VES(Ventricular extrasystole) - 心室細胞の再始動または心室細胞の異常な自動化に起因する単一の心室インパルス。心室性期外収縮は、健康な人および心臓病の患者にしばしば見られる。心室性期外収縮は無症状であるか、または心拍を引き起こすことがある。診断はECGデータに従って行われます。治療では、しばしば必要はありません。
心室性期外収縮の症状
心室性期外収縮症患者は、欠落した、または「ポップアップ」収縮として特徴付けることができる。心室期外収縮そのものではなく、後に続く洞の収縮を感じます。心室性期外収縮が非常に頻繁である場合、特に2回目の収縮の代わりに出現する場合、洞調律に重大な影響を与えるため、軽度の血行力学的症状が可能である。補償的な休止後に心室の充填および収縮の程度が増加するので、既存の放出ノイズを増幅することができる。
診断はECGデータに従って行われます。先行するP波のない広い複合体が現れ、通常は完全な代償停止を伴います。
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心室期外収縮の予後と治療
心室性期外収縮は、心臓病変がない患者では有意ではないと考えられ、特別な治療の必要はないが、潜在的に心室期性期外収縮の発生を引き起こす可能性がある病理は例外である。患者が症状に耐えられない場合、B遮断薬が処方される。心室期外収縮を抑制する他の抗不整脈薬は、より深刻な不整脈を引き起こす可能性がある。
有機心臓病の患者(例えば、大動脈弁狭窄症、または心筋梗塞後の)治療の選択 - 論点も考慮に何の研究は示していないよう頻繁に心室時期尚早ビート(時速10以上)、死亡率の増加と相関しているという事実を取って心室性期外収縮の薬理学的抑制が死亡率を低下させることを示す。心筋梗塞クラスI抗不整脈薬を以下の患者では、プラセボに比べて死亡率の増加をもたらします。この事実は、おそらく、抗不整脈薬の副作用を反映しています。b-アドレナリン遮断薬は、心不全、臨床症状を伴う、および心筋梗塞後に有効である。冠動脈疾患を有する患者における運動時の心室期外収縮の数が増加するが動脈内、経皮経管冠動脈形成術または冠動脈バイパス移植を必要とすることができる場合。
治療の詳細
医薬品