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小児の眼振

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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眼振 - 1つ以上の軸の周りの片眼または両眼の周期的な振動運動。動きは、振り子のようなもの(リズミカル)またはジャーキー(速度に関して異なる位相の振動を伴うもの)であってもよい。

眼振は複雑な形態の病理であり、非常にしばしば臨床的解剖学的視力の原因となる。異なる著者によると、眼振分布の頻度は、人口20,000人当たり1から5,000人である。視覚障害のある眼振のための学校の学生の検査で、6-44%が検出された。したがって、眼振の相対的な不足にもかかわらず、それはしばしば低い視力を伴い、その原因および効果の両方であり得る。

中耳ラビリンス(迷路や前庭)の刺激による高速移動物体(電車や視運動性眼振)を、表示するときに健康な人では、生理的な眼振があります。Nistagmoidnye単収縮は、外部の目の筋肉のために、通常と長期の極端な外転眼の疲労で起こります。それは中心とすることができるように眼科医otoloringologov、神経科医および神経外科医の診断チャレンジ、(神経性)、末梢(ラビリンス又は前庭)、眼(固定)、それは(マイナーで)専門的活性に基づいてもよく、中毒後(薬物 - 病的眼振、アルコール性)。したがって、動きが症状である、および中耳または脳構造の疑いのある異常を検出することを可能にすることができます。そのような場合、根底にある病気の治療が必要です。眼振はまた、視力の神経 - 眼球運動装置、眼科医が直面している、患者のリハビリテーションタスクの病理学における主要な疾患であることができます。

先天性の病状が、により微動眼を調節する脳の様々な部分の病変を遺伝によって転送または取得されたときに病的眼振違反引き起こされる視覚的な固定機構が生じます。神経性、先天性、早期に取得し、白化、薬によって引き起こされる眼振、アルコール眼振と潜伏、マニフェスト-潜伏眼振:病的眼振、次の種類があります。

神経原性(中央)眼振は、電荷移動(後頭蓋窩における病変における、小脳、前庭核、内側長手状束、皮質下及び皮質の中心規制の眼球運動)における炎症、degerativnye、腫瘍および中枢神経系の様々な部分の外傷性病変の結果として起こります。神経性眼振の症状は、基礎疾患のダイナミクスに依存しています。

前庭病的眼振、ある生理的前庭とは異なり、誘起反射自発常に末梢前庭系の中枢前庭機能または疾患の障害によって引き起こされます。このような眼振は、通常、めまいや吐き気と結びついています。

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先天性及び早期に得られた眼振

先天性眼振とを取得し、初期の先天的病理動眼装置で発生する(白内障、角膜混濁、視神経萎縮など。)遺伝によって転送又は眼の早期先天性および後天性疾患に付随しています。この眼振の眼の振動運動は、調節機構の障害または中心視力異常に起因する視覚的固定の障害によって引き起こされる。

先天性の眼振のある先天性の眼振とは対照的に、患者は目の振動の動きに気づきません。

先天性および早期に摂取された眼振の治療は、その振幅を減少させ、視覚機能および視力を改善することを目的とする。それは、光屈折異常、角柱補正pleoptikuの補正(演習視力を改善するために)、収容装置への影響、薬物療法、外眼筋に原則バイオフィードバックや操作を行使が含まれています。ほとんどの場合、そのような治療は有効である。(白皮症の眼振と組み合わせ、黄斑領域の疾患、無水晶体症)保護スペクトルフィルタを有する眼鏡を使用して視力を向上させることができます。

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小児における潜在性および明白な潜在性眼振

潜在的な眼振は、一方の眼が視力から外れたときに生じる双眼眼振である。2つの開いた目で、両眼のスイッチを切ると、そのような眼振は現れない。時には、潜在的な眼振は、特定の眼がオフになっている場合にのみ生じる。もう片方の眼が消灯しているときは、眼振は存在しない。

2つの開いた目では、視力は高いか正常であり、潜在的な眼振のために1つの目が視認されると、ある程度軽減される。このような眼振は、生まれてから存在し、生涯を通じて変わらないままである。それは条件的に病理学的であると考えられるべきであり、特別な治療を必要としない。

視覚的印象がcockeye抑制する鋭いによる解剖学的理由または弱視の目の視力の低下、およびと、斜視潜在眼振形態でマニフェスト潜在眼振の形状をとります。原則として、マニフェスト・潜在性眼振は友好的な斜視を伴う。治療マニフェスト-潜伏眼振は、多くの場合、外眼筋の斜視および弱視の除去だけでなく、いくつかの異なる戦術手術を必要とし

白内障の眼振

白内障の心臓部には、チロシン色素メラニン形成の違反があります。眼の皮膚、毛および殻に色素が存在しないことは、先天性欠損であり、主に常染色体劣性型に遺伝する。

眼白皮症の症状は多様である:羞明、変色及び虹彩の萎縮、瞳孔と虹彩の赤みを帯びた輝き、眼底淡いピンク、よく見える脈絡膜血管パターン(眼底からの赤色反射を虹彩の欠陥を貫通します)。視力が形成不全または形成不全の黄斑しばしば存在する色盲の主因に減少しています。

白内障における眼振の治療は、先天性眼振と同じである。それは、遮光されたまたは穴の開いた眼鏡および透明な中心を有する暗いコンタクトレンズを着用して示されている。

薬物による子供の眼振

特定の薬物(バルビツレート、フェノチアジン、精神安定剤、抗痙攣薬など)の使用は、特に高用量で眼振を引き起こす可能性があります。恐らく、眼振とめまい、運動失調、構音障害および他の障害、特に急性中毒の組み合わせ。このような性質の眼振が疑われる場合は、薬物の存在および血液中のその濃度の決定に関する詳細な調査および研究が必要である。眼振の原因となる薬物は、あなたが取り消すか、その線量を減らすか、他の薬物を使用する必要があります。視覚機能を回復させることを目的とした機能的方法の複合体、そして最後に、眼球運動筋に対する外科的介入は、以前は治癒不可能と考えられていたこの重篤な疾患の治療可能性を著しく拡大する。

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