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健康

両眼視

、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
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両眼視覚、すなわち、物体が単一の画像として知覚されるときに、2つの目で見ることは、眼球の明快で親しみやすい動きでのみ可能である。目の筋肉は、その画像が両目の網膜の同一点に当たるように、固定対象に2つの目を設置する。この場合にのみ、固視の対象についての単一の知覚が存在する。

同一または対応するのは、同じ子午線の中央ピットから同じ距離だけ離れている中心窩および網膜点である。中央ピットから異なる距離に位置する網膜の点は、異種、不適切(非同一)と呼ばれる。彼らは孤独感の本質的な特性を持っていません。固定物体の画像が不一致の網膜点に当たったとき、倍増するか、複視(ギリシャのディプロス - ダブル、オポス - アイ) - 非常に痛い状態です。これは、例えば、視軸の一方が共通固視点のいずれかの側にシフトしたときの斜視で起こる。

2つの目は、互いに一定の距離をおいて同じ正面に配置されているので、それらの各々において、固視標の前後に位置する物体の完全に同一の画像ではない。この結果、必然的に生理的なものと呼ばれる二重視力が生じる。ビジュアルアナライザの中央部で中和されるが、第3の空間次元、すなわち深さの知覚のための条件信号として機能する。

両眼の網膜上に黄色スポットの左側のような画像オブジェクトのシフト(より近いと遠い点固定から離間)右とは、複視を引き起こし、それらの異なるセクション(非同一の用語)にいわゆる横disparatsiyu(オフセット)画像とヒット(突起)を作成します生理学的なものを含む。

横方向の不一致は、深い知覚の第1の要因である。第3の空間次元を評価するのに役立つ第2の補助因子がある。これは、直線的な視点であり、物体のサイズ、軟骨の位置は、横断面の相違が除外された場合、特に片目の存在下で、深度の認識を助ける。

このような融合(精神生理学的行為単眼画像融合)、融合準備金、視覚的な軸の特定の情報の度合い(収束)および希釈(発散)で両眼融合を提供するなど、両眼視関連の用語の概念を持ちます。

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両眼視野の定義

Synoptophorは、双眼視力を定量化するためのツールです。その助けによって、抑制とACSを検出することが可能です。このツールは、直角に配置されたミラーと、各目に対して+ 6.50Dのレンズを有する2つの円筒形チューブからなる。これにより、6mの距離で光学条件を作成することができます。画像は各チューブの外側からスライドキャリアに挿入されます。2つのチューブが支柱に支えられているので、写真を互いに対して動かすことができ、これらの動きは目盛りでマークされます。Synoptophorは、水平方向、垂直方向およびねじり方向のたわみを測定します。

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AKSの識別

AKSは、次のようにシノプソホアを用いて検出される。

  1. 検査者は、設定運動が停止するまで、一方の眼の中心窩に投影し、他方の眼を投影する、斜視角を決定する。
  2. 対物角が主観角である場合、すなわち、画像は、synoptophoraハンドルの同じ位置でお互いに重ね合わせて評価され、網膜の対応は正常であり、
  3. 目標角度が主観的角度と等しくなければ、ACSが行われる。角度との差は、異常の角度です。対物レンズの角度が異常の角度と等しい場合、AKSは高調波であり、対物レンズの角度が異常の角度を超える場合、非調波である。調和のとれたACSの場合、主観的な角度はゼロに等しい(すなわち、理論的には、秘密テストのセットアップ動作は行われない)。

偏向角の測定

テストHirschberg

これは、不十分な固定を有する貧弱に協力している患者でのマニフェストの斜視の角度を評価するための指標となる方法です。伸ばした手の距離で、懐中電灯は患者の両眼を照らし、対象物に視力を固定する必要がある。角膜反射は、固定眼の瞳孔の中心に多かれ少なかれ位置し、偏向と反対の方向に草刈り眼の中心に位置する。角膜の中心と反射との間の距離を推定する。おそらく、1ミリメートルごとのずれは7(15 D)です。角度は約90 D.以下のように分類される有益psevdostrabizmaを同定するための試験である - ジャークは、瞳孔の時間エッジである場合には(それは直径4mmである場合)、例えば、角度Dは、エッジ四肢があれば、30です。

擬似等方性

  • エピカンテイン;
  • 密集した目との小さな瞳孔間距離;
  • κの負の角度。κの角度は、目の視軸と解剖学的軸との間の角度である。原則的に、後腸の側頭には中心窩が位置する。このように、眼は軽度の外転の状態にあり、二眼の固定を達成し、反射を両眼の角膜の中心から鼻にシフトさせる。この状態をκの正の角度と呼ぶ。それが十分に大きければ、それはexotrophyをシミュレートすることができます。κの負の角度は、後柱に対して窩が鼻に位置する場合(高度近視および中心窩外奇視)に発生する。この状況では、角膜の反射は、角膜の中心からテンプルに位置し、内斜視をシミュレートすることができる。

疑似エキソピー

  • 大きな瞳孔間距離;
  • 前述のκの正の角度。

クリムスキーのテスト

この試験では、光角膜反射が対称になるまで、プリズムを固定眼の前に置く。クリムスキー試験では分離がなく、マニフェスト偏差のみが評価されるが、潜在成分は考慮されないので、真の偏差値は過小評価されることが重要である。

カバーでテスト

偏差は、カバーテストを用いて最も正確に推定することができる。Omを使用すると、虫歯や痛みを区別したり、逸脱の程度を評価したり、矯正の好みや各矯正の強さを判断することができます。このテストは、注意と相互作用を必要としながら、患者が物体を固定する能力に基づいている。

カバー・アンカバー・テストによるテストは、2つの部分で構成されています。

従属栄養を検出するためのカバーを用いた検査。接近している固定マークを使用して近接を固定しながら、次のように遠くのオブジェクトを実行する必要があります。

  • 患者は物体を彼の手前に直接ロックする。
  • 右目が拒絶されている場合、検査者は左目を覆い、右目の動きをマークする。
  • 位置的な動きが存在しないということは、左の方位角または異方性を意味する。
  • 固定を回復させるために右眼を内翻することは、外陰萎縮症(exotrophy)および外陰窩上皮(abduction)を示す。
  • 下降は、肥大を示し、上向き - 下降性を示す。
  • テストはペアの目で繰り返されます。

開かれたテストでは、嫌悪感が明らかになります。これは、(調節刺激を用いて)近接した物体を以下のように固定することによって実行されるべきである。

  • 患者は、彼の直前に位置する離れた物体をロックする。
  • 審査官は右目を覆い、数秒後にそれを開きます。
  • 運動の欠如はオルソ泳動を意味するが、実際の甲状腺機能亢進症はまれであるため、観察者はしばしばほとんどの健常人にわずかな潜伏期間を明らかにするであろう。
  • フラップの後ろの右目が偏向されると、開くときに反射運動が現れます。
  • 右眼の内殖は、外発を示し、外転 - 食道炎を示す。
  • 上下運動の設定は、垂直額を指します。潜在的な斜視は、マニフェストとは異なり、これが片眼の副鼻腔または他の肥大であるかどうかは明らかではない。
  • テストはペアの目で繰り返されます。

調査では、テストは通常、カバーとオープンテストとの組み合わせであり、したがって「カバーオープンテスト」という名前です。

カバーを使った交互のテストは、両眼融合の仕組みに違反し、真の偏差(バックグラウンドとトロピア)を明らかにする。カバーオープンでテストした後に実行する必要があります。これを先に保持すると、バックグラウンドとパスを区別することができなくなるからです。

  • 右目を2秒間覆う。
  • フラップをペアの目に動かし、もう一方の目に2秒間素早く移動させた後、何回か前後に移動させます。
  • シャッターを開いた後、検者は目を元の位置に戻す速度と滑らかさをマークする。
  • 異嗅性症候群の患者では、試験の前後に眼の正しい位置が記録されるが、従属栄養においては、明白な偏差が認められる。

プリズム付きのカバーで検査することで、斜角の角度を正確に測定することができます。これは次のように実行されます。

  • 最初に、交互テストがカバーで実行されます。
  • 増加する力のプリズムは、偏向と反対の方向にベースによって一方の眼の前に置かれる(すなわち、プリズムの頂部は偏向に向けられる)。例えば、収束するストラビズムでは、プリズムはベースを外側にして置かれます。
  • 今度はカバーと交互にテストを続けます。プリズムが増加するにつれて、眼の反射運動の振幅は徐々に減少する。
  • 研究は目の動きの中和の瞬間まで実行されます。たわみ角は、プリズムの強度に等しい。

異なるイメージのテスト

"Wing"テストMaddoxは、近くの物体(0.33m)を固定する際に目を分離し、ヘテロホアを測定します。この計器は、右目が白い垂直および赤の水平の矢印だけを見て、左目は水平および垂直の一連の数字だけを見るように設計されています。測定は以下のように実施される:

  • 水平偏差:患者は、白い矢印が何を示すかを尋ねられます。
  • 垂直偏差:患者は赤い矢印が指す番号を尋ねられます。
  • サイクロホアの程度の評価:患者は赤い矢印を水平の列の列に平行に動かすように求められます。

Maddoxスティックを用いた試験は、いくつかの溶融した円筒状の赤色ガラス棒で構成されており、白い棒の画像が赤い帯として認識されます。ロッドの光学特性は光ビームを90°の角度で屈折させます。ロッドが水平に配置されている場合、ラインは垂直になり、その逆もあります。試験は以下のように実施する:

  • Maddoxのワンドは、右目の前に置かれます。これは、右目の前の赤い線が左目の前の白い点の線源とマージできないので、2つの目を分離する。
  • 解離の程度は、プリズムの助けを借りて2つの画像の融合によって測定される。プリズムの基部は、眼のたわみと反対の方向に向けられる。
  • 垂直と水平のずれを測定することはできますが、ビューとパスを区別することは不可能です。

両眼視力の等級

双眼視力は、以下のように、シナプトポアのデータに基づいて分類される。

  1. 第1度(同時知覚)は、2つの異なる、しかし絶対的に拮抗的ではない画像、例えば「ケージ内の鳥」の提示によって試験される。被験者は鳥をケージに入れて、synoptophoreのハンドルを動かすように提案される。2つの画像が同時に見えない場合、これは抑制または相当程度の弱視のいずれかである。2つの異なるオブジェクトを1つの空間にローカライズすることはできないため、「同時知覚」という用語は混乱しています。網膜の「競合」は、一方の眼の画像が他方の眼の画像を支配することを意味する。一方の画像は他方の画像よりも小さく、その画像は中心窩に投射され、大きな画像はパラフォヴェア上に投射される(したがって草刈りの眼に投射される)。
  2. 第2度(fusia)は、2つの同様の画像を、重要でない詳細とは異なるものを1つにマージする能力である。古典的な例は2匹のウサギで、そのうちの1尾には尾がなく、もう1匹に花の花束があります。子どもがウサギに尾と花の花束を見ると、これはフシの存在を示しています。融合埋蔵量は、synoptophorハンドルをシフトすることによって評価され、目は、融合がサポートされるように相乗または分化される。明らかに、小さな融解埋蔵量との融合は日々の生活において価値が低い。
  3. 3度目(立体視)は、同じ物体の2つの画像が異なる角度で投影されたときの奥行きの知覚を維持する能力である。典型的な例は、バケットであり、これは3次元画像として認識される。

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