありません、小児科医は正確にそのような攻撃を他の形態の遅い心臓の働きから区別するためにそれを愛します。

何人かの子供たちにおいて、少しの興奮でも感情呼吸発作の発症につながることがあります。発作の発症は以下のスキームに従って起こる：いわゆる白人攻撃の最初の段階（子供の皮膚が非常に青白くなる）は静かなつぶやきで始まり、自律神経系の副交感神経分裂が活性化される。その後、洞結節の自動化が妨げられ、脈拍数が大幅に減少すると、血圧が低下する可能性があります。子供は死んでしゃがみ、意識を失います。発作が起こる可能性があります。これらすべては、ほんの数秒で非常に速く起こります。徐脈は、心収縮の攻撃を引き起こす可能性があります。

心臓病の小児では、さまざまなレベルで心臓伝導の遮断が起こることがあります。基本的に、ストレスの多い状況が攻撃に先行します - 恐怖、怒り、激しい不安、しかし時にはそれが誘発要因を確立するのは不可能です。

そのような攻撃の後でさえも、子供は心臓専門医に見せられて、そして様々な病理について慎重に調べられなければなりません。

午前中の徐脈

朝の遅い脈拍は生理的なものになることがあります。夜は心臓が遅く、ストレスがなく、酸素の必要性が増しているので、朝の徐脈は、まだ毎日のリズムには関与していませんが、低酸素、重度の不整脈の症状を伴わないのであれば邪魔しないでください。著しい減少と脈拍の停止。突然の死、めまい、けいれん、呼吸時の喘鳴、息切れなどの症状が発生することがあります。

たとえ一日中に状態が正常化したとしても、動揺によって誘発されない夜の休息の後の朝の重度の症状は、医者に行く理由であるべきです。この場合、自己投薬は危険です。[20]

一過性徐脈

減速の方向への心臓のリズムの急激な一時的な混乱は、一時的な外的要因（恐怖、強い感情）によって引き起こされる可能性があります。この状態は子供によく起こり、息切れの結果として現れます。

幼児期（最長3年）では、就寝前、特に感情的な爆発や体験で満ちた一日の後（公演、子供の休日、娯楽施設）に徐脈発作が見られます。就寝時には感情が消え、心臓の活動が遅くなります。

このような一過性の発作は、重度の症状、最大の脱力感、眠気、時に失神すること、[21]そして一般に表面上のそれらの原因を伴わない。彼らは子供たちでより一般的ですが、超感情的な大人に現れるかもしれません。

一時的な徐脈が、外因によって引き起こされていない、血行動態の違反を示す症状を伴う場合は、医師に相談してください。

脳徐脈

重度の徐脈を背景に、脳の酸素飢餓が発生し、それが大量の酸素を消費し、その欠乏はめまい、失神および痙攣を引き起こします。これらは重症徐脈の標準的な症状であり、その合併症は脳循環の急性障害である可能性があります。[22]

フィードバックもあります。心拍数の低下は、脳の大惨事の症状となる可能性があります。虚血性および出血性脳卒中、脳動脈血栓症。脳血管徐脈は脳卒中後の昏迷や昏睡の症状の一つです。