小児の代謝症候群

メタボリックシンドローム - インスリン抵抗性および代償性高インスリン血症と腹部内臓（中央）肥満に基づいて、代謝、ホルモン及び心身障害の症状。

先進工業国における30歳以上の人口におけるメタボリックシンドロームの罹患率は10〜30％である。小児および青年のメタボリックシンドロームの罹患率に関するデータは事実上欠けており、主な徴候 - 肥満の発生頻度に関する情報のみに限定されている。既存の国内外のデータによると、学齢期の子供の過体重および肥満の有病率は10〜17.5％である。

メタボリックシンドロームの症状

違反は、メタボリックシンドロームの組み合わせ範囲、長い時間は、無症候性、しばしば長い2型糖尿病、高血圧症およびアテローム性動脈硬化血管病変の臨床症状の前に、思春期や成人期初期に形成し始めます。脂質異常症や高血圧 - メタボリックシンドロームの初期症状。しばしば、この症候群の全ての成分が同時に生じるわけではない。どの表現型が現れるかは、遺伝的要因と個体発生の環境要因との相互作用に依存する。

代謝症候群は、代謝性および臨床的徴候（マーカー）の群を組み合わせ、これはインスリン抵抗性の存在下でのみその枠組みで考えることができる。事実、この症候群のすべての要素は、心臓血管疾患の発症のための確立された危険因子である：

• 腹部肥満（腹腔、前腹壁、胴体、頸部および顔面 - アンドロイドタイプの肥満の脂肪の沈着）;
• インスリン抵抗性（インスリンに対する細胞の低感受性）;
• 過感染症;
• グルコース耐性または2型真性糖尿病の違反;
• 動脈性高血圧;
• 異脂肪血症;
• 女児の高アンドロゲン症;
• 止血の侵害（血液の線維素溶解活性の低下）;
• 淋菌血症;
• 微小アルブミン尿症。

メタボリックシンドロームの症状

メタボリックシンドロームの診断基準

• 必須（大）マーカー（基準）：
  • 腹部 - 内臓（中央）肥満;
  • インスリン抵抗性および高インスリン血症または炭水化物代謝の障害（空腹時血糖障害、耐糖能障害、2型糖尿病）を引き起こす。
• 追加マーカー（基準）：
  • 異脂肪血症（LDLおよびトリグリセリド濃度の増加、HDLコレステロールの低下）、早期アテローム性動脈硬化症;
  • 動脈性高血圧、心臓および血管リモデリング;
  • 止血障害（フィブリノゲン、ITAP1など）。
  • 淋菌血症;
  • 微小アルブミン尿;
  • 高アンドロゲン（女子）;
  • 心血管リスクの他のホルモン代謝マーカー（高ホモシステイン血症、C反応性タンパク質および他）は、さらなる代謝因子を決定するための「プラチナ標準」に対応し得る;
  • 不安 - 抑うつ状態。

メタボリックシンドロームの診断

メタボリックシンドロームの治療

メタボリックシンドロームの複雑な治療には、ライフスタイルの変化、肥満の治療、炭水化物代謝の障害、高血圧、異脂肪血症が含まれる。

生活のやり方を変えることは、この症候群の治療の根底にある。医師の目標は、栄養、身体活動、投薬摂取に関する長期的な実施を目指して、患者の安定した動機づけを形成することです。成功のための設定は、患者が生活習慣の変化が必要とする欲求を容易に移すことを可能にし、それには以下が含まれる。身体活動の最適化; 心理療法; 問題志向の訓練と自己制御。

メタボリックシンドロームの治療

肥満とメタボリックシンドロームを有する小児および青年の検査の質問

疾患の臨床マーカーの重症度に応じて、メタボリック症候群の小児および青年のグループ健康、 - IIIまたはIV、Vの職業を選択する場合、すべての知的作業の種類だけでなく、研究室の助手、製図、機械工としての仕事を示しています。労働災害（騒音や振動）、所定の作業ペース（コンベア）、強制的な作業、夜間のシフトで作業することはできません。ストレスや出張に関連する禁忌の仕事。

動脈圧が高ければ、病気のティーンエイジャーを移籍試験だけでなく、子供の両親の申請時に特別委員会が決定する入学許可証の試験から解放する必要があります。

肥満のIII-IV度では、安定した動脈性高血圧症、2型糖尿病は軍への徴兵からの猶予を与える。肥満度が低いほど、血行動態、耐糖能、ストレスおよびストレスの状態を考慮して、徴候の問題が個別に決定されます。いずれの場合においても、軍隊に入隊する際に、心臓内科医、眼科医、神経科医の関与を受けて、内分泌病院で診察が行われる。

メタボリックシンドロームを有する小児の検査

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